Как понять перелом или ушиб ребер

Поделиться с друзьями

При травмах грудной клетки, главное вовремя определить характер повреждений

Травмы грудной клетки встречаются довольно часто. Они различаются по локализации и сложности, в частности, нужно знать — как определить перелом или ушиб ребра. Именно ребра страдают чаще всего при травматическом воздействии на грудную клетку. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Механизм получения травмы

Даже в обычных жизненных ситуациях очень легко получить ушибы и переломы ребра. Современный образ жизни связан с рисками для здоровья, причем для этого вовсе необязательно заниматься спортом или активным отдыхом.

Получить травму можно в таких случаях:

тупой удар в грудную клетку, спину или бок;
падение;
проникающее ранение;
авария;
спортивная травма;
сдавливание грудной клетки;
несчастный случай на производстве вследствие нарушения правил техники безопасности.

Часто повреждения ребер происходит во время аварий

Кроме того, повреждение ребер может возникнуть под воздействием внутренних процессов организма. Например, трещины и переломы могут стать следствием таких заболеваний, как остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови и т. д.

Общие симптомы

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Общими для таких повреждений являются следующие симптомы:

Боль. Любые травмы ребер отличаются сильной болью, которая может не проходить довольно долго. Это влияет на двигательную способность человека и его дыхание. В некоторых случаях это чревато шоковым состоянием.
Отечность. Возникает припухлость, повышается температура поврежденных тканей.
Изменение цвета кожи. Кожный покров в поврежденной области может бледнеть, приобретать синюшный оттенок или покрываться багровыми пятнами в местах кровоподтеков.
Затруднение дыхания. Сильная боль не позволяет пострадавшему вдохнуть на полную грудь, развивается одышка. В некоторых случаях поврежденная сторона отстает или полностью выпадает из дыхательного процесса, что выражается в асимметричном движении сторон грудной клетки.
Подкожные кровоизлияния. При сильном ударе лопаются мелкие кровеносные сосуды, что провоцирует появление синяков и гематом. Однако даже при серьезных повреждениях этот признак проявляется не всегда.
Ограничение подвижности грудной клетки. Пострадавший старается минимизировать свою подвижность, чтобы не провоцировать приступы боли. В связи с этим дыхание становится поверхностным, что часто провоцирует нехватку кислорода.
Тахикардия. Нехватка воздуха провоцирует ускорение сердцебиения, чтобы компенсировать дефицит кислорода в клетках за счет более интенсивного кровообращения.

Травмы ребер имеют сходную симптоматику: боль, отек, изменение цвета кожи в месте повреждения

Отличия повреждений

Точно сказать какой тип травмы у пострадавшего может только квалифицированный врач-травматолог. Но так как отличить перелом от ушиба ребра визуально очень трудно, в любом случае потребуется дополнительная диагностика. Рассмотрим отличительные признаки разных повреждений более подробно.

Ушиб

Несмотря на то, что симптомы ушиба или перелома ребер очень похожи, можно выделить не слишком серьезные травмы от тяжелых повреждений. Для простого ушиба характерно повреждение мягких тканей без сопутствующих нарушений целостности костей. Несмотря на это боль, например, после удара является очень сильной и может не проходить несколько дней.

Обычно ушиб подозревается при наличии синяка на коже в поврежденной области. Тем не менее, нередки случаи, когда наружные проявления выражаются лишь в припухлости и отеке.

Если основная зона ушиба располагается внутри грудной клетки, гематома образуется с обратной стороны. Глубинное залегание сосудов и амортизация за счет развитого мышечного каркаса объясняют такое явление.

При ушибе ребер происходит повреждение мягких тканей, но целостность костей не нарушается

При ушибе частично ограничивается двигательная способность грудной клетки и торса в целом. Этот эффект сохраняется на период наличия интенсивных болевых ощущений.

Постепенно боль стихает и человек приходит в норму. Если же дискомфорт сохраняется или нарастает, стоит заподозрить более серьезные повреждения.

Трещина

При первичной диагностике очень легко спутать между собой неполные переломы и ушибы ребер. Трещина в кости не имеет специфических признаков проявления, как полный перелом, а потому вполне может быть воспринята как ушиб. При этом происходит нарушение целостности кости, но без ее отрыва от основной части.

Заподозрить трещину можно в том случае, если имеется сильная отечность, а движения сопровождаются болью, которая лишь усиливается со временем. В любом случае для постановки точного диагноза необходима аппаратная диагностика.

При трещине ребер происходит нарушение целостности костной ткани без отрыва от основной части кости

Перелом

Что касается сложных переломов с отрывом или смещением костных элементов, здесь проще выделить специфические признаки.

Отличить перелом или ушиб ребер был получен пострадавшим можно по таким симптомам:

при переломе боль усиливается при нажатии на поврежденную область, возникает ощущение простерла электрическим током;
при пальпации (прощупывании) можно услышать хруст, это так называемая костная крепитация;
может визуально изменяться форма грудной клетки;
дыхание сильно затруднено, поврежденная сторона может полностью отключиться из процесса или отставать в акте дыхания;
пострадавший бледнеет, покрывается холодным липким потом, может повышаться температура тела;
при повреждении легкого может быть кровохаркание;
появляются приступы кашля, которые больной вынужден подавлять из-за сильной боли;
при скоплении воздуха в плевре или мягких тканях проявляется воздушная крепитация (звук, похожий на скрип или хруст снега).

При сильных травмах ребер часто возникают множественные переломы костей

Так как определить ушиб или перелом ребер без использования специальной медицинской аппаратуры очень трудно, необходимо обратиться в больницу незамедлительно.

Медицинская диагностика

Что делать при ушибах/переломах ребер:

Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

Рентген помогает определить характер повреждений ребер.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

Лечение повреждений

Методика лечения, конечно же, зависит от типа травмы. Однако в общих чертах лечение при переломе или ушибе ребер сходится. Прежде всего, необходимо перейти на постельный режим на период острого проявления симптомов травмы.

Если повреждения являются незначительными, пациента лечат амбулаторно. При осложненных или множественных переломах требуется помещение в стационар для контроля за состоянием больного и предотвращения развития осложнений.

В первые часы помогает снять боль холодный сухой компресс. Также холод поспособствует сужению сосудов и предотвратит образование обширных гематом и кровоподтеков. В дальнейшем строго должна соблюдаться инструкция врача. Период выздоровления, в зависимости от типа травмы, может длиться от 2 недель до полугода и более.

Терапия при ушибе

Если вы знаете, что делать при переломе ребер или ушибе, последующее лечение дастся вам гораздо легче. При относительно несерьезных травмах пострадавший довольно быстро восстанавливается и возвращается к обычному образу жизни.

Для того, чтобы в первые дни снизить болевые проявления, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и местные лекарства для снятия воспаления и отечности. Бинтование в большинстве случаев не требуется, достаточно избегать нагрузок.

Позже стоит заняться гимнастикой для возвращения мышцам тонуса и силы. В период реабилитации нужно обеспечить больному покой и полноценное питание.

Лечение переломов

Рассмотрим, как лечить перелом или ушиб ребра с осложнениями. В таком случае, скорее всего, потребуется иммобилизация поврежденной области.

При переломе ребер для иммобилизации костных тканей часто используют бандаж.

Медикаментозная терапия подразумевает использование таких средств:

обезболивающие, в т. ч. в виде блокад;
нестероидная противовоспалительная мазь от ушибов и переломов ребер;
антибиотики и др. противовоспалительные средства.

После сращения костей назначаются физиопроцедуры для предотвращения образования спаек, а также лечебная гимнастика. Дополнительно нужно направить усилия на укрепление иммунитета, чтобы организм быстрее восстановился.

Если произошли смещение или разрыв мягких тканей, может потребоваться операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при некоторых побочных осложнениях. Важно не допустить неправильного сращения фрагментов ребра, смещение обломков костей в мягкие ткани и в сторону органов, а также развития инфекции и воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.

Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Нарушение целостности тканей способно привести к осложнениям, представленным в таблице:

Тип осложнения	Что происходит в организме	Метод лечения
Пневмоторакс	Скопления воздуха между плевральными листками	Пункция для выведения воздуха наружу
Гемоторакс	Кровотечение внутрь грудной клетки	Пункция и откачивание скопившейся крови
Застойная пневмония	Воспаление, образующееся вследствие скопления мокроты в легких и бронхах	Принятие обезболивающих и отхаркивающих средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков
Подкожная эмфизема	Проникновение воздуха в подкожную клетчатку	Пункция и дренирование проблемной области

Чтобы не допустить подобных последствий, способных привести к разлитому воспалению тканей и даже летальному исходу, необходимо обратиться в больницу сразу же после получения травмы, ведь цена промедления высока.

Пневмоторакс – является грозным осложнением при травмах грудной клетки.

Не нужно полагаться на самостоятельное выздоровление, пока не будут определены тип и сложность повреждения. Больше информации о том, как выявить и различить разные виды травм ребер, вы можете получить из видео в этой статье.

Источник

Ребра являются крепкой костной структурой, защищающей человеческое сердце, легкие, печень и желудок. Тем не менее их повреждения в форме ушибов (механическая травма мягких тканей без разрушения кожи и костной структуры) и переломов (повреждение, связанное с нарушением структуры кости) случаются нередко.

Способы получения травмы

Повреждение провоцирует целый ряд воздействий:

Травма происходит от удара в район грудины, в бок или по спине.
Нередко кости ломаются при падении.
Ушибы и переломы ребра могут быть связаны с ДТП и спортивными травмами.
Костная структура нарушается при проникающем ранении.
Не менее опасно сдавливание грудной клетки, причем при этом виде повреждения обычно бывают множественные переломы.
Даже незначительное воздействие опасно при внутренних патологиях костной структуры, вызванных генетическими нарушениями и инфекцией (рахит, остеомиелит).

При травмировании необходимо как можно быстрее понять, что случилось: перелом или сильный ушиб ребер.

Симптомы ушиба или перелома ребер

Как отличить перелом от ушиба ребра? На самом деле, отличить повреждения — не просто. Внешне повреждение без смещения может выглядеть, словно сильный ушиб.
В обоих случаях проявляется похожая симптоматика:

боль, которая сковывает движения и затрудняет дыхание;
одышка;
появление красного или синюшного пятна на коже;
развитие гематомы в зоне удара;
тахикардия на фоне кислородной недостаточности из-за отягченного дыхания.

Однако при ушибе обычно не возникает сильный отек, а боль постепенно проходит, в то время как при переломе она нарастает в течение первых 5 суток, возникая от малейшего движения.

Это возможный вариант того, как узнать: произошел перелом или ушиб ребер.

Более точный метод, как определить ушиб или перелом ребер, касается рентгенографии.

Однако при сильном повреждении определить травму гораздо проще:

при пальпации часто возникает стреляющая боль, сравнимая с электрическим разрядом;
костная крепитация — похрустывание при нажатии — является еще одним свидетельством сломанных ребер;
изменение естественного положения костного аппарата грудины;
кашель и кровохарканье, если задето легкое;
испарина, бледность и повышенная температура — не обязательные, но вероятные признаки травмы.

Итак, имеется множество вариантов, как определить ушиб ребра или перелом по внешним признакам.

Как лечить перелом или ушиб ребер

Первая помощь

От находящихся поблизости людей требуются определенные знания, ведь в этой области у человека находятся жизненно важные органы: сердце и легкие. Поэтому окружающие должны представлять, что делать при переломе ребер или ушибе.

Пострадавшему следует придать полулежащее положение и попросить максимально сократить подвижность.
В первые сутки на травмированную область накладывается холод в режиме 5 минут держать, 10 — отдыхать несколько раз в день (4−5). Эта мера поможет сократить кровеносные сосуды и, следовательно, уменьшить отечность.
При открытой травме область вокруг раны следует протереть антисептиком, а само место повреждения накрыть стерильной повязкой.
Больного следует успокоить и дать ему анальгетик (например, отлично подойдет Ибупрофен).

Категорически запрещено накладывать сдавливающую повязку, чтобы не проткнуть легкое и обеспечить свободное дыхание.

При подозрении повреждений костной структуры пациента следует везти в травмпункт или больницу, исходя из состояния. Там ему предоставят квалифицированную помощь и проведут обследование.

Диагностика и терапия при переломе или ушибе ребер

При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение травматолог проводит диагностику:

собирает анамнез;
осуществляет внешний осмотр;
проводит исследование методом пальпации;
прослушивает грудную клетку;
меряет давление и пульс;
назначает рентген и томографию, узи;

На основании выявленных данных специалист ставит диагноз и принимает решение, что делать при ушибах или переломах ребер.

Лечение травмы

Главная цель стационарного лечения переломов ребра — иммобилизация в удобном возвышенном положении и блокада болевого синдрома.

В проекцию травмы вкалывается новокаин или лидокаин.
Если пациент испытывает затруднения с дыханием, ему назначают ингаляцию кислородом.
Травма может сопровождаться повреждением легкого (пневмоторакс, гемоторакс). Пневмоторакс устраняют путем откачивания воздуха из плевры, а гемоторакс путем откачивания скопившейся крови методом пункции.
Назначаются таблетки против кашля (профилактика бронхита и пневмонии).
Пациента осматривает терапевт.
Систематически проводить дыхательную гимнастику.

В среднем лечение травмы занимает около месяца. Ушиб грудины не требует госпитализации и проходит сам по себе гораздо быстрее.

Врач лишь назначает медикаменты для скорейшего выздоровления пациента.

Медикаменты и народная терапия

Гораздо быстрее симптоматику ушибов устраняет мазь. Современные местные препараты призваны устранить отечность и привести к снятию воспаления. К таким средствам относят: Синяк-офф, Диклофенак, Фастум-гель.

Но лучшим препаратом является Индовазин.

Для приведения в норму кровообращения пациента прописывается Гепариновый гель.

При сильной боли могут быть порекомендованы инъекции Баралгином или аналогичными анальгетиками.

Народные методы могут помочь при борьбе с симптомами исключительно неосложненных травм. Основной метод — наложение компресса с лекарственным веществом.

Среди наиболее распространенных вариантов следует отметить:

листья алоэ (средство измельчают в пюре и смазывают им марлю для повязки);
кусочки свежей или вареной картошки;
уксус, которым смачивается бинт;
березовый деготь, смешанный со смолой ели и салом, причем перед применением средство должно запекаться в духовке в течение 1 часа и настаиваться одни сутки.

Лечение осуществляется дважды в день. Пропитанный целебным веществом компресс следует носить по несколько часов.

Также существуют специальные пластыри для снятия боли: пример бренда — китайское средства Хао Ган.

Перелом и ушиб ребер могут нанести существенный ущерб организму пострадавшего. Поэтому данная травма требует к себе повышенного внимания. Даже при отсутствии на первый взгляд серьезных симптомов пострадавшего рекомендуется показать врачу. Убедиться в неопасности повреждения можно только после сделанного рентгеновского снимка.

Источник

Как определить и вылечить ушиб ребра.

Ушиб ребер – распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.

Симптомы характерные для ушиба:

• Сильная и резкая боль при получении травмы.Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

• Синяки в области повреждения.Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.

• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.

• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.

• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.

• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.

Лечение.

Первая помощь.

Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.

• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.

• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.

• Примите болеутоляющие препараты. Например, “Ибупрофен”.

• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:

• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.

• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.

• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.

• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.

Народные средства.

Средства народной медицины:

• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.

• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.

• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.

Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.

Как определить перелом или ушиб?

В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту – не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.

Сколько будет болеть?

Место ушиба может болеть – несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.

Почему после травмы не проявились синяки?

Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.

Какие мази использовать?

При ушибах ребер врачи часто назначают “Ибупрофен” – это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.

Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.

Источник