Как распознать ушиб головы

Проверьте, нет ли внешних повреждений. Если с вами или другим человеком произошел несчастный случай, при котором могли быть повреждены голова или лицо, потратьте несколько минут на внимательный осмотр головы.[3]
Это даст вам возможность заметить внешние повреждения, которые требуют первоочередной помощи, а также другие травмы, способные привести к серьезным проблемам в дальнейшем. Внимательно осмотрите все участки головы и при необходимости аккуратно ощупайте их. При повреждении могут проявиться следующие признаки:

• Кровотечение из порезов и ссадин, которое может быть довольно сильным, поскольку в голове расположено больше кровеносных сосудов, чем в других участках тела
• Кровотечение или выделение жидкости из носа или ушей
• Черно-синие пятна под глазами или ушами
• Синяки
• Опухлости и шишки[4]
• Посторонние предметы в голове.

Присмотритесь к физическим симптомам травмы. Помимо кровотечения и шишек, существуют другие физические признаки того, что человек получил травму головы. Многие из этих признаков могут указывать на серьезные внешние или внутренние повреждения. Эти симптомы могут проявиться как сразу, так и через несколько часов или даже дней после происшествия, и в этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Обратите внимание на следующие признаки:

• Остановка дыхания
• Сильная или усиливающаяся головная боль
• Потеря равновесия
• Потеря сознания
• Слабость
• Потеря способности двигать рукой или ногой
• Необычный размер зрачков или ненормальные движения глаз
• Судороги
• Постоянный плач у детей
• Потеря аппетита
• Тошнота или рвота
• Головокружение, ощущение дурноты[5]
• Временные круги в глазах
• Сильная сонливость[6]

Обратите внимание на когнитивные нарушения, которые свидетельствуют о внутренних повреждениях. Травму головы легче всего определить по физическим признакам. Однако бывает так, что травма не сопровождается видимыми порезами, синяками, шишками и даже головной болью.[7]
Тем не менее, существуют другие серьезные признаки, которые свидетельствуют о травме головы. Необходимо обратиться за медицинской помощью в случае следующих нарушений когнитивных функций:

• Потеря памяти
• Резкие перепады настроения[8]
• Спутанность сознания, дезориентация во времени и в пространстве[9]
• Невнятная речь[10]
• Повышенная чувствительность к свету, звукам и другим раздражителям.[11]

Продолжайте наблюдать за симптомами. Следует понимать, что вы могли упустить из виду некоторые симптомы. Признаки травмы головы могут быть слабо выраженными или не проявляться в течение нескольких дней или недель после травмы. Поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья пострадавшего.[12]

• Спросите членов вашей семьи или друзей, не заметили ли они каких-либо изменений в вашем поведении или физических признаков, например изменения цвета кожи.

Прибегните к медицинской помощи. Если вы выявили какие-либо симптомы травмы головы и/или подозреваете, что получили такую травму, обратитесь к врачу или в пункт неотложной медицинской помощи. Таким образом вы сможете убедиться в том, что травма несерьезна или не угрожает вашей жизни, а также получить соответствующее лечение.[13]

• Позвоните в пункт скорой медицинской помощи в том случае, если вы заметили один из следующих признаков: обильное кровотечение в области головы или лица, сильная головная боль, потеря сознания или остановка дыхания, судороги, повторяющаяся рвота, слабость, спутанность сознания, необычный размер зрачков, черно-синие пятна под глазами и ушами.[14]
• В случае серьезной травмы обратитесь к врачу в тот же или на следующий день, даже если вам не требуется немедленная медицинская помощь. Расскажите врачу о том, как все произошло и какие меры вы предприняли, в том числе какими средствами и медикаментами вы пользовались.[15]
• Учтите, что в пункте неотложной помощи вряд ли смогут определить тип и степень серьезности травмы головы. При внутренних травмах необходимо обратиться к соответствующим специалистам, которые используют специальное оборудование.

Стабилизируйте голову. Если пострадавший потерял сознание, при оказании первой помощи и ожидании медиков прежде всего следует стабилизировать его голову. Удерживайте голову руками с обеих сторон, чтобы потерпевший не двигал ею. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения, кроме того, вам легче будет оказать первую помощь.[16]

• Подложите под голову пострадавшего свернутое одеяло, пальто или другой предмет одежды, чтобы она оставалась неподвижной, пока вы оказываете первую помощь.
• Постарайтесь, чтобы потерпевший не двигался, и немного приподнимите его голову и плечи.[17]
• Если у потерпевшего на голове шлем, не снимайте его, чтобы не причинить дополнительные повреждения.
• Не трясите пострадавшего, даже если он выглядит дезориентированным или потерял сознание. В этом случае можно слегка похлопать его по щекам так, чтобы голова оставалась неподвижной.

Остановите кровотечение. Если травма, не важно, серьезная или нет, сопровождается кровотечением, необходимо остановить его. Приложите к поврежденному месту бинт или кусок ткани, чтобы остановить кровотечение.[18]

• Если вы уверены в том, что не повреждены кости черепа, как следует надавите на бинт или ткань. Если же возможно повреждение костей, просто прикройте поврежденное место стерильной (или хотя бы чистой) тканью.
• Не снимайте бинт или ткань. Если кровь просачивается сквозь ткань, наложите поверх нее еще одну повязку. Не следует также пытаться очистить рану от грязи. Если рана сильно загрязнена, осторожно прикройте ее бинтом или тканью.
• Помните о том, что ни в коем случае нельзя промывать сильно кровоточащую или очень глубокую рану.

Обратите внимание на рвоту. Некоторые травмы головы сопровождаются рвотой. Если после того, как вы стабилизировали голову, у пострадавшего началась рвота, следует позаботиться о том, чтобы он не задохнулся. В этом случае переложите потерпевшего на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.[19]

• Когда вы перекатываете потерпевшего на бок, не забывайте поддерживать его голову, шею и спину.

Приложите к отекам пакетики со льдом. Если у пострадавшего в месте ушиба образовался отек, прикладывайте к нему пакетики со льдом, чтобы уменьшить его. Это позволит снизить воспаление, боль и чувство дискомфорта.[20]

• Прикладывайте лед к поврежденному месту на 20 минут 3-5 раз в день. Если отек не уменьшился в течение 1-2 дней, обратитесь за медицинской помощью. Немедленно прибегните к медицинской помощи в том случае, если отек увеличивается, сопровождается рвотой и/или сильной головной болью.
• Прикладывайте стандартные пакетики со льдом или используйте вместо них пакет с замороженными овощами или фруктами. Уберите пакет, если почувствуете сильный холод или боль. Чтобы предотвратить обморожение кожи и не испытывать дискомфорт, подкладывайте под пакетик со льдом полотенце или другую ткань.

Постоянно следите за пострадавшим. Если человек повредил голову, следует наблюдать за ним на протяжении нескольких дней или до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь. В этом случае вы сможете оказать немедленную помощь, если заметите ухудшение состояния. Кроме того, постоянное наблюдение успокоит и приободрит самого пострадавшего.

• Следите за любыми изменениями дыхания и сознания. В случае остановки дыхания проведите сердечно-легочную реанимацию, если вы обладаете соответствующими навыками.[21]
• Постоянно разговаривайте с потерпевшим и ободряйте его. Это поможет вам также оценить, может ли пострадавший говорить и пребывает ли он в сознании.
• После травмы головы нельзя употреблять алкоголь в течение 48 часов. Алкоголь может скрыть возможные последствия серьезной травмы и затруднить распознавание симптомов в случае ухудшения состояния.[22]
• Если вы не уверены насчет симптомов или состояния после травмы головы, обязательно обратитесь за медицинской помощью.