Как снять отеки после перелома лучевой кости
Чаще всего в человеческом скелете ломается лучевая кость (луч). Половина всех ее переломов приходится на дистальный эпифиз, входящий в состав лучезапястного сустава, около 45 % случаев – на проксимальный эпифиз, образующий локтевой сустав, и лишь 5 % – на переломы диафиза (тела) кости.
Но где бы не произошел перелом луча обязательно образуются отеки. После перелома лучевой кости, впрочем, как и после перелома другой кости, местная отечность – это следствие расширения артерий в ответ на боль, и ответ на воспалительный процесс, развивающийся в результате нарушения целостности тканей.
Характерные гематомы, деформации и отеки при переломе лучевой кости
Информация, фото и видео в этой статье помогут людям, у которых возникает проблема после травматического повреждения верхней конечности – возникает отек лучезапястного сустава после перелома луча или же опухает локтевой сустав.
Первая доврачебная помощь
После любой травмы руки или ноги, в том числе и при подозрении на перелом, рекомендуется соблюдать алгоритм R.I.C.E. (rest, ice, compression, elevation): покой, холод, компрессия, приподнятое положение В рассматриваемых нами случаях, основная задача пункта Iсе (прикладывание сухого холода) – это сделать так, чтобы на глазах образовавшаяся отечность после перелома лучевой кости если и не спала, то хотя бы прекратила увеличиваться в размерах.
Не двигайте рукой, приложите холод на 20 минут, выпейте обезболивающую таблетку
В дальнейшем лечение отеков после перелома лучевой кости будет включать в себя:
- медикаментозную помощь одним из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- разные формы лечебной физкультуры (ЛФК);
- периодическое соблюдение пункта Elevation из R.I.C.E. – приподнятое положение поврежденного места;
- курс процедур лечебного массажа;
- физиотерапевтические методы;
- ношение утягивающей компрессионной повязки.
Кстати, опытные травматологи утверждают, что те пострадавшие, которые сразу же после травмы соблюдают пункт Iсе, меньше страдают от отечностей и на 3-5 дней быстрее вылечивают нарушения целостности костной и хрящевой ткани.
После того как гипс будет наложен можно продолжать прикладывать холод 1 раз в 2 часа
Если после наложения гипса после перелома лучевой кости не спадает отечность, а наоборот увеличивается, гипсовая повязка начинает сильно сдавливать, а ее края пережимать мягкие ткани, об этом надо немедля сообщить врачу.
В таких случаях повязку снимают и руку гипсуют еще раз. В противном случае нарушение кровоснабжения может привести к некрозу тканей и несращению перелома.
Медикаментозная терапия
Сразу же после получения повреждения рекомендуется выпить обезболивающую таблетку с нестероидным противовоспалительным действующим веществом. Взрослым поможет диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, а детям обычно дают детский ибупрофен.
Уменьшение болевого синдрома и местное противовоспалительное действие не даст отечности увеличиваться в размерах.
В иммобилизационном периоде – НПВП-таблетки, а после снятия гипса – гель с НПВП
Перед выполнением рентгена, а затем и перед сопоставлением костных отломков и наложением гипса, врач сделает инъекцию НПВП. Но если нужна будет операция остеосинтеза или постановка дистракционного аппарата, то будет применена более мощная анестезия, а в некоторых случаях и наркоз.
В дальнейшем для того, чтобы остановить воспалительный процесс, больному рекомендуют пить таблетированный НПВП в течение 3-7 дней. Тем, у кого «слабые» желудок или кишечник подойдет препарат Найз. В его составе есть желудочно-кишечный протектор.
Важно! Не пробуйте снять отек после перелома лучевой кости принимая мочегонные средства. При отечности, вызванной костными повреждениями они не работают.
После снятия гипса, для того чтобы снять отек руки после перелома лучевой кости и препятствовать его дальнейшему образованию, в течение 14 дней применяют наружное средство с НПВП, например, мазь Диклак.
Однако лучше пользоваться не мазью, а гелем. Он менее маркий, и действует в 1,5 раза эффективнее.
Питание и питьевой баланс
В первый день получения травмы следует поголодать, и пить только чистую питьевую воду, а во вторые и третьи сутки постараться тоже не кушать, а только пить воду, напитки и бульоны, с небольшим количеством галетного печенья. Доказано, что такой режим стимулирует процесс образования костной мозоли.
Продукты, препятствующие развитию посттравматической отечности
Начиная с 4 дня после перелома нужно пить достаточное количество воды – 2,0-2,5 литра, конечно если у больного нет сопутствующих заболеваний, которые накладывают ограничение на суточное потребление жидкости. Вода не только нужна для построения костной ткани из которой она состоит на 66 %, но и помогает организму быстрее справиться с воспалением.
Важно. После получения повреждения костной ткани необходимо отказаться от курения, так как эта вредная привычка усиливает процессы воспаления, а значит и отечности, препятствует всасыванию и разрушает уже присутствующий в организме кальций.
Отек после перелома лучевой кости может провоцировать злоупотребление алкогольными напитками, соленьями, консервацией и копчеными изделиями. Ежедневный рацион следует обогатить животными белками (рыба, курятина, яйца), кальцием (творог), а также продуктами, представленными на фото вверху. Цена такого противоотечного лечения невысока и доступна практически каждому.
Лечение положением и ЛФК
Наиболее эффективно лечение отека после перелома лучевой кости ежедневными занятиями ЛФК и регулярным «отдыхом» сломанной руки в приподнятом положении.
Сломанный сустав или предплечье должны находиться выше уровня сердца
Отек руки при переломе лучевой кости немного спадает если в течение каждого часа или двух укладывать руку в поднятое положение на 10-15 минут. После наложения гипса или постановки дистракционного аппарата лечебной физкультурой начинают заниматься на 2 сутки, а после операции остеосинтеза через 3-5 дней.
Сперва выполняют шевеление пальцами, их сгибание и разгибание, активные движения в свободных от гипса суставах сломанной конечности. Комплекс упражнений должен продолжаться 10-15 минут, и выполняться 8 раз в день.
Из ЛФК от отечности руки после перелома помогают все ее формы
Упражнение, изолированное выполнение которого помогает в случаях, когда отекает рука после перелома лучевой кости – это сжимание-разжимание кулака пряча большой палец внутрь, при этом держа руку вытянув вверх с открытой ладонью вперед. Делать это упражнение (центральный рисунок на фото вверху) следует в течение 2-5 минут, 5-6 раз в день.
После снятия гипса (аппарата) для разработки, и чтобы снять отек после перелома лучезапястного сустава, сперва применяют пассивные движения с помощью аппаратной механотерапии (1 раз в день), а затем упражнений с разного вида эспандерами, мячами малого и среднего диаметров, легкой и тяжелой гимнастической палкой, упражнениями трудотерапии, плавания.
После повреждения луча в области локтя его разработку начинают со специальных укладок (см. видео в конце статьи). Время ЛФК-тренировок постепенно увеличивается, а их количество сокращается.
Компрессионная поддержка суставов луча во время их посттравматической реабилитации
Также обращаем внимание что после жесткой фиксации лучезапястного и локтевого суставов гипсом врач может назначить ношение сперва полужесткого ортеза, а затем эластичной компрессионной повязки. Эти поддерживающие изделия также препятствуют развитию отечности в сломанной конечности.
Массаж и физиопроцедуры
Протокольная инструкция лечения переломов лучевой кости указывает, что одновременно с началом ЛФК, для борьбы с отечностью сломанной руки можно приступать к сеансам лечебного массажа. Однако так как само место слома недоступно, массируют свободные от гипса части руки.
Если рука после перелома лучевой отекает, массируются шея → плечо → локоть → пальцы
Главное правило дренажного массажа в таком случае – сперва массируется шея и шейно-грудной переход, затем область плеча, потом локоть (если он свободен и не сломан), и только в конце пальцы.
Внимание! При переломе лучевой кости в области локтя массаж этого сустава разрешается лишь спустя 1-1,5 месяца после снятия гипса!
Из аппаратных физиотерапевтических процедур лучше всех снимает посттравматические отечности лазерная MLS-терапия. Она за короткий срок создает выраженный обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект, стимулируя кровообращение и лимфоотток.
Более того эта физиотерапевтическая методика отлично помогает если произошла оссификация локтя из-за неправильно проведенной пассивной разработки сустава, чрезмерной нагрузки во время занятий ЛФК, неправильном выполнении тепловых процедур и недопустимо раннего его массажа.
Снятие отека после перелома лучевой кости: лазерная MLS-терапия, солевые ванночки
Из физиотерапевтических процедур, доступных к выполнению в домашних условиях, для снятия отечности лучше всего подходят ванночки из поваренной соли (1 столовая ложка на 1 л воды с температурой 37,5 ℃). Процедуру, длящуюся 10 минут, лучше всего делать непосредственно перед сном.
В заключительном видео в этой статье, как и было обещано, показываются укладки локтя, которые выполняются после снятия гипса. Рекомендуем посмотреть и другие ролики этого методиста, посвященные разработке сломанных локтевого или лучезапястного суставов.
Источник
Любую травму сопровождает такая защитная реакция организма, как отек, особенно часто он возникает после перелома. Нередко подобное состояние наблюдается после снятия гипса, особенно часто, в области руки. Часто подобный симптом возникает после операции, именно так организм человека реагирует на проделанные с ним манипуляции.
В любом случае с подобным состоянием бороться надо, для этого используются как средства традиционной медицины, так и народные методы. Только вот перед началом лечения нелишним будет знать причины, по которым все появляется. Потом будет проще принимать меры и получать положительный результат.
На что обратить внимание
Именно после травм возникает отечность руки в месте перелома, так мягкие ткани отвечают на повреждение. Нормальный кровоток, особенно в месте повреждения, нарушается, нередко отломками кости повреждаются сухожилия, связочный аппарат, мышцы. Часто отек руки появляется именно тогда, когда на руке уже наложен гипс, снять подобное состояние удается не сразу.
Отеки не становятся причиной боли, вызывают они своим присутствием чувство утомляемости и скованности мышц. Для того чтобы восстановить работоспособность руки, особенно, после операции, с подобным состоянием необходимо бороться, делать это нужно как можно быстрее. В основном отличной профилактикой служит раннее восстановление функции руки.
Порой причиной способно стать смещение отломков, когда одним из них перекрывается кровоток по сосудам. Результатом подобного становится застой крови и лимфы, чтобы подобное состояние не стало причиной некроза, отек необходимо максимально быстро снять.
Нередко состояние нормализуется только после проведения операции. Если ее вовремя не сделать, пережатый сосуд способен стать причиной некроза и последующей ампутации конечности.
Трудно бороться с отеками, когда рука после перелома находится в гипсе. Ведь, чтобы отек сняли, потребуется проведение активных движений, а пока кость сломана делать ничего нельзя. Остается только стараться нормализовать кровоток движениями пальцев или другим участком тела, который не покрыт гипсом.
Когда избавились от гипса
Любой человек с переломом стремится поскорее снять гипс, для этого требуется выждать определенные сроки, да и сделать это может врач травматолог. О целесообразности нахождения гипса, состоянии перелома после операции даст представление только рентгеновский снимок. Его надо делать по показаниям, и если все хорошо повязку снимают, приступая к восстановительным процедурам.
Они направлены не только на восстановление функции, но и на становление нормального кровотока, после чего отек уйдет сам по себе. В комплексе процедур всегда присутствует лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Отлично помогает приложенный сразу после травмы холод к месту перелома. Он сужает сосуды, останавливает кровотечение. Прикладывается лед или снег через полотенце и максимально на 15-20 минут, после делается перерыв в полчаса.
Если на улице не зима и раздобыть лед сложно, подойдет любой продукт питания из морозилки. Если его достать возможности тоже нет, воспользоваться можно любым холодным предметом. Если он не сильно холодный, то оборачивать его в ткань не надо, это снизит желаемый эффект.
Гимнастика
Восстановительная лечебная физкультура позволяет не только вернуть мышцам подвижность после перелома или операции, она способствует нормальному кровотоку в руке. Выполняют ее с первого дня после того, как сняли гипс, только вот нагружать сильно руки не рекомендуется. Кость пока не окрепла, есть риск повторного повреждения. Во всем требуется своевременность и постепенность.
Советы врача позволят выполнять все правильно, в срок, нагрузка на конечность должна осуществляться постепенно. Делать гимнастику, чтобы снять отек, нужно каждый день, только систематичность позволит получить результат. По мере тренированности можно выполнять упражнения несколько раз в течение дня.
Массаж
Дополнить восстановление руки после перелома помогает массаж. Выполняется он только специалистом, чтобы предотвратить чрезмерное давление на еще неокрепшую кость. Это же правило распространяется не только когда сняли гипс, но и после операции. После проведения курса процедур, их всего десять, отек быстро уходит. Посещать процедуры нужно регулярно, при таком условии добиться результата можно быстрее, особенно, после того как врач снял гипс.
Массаж отлично стимулирует кровоток, улучшает нервную проводимость. Дома массировать руку можно самостоятельно. Как это делать, подскажет врач. Обычно дома руку поглаживают, слегка массируют ее здоровой кистью.
Методики физиотерапии
Отлично снять отек помогает физиотерапия, она позволяет вернуть за период ношения гипса атрофированным мышцам былую активность, предотвратить осложнения после перелома. Способов воздействия много, есть необходимость привести некоторые из них. Это:
- интерференционные токи;
- облучение ультрафиолетом;
- стимуляция различными токами;
- аппликации специальной лечебной грязи, парафином, озокеритом;
- использование электрофореза.
При сращении перелома на его месте появляется мозоль, в будущем она способна стать причиной неудобств. Использование физиотерапевтических процедур позволяет во многом обойтись без операции.
Самым благотворным образом влияют физиопроцедуры на восстановление кровотока в поврежденных тканях, увеличивается приток кислорода к ним. Улучшенный кровоток позволит быстрее снять отек с руки, ликвидировать отечность в месте перелома.
Для быстрой борьбы с отечностью в место перелома рекомендовано втирать специальные мази или гели. Есть специальные противоотечные препараты в виде таблеток или капельниц. Они способствуют не только улучшению кровотока, устраняют воспалительный процесс, улучшают отток лимфы. Применение любых лекарственных препаратов, рецептов народной медицины рекомендовано только после предварительной консультации врача.
Народная медицина против отечности
В дополнение традиционного лечения после перелома показаны средства из списка народной медицины, они позволяют быстро и эффективно снять отек. Используются ванночки, после них ставить компрессы, примочки на основе лекарственных трав, всевозможных рецептов с добавлением эфирного масла, продуктов, которые способствуют усилению тока крови по сосудам. Многие из них обладают не только противоотечным, но и антисептическим, противовоспалительным действием.
Ванночки и примочки
Для ванночек подойдут любые эфирные масла, часто предпочтение останавливается на экстракте хвои, морской соли. В ванночку можно добавить 5% раствор спиртовой настойки йода.
Эффектом обладают примочки из лекарственных трав. С отечностью отлично борются можжевельник, окопник, ноготки, полезна в этом плане аптечная ромашка. Для компресса потребуется пихтовое, но можно взять с этими целями кедровое масло.
Настои
Помогают справиться с отеками настои трав, готовятся они на воде. Отличным средством является настой на основе полыни, в который добавляется сок алоэ.
- Полынь нужно настоять на протяжении нескольких часов в кипятке в термосе, а потом в полученный чай добавить сок алоэ.
- Настоем пропитывается хлопчатобумажная ткань, прикладывается она к месту повреждения.
- Сверху все покрывается пищевой пленкой или полиэтиленом.
- Конечность укутывается теплой тканью.
- Компресс держат максимально четыре часа, потом меняют новым.
Важно является то, что определенной профилактики отечности при любом виде перелома нет. Любая травма костей может приводить к травме мягких тканей, нарушению их кровоснабжения, особенно вокруг места перелома. Гораздо проще защитить себя от получения травмы, ну а если избежать ее не удалось, то своевременно обратиться на прием к врачу.
Источник
3173 просмотра
26 февраля 2021
Здравствуйте! 8 января при падении получился закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. 5 февраля сняли гипс ,рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.Но у меня сильный отёк не проходит, ипри сдавливании ортезом отёк увеличивается. Лиатон гель ,индовазин не помогают.Пальцы чувствую, но не гнуться.
Возраст: 57
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
А кааое лечение Вы конкретно получали от синдром Зудека?
Неужели только меновазин и лиотон?
Это же серьезнейшее заболевание!
Прикрепите фото руки и рентгенограмму пожалуйста
Ольга, 26 февраля
Клиент
Елена, были назначены прозорин, витамины группы в, кальций Д3,аэртал,физио,лиатон гель.Все.
Врач УЗД, Хирург
Надо продолжать лнчение
Добавляем миелоксикам 150 мг утром 1 раз- 7 дней
Нейробион по 1 т 3 р в день- 30 дней
Начинайте курс физиолечения
Ольга, 26 февраля
Клиент
Елена, миелоксикам это гель?
Травматолог
Здравствуйте. Данное заболевание или осложнение возникает очень редко после перенесенного перелома дистального мета-эпифиза лучевой кости при некоторых погрешностях во время лечения, либо сдавления м/тканей гипсовой повязкой или недостаточной фиксации конечности на фоне нарушения вегетативной иннервации (Особенности нервной системы пациента), нейро-сосудистых нарушениях.
В данном случае необходимо добиваться сращения перелома лучевой кости При продолжении фиксации конечности избегать даже малейшего сдавления мягких тканей.
Предоставьте последнюю рентгенограмму л/запястного сустава -2 проекции.
1 аналгетики только при болях +омепразол 2 раза в день.
2 Сосудистые препараты ( кавинтон или папаверин)
3 Малые миелорелаксанты ( мидокалм )
4 Лфк (профессиональное). массаж, иглоукалывание,лазеротерапия.
5 Препараты кальция, пища с высоким содержанием кальция.
Необходимо продолжить обследование:
1 УЗДГ сосудов в/конечности.
2 Электро-нейро-миография верхней конечности.
3 Консультация невролога и сосудистого хирурга и для исключения синдрома карпального канала
Это только предлагаемая схема лечения. После обследования и осмотра невролога ,сосудистого хирурга возможно будут внесены большие изменения в лечение. Наберитесь терпения. Удачи ВАМ.
Ортопед, Травматолог
1. Мелоксикам нельзя – у Вас уже есть аэртал. Это аналоги.
2. Нейробион – это витамины группы В – они Вам уже назначены.
3. Нужно добавить сосудистую терапию. Например, пентоксифилин или кавинтон или сермион…
4. доктор Луганцев дал исчерпывающие рекомендации. Прислушайтесь к ним. Болезнь протекает длительно, тяжело. Это редкое, но тяжелое осложнение перелома и иммобилизации. Прогноз в отношении полного восстановления функции сомнительный.
Сейчас ортезом нельзя сдавливать конечность. Носите руку в ортезе на косыночной повязке, но ортез не должен быть туго затянут. Наберите в гугле “Синдром Зудека” – почитайте об этой болезни. Информации очень много.
Ольга, 26 февраля
Клиент
Константин, у меня в этом и проблема,не знаю как сделать так,чтобы и зафиксировать и не здавливвать мягкие ткани
Ортопед, Травматолог
Было бы правильно приложить сканы рентгенограмм, чтобы понять, насколько там все хорошоплохо сраслось и какой силы нужнане нужна фиксация. Здесь из двух зол нужно выбирать меньшее, но я не могу дать совет, ибо не вижу рентгенограмм.
Ольга, 26 февраля
Клиент
Константин, рентгенограмму отправила, вы ее видите?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Вам в обязательном порядке надо обратиться к неврологу,чтобы он назначил сосудистую терапию,лучше капельницы,уколы.Лечение совместно с неврологами.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник