Какая тяжесть перелома большой берцовой кости

Какая тяжесть перелома большой берцовой кости thumbnail
Поделиться с друзьями

г. Тольятти • Вопросов: 1

Перелом берцовой кости в ДТП в стационаре 17 дней, какая степень тяжести вреда здоровью?

вопрос №7911358

прочитан 1231 раз

Оцените вопрос

отзывов: 5 767

ответов: 13 469

г. Великий Новгород

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 года № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека» открытые переломы длинных трубчатых костей, в число которых входит и большая берцовая кость, относятся к тяжкому вреду здоровью, опасному для жизни с момента причинения (т.е. могущему повлечь смертельный исход при неоказании либо несвоевременном оказании медицинской помощи). Закрытые переломы берцовых костей по признаку длительности расстройства здоровья могут повлечь средней тяжести вред здоровью. В случае, если переломы длинных трубчатых костей являются осложнёнными (вызвали значительное нарушение функций конечности), то по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть либо полной утраты профессиональной трудоспособности они влекут тяжкий вред здоровью. Если значительная стойкая утрата общей трудоспособности произошла менее чем на одну треть (с умеренным нарушением функций конечности) – средней тяжести вред здоровью. Подробнее:

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Петрозаводск • Вопросов: 6

Степень тяжести Вреда здоровью если диагноз (открытый поперечный перелом костей левой голени в нижней трети со смещением отломков (второй Б степени по Каплан-Марковой)). Рваная рана нижней трети левой голени, левой стопы с обширным повреждением мягких тканей? Травма автодорожная во дворе жилого дома на ногу наехал легковой автомобиль. У ребенка сильное стрессовое состояние подключен психолог. Какой размер моральной компенсации я могу запросить с виновников?

вопрос №15952419

прочитан 3 разa

Юрист

Еремеева А. В.

отзывов: 93

ответов: 143

г. Краснодар

Согласно статье 1101 ГК РФ Способ и размер компенсации морального вреда

1. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В исковом заявлении Вами может быть указана любая сумма по вашему мнению подлежащая уплате Вам в качестве компенсации морального вреда, а суд исходя из требований разумности и справедливости либо полностью удовлетворит ваши требования или уменьшит по указанным принципам.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

Хочу узнать. 3 х лодыжечный перелом голени какой вред здоровью по тяжести.

вопрос №16013852

прочитан 6 раз

отзывов: 352

ответов: 530

г. Санкт-Петербург

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния.

Таким образом, Вам необходимо обратиться к соответствующему врачу-эксперту.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Степень тяжести перелома двух костей лодыжки со смешением отломков.

вопрос №17679833

прочитан 3 разa

отзывов: 3 302

ответов: 6 779

г. Кемерово

Степень тяжести определяет судебно-медицинский эксперт, а не юрист.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

г. Хабаровск • Вопросов: 5

Муж на работе получил травму. Закрытый перелом головки плеча со смещением справа плюс сломаны пару отростков L1 L3 права (позвоночника) Врач в справке 315 написал лёгкую форму тяжести. Хотя была операция и на кости пластина. Хотели написать в ФСС на единовременную помощь, нам сказали, что откажут. Хотелось бы узнать, что нам действительно ничего не положено? Заранее спасибо.

вопрос №17225187

прочитан 9 раз

отзывов: 15 707

ответов: 41 032

г. Тула

Странный вопрос если ни чего не писать на куда то не положено как оформили травму как производственная?

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 7 587

ответов: 15 653

г. Симферополь

Валерия! Вам необходимо инициировать проведение МСЭ, по результатам которой будет определена степень тяжести НС.

по факту выдачи справки формы 315 травматологом напишите жалобу в прокуратуру, в Департамент образования и в Росздравнадзор, т.к. мое мнение, что такие переломы у Вашего мужа не соответствуют форме тяжести –легкая.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

г. Владивосток • Вопросов: 1

После ДТП получила травму перелом обеих лодыжек правой голени со смещением и повреждение ДМС и подвывих стопы наружу На больничной больше 3 месяцев нахожусь К какой степени тяжести относится моя травма! Спасибо.

вопрос №17355014

Читайте также:  Перелом костей таза в петербурге

прочитан 7 раз

отзывов: 56 314

ответов: 153 696

г. Долгопрудный

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194 н г. Москва “Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека”

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Цитата:

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Санкт-Петербург • Вопросов: 100

Судмедэкспертиза после ДТП установила мне среднюю степень тяжести травмы понятно что после выписки подам на материальный и моральный ущерб скажите то что мне виновник нанес среднюю степень тяжести тоже можно подать в суд и какому наказанию он будет привлечен к административному что ли.

вопрос №1121685

прочитан 594 разa

отзывов: 108

ответов: 1 011

г. Санкт-Петербург

К административной ответственности водитель, скорее всего, будет привлечен (если будет установлена его вина). Это штраф в размере 100 рублей.

Для взыскания вреда, причиненного повреждением здоровья и морального вреда Вам необходимо обратиться в суд в порядке гражданского судопроизводства (с Исковым заявлением). Если нужна помощь в составлении иска, ведении дела, звоните 716-34-40.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Адвокат

Шеянов Е.М.

отзывов: 756

ответов: 3 520

г. Санкт-Петербург

К сожалению законом предусмотрена уголовная ответственность только в случае причинения тяжкого вреда здоровью. А вот в случае причинения средней и легкой тяжести вреда здоровью, только административная ответственность.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Какая степень тяжести при ДТП, если сломана нога в нескольких местах. Назначена операция, аппарат Елизарова. И лечение в общем займет месяца 4?

вопрос №12462682

прочитан 44 разa

отзывов: 9 243

ответов: 19 364

г. Пермь

Определение степени тяжести вреда здоровью не относится к компетенции юриста, этим занимаются только судебно-медицинские эксперты.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 11 713

ответов: 25 998

г. Новороссийск

Степень тяжести определяют врачи, при наличии больного и документов, а не юристы сайта. За возмещение вреда здоровью, если вы потерпевший в ДТП, можете обратиться в страховую виновника.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 6 584

ответов: 23 505

г. Барнаул

Определение степени тяжести вреда здоровью – компетенция судебно – медицинского эксперта. Данный вопрос не имеет юридической природы.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Источник

К сожалению, получение человеком различных травм сегодня не является редкостью, и многих интересует, как привлечь гражданина, виновного в причинении подобного вреда здоровью другому и что ему за это положено по закону.

Из статьи представленной ниже вы узнаете какая ответственность ожидает человека, который нанес тяжелые увечья в виде перелома ноги.

Кроме того мы расскажем, как наказать виновника и привлечь его к ответственности.

Оказываем юридическую помощь. Звоните ???? .

Степень тяжести при переломе ноги и трещине берцовой кости

Исходя из приказа Министерства здравоохранения No194н перелом любой части ноги относиться к тяжкому вреду. В упомянутом приказе чётко прописано, что к подобному ущербу относиться тот, что вызывает ощутимую потерю трудоспособности не меньше чем на одну треть. Таким образом, сюда можно отнести:

  1. открытый или закрытый перелом кости бедра или внутрисуставной;
  2. перелом диафиза бедра;
  3. перелом костей, из которых состоит коленный сустав;
  4. перелом большой берцовой кости;
  5. перелом сразу двух берцовых костей.

При этом степень повреждения оценивается независимо от того была пострадавшему оказана помощь или нет.

Упомянутые выше переломы классифицируются, как тяжкий вред здоровью, так как в результате подобных повреждений человек теряет возможность жить так, как он это делал раньше.

В силу подобных обстоятельств он временно не сможет работать и ему придётся проходить необходимые курсы лечения, так как сами такие переломы пройти не смогут.

Впрочем, ущерб в некотором роде можно компенсировать за счёт злоумышленника, если знать какая по закону ему грозит ответственность за подобные действия.

Ответственность

Если один человек нанесёт другому одно из повреждений, описанных выше, УМЫШЛЕННО, то его действия подпадут под статью 111 УК РФ. В ней чётко обозначено, что умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшего утрату зрения, речи, слуха, профессиональной трудоспособности и.д, должно быть наказано лишением свободы на срок до 8 лет.

Читайте также:  Массаж при переломах костей

Юридическая консультация. Гарантия результата. Звоните ???? .

Однако стоит упомянуть, что продолжительность заключения может быть увеличен до 10 лет, если те же самые действия были совершены:

  • по найму;
  • по хулиганским мотивам;
  • в отношении человека, находившегося перед злоумышленником в беспомощном положении, например инвалида, ребёнка, пенсионера и т.д;
  • с целью использования тканей или внутренних органов пострадавшего в будущем.

Злоумышленника может постигнуть и более серьёзная ответственность, а именно 12 лет лишения свободы, если тяжкий вред был нанесён:

  1. группой лиц по предварительному сговору;
  2. в отношении двух и более граждан.

При этом преступник уже отсидевший срок наказания за это преступление ещё два года будет находиться на испытательном сроке, так как в соответствии со статьёй 111 УК РФ ему полагаются ещё 2 дополнительных года ограничения свободы.

Подробнее об ответственности за нанесение тяжкого вреда здоровью – здесь.

Как привлечь субъекта, нанесшего данный вред?

Привлечь преступника к ответственности по упомянутой выше статье не составит труда, если всё делать правильно:

  1. Первым делом, необходимо снять побои и обзавестись справками, подтверждающими факт причинения тяжкого вреда здоровью.
  2. Следующим шагом, нужно пойти в ближайшее отделение полиции и составить заявление. В нём нужно подробно прописать все подробности причинения вреда и приложить к нему медицинские справки, упомянутые выше.

    Либо разу обратиться в полицию, а уже оттуда вас направят на мед. освидетельствование.

  3. Дальше, за дело берётся полиция и проводит необходимые мероприятия, позволяющие задержать преступника и привлечь к уголовной ответственности.

  4. Последним шагом, заявителя могут вызвать в суд для дачи показаний против злоумышленника. После того как суд вынесет приговор человек, причинивший потерпевшему тяжкий вред, а именно перелом ног, отправляется в места лишения свободы.

Таким образом, и работает судебная система на сегодняшний день, и если потерпевший изначально всё будет делать правильно, то злодею не удастся избежать наказания.

Заключение

Как правило, человеку, получившему тяжкий вред, становится сложно трезво оценивать ситуацию и действовать, так как велит законодательство. Многие начинают мстить обидчику руками своих друзей или родственников.

Подобные действия можно понять, однако, понимание не делает их законными. Таким образом, одно преступление порождает другое ещё более страшное. Лучше всего обратиться в компетентные органы и привлечь преступника по закону, а не методом самовольного суда.

Для решения вашего вопроса – обратитесь за помощью к юристу. Мы подберем для вас специалиста. Звоните ????

Автор статьи

Ведущий юрист сайта. Стаж – 26 лет. Закончил Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина. Все виды юридической поддержки для физ.лиц, ИП, организаций.

Источник

Перелом большеберцовой кости

Перелом большеберцовой кости – это нарушение целостности более крупной кости голени. В большинстве случаев вместе с большеберцовой костью ломается и малоберцовая. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, деформацией, крепитацией и патологической подвижностью в области голени. Опора на ногу невозможна. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию. Лечение может быть оперативным (фиксация отломков с помощью штифтов, пластин и аппаратов внешней фиксации) или консервативным (скелетное вытяжение с последующим наложением гипсовой повязки).

Общие сведения

Перелом большеберцовой кости – часто встречающаяся травма, которая имеет большое значение, как в силу своей распространенности, так и в силу возможных негативных последствий. В абсолютном большинстве случаев сопровождается смещением отломков (по длине, угловым, ротационным). Переломы большеберцовой кости часто сочетаются с другими травмами: переломами таза, переломами других костей конечностей, переломами ребер, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и т. д. Лечение переломов костей голени осуществляют врачи-травматологи.

Перелом большеберцовой кости

Перелом большеберцовой кости

Причины

Причиной переломов большеберцовой кости, как правило, являются высокоэнергетические травмы (автомобильные аварии, падения с высоты, несчастные случаи на производстве, техногенные и природные катастрофы). Повреждение возникает вследствие значительных прямых, изгибающих и скручивающих воздействий, что обуславливает высокую долю сложных поражений (открытых, оскольчатых, косых и винтообразных переломов). Все перечисленное в ряде случаев становится причиной неблагоприятных исходов: укорочения и искривления конечности вследствие неправильного сращения, отсутствия сращения и образования ложных суставов и т. д.

Патанатомия

Голень образована двумя костями – малоберцовой и большеберцовой. Большеберцовая кость – более крупная, массивная. Она несет основную нагрузку на конечность, участвует в образовании голеностопного и коленного суставов. Малоберцовая кость имеет вспомогательное значение и является местом прикрепления мышц. Как правило, при повреждениях голени ломаются обе кости, однако сохранение функции конечности в первую очередь зависит от восстановления целостности и формы большеберцовой кости.

Классификация

Переломы тела большеберцовой кости практически всегда нестабильны и сопровождаются более или менее выраженным смещением отломков. В зависимости от расположения линии излома и количества фрагментов в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды повреждений:

  • Поперечный перелом. Линия излома перпендикулярна оси кости. При одновременном нарушении целостности малоберцовой кости, как правило, наблюдается нестабильность фрагментов. Если малоберцовая кость не повреждена, возможно относительно стабильное повреждение без существенного смещения отломков.
  • Косой перелом. Линия излома расположена под углом. Перелом нестабильный, имеется тенденция к увеличению смещения.
  • Винтообразный перелом. Возникает при воздействии скручивающей силы. Линия излома имеет вид спирали. Повреждение обычно нестабильное.
  • Оскольчатый перелом. Под воздействием травмирующей силы образуется три или более костных фрагмента. Оскольчатый перелом отличается крайней нестабильностью.
Читайте также:  Перелом малой берцовой кости сколько держится отек

Кроме того, выделяют открытые и закрытые повреждения большеберцовой кости. При закрытых переломах кожа не повреждена, при открытых целостность кожи нарушена, область перелома сообщается с внешней средой. Открытые переломы часто сопровождаются серьезными повреждениями мягких тканей, при таких травмах существует более высокий риск развития осложнений: нагноения раны, остеомиелита, неправильного сращения, отсутствия сращения и т. д.

Симптомы перелома

Пациент жалуется на резкую боль. Голень деформирована: укорочена, скручена (стопа развернута внутрь или наружу отношению к коленному суставу), углообразно искривлена. В области повреждения определяется крепитация и патологическая подвижность. Опора и движения невозможны. Отек нарастает с течением времени: сразу после травмы отечность может отсутствовать, затем голень увеличивается в объеме, на коже появляются кровоподтеки. При открытых повреждениях на голени имеется рана, в которой могут быть видны отломки костей.

Диагностика

Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии голени. Изучение снимков позволяет установить количество отломков и характер смещения, наличие или отсутствие сопутствующего перелома малоберцовой кости, а также вовлеченность голеностопного и коленного сустава. В отдельных случаях (обычно – при повреждении суставов) больного могут дополнительно направить на КТ сустава. При подозрении на повреждение нервов и сосудов назначают консультацию сосудистого хирурга, невролога или нейрохирурга.

Лечение перелома большеберцовой кости

На догоспитальном этапе пострадавшему дают обезболивающее, осуществляют иммобилизацию голени специальной шиной или подручными средствами (например, двумя досками). Необходимо, чтобы нижняя часть шины «захватывала» голеностопный сустав, а верхняя доходила до верхней трети бедра. При открытых переломах с кожи вокруг раны удаляют инородные тела и крупные загрязнения, рану закрывают стерильной повязкой. При обильном кровотечении накладывают жгут на бедро. При наличии травматического шока (может развиваться при множественных и сочетанных повреждениях) проводят противошоковые мероприятия.

Тактика стационарного лечения зависит от уровня и характера повреждения и может быть консервативной или оперативной. При стабильных переломах большеберцовой кости без смещения (встречаются крайне редко) возможна иммобилизация гипсовой повязкой. В остальных случаях необходимо накладывать скелетное вытяжение. Спицу проводят через пяточную кость, ногу укладывают на шину. Средняя величина начального груза для взрослого человека составляет 4-7 кг и зависит от веса тела, степени развития мышц, вида и характера смещения отломков. В последующем при необходимости массу груза можно уменьшать или увеличивать.

В дальнейшем возможны два варианта. При консервативном лечении скелетное вытяжение сохраняют в течение 4 недель, добиваясь правильного стояния фрагментов. После появления рентгенологических признаков костной мозоли вытяжение снимают, на ногу накладывают гипс сроком еще на 2,5 месяца. На начальном этапе пациенту назначают анальгетики. В течение всего периода лечения показано ЛФК и физиолечение. После снятия гипса проводят реабилитационные мероприятия.

Показанием для оперативного лечения являются многооскольчатые переломы, при которых невозможно восстановить нормальное положение отломков с использованием консервативных методов. Кроме того, хирургическое лечение применяют для ранней активизации пациентов и предупреждения развития посттравматических контрактур. В большинстве случаев операции выполняют через неделю и более после поступления пациента в стационар. К этому времени состояние больного обычно нормализуется, отек конечности уменьшается, а врачи успевают провести всестороннее обследование с целью выявления противопоказаний к оперативному вмешательству. В предоперационном периоде пациент находится на скелетном вытяжении.

При оперативном лечении переломов большеберцовой кости используют различные металлоконструкции, в том числе – интрамедуллярные штифты, пластины и блокирующие стержни. Выбор способа остеосинтеза осуществляют с учетом характера и уровня перелома. В большинстве случаев предпочтительным является интрамедуллярный (внутрикостный) остеосинтез большеберцовой кости. Кроме того, при таких повреждениях широко используют внеочаговый остеосинтез аппаратами Илизарова – этот метод позволяет восстанавливать нормальное взаиморасположение отломков не только одномоментно (во время операции), но и в послеоперационном периоде. Он может применяться для лечения самых сложных повреждений, в том числе – раздробленных переломов с образованием дефекта кости. Недостатком методики является наличие массивной и неудобной внешней металлоконструкции.

Прогноз и профилактика

Период сращения неосложненного перелома большеберцовой кости в среднем составляет 4 месяца. При оскольчатых переломах, открытых повреждениях и тяжелых сочетанных травмах этот срок может увеличиваться до полугода и более. Обязательным условием полноценного восстановления функции конечности является выполнение рекомендаций врача, в том числе – раннее возобновление движений, регулярные занятия ЛФК и ограничение нагрузки на травмированную ногу. Профилактика включает меры по предупреждению травматизма в быту и на производстве.

Источник