Какие ортопедические стельки выбрать после перелома
О существовании ортопедических стелек слышали, наверное, все. Но пользуются ими немногие — даже среди тех, кто страдает от «плоскостопия». Конечно, в этом есть вина и самих медиков: далеко не всегда они объясняют больным, насколько это серьезно. Частенько о проблеме человек узнает, когда появляется дискомфорт при ходьбе, и тут на помощь приходят ортопедические стельки, о которых расскажу я, ортопед-травматолог со стажем 20 лет в области ортезирования стопы, Чубин Александр Александрович.
Почему следует носить индивидуальную ортопедическую стельку?
Обычные ортопедические стельки, которые продаются в неспециализированных магазинах, несмотря на все свои достоинства, обладают рядом недостатков. Главным, из которых является тот факт, что готовые ортопедические стельки ориентированы на среднестатистический подъем стопы и, значит, могут не подойти Вам! Для этого и предусмотрены индивидуальные ортопедические стельки, учитывающие особенности стопы отдельного человека.
Юлия Голубева (Руководитель отдела стопы, ортопедической обуви и спец.одежды для инвалидов ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта)
«Любое ортопедическое изделие, конечно, очень эффективно, если оно назначается квалифицированным врачом и, если оно соответствует медицинскому назначению. Если мы говорим о коррекции деформации, то, естественно, лучше прибегать к индивидуальным ортопедическим изделиям. Обязательно необходимо обращаться к врачу за грамотным медицинским назначением».
Какие ортопедические стельки покупать?
Всё зависит от того, какой эффект вам нужен? Поэтому разберёмся в технологиях изготовления индивидуальных ортопедических стелек, а далее вы решите сами, за какие стельки Вы бы хотели отдать свои деньги.
1). Термоформовочные стельки (метод вакуумной формовки)
Время изготовления – 20-25 минут. Средняя цена – 2500 (приведены приблизительные данные, исходя из актуальных цен на рынке).
Одна из самых популярных технологий на рынке индивидуальных стелек. Данный вид стелек изготавливается из готовых болванок, которые подгоняются под размеры ноги клиента. Предварительно исходники разогревают, чтобы они были более пластичными.
Происходит это в несколько этапов: 1. Формирование отпечатка стопы на специальных подушках, запоминающих форму 2. Нагрев заготовок стелек 3. Формирование стелек по полученному отпечатку.
Метод вакуумной формовки. Термоформовочные стельки.
Этот тип стелек в качестве поддержки содержит в себе 2-3 мм термопластика. Основная функция – поддержка продольного свода при ходьбе. Может применяться в обуви с узким посадочным местом (подошвой).
Пластик теряет свою форму за 2-3 месяца из-за нагрузок. При занятиях спортом – еще быстрее, вплоть до растрескивания несущей пластины. Зачастую своды перед формовкой не дорабатывают (в определенных случаях, вы просто получаете отпечаток своей проблемной стопы).
Такие стельки больше подходят для краткосрочного ношения в узкой модельной и каблучной обуви. Лечебного эффекта от них не стоит ожидать.
2). Стельки по гипсовому позитиву/слепку (модульно-колодочная технология)
Время изготовления – от 30 минут. Средняя цена – 3500 (приведены приблизительные данные, исходя из актуальных цен на рынке). Такие стельки не подходят для каблучной (более 5 см) обуви.
Сложнонаборные стельки с пластиковой или карбоновой несущей. Могут быть как профилактическими, так и корригирующими.
Пациент становится в пластичную массу — специальный сыпучий материал или пенопласт, где остается след от его ступни. Оттиск заливается гипсом и застывает. На полученном слепке – вакуумным методом формируется стелька. Затем ее примеряют «на живую». Если потребуются коррективы в дальнейшем (например, неудобно ходить и др.), то нужно получить новый оттиск. А новый оттиск – это, как правило, новые стельки за которые нужно платить!
Слепок стопы. Стельки по гипсовому позитиву (слепку).
При изготовлении огромную роль играет квалификация и «пряморукость» ортезиста. При обработке гипсового позитива, могут возникать ошибки, и, как результат, малоэффективная конструкция.
Чтобы результат получился хороший, врач, который делает данные стельки, должен быть действительно мастером с опытом многих десятилетий по данной технологии!
Такие стельки могут не учитывать все индивидуальные особенности стопы. Под давлением стопы, пластичная масса (используемая для слепка), может повторить ее патологически неправильное положение, а, значит, корригирующего эффекта не будет.
Форма и жесткость в конкретном месте подбирается не только по форме стопы, но и по состоянию ног, таза и позвоночника, а то и шеи. По слепку этого не видно, слепок повторяет точную форму стопы, а стелька не должна точно повторять форму стопы, а должна иметь выпуклости и впадины ровно там, где индивидуально назначит ортопед.
3). Cтельки на основе данных 3D-сканирования стопы и компьютерного моделирования (CAD/CAM)
Время изготовления – до 14 дней (сложное оборудование). Средняя цена – от 5000 руб. Нельзя нагревать более 60 градусов. Не подходят для каблучной (более 6 см) обуви.
Индивидуальные стельки на основе данных 3D-сканирования стопы и компьютерного моделирования – сложные стельки, наиболее современный способ, на рынке изготовления стелек данная технология встречается реже, чем предыдущие технологии.
Корригирующие элементы наносятся на матрицу по результатам обследования. Стельки могут быть как профилактическими, так и корригирующими. Не требуют коррекции и не дают усадки. Считаю важным отметить, что таким образом, Вы можете сэкономить денежные средства в будущем.
Специальный прибор (3D-сканер) оценивает распределение нагрузки на каждый сантиметр поверхности. У некоторых производителей, например, Amfit, происходит снятие анатомо-физиологических параметров стопы до 10 000 точек на 1 кв. см.
3D-сканирование стопы. На картинке представлено оборудование Amfit – снятие анатомо-физиологических параметров стопы аж до 10 000 точек на 1 кв. см. при помощи дигитайзера.
Далее данные обрабатываются компьютером и выводятся на монитор в виде цветных и 3D изображений, на которых наглядно виден характер распределения веса под правой и левой стопой, участки перегрузки, состояние сводов стоп. Компьютер моделирует трехмерную модель стельки с учетом особенностей стопы.
При использовании данной технологии, практически ничего нельзя испортить, то есть у врача есть возможность, на любом этапе конструирования, вносить коррективы в модель.
Трёхмерная модель стельки с учетом особенностей ступни.
Технология позволяет ортезировать сложные патологии и атипичные деформации более точно за счёт используемого оборудования. Поэтому корректирующий эффект выше. Подходят и для лечения, и для профилактики. Стоимость обоснованно выше относительно предыдущих технологий.
______________________________________________________________________
“Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом”.
Подводя итоги:
Чтобы скорректировать нарушения в строении стопы, врач-ортопед может назначить индивидуальные ортопедические стельки. Индивидуальные ортопедические стельки сегодня активно применяют при патологиях стопы и как способ предупредить некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях.
Если Вам назначено использование индивидуальных стелек на постоянной основе, то настоятельно рекомендую, не скупиться, а выбирать более современную технологию CAD/CAM. Важно не наличие ортопедических стелек и не фактическое использование, а результат и эффект в итоге.
На основании прочитанного материала, Вы сами решаете, какая технология изготовления стелек подходит Вам больше и за что Вы готовы платить.
Но, если спросите меня, то рекомендую приобретать стельки ЗДЕСЬ!
______________________________________________________________________
Спасибо за внимание! Надеюсь, было полезно и Вы теперь ещё более осознанно сможете выбирать ортопедические стельки, не обращая внимания на маркетинговые уловки!
С уважением, Александр Александрович Чубин (ортопед-травматолог со стажем 20 лет в области ортезирования стопы).
Источник
Статья подготовлена врачом с высшим образованием Аникина Кристина Олеговна специально для medprotsot.by
Прежде всего ортопедические стельки нужны для лечения и профилактики заболеваний стоп. Они помогают пациенту чувствовать себя лучше и эффективно, корректируют дефекты стопы.
В каких же случаях нужны ортопедические стельки (ортезы)?
- предотвращение развития плоскостопия у детей и взрослых;
- улучшение кровообращения стоп;
- уменьшение степени нагрузки на позвоночник и суставы;
- деформация стоп;
- лечение пяточной шпоры;
- повышение устойчивости при ходьбе и занятии спортом.
По типу материала стельки бывают:
- Каркасные или жесткие – профилактика и лечения мозолей, натоптышей, а также особенно популярны в корректировании различных степеней плоскостопия. Такой тип материала хорошо справляется с поглощением влаги, подходит для людей, предпочитающих активный образ жизни.
- Бескаркасные или мягкие (гелевые, силиконовые) – данный тип позволяет равномерно распределить нагрузку по всей стопе. Также оказывают защитное действие на сухожилия и связки. Являются профилактикой и лечением «диабетической стопы».
Какие нужны ортопедические стельки?
Их виды:
- Пелоты – представляют собой вкладыши, которые применяются для передней части стопы. Их задачей является предотвращение появления натертостей и деформаций, профилактика плоскостопия с 1-3 степенью.
- Полустельки – используются для обуви на каблуке, их размер немного меньше, чем сама стопа, но, таким образом, данный вид стелек незаметен при ношении модельной обуви. При этом сохраняют свои функции уменьшения нагрузки на позвоночник, лечения плоскостопия.
- Подпяточники – используются преимущественно в обуви с закрытой задней частью. Задачами данного вида является уменьшение и облегчение болей при заболеваниях пятки, такие как пяточная шпора, мозоли, трещины, натоптыши.
- Стельки – супинаторы – применяются для закрытой обуви, так как они закрывают все отделы стопы. Подходят для лечения и профилактики плоскостопия многих видов, и других заболеваний стопы.
Ортопедические стельки: как правильно подобрать по назначению?
Чтобы грамотно сделать выбор, необходимо знать, для какой цели они приобретаются и как выглядят ортопедические стельки. Выделяют три основных назначения:
- лечение
- профилактика
- комфорт
Как подобрать ортопедические стельки
Основное внимание при подборе уделяется размеру ноги и назначению стельки. Если допускается ошибка при выборе размера, то это может повлечь за собой снижение положительного эффекта или его отсутствия, поэтому пациент должен четко понимать как выбрать ортопедическую стельку. Она должна плотно прилегать к обуви, не допуская смещения и появления складок в процессе ходьбы.
Прежде чем выбрать, необходима консультация врача. На основании жалоб, осмотра и исследований специалист подберет соответствующий тип. Пациенту лишь остается определить для себя подходящую ценовую категорию и дизайн.
Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии
Необходимо знать на какие виды делится заболевание, а именно:
- поперечное;
- смешанное (комбинированное);
- продольное.
В соответствии с данными видами подбирается определенный тип стельки.
Как выбрать ортопедические стельки при поперечном плоскостопии
Этот вид плоскостопия имеет три степени тяжести. Первая степень – большой палец немного отклоняется в сторону, а также возникновение стадии, когда формируется шишка на косточке. Вторая степень – значительный угол искривления большого пальца (35 градусов). Третья степень – происходит деформация всех пальцев.
Есть несколько параметров, отвечающих на вопрос как подобрать стельки при плоскостопии данного вида. Они должны быть снабжены пелотом, или метатарзальной подушечкой. Она обеспечивает поддержку поперечному своду. Таким образом, снижается нагрузка, облегчается боль.
Продольное плоскостопие: какие стельки нужны?
При таком виде плоскостопия могут происходить различные нарушения, такие как боли в коленях, суставах, варикоз, нарушение осанки.
Как подобрать ортопедические стельки взрослому с продольным плоскостопием? В таком случае врач пропишет обязательное наличие супинатора в стельке. Он обеспечивает равномерное распределение нагрузки на стопу, что способствует уменьшению боли и дискомфорта. Распространенный материал для производства таких стелек является высокотемпературный пластик, дающий возможность поддерживать пятку и свод.
Стельки при плоскостопии как выбрать, если у вас смешанный тип плоскостопия
В данной ситуации происходит уплощение обоих сводов. Здесь лечение сконцентрировано на уменьшении и облегчении боли. Для таких целей подойдет стелька из жесткого или каркасного материала. Пелот, супинатор и пяточный амортизатор создают опору, что обеспечивает снижение нагрузки, а также положительный эффект в целом на позвоночник и суставы.Вам нужно прочесть
Источник
Подбор ортопедических стелек. Как правильно выбрать размер и тип ортопедических стелек при различных заболеваниях стопы.
Правильный подбор ортопедических стелек имеет ключевое значение для достижения положительного результата от их ношения. Необходимо учитывать, что это продукция лечебного или профилактического назначения. Соответственно, выбирать ее необходимо под определенное заболевание, либо в соответствии с образом жизни или состоянием человека. Также существуют особенности, как выбрать ортопедические стельки для людей разных возрастов — для взрослого и ребенка.
Общие рекомендации по подбору
При подборе ортопедических стелек для обуви необходимо учитывать два основных фактора: размер и назначение продукции.
Ошибка при выборе размера может привести не только к снижению полезного эффекта или его полному отсутствию, но и к нанесению вреда здоровью стопы. Стелька должна плотно лежать в обуви, чтобы предупредить смещение или образование складок во время ходьбы. При этом форма поверхности, на которую опирается свод стопы должна соответствовать рекомендации врача. Не все знают, как подобрать размер ортопедических стелек, чтобы выполнить эти требования. Распространенная ошибка заключается в подборе стельки к определенной обуви. На самом деле выбирать ее нужно по размеру стопы, а после этого уже к ней подбирать подходящую обувь.
По назначению ортопедические стельки различают на две категории — профилактические и лечебные.
Изделия профилактического типа
Они рекомендуют в тех случаях, когда у человека отсутствуют какие-либо патологии стопы, но в силу различных причин воздействуют большие нагрузки на ноги, что может приводить к развитию заболеваний. В том числе они рекомендуются спортсменам, женщинам в период беременности, людям, которые работают «на ногах», при регулярном ношении обуви на высоком каблуке и т.д. Профилактические стельки обычно производятся из натуральной кожи или экологичного вспененного материала. Благодаря своей форме и свойствам они поддерживают стопу человека в оптимальном положении. За счет этого снижается нагрузка на ноги и опорно-двигательный аппарат в целом, устраняются дискомфортные ощущения, предотвращается развитие заболеваний.
Лечебные ортопедические стельки
Такие стельки имеют особую форму, которая позволяет минимизировать симптомы болезни, предотвращает ее дальнейшего развитие, а также способствует успешному лечению. Их назначает пациенту врач при наличии какого-либо из следующих заболеваний:
- плоскостопие;
- вальгусная деформация;
- пяточная шпора.
Чтобы ответить на вопрос, как правильно выбрать ортопедические стельки, нужно точно знать тип заболевания и состояние конкретного пациента. Поэтому при выборе данного изделия следует посоветоваться с врачом. Рассмотрим основные виды стелек при различных заболеваниях.
Стельки при плоскостопии
В зависимости от типа заболевания стельки от плоскостопия разделяются на три вида. В том числе различают плоскостопие таких типов:
- продольное;
- поперечное;
- смешанное, или комбинированное.
Ортопедические стельки, которые назначают больным с плоскостопием продольного типа, обязательно должны иметь супинатор. Этот элемент равномерно распределяет нагрузки, действующие на стопу с уплощенным продольным сводом. За счет этого улучшается биомеханика работы нижней конечности, уменьшается дискомфорт и боли. Использование специальных ортопедических изделий предотвращает развитие патологии и формирование такого осложнения, как пяточная шпора. Оптимальным материалом для изготовления стелек при продольном плоскостопии является высокотемпературный пластик, который хорошо удерживает пятку и поддерживает свод.
Люди с поперечным плоскостопием испытывают болевые ощущения и чувство усталости в области стопы, их беспокоят судороги в икроножных мышцах, особенно в конце дня. При прогрессировании заболевания возникают боли в тазобедренных суставах, в коленях, а также в области спины. Основные нагрузки и деформации приходятся на переднюю часть стопы. Также постепенно отводится в сторону большой палец, что способствует формированию «косточки» в области сустава. Для устранения этих эффектов стелька должна быть снабжена пелотом, или метатарзальной подушечкой. Эта подушечка поддерживает поперечный свод, за счет чего снижается нагрузка, уменьшаются боли в передней части стопы. При регулярном использовании обеспечивается коррекция кинетики ступней, снимаются болевые ощущения в суставах и области спины.
Для смешанного плоскостопия характерно уплощение обоих сводов. Для лечения необходимо обеспечить нормальное распределение нагрузок, действующих по всей поверхности стопы, коррекцию ее кинетики. Также терапия нацелена на уменьшение болевых ощущений. Для этой цели применяют специальные стельки, которые отличаются жесткой конструкцией. Супинатор поддерживает продольный свод. Пелот, в свою очередь, снижает нагрузки на поперечный свод. Ударная нагрузка на заднюю часть стопы компенсируется за счет пяточного амортизатора. В результате стелька имеет три опорные точки, за счет чего корректируется биомеханика стопы, кинетика ноги в целом и позвоночника.
Стельки при вальгусной деформации
Вальгусная деформация, или «косточка», представляет собой одну из наиболее распространенных патологий стопы у человека. Для коррекции этой патологии чаще всего применяют ортопедические стельки из кожи, велюра, пробки, овечьей шерсти.
Ортопедические стельки при вальгусной деформации обычно имеют литой внутренний каркас с пружинящими свойствами, который обеспечивает амортизацию и удержание стопы в оптимальном положении, а также предотвращает развитие плоскостопия. Пятка стельки должна иметь повышенную жесткость, что позволяет надежно зафиксировать ногу в обуви. За счет переменной жесткости материала по краям предотвращается появление натоптышей и мозолей. У большого пальца должен быть специальный валик, которые устраняет повышенные нагрузки и давление на плюсневые кости. Передняя часть должна иметь небольшую толщину, чтобы не создавать дискомфорта ноге в плотно сидящей обуви.
Стельки при пяточной шпоре
Специальные ортопедические стельки, предназначенные для лечения пяточной шпоры, должны отвечать следующим требованиям:
- конструкция с жестким каркасом и супинатором поддерживает продольный свод и равномерно распределяет нагрузки;
- пяточный амортизатор обеспечивает компенсацию динамических нагрузок, действующих на пятку;
- пелот поддерживает поперечный свод (используется при наличии смешанного плоскостопия);
- При пронации или супинации стопы врач может рекомендовать стельку со специальными клиньями под пяткой.
Стелька должна быть достаточно жесткой. По размеру она должна на 1 см выступать за фаланги пальцев. Пальцы должны свободно двигаться в обуви.
Индивидуальные ортопедические стельки
Ступня — это орган, который имеет очень сложное строение, уникальное для каждого человека. Также уникальными являются и патологии. Поэтому оптимальным вариантом, особенно в случаях развитой и тяжелой патологии, служат индивидуальные стельки. Они лучше всего подходят для лечения конкретного человека. Поэтому многих людей интересует, как выбрать индивидуальные ортопедические стельки.
Изделия этого типа изготавливают на основе рецепта ортопеда по слепку или отпечатку стопы. Также сегодня применяется компьютерное моделирование, которое позволяют обеспечить максимальную точность. В качестве материала может использоваться шерсть, флис, натуральная кожа. Оптимальный эффект обеспечивается только при условии высокой точности изготовления и использования качественного материала. Поэтому большое значение имеет выбор изготовителя стелек.
Особенности подбора ортопедических стелек для ребенка
При формировании опорно-двигательного аппарата у детей возможно развитие различных патологий, если неправильно подобранна обувь или имеется генетическая предрасположенность. Наиболее распространенным заболеванием является плоскостопие. Также часто встречается сколиоз и косолапость. Поэтому многих родителей интересует, как выбрать ортопедические стельки для ребенка, которые назначают для коррекции и обеспечения правильного развития опорно-двигательного аппарата.
Учитывая, что у детей еще не развит поперечный свод, ортопедические стельки для них должны иметь утолщенный супинатор. Важно, чтобы они строго соответствовали размеру стопы и были изготовлены из натуральных гипоаллергенных материалов. Конструкция ортопедических стелек для ребенка подбирается, исходя из имеющейся патологии, поэтому при их выборе необходимо точно руководствоваться рекомендациями детского ортопеда.
Источник