Компресс при ушибе бедра
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
Ушиб – вид травмы, нанесенной тупым предметом либо полученной во время падения, при которой не происходит нарушение целостности тканей и органов тела человека. При травмировании бедра наблюдаются разрывы кровеносных сосудов, в результате чего под кожей образуются кровоподтеки и синяки.
При правильной диагностике и своевременно оказанной медицинской помощи травма тазобедренного сустава проходит без последствий.
Ушиб сустава тазобедренного у пожилых может стать причиной необратимых деструктивных процессов, что способно привести к серьезным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата, к полной утрате подвижности.
Разновидности ушибов
В зависимости от локализации принято выделять ушибы:
- таза;
- тазобедренного сустава;
- бедра (его верхней части; ушиб шейки).
Исходя из уровня тяжести полученной травмы определяют несколько степеней травмы:
- первая – повреждаются мелкие капилляры;
- вторая – присутствует большое количество разрывов сосудов, возникают опухоли, объемные кровяные сгустки;
- третья – происходят некротические изменения тканей, спровоцированные сильным ударом, в суставе может образоваться трещина.
Причины и симптомы
Ушибы бедра происходят вследствие прямых ударов конечности:
- во время спортивных соревнований (в хоккее, футболе);
- при падениях на бок в повседневной жизни;
- в результате крупной аварии (автомобильной либо авиационной);
- на производстве.
Характерными симптомами ушиба бедра являются:
- болевой синдром, который усиливается при прямом надавливании;
- кровоподтеки, преобразующиеся в дальнейшем в гематомы (вследствие кровоизлияния);
- опухоли;
- увеличение ушибленного бедра в размерах;
- дисфункция коленного сустава, невозможность свободно передвигаться;
- повышение температуры;
- увеличение лимфоузлов;
- болезненные ощущения в спине и ногах (при сильном ушибе);
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
- прихрамывание во время ходьбы.
В группе риска находятся:
- люди пожилого возраста (могут падать из-за потери равновесия);
- спортсмены.
Диагностика
Диагностируется недуг методом сбора анамнеза врачом-травматологам при сопутствующем визуальном осмотре по имеющимся характерным признакам. Дабы установить степень тяжести полученных повреждений, дополнительно назначаются:
- рентгенография – устанавливает состояние костей;
- компьютерная томография – позволяет оценить размеры пораженной области.
Оказание первой помощи
При ушибе мягких тканей бедра и бедренного сустава второй или третьей степени тяжести следует:
- обездвижить поврежденную конечность путем наложения шины или тугой повязки и обеспечить ей полный покой;
- приложить холодный компресс (лед, завернутый в чистую мягкую ткань): воздействие холода уменьшит боль, предотвратит отек;
- при наличии царапин и повреждений место ушиба необходимо обработать антисептическим веществом (перекисью водорода, йодом или зеленкой).
Легкие ушибы способны проходить самостоятельно (по мере своего заживления синяк меняет окраску с синей на оранжево-желтую). В случае получения тяжелых ударов бедра поврежденную ногу нужно обязательно показать врачу для исключения риска переломов или вывихов.
Лечение
Лечение полученного при падении ушиба бедра осуществляется консервативными способами. Если имеются тяжелые повреждения, то прибегают к помощи хирургии. Хорошим дополнением к основной терапии являются средства народной медицины, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура (выполнять физические упражнения нужно тогда, когда острая боль будет купирована).
Медикаменты
Из препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом, пострадавшему назначаются «Нурофен», «Диклофенак». Если бедро болит очень сильно, то используют «Пенталгин», рекомендуется также делать новокаиновые блокады.
Ортезы
Бандаж применяется для того, чтобы снизить нагрузку на травмированную область и не допустить развития осложнений.
Подобные приспособления бывают нескольких видов:
- Жесткие – односторонние или двухсторонние, дают возможность совершать движения ногой. Изготовлены из прочного, негнущегося материала, состоят из двух соединенных между собой элементов: тазового и бедренного. Полностью исключают физическую активность поврежденной части тела.
- Мягкие – стабилизируют бедро, улучшают кровообращение, согревают, не ограничивают физическую активность. Практикуются при воспалениях мышц, связок, сухожилий.
Для детей с врожденном вывихом бедра используют специальные устройства (бандаж Тюбингера для малышей грудного возраста и др.). Ортезы подбираются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей: характера травмы, состояния пациента, желаемого результата.
Упражнения
Чтобы активировать кровоток, улучшить питание тканей, снизить риск застоя крови, развития мышечной атрофии и быстрее восстановиться, рекомендуют выполнять комплекс физических упражнений:
- лежа на спине, осуществлять больной ногой движения по кругу (внутрь и кнаружи);
- в том же положении поочередно поднимать сначала одну конечность, затем вторую;
- повернувшись на бок, отводить больную ногу назад;
- стать прямо, свести ступни вместе, в такой позе попытаться дотянуться ладонями до поверхности пола;
- сделать ногами упражнение «велосипед» (имитировать прокручивания педалей).
Все приемы следует совершать медленно, остерегаясь очередного травмирования. К пассивным сгибаниям и разгибаниям колена нужно переходить сразу после снижения болезненности. Важно соблюдать регулярность в проведении гимнастики.
Оперативное лечение
Проведение хирургической операции показано в тех случаях, когда в результате ушиба образуются отслоения мягких тканей. В подобных ситуациях из них путем оперативного вмешательства устраняется избыточная жидкость, извлекаются обособленные фрагменты отслоений, производится дренирование свободной полости, накладываются швы, повязки. Возобновление нормальной функциональной способности после проведенных манипуляций возможно не ранее, чем через три месяца.
Народные средства
Чтобы лечиться в домашних условиях нетрадиционными лекарственными средствами, при ушибах тазобедренного сустава советуют использовать:
- Листья свежей капусты – перед применение их нужно вымыть и размять до выделения сока, потом приложить к больному месту и зафиксировать.
- Крапиву – измельченную зелень смешивают с можжевеловыми ягодами, дополняют состав животным жиром, тщательно перемешивают. Наносят полученную мазь на поврежденную конечность три раза в сутки.
- Сок алоэ – его смешивают с медом, наносят на бинт, последним обматывают повреждение, выдерживают в течение пары часов.
- Мяту – 50 грамм листьев свежего растения соединяют с аналогичным количеством эвкалипта, добавляют сок алоэ. Полученным составом натирают ушибленное место дважды в день.
- Лук и чеснок – все трут в кашицу, прикладывают в виде компресса.
- Уксус – яблочный или винный. Им натирают повреждение. Можно добавить в раствор поваренную соль, йод, сливочное масло, творог, натертый на терке картофель.
- Хлебный мякиш – его смешивают с молоком до однородной массы.
- Подорожник – поверхность надрезают, прикладывают к больной ноге, фиксируют повязкой.
- Мед – на его основе готовится растирка: компонент смешивается в одинаковых пропорциях с йодом и глицерином, все настаивается на протяжении трех часов. Лекарство следует наносить на верхний и нижний участкок ушиба, используя марлю или бинт.
- Масло сливочное – его втирают круговыми движениями в больное место.
- Ванны с топинамбуром, солью, хвойными ветками, скипидаром – ингредиенты добавляются в воду, проводят процедуру после полного растворения соли. По окончании на ногу наносят йодовую сеточку.
Реабилитация
В период восстановления показано проведение физиопроцедур: тепловых прогреваний, электрофореза, лазерного лечения, массажа. Заживление ушиба бедра и время, через которое станет возможным возвращение к полноценной активной жизни, будет зависеть от уровня сложности травмы, возрастной категории, в которой находится пациент, его общего состояния, здоровья суставов.
Последствия и профилактика
Осложнением ушиба бедра являются повреждения внутренних органов, сопровождающиеся кровотечениями, защемления мышц. Вследствие удара бедра могут образоваться:
- воспаления;
- гнойники в местах расположения гематом;
- защемление сосудов с их последующим нагноением (чревато развитием гангрены);
- мышечные окостенения;
- кожные отслоения и заполнение образовавшегося свободного пространства гнойными выделениями.
Если подобную травму оставили без должного внимания или не пролечили до конца, она может послужить толчком к появлению артроза.
Для того чтобы максимально снизить риск травмирования в области бедра, следует соблюдать меры предосторожности:
- покупать и носить удобную обувь на небольшом каблуке;
- при ходьбе внимательно смотреть под ноги, избегать неровностей и углублений;
- в зимний период использовать специальные накладки для подошвенных частей сапог, обходить стороной обледеневшие участки дороги.
Нужно помнить о том, что если ушиб запущен, он может послужить причиной начала новых болезненных проявлений. Вылечить патологию быстро не получится, она чревата серьезными осложнениями, и последствия их бывают непредсказуемы. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее исход недуга.
Источник
В повседневной жизни ушиб бедра считается довольно распространенной проблемой. Он представляет собой закрытое повреждение мягких тканей определенного участка тазобедренного сустава. В травматологии относится к тяжелым состояниям, хотя структура тканей и органов существенно не нарушается, и сохраняется внешняя целостность кожных покровов. Однако даже легкая незначительная травматизация у пожилых людей может спровоцировать перелом бедренной кости или ее шейки.
Как показывает практика, такая травма может происходить в обычных повседневных условиях, при неудачном падении или при получении сильного удара по данной области. Также он может быть следствием транспортного происшествия на дороге или случиться в период нахождения на работе. У профессиональных спортсменов, занимающихся определенными разновидностями спорта, такие травмы считаются типичными.
Характерные признаки травмы
Особенность повреждения заключается в разрыве тонких лимфатических сосудов и капилляров с последующим распространением жидкости в мягкие ткани и подкожную клетчатку. На пораженном месте появляется обширный синяк — сине-багровый кровоподтек, который постепенно изменяет свой цвет.
Ушиб бедра можно определить по характерным проявлениям.
- Болевой синдром различной степени силы. Интенсивность нарастает по мере прогрессирования патологического состояния.
- Припухлость, отек сустава и тканей в области поражения.
- Подкожное или внутримышечное кровоизлияние, проявляющееся в виде обширной гиперемии.
- Нарушение функционирования сустава после удара.
- Ограничения двигательной способности вызывают появление хромоты.
- При незначительных движениях, а также при пальпации возникает боль.
При кровоизлиянии в сустав (гемартрозе) происходит растяжение его капсулы. Следствием является увеличение его размеров, повышение внутрисуставного давления, раздражения суставной оболочки. В результате возникает острая нестерпимая боль.
При более сильном травмировании бедренной части тела может произойти разрыв крупных суставов и появиться сильное внутреннее кровотечение, не останавливающееся в течение длительного периода времени.
Первая помощь
Правильно оказанная первая помощь поможет облегчить дальнейшую терапию и минимизировать риски развития осложнений. В обычных ситуациях врача на месте происшествия может не оказаться, поэтому следует знать, как провести неотложные мероприятия до приезда специалиста.
- Следует принять удобное положение, чтобы устранить любые нагрузки на больной сустав.
- Ногу следует приподнять, чтобы исключить появления отека и развития осложнения.
- К месту ушиба приложить пакет со льдом или бутылку с холодной водой, которую необходимо предварительно обмотать тканью или полотенцем. Компресс нужно удерживать постоянно, по мере его согревания менять на новый.
- Для остановки кровотечения необходимо наложить тугую повязку. Важно следит за изменением цвета кожных покровов. При цианозе (посинении) тканей ее следует немного ослабить.
- При развитии сильного болевого синдрома для его купирования нужно принять обезболивающее средство.
Методы лечения
В зависимости от сложности клинического случая, тяжести полученной травмы выделяются два метода лечения: консервативное и оперативное. Устранить повреждения помогают средства народной медицины.
Консервативное
Незначительные травмы, полученные при падении, в особом лечении не нуждаются. Госпитализация таких больных не производится. Для устранения повреждений применяется прием противоспалительных лекарственных средств, а также мазей для местного использования.
Терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях и сводятся к обеспечению покоя и обездвиживанию конечности. На следующие сутки после повреждения наложения холодного компресса следует заменить согревающими процедурами, которые помогут ускорить рассасывание гематомы.
Значительные повреждения, как правило, наблюдаются у пожилых людей, и требуют госпитализации. Проведение специальных манипуляций включает:
- иммобилизация сустав — наложение фиксирующей шины (в отягченных состояниях — шины Беллера);
- введение новокаиновых блокад;
- применение масляно-бальзамических повязок;
- проведение физиопроцедур, направленных на устранение гематомы и восстановление двигательной активности.
Оперативное
Хирургическое лечение проводится, если у больного наблюдается ярко выраженная обширная подкожная гематома, или развивается какое-то осложнение. Операция проводится с целью ее вскрытия и дренирования. Для минимизации риска развития инфекционных воспалительных процессов назначается короткий курс антибиотиков.
Народные методы
При незначительных повреждениях мягких тканей бедра и отсутствии выраженной гиперемии можно воспользоваться рецептами народной медицины. Корректное применение средств нетрадиционной медицины позволяет добиться положительных результатов в относительно короткие сроки. Лечить ушиб можно сухим теплом (хорошо подходят мешочки с солью), компрессами и примочками.
Простые и эффективные средства помогут быстро снять отек, устранить гематому на ляшке, и облегчить боль. Полезными считаются уксусные компрессы. Наиболее действенны аппликации из:
- свежевыжатого капустного сока;
- меда, смешанного с мякотью алоэ;
- кашицы из сырого картофеля.
Устранить симптомы травмы можно с помощью мазей местного применения на основе пчелиного воска или змеиного яда. В домашних условиях помогут следующие средства.
- Промытый, высушенный и тщательно измельченный корень лопуха смешать с 200 мл растительного масла. Смесь протомить на слабом огне в течение 15 минут, после чего отставить в сторону и охладить.
- Промытые свежие листья подорожника тщательно измельчить и соединить с 70 г вазелина или сливочного масла. Перемешать до образования однородной массы.
Приготовленные препараты нужно втирать в пораженный участок несколько раз в день.
Восстановление
После того как острая фаза травмы проходит, в отношении пациента проводятся восстановительные мероприятия. В отношении больного проводится комбинированное физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на прекращение кровоизлияния, купирования боли, ограничения отека. Больному назначается комплекс процедур:
- локальная криотерапия;
- электрофорез с новокаином (лидокаином) или йодистым калием;
- НЧ-магнитотерапия;
- гальванизация;
- фонофорез;
- ультразвуковая терапия.
Как правило, в комплексе с данными процедурами применяются следующие методы:
- сосудорасширяющие — согревающие компрессы, теплые ванны, водяная грелка.
- лимфодренирующие — спиртовые компрессы, массаж или гидромассаж.
ЛФК и щадящие физические нагрузки разрешены не раньше чем через две недели после травмирования.
Возможные последствия
Несмотря на то что повреждения кажутся незначительными, травма считается опасной из-за высокой вероятности развития серьезных осложнений. К наиболее часто возникающим патологиям относятся:
- развитие гнойного воспалительного процесса в пораженной подкожной области;
- гипертензионный синдром, именуемый футлярным;
- оссифицирующий миозит (появление участков окостенения в мышцах);
- болезнь Мореля-Лавалле (травматическая отслойка кожи);
- артрозы.
Для многих даже сильный ушиб бедренного сустава является незначительной травмой, которая не требует особого лечения. Опасность же данного повреждения заключается в том, что может появиться в любом возрасте, и привести к серьезным последствиям, особенно у людей пожилых.
Поэтому в доме, где они проживают, необходимо убрать предметы, которые могут спровоцировать падение.
Люди, страдающие головокружениями, при передвижении должны пользоваться специальными опорами. В случае падения следует оперативно связаться с врачом для получения квалифицированной помощи.
Источник