Компрессионный перелом позвоночника лечение екатеринбург
- Восстановление после компрессионного перелома
- ЛФК терапия при компрессионном переломе
- Корсет при компрессионном переломе позвоночника
- Компрессионный перелом позвоночника лечение реабилитация
- Где лечиться?
- ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника
Вследствие того, что в наше время возникает острая необходимость занятий спортом, нормализации рациона и режима дня, а ритм жизни не позволяет сбалансировано питаться, такие явления, как нарушения работы опорно-двигательного аппарата, уже давно перестали кого-то удивлять. Ослабленные кости, в которых не хватает минералов, таких как кальций, который колоссальными количествами вымывается кофе, употребляемого в больших количествах, не могут принимать на себя ту нагрузку, которую временами мы на них прикладываем. В результате сильной нагрузки сдавливающего характера, слабые позвонки не выдерживают, и происходит их деформация, которая иначе именуется, как компрессионный перелом позвоночника. Для этой разновидности перелома характерно уменьшение размера позвонка, что напрямую влияет на нарушение его функций в частности и всего позвоночника в целом. Последствия компрессионного перелома позвоночника страшны тем, что имеется риск повреждения самого спинного мозга, а это фатальный факт для здоровья человека, так как может привести вплоть до паралича конечностей.
Восстановление после компрессионного перелома
Диагностика и лечение перелома позвоночника
Восстановление после компрессионного перелома позвоночника – крайне важная мера после назначенного лечения.
Диагностика и лечение перелома позвоночника компрессионного характера
Компрессионный перелом позвоночника симптомы которого связаны зачастую с болевыми ощущениями в пораженной области, опуханием тканей, напрямую прилегающих к поврежденному позвонку, является заболеванием, которое требует немедленных действий. Вот краткий перечень первой помощи при подозрении на перелом:
- мгновенно поместить пострадавшего на ровную твёрдую поверхность
- незамедлительно позвонить в службу скорой помощи
- максимально быстро обезболить пострадавшую зону
- в кратчайшие сроки обездвижить больного, дабы не повредить сам спинной мозг
Компрессионный перелом позвоночника 1 степени является менее опасным, чем переломы 2-й и 3-й, при которых размер позвоночника уменьшается в два раза.
При 1 степени позвоночник становится меньше на треть, и это позволяет лечить его без хирургического вмешательства. Однако стоит отметить, что при наличии сдавливания или повреждения самого вещества спинного мозга, «ложиться под нож» все-таки придется. Мало того, чем быстрее будет принято решение о посещении врача с целью проведения операции, тем проще пройдет процесс самой операции, тем меньше будет риск рецидивов и различных проявлений полученной травмы в будущем.
ЛФК терапия при компрессионном переломе
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
К тому же, восстановление после перелома позвоночника также подразумевает целый комплекс мер, такие как ЛФК, фиксация пораженного участка позвоночника, подготовка к мануальной терапии, сама мануальная терапия, а также различные противовоспалительные и болеутоляющие действия со стороны лечащего врача.
Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, к примеру, по отзывам врачей и пациентов, часто удаётся вылечить консервативными методами. Для быстрейшего выздоравливания, специалисты разрабатывают целый комплекс физических упражнений.
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника имеет строгую направленность и несет в себе целый спектр упражнений, которые призваны обеспечить равномерную нагрузку на позвоночник, вызвать у организма регенеративные процессы, которые свойственны ему. Мало того, физические нагрузки позволяют нормализовать ток крови и лимфы, что обеспечивает ускоренное выздоровление за счет большего притока кислорода и питательных веществ в пораженные области.
Компрессионный перелом позвоночника у детей лечится с акцентом на нюансы развития позвоночника в период роста.
В рацион пострадавшего включается колоссальное количество витаминных и минеральных добавок, которые обеспечивают организму материал для восстановления. Не стоит забывать и о необходимости массажей, как метод обеспечения улучшенного обмена веществ, так и как средство подготовки к мануальной терапии.
Корсет при компрессионном переломе позвоночника
Корсет при компрессионном переломе позвоночника
Корсет при компрессионном переломе позвоночника так же важен, как и изменение рациона и режима сна, так как он несет фиксирующую и сдавливающую функцию, не позволяя пострадавшему позвонку двигаться и причинять вред соседним тканям и тканям спинного мозга. Методы диагностики переломов так же различны, но необходимость рентгена остается актуальной. Благодаря рентгеновским снимкам можно определить не только локализацию, но и решить, есть ли необходимость операции. Также, необходимо в период обострения минимизировать передвижения больного, так как острые части переломанного позвонка, равно как и смещение цента силы, которая действует на позвоночник, способны нанести непоправимый вред здоровью.
Обилие витаминов, минералов, сна, общих оздоровительных процедур так же является обязательными факторами, которые нужно рассматривать вместе с таким понятием, как реабилитация после компрессионного перелома позвоночника. Практика, отзывы пациентов и врачей показали, что пациенты, соблюдающие режим, предписанный им врачом, имеют тенденцию к более быстрому выздоровлению сравнительно с пациентами, игнорирующими необходимость лечения на дневном стационаре.
Компрессионный перелом позвоночника лечение реабилитация
Компрессионный перелом позвоночника — лечение, реабилитация
Компрессионный перелом позвоночника лечение реабилитация – обязательная мера и ее эффективность будет зависеть от исправности соблюдения рекомендаций.
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника лечение
Всегда важно знать, какие меры предпринимаются, быть готовым морально к необходимости диагностики и, возможно, операции.
Важно, чтобы пострадавшему была оказана первая медицинская помощь, чтобы он был наиболее оперативно доставлен в больницу.
Многие источники рассказывают о случаях, когда больной, получив подобную травму, не обращался в больницу, не имея данных, которые бы вызвали подозрение на что-то более серьёзное, чем ушиб мягких тканей спины при падении.
Впоследствии, консолидация подобного перелома приводила к непоправимым хроническим заболеваниям, симптомы которых связаны не только с болевыми ощущениями, но и с полной или частичной потерей работоспособности пострадавшего. Несмотря на тот факт, что даже смена позы сна не уменьшала боль, подобные больные не обращались даже за консультацией к знакомым или сеть Интернет, не говоря уже о походе в больницу. Только после того, как болевой синдром становился нестерпимым и приводил к ощущению онемения, жжения и покалывания, пациент обращался к квалифицированной помощи. Благодаря опыту специалистов и прогрессу современной медицины, в вышеуказанных случаях удалось оказать необходимую помощь, но затраты нервов, денег, времени были несоизмеримо большие, чем ежели больной переборол предубеждения касательно страха перед врачами и обратился хотя бы к терапевту с жалобой на боли в спине.
Где лечиться?
Компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника лечение которого упрощается за счет наличия целого сегмента клиник, санаториев и частных специалистов, которые концентрируют свою деятельность именно на сфере лечения опорно-двигательного аппарата, тем не менее, является серьёзной травмой. Умело и вовремя оказанная помощь и радикальное лечение в таких случаях позволяют гарантировать практически полное выздоровление, в отличие от более консервативных действий. Известны случаи, когда гомеопатические средства помогали притупить боль и запустить скрытые регенеративные свойства организма, но практика показывает, что большинству пострадавших одной гомеопатией не обойтись. Ни в коем случае не стоит оттягивать походы к врачу и, непосредственно, саму операцию, так как даже несколько часов промедления могут быть той самой точкой, которая будет поставлена на беззаботном и здоровом будущем.
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
А качественный спектр ЛФК при компрессионном переломе позвоночника вместе с различными мерами терапевтического характера, позволит больному в максимально быстрые сроки вернутся к привычному образу жизни и уменьшит затраты как финансов, так и времени. Поэтому важно обратится в высокопрофессиональные центры медицины, где опытные специалисты посредством инновационных технологий не только быстро и качественно проведут диагностику, но и в сжатые сроки произведут безболезненное лечение.
№ 38. 1.17.2
Источник
Компрессионным переломом позвоночника называют такой вид повреждения одного или нескольких позвонков, при котором высота их тел уменьшается, но при этом не происходит смещения назад или вперед относительно самого позвоночного столба. Пострадавший позвонок деформируется и принимает форму клина. Такой вид переломов возникает при большой нагрузке, направленной вертикально по оси позвоночника, и является довольно распространенным. Каковы причины, симптомы компрессионного перелома позвоночника, последствия и прогноз выздоровления?
Причины травмы
Наиболее часто подобное воздействие на позвоночный столб оказывается во время падения с высоты, когда приземление происходит на вытянутые ноги или ягодицы, поэтому часто компрессионный перелом тел позвонков может возникать у детей в связи с их большой активностью и повышенной возбудимостью.
Опасность получения травмы существует:
- при нырянии в воду;
- во время производственных травм;
- в случае автомобильных аварий;
- во время ударов по голове.
Анатомическое строение позвоночника, при условии, что он здоров, позволяет выдерживать значительное давление и гасить импульсы, возникающие во время удара. Однако благодаря возрастным изменениям или некоторым заболеваниям, способствующим уменьшению плотности костной ткани, эта способность значительно уменьшается, и вероятность компрессионных переломов увеличивается.
Медицинская статистика свидетельствует, что виновником таких травм у людей старше 50 лет чаще всего является остеопороз.
Так как остеопороз является системным заболеванием, ослабление костных тканей происходит постепенно, и со временем даже незначительной нагрузки (прыжка на месте, соскока с небольшой высоты, легкого наклона) достаточно, чтобы произошел компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника.
Раковые заболевания, если локализация метастазов находится в позвоночнике, тоже могут стать причиной такого рода переломов. Патологическая ткань, разрастаясь, разрушает нормальную структуру органа, ослабляет кость и вызывает повреждение позвонков.
В большинстве случаев компрессионных переломов страдают 11-й и 12-й позвонки грудного отдела и 1-й позвонок поясничного отдела позвоночника. Но другие локализации тоже возможны. У людей от 20 до 50 лет, которые активно занимаются спортом и любят быструю езду на автомобиле, часто встречаются компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Неосложненные компрессионные переломы нередко остаются не диагностированными. Симптомы такого рода травм слабо выраженные, позвоночник продолжает нормально функционировать. Многие предпочитают в этом случае не обращаться к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Однако даже минимальные повреждения позвоночника имеют свои негативные последствия и опасны для здоровья.
Если причина возникновение перелома травма – пострадавший чувствует сильную боль. Если же разрушение позвонка происходит медленно и постепенно, боль возникает не сразу, нарастает тоже постепенно, возникает чаще после физических нагрузок. Это приводит к тому, что пациент обращается к медикам уже тогда, когда появляются более серьезные симптомы – мышечная слабость или онемение конечностей.
Среди признаков, позволяющих говорить о наличии компрессионного перелома позвоночника, называют следующие:
- Резкая боль в спине. Чаще всего она возникает в области поврежденного позвонка, но в отдельных случаях болезненные ощущения могут возникать и в животе.
- Усиление боли, если пациент ходит или стоит, и ее уменьшение, если он принимает положение лежа.
- Затруднение поворотов и наклонов туловища, постоянное напряжение мышц спины.
- Нарушения дыхания. Чаще возникают при локализации в грудном отделе.
- Головная боль и рвота, слабость в руках и ногах, потеря их чувствительности. Это признаки тяжелых повреждений, которые затрагивают нервные корешки и приводят к сужению спинномозгового канала.
Явными симптомами перелома являются также уменьшение роста пациента, изменение нормальной анатомической формы спины – возникновение горба или неестественного изгиба.
Первая помощь при переломе позвоночника
Во время несчастного случая или при получении травм заподозрить компрессионный перелом позвоночника у пострадавшего позволяет наличие одного или сразу нескольких симптомов, перечисленных выше.
Оказание доврачебной помощи поможет предупредить некоторые негативные последствия такого повреждения, а в некоторых случаях и спасти жизнь травмированного человека.
Первое, что нужно сделать – обеспечить полный покой пострадавшему.
Для этого его необходимо уложить на ровную твердую поверхность (доски, снятую с петель дверь и т.д.) и надежно зафиксировать, полностью обездвиживая.
Последнее делается для того, чтобы движения здоровых отделов позвоночника не вызывало смещений в деформированном позвонке и не усугубляло травму. Для того, чтобы зафиксировать шею, можно использовать лист картона, сложенный в несколько раз и обмотанный тканью, или мешочек с песком.
Если для транспортировки больного может выполняться только на мягких носилках, его следует положить на живот, поместив под грудь мягкий валик из свернутой одежды или подушку. Таким же образом выполняется перемещение пострадавшего с повреждениями в области копчика. Перекладывать человека с компрессионным переломом позвоночника, нужно поддерживая за голову, плечи, поясницу и бедра.
Обеспечив пострадавшему покой, необходимо сразу же вызвать медиков.
В отдельных случаях повреждения позвоночника могут вызывать нарушение глотательного рефлекса. Поэтому не рекомендуется предлагать больному лекарства, которые принимаются перорально (через рот). Это чревато удушьем.
Диагностика
Диагностические процедуры всегда предваряет сбор жалоб и анамнеза (истории болезни). На этом этапе самое важное – определить, нет ли других причин возникновения симптомов, кроме перелома, чтобы правильно спланировать диагностику. Если повреждение позвоночника – результат травмы, важно установить этот факт. Постепенное нарастание боли и дискомфорта говорит о деформации позвонка, возникшей на фоне остеопороза.
Для постановки точного диагноза и выбора необходимой тактики лечения врач может назначить:
- Рентгенографию позвоночника.
Она выполняется в прямой и боковой проекциях и точно указывает на деформированный позвонок. - Компьютерную томографию.
Она позволяет изучить структуру пострадавшего позвонка во всех деталях. - Миелографию.
С ее помощью производится оценка состояния спинного мозга в месте перелома. - Магнитно-резонансную томографию.
Ее проводят, если возникает подозрение, что повреждены нервные структуры позвоночника и мягкие ткани. - Денситометрию.
Это особый способ рентгеновского исследования, который помогает определить плотность костной ткани. Его обязательно включают в алгоритм диагностики для женщин после 50 лет для выявления остеопороза.
Помимо инструментального обследования с пациентом проводит работу специалист-невропатолог. Его задачи: проверка функций спинного мозга, центральной и периферической нервных систем. Это позволяет выбрать оптимальную схему лечения.
Наряду с подтверждением диагноза во время диагностики происходит и выявление степени компрессионного перелома позвоночника, которая определяется в зависимости от того, насколько снизилась высота тела позвонка:
- 1 степень – снижение менее, чем на 50% высоты;
- 2 степень – на 50%;
- 3 степень – более, чем на 50%.
Методы лечения
Как лечить компрессионный перелом позвоночника? Существуют следующие виды лечения:
- медикаментозное;
- хирургическое;
- ортопедическое;
- физиотерапевтическое.
Различные их комбинации применяются в зависимости от степени повреждений и наличии сопутствующих осложнений. Но, какая бы схема лечения не была выбрана, есть общие рекомендации для пациентов: снижение активности и сон на специально подобранной ортопедической поверхности.
Медикаментозное лечение
Если речь идет о несложном переломе, то медикаменты применяются чаще для снятия боли. Также могут назначаться препараты, содержащие витамины, микроэлементы и хондропротекторы, которые позволяют укрепить костную ткань, улучшить кровоснабжение позвоночника и ускорить заживление травмы.
В более тяжелых случаях, когда страдают нервные корешки, сосуды, мышцы, врач назначает:
- лекарства для восстановления функций центральной нервной системы;
- мочегонные препараты для снятия отеков в травмированной области и снижения артериального давления;
- препараты, подавляющие воспалительные процессы и рост бактерий, чтобы исключить риск инфицирования пострадавшего позвонка и окружающих его тканей.
Лечебная физкультура и физиотерапия
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника и физиолечение при незначительных переломах могут применяться уже через полтора-два месяца после травмы. Проводятся они под непосредственным контролем лечащего врача.
Примерная схема:
- Первая неделя занятий посвящается самым простым упражнениям, направленным на улучшение работы внутренних органов и предупреждает снижение мышечной силы.
- Следующие 7-8 недель выполняются упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Они подготавливают пациента к усилению двигательной активности.
- Этап подготовки к вертикальным нагрузкам. Используются упражнения с отягощением и сопротивлением. Его длительность определяется для каждого пациента отдельно.
- Переход к вертикальным нагрузкам. Его сроки подбираются индивидуально.
Ортопедическое лечение
Наиболее часто в период лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника применяется ношение ортопедического корсета. Он берет на себя большую часть нагрузки, избавляя от нее позвоночник. Таким образом, ускоряется процесс заживления. То, как долго больному придется носить корсет при компрессионном переломе позвоночника, определяет только врач, исходя из индивидуальных показателей.
Хирургические методы лечения
Они показаны пациентам, у которых диагностируется:
- неврологические нарушения;
- выпадение позвонков в сторону;
- вращение позвонков вокруг своей оси.
Чаще всего используют:
- Декомпрессию, когда костные фрагменты, которые нарушают функционирование спинного мозга и нервных корешков, извлекают из тела.
- Внедрение имплантантов, которые обездвиживают и стабилизируют позвонки.
- Вертебропластику, при которой в тело деформированного позвонка вводят медицинский цемент, который препятствует его дальнейшему разрушению.
- Кифопластику, т.е. введение специальной воздушной капсулы, которая поднимает позвонок на его анатомическую высоту и позволяет зафиксировать его медицинским цементом в этом положении.
Возможные последствия компрессионного перелома позвоночника
Несвоевременное и некачественное лечение компрессионного перелома приводит к нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника.
На этом месте могут возникать разные деформации: искривления, горбы. Усугубляется остеохондроз, возникает радикулит и другие неврологические расстройства. Не исключено появление хронического болевого синдрома.
Однако современная медицина достаточно развита, чтобы успешно справляться с такими травмами, как компрессионный перелом позвоночника и их последствиями. Если пациент вовремя обратился за помощью и строго придерживался всех рекомендаций, после выздоровления качество его жизни не ухудшится.
Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.
Источник