Консолидированный перелом головки лучевой кости
В соответствии с термином «перелом кости» принято понимать полное или частичное нарушение целостности костной ткани, являющееся следствием получения лицом травмы. Согласно данным врачебной статистики, порядка двух человек из десяти обращаются в пункты оказания первой помощи именно вследствие получения травм, результатом которых являются переломы.
Существует несколько основных разновидностей переломов, в числе которых открытые, закрытые, сопряженные со смещением костных тканей, а также ряд иных. Консолидация перелома характеризуется полным сращением костных и мышечных тканей, образованием костной мозоли непосредственно в области поврежденного участка, а также восстановлением кровотока.
Частичное сращение тканей или отсутствие признаков заживления именуется частичной консолидацией или отсутствием признаков таковой. К числу распространенных вариантов травм относится перелом лучевой кости, что обусловлено спецификой анатомического строения организма человека.
Как протекает естественный процесс заживления или консолидация перелома лучевой кости? Возможно ли несколько ускорить его посредством консервативных методов? Есть ли риски развития осложнений? Рассмотрим эти вопросы более подробно.
Перелом лучевой кости – один из самых распространенных видов получаемых травм.
Общая характеристика процесса консолидации
Есть две разновидности переломов, характеризующихся определенными особенностями.
Переломы лучевой кости по праву занимают лидирующие позиции в перечне различных травм. Для того чтобы понять специфику указанной тенденции, необходимо для начала ознакомиться с анатомическими особенностями строения организма человека.
Лучевая кость формирует костный скелет руки и располагается со стороны большого пальца. Именно благодаря ей люди имеют возможность совершать привычные манипуляции, например, писать, брать в руки различные предметы и так далее.
Высокий уровень травматизма лучевых костей обусловлен тем, что в момент падения человек инстинктивно вытягивает вперед руки, пытаясь тем самым предотвратить неприятную ситуацию. Неудачное падение является основной причиной перелома.
Существует два варианта подобной травмы, а именно:
- Перелом Колеса. Характеризуется преимущественными поражениями лучевой кости с обратной стороны запястья, так как нагрузка в данном случае приходится на раскрытую ладонь.
- Перелом Смита. Наблюдаются повреждениями костной ткани с обратной стороны ладони.
Что касается непосредственно консолидации, то указанный процесс являет собой естественное сращивание костных и мышечных тканей с последующим образованием костной мозоли, восстановлением кровотока и тканей, окружающих поврежденную область.
Существует три основных этапа и вида процесса консолидации, ознакомиться с которыми более подробно поможет видео в этой статье, фото материалы, а также приведенная ниже таблица:
| Разновидность. | Этап заживления тканей. |
| Полное сращение. Как правило, подобное восстановление костных тканей наблюдается при незначительных повреждениях. В указанном случае сращение поврежденной кости происходит быстро и сопровождается полным восстановлением тканей и функциональных возможностей конечности, костная мозоль при этом, как правило, не образуется. Кроме того, важным моментом является оказание первой помощи. Полное сращение возможно только при условии быстрого и правильного сопоставления обломков кости и постановки надежной фиксации. | Первичный. На первичном этапе заживления тканей наблюдается появление костной мозоли. Не исключено возникновение таких симптомов, как: болезненные ощущения в области поврежденного участка, зуд, жжение. |
| Частичное или вторичное сращение. Частичное сращивание поврежденной кости нередко является следствием неграмотных действий специалиста, который вправляет и фиксирует поврежденную конечность. В данном случае кость срастается плохо, происходит образование костной мозоли, возможно нарушение процессов кровообращения. | Вторичный этап. Занимает шесть недель и сопровождается преобразованием первичной мозоли в костную или хрящевую ткань. |
| Несрастание. Преимущественно несрастание лучевой кости наблюдается при слабой фиксации отломков и неправильном их сопоставлении. В этом случае процесс консолидации полностью отсутствует, наблюдается также нарушение процесса кровообращения. | Этап полной перестройки. Как и следует из названия, на данном этапе заживления тканей происходит полное их восстановление, а также восстановление кровотока и функциональный возможностей поврежденной конечности. |
Отсутствие своевременной помощи или неверное лечение могут привести к осложнениям.
Как именно будет протекать процесс консолидации в том или ином случае, может определить только лечащий врач на основании данных, полученных в процессе осмотр пациента и оказания последнему первой помощи.
Следует отметить, что полное восстановление лучевой кости и подвижности конечности можно только при условии проявления квалифицированных действий со стороны специалиста. Отсутствие врачебной помощи может привести к крайне тяжелым последствиям.
Совет! Обратиться к врачу следует даже при незначительных болях в области рук, появившихся на фоне падения или получения травмы иного рода. Оказание своевременной помощи позволит быстро и правильно восстановить поврежденные участки.
Сроки и механизм процесса консолидации
Сроки сращения тканей зависят от индивидуальных особенностей больного.
Степень повреждений костных и мышечных тканей, а также интенсивность болезненных ощущений в полной мере зависят от специфики перелома лучевой кости. На фоне открытого перелома наблюдаются раневые поверхности, видны отломки непосредственно кости, появляется сильное кровотечение. Болевой синдром при таком повреждении выражен сильно, возможна даже потеря больным сознания или болевой шок.
Закрытый перелом, как правило, сопровождается менее выраженными болезненными ощущениями. Однако в данном случае возникает сильный отек тканей, нарастающий постепенно, также возможно появление подкожных гематом. В подобных ситуациях не являются исключением случаи, когда больной не видит необходимости обращения к врачу ввиду отсутствия интенсивного болевого синдрома.
Оказание больному первой помощи включает применение медикаментозных препаратов, действие которых направлено на оказание противошоковой терапии, если в этом имеется необходимость, устранение болезненных ощущений и санацию открытых раневых поверхностей. Далее необходимо задействование процедур, направленных на сопоставление и последующую фиксацию поврежденной лучевой кости.
Непосредственно процесс консолидации берет начало сразу после завершения первичных врачебных процедур.
Механизм естественного заживления тканей включает в себя несколько основных этапов:
- Первый этап. Длится не более семидесяти двух часов и характеризуется включением естественных защитных механизмов организма, направленных на устранение омертвевших клеток, не способных к последующей регенерации.
- Второй этап. Характеризуется активацией процессов минерализации поврежденных костных тканей. Достаточно часто именно на указанно этапе между отломками кости формируется хрящевая ткань.
- Третий этап. Продолжается регенерация тканей, формируются отдельные участки костных блоков, наблюдается частичное восстановление кровотока.
- Четвертый этап. При условии примененных своевременно мер оказания больному врачебной помощи, в течение четвертого этапа происходит полное восстановление поврежденной кости, кровообращения и функциональных возможностей конечности.
Сроки консолидации перелома лучевой кости определяются степенью имеющихся повреждений, проведенными в качестве оказания первой помощи врачебными мероприятиями, физиологическими и возрастными особенностями больного, а также рядом иных нюансов. Однако, в целом период полного восстановления диафиза лучевой кости составляет около шестидесяти пяти дней, а при повреждениях дистального отдела – до тридцати пяти суток.
Нарушение консолидации и возможные осложнения
Один из вариантов осложнения консолидации – неправильное сращение перелома.
К сожалению, в некоторых клинических случаях возможно нарушение консолидации лучевой кости или замедление либо приостановление естественного процесса восстановления костных тканей. Подобное может произойти ввиду действия ряда негативных факторов, таких, например, как склонность больного к нерациональному питанию, употребление алкоголя, курение, пожилой возраст, наличие диабета или иных заболеваний, снижающих регенеративные способности организма.
В зависимости от имеющих признаков, осложнения консолидации подразделяют на три основных вида:
- Перелом, срастающийся неправильно. Как правило, подобное происходит вследствие неправильной или недостаточной фиксации отломков, а также на фоне имеющихся заболеваний, замедляющих регенеративные процессы.
- Замедленное сращение. Процессы восстановления тканей протекают длительное время. Причины подобной патологии многообразны, к числу факторов, относится, например, пожилой возраст больного.
- Несрастающийся перелом. Признаки восстановления костных тканей отсутствуют даже после длительного периода восстановления и задействования необходимых терапевтических мер.
- Ложный сустав. Характеризуется нарушением функциональных особенностей лучевой кости и чрезмерной ее подвижностью.
Для устранения осложнений требуется выявление причины, повлекшей появление таковых. Для предупреждения патологий врачебная инструкция рекомендует применение в процессе консолидации тканей не только стандартных, но также ряда дополнительных методик, в числе которых лечебная физкультура, физиотерапия, прием препаратов, цена которых нередко достаточно высока, способствующих стимуляции регенеративных способностей организма.
Пожилой возраст – фактор, препятствующий быстрому восстановлению костных тканей.
Совет! Для предупреждения возможных осложнений в процессе лечения переломов лучевой кости требуется отказаться от вредных привычек и нездорового питания, употреблять только полезные продукты и вести правильный образ жизни.
Необходимые для консолидации условия
Для ускорения процессов восстановления тканей следует принять нужные лечебные меры.
Существует ряд условий, которые можно охарактеризовать в качестве мер, способствующих более быстрому и правильному сращению переломов лучевой кости, независимо от степени и особенностей полученной травмы. Применение и наряду с традиционными методами лечения перелома позволит ускорить процессы восстановления и предупредить возможные осложнения, перечень которых был приведен выше.
Сбалансированное питание
Рациональное меню поможет повысить регенеративные способности организма.
Как правило, переломы лучевой кости не являются поводом для проведения лечения пациента в условиях стационара. После наложения гипса больной может проходить лечение в домашних условиях, посещая врача в соответствии с предложенной схемой, а также вне рамок график, если имеются какие-либо жалобы.
Однако даже лечение на дому не исключает обязательное соблюдение режима дня и питания, так как отсутствие такового является одной из основных причин нарушения или замедления процесса консолидации.
В качестве основных рекомендаций относительно пищевого поведения, соблюдать которые необходимо, следует назвать:
- Исключение из рациона жирной, острой, соленой, сладкой пищи.
- Исключение блюд быстрого приготовления, полуфабрикатов, консерваций, солений, копчений.
- Включение в рацион продуктов, обогащенных большим количеством кальция и других веществ, способствующих боле быстрому восстановлению костной ткани. К их числу относятся такие, например, как сыры твердых сортов, свежие молочные и кисломолочные продукты, бананы, соя, морская рыба жирных сортов, фасоль.
- Рекомендуется принимать продукты и напитки, способствующие укреплению иммунных сил организма, например, отвар из шиповника или боярышника, свежие овощи и фрукты, смесь из сухофруктов с медом.
Соблюдение нехитрых правил питания позволит в разы ускорить процесс выздоровления и сделать его менее дискомфортным. Следует также помнить о том, что хорошим подспорьем являются витаминные и минеральные комплексы, употреблять которые желательно только после согласования с лечащим врачом.
Помощь альтернативной медицины
Трава василька – эффективное средство для восстановления тканей при переломах.
Отличное средство для общего укрепления организма – натуральное горное мумие.
Необходимость приема лекарственных препаратов, способствующих более быстрой регенерации костных тканей, определяется исключительно врачом. Однако в данном случае будет уместным применение средств, приготовленных по рецептам альтернативной медицины, которые обладают не только эффективным действием, но также минимальным количеством противопоказаний и ограничений к использованию.
Итак, в процессе консолидации лучевой кости можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Настой василька. Две больших столовых ложки свежей или высушенной травы растения необходимо с вечера залить литром крутого кипятка, накрыть крышкой и выдержать в течение ночи. На следующий день выпить один стакан готового настоя утром и вечером.
- Мумие. Для стимуляции регенеративных процессов рекомендуется регулярно принимать таблетки мумие. Рекомендации по приему и длительности проводимого лечебного курса даны на упаковке средства.
- Хвойная мазь. Для ее приготовления необходимо измельчить при помощи мясорубки или блендера свежие иглы можжевельника, после чего соединить полученную массу с перетопленным свиным салом в пропорциях один к одному. Средство поставить в духовку и томить при минимальных температурах в течение двух часов. Готовое лекарство наносить на пораженные участки.
- Корень окопника. Для начала необходимо тщательно промыть и просушить свежие корни растения. Далее, предварительно высушив сырье в духовом шкафу или на открытом воздухе, требуется перемолоть корни в порошок и смешать с небольшим количеством любого растительного масла. Смесь наносить в качестве компрессов на ночь на болезненные участки.
- Подорожник. Для приготовления эффективного заживляющего компресса рекомендуется залить стаканом крутого кипятка по две столовые ложки высушенных листьев подорожника и травы будры. Средство выдержать в течение трех часов и применять в качестве основы под компрессы.
Основной мерой лечения перелома лучевой кости является наложение гипса, которые надежно фиксирует отломки и препятствует их смещению. Однако указанный метод лечения имеет некоторые недостатки.
Ввиду ограничения подвижности, после снятия гипса больные отмечают отеки тканей, болезненность при совершении привычных действий, дискомфорт. Справиться с неприятными ощущениями и восстановить функционирование конечности поможет лечебная физкультура, а также методы физиотерапии.
Консолидированный перелом лучевой кости нередко сопровождается возникновением выраженного болевого синдрома. Для его уменьшения допустимо применять легкие обезболивающие средства, рекомендованные специалистом. Также следует отметить, что применение любых средств, в том числе, отнесенных к разряду нетрадиционной медицины, возможно только после согласования подобного методы лечения с врачом.
Источник
Пожалуй, нет ни одного человека, который не знал бы, что такое перелом. А вот что означает термин консолидированный перелом, знают далеко не все.
Во время лечения кость срастается, на стыке бывших обломков образуется костная мозоль, этот процесс называется консолидация перелома. Соответственно, срастающаяся кость в фазе нарастания мозоли называется консолидирующей. Но прежде чем говорить о консолидации переломов, нужно разобраться в том, чем является сам перелом.
Что такое перелом
Переломом называется повреждение, при котором нарушается целостность кости. Во время этого повреждаются окружающие кость ткани, сосуды и в некоторых случаях кожный покров. Перелом бывает открытым и закрытым, содержащим много осколков, со смещением или без него. Сроки, за которые сломанные кости срастаются, зависят от типа перелома, размера трещины, если это неполный перелом, от лечения и от множества других факторов.
Получить такую травму можно при следующих обстоятельствах:
- во время падения с какой-либо высоты;
- от физического удара определенной силы;
- в момент спортивных тренировок или соревнований;
- попав в автомобильную аварию;
- не придерживаясь техники безопасности на производстве или другой потенциально опасной работе;
- в бытовых условиях по неосторожности.
На этом список не заканчивается, причин, послуживших возникновению перелома очень много. Травме костей больше подвержены пожилые люди, так как костная ткань с возрастом становится хрупкой и истончается. Дети страдают от переломов гораздо реже, имея более эластичные и подвижные кости. Если переломы случаются у ребенка, то они, чаще всего, поднадкостные, похожие на сломанную молодую ветку дерева. Сроки, которые необходимы для того, чтобы кость срослась, небольшие, а лечение может проводиться без иммобилизации травмированной области.
Если повреждение кости происходит у человека, имеющего остеопороз, раковое или туберкулезное заболевание кости, сахарный диабет или недостаток в организме кальция, то такая травма называется патологическим переломом. Произойти он может даже при незначительном силовом воздействии и срастается медленнее, чем обычно.
Как лечат переломы
Для того чтобы место перелома кости срослось, необходимо правильное лечение, заключающееся в:
- квалифицированно оказанной первой помощи;
- точной диагностике травмы;
- безошибочной фиксации вправленных костных обломков;
- процедурах, которые помогают костям консолидироваться;
- совокупной своевременной терапии;
- обеспечении пациенту полного покоя, а травмированной части тела неподвижности;
- способствованию улучшения кровоснабжения на месте травмы.
Во время прохождения лечения пациенту назначаются препараты, снимающие боль и воспалительный процесс, на травмированную область накладывается гипсовая повязка, или специальный бандаж.
Этапы срастания поврежденной кости
Сам перелом проходит три этапа:
- Стадия повреждения;
- Стадия регенерации костной ткани;
- Стадия перестройки кости.
На первом этапе человек получает травму, во время которой ощущает сильную боль. В окружающих кость тканях развивается отек, кровь из поврежденных сосудов изливается под кожу, образуя гематому синего цвета. Иногда может возникать болевой шок, при котором пострадавший не испытывает неприятных ощущений и продолжает активную деятельность, тем самим еще больше травмируя кость, мышцы, связки и сосуды. Воспалительный процесс в месте получения повреждения не связан с наличием бактерий или вирусов. Отек становится больше, гематома разрастается.
Второй этап подразумевает восстановление костной ткани. Клетки в поврежденной кости активно размножаются, соединяя собой отломки и заполняя трещины. Если отломки кости стоят неправильно по отношению друг к другу, то срастание происходит более медленно. Даже в не физиологическом положении кость может срастись, но это приведет к неприятным последствиям в будущем, например, постоянным болям и частым травмам.
Во время третьего этапа на месте срастающейся кости образовывается костная мозоль — перелом консолидируется. Изначально костная мозоль является фиброзной тканью, немного позже она становится хрящевой или сразу же сразу преобразуется в костную ткань. Этот процесс обусловлен кальцинированием образовавшихся клеток. Наличие консолидации говорит о скором срастании кости. В течение года новая костная ткань становится всё крепче и вскоре ничем не отличается от кости в здоровом участке тела.
Почему может замедляться консолидация
Не во всех случаях срастание перелома проходит гладко и быстро. Иногда нарастание костной мозоли происходит очень медленно или вовсе отсутствует. Причинами для возникновения неконсолидированного перелома становятся:
- преклонный возраст пациента (кости пожилых людей легко ломаются и долго проходят фазу консолидации);
- наличие сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ;
- истощение организма из-за неполноценного питания и наличие авитаминоза;
- изменения в организме, чаще недостаток кальция, по причине беременности или лактации;
- гнойные воспалительные процессы;
- нарушения в системе кровообращения или кроветворения;
- несоблюдение пациентом постельного режима и ограничения двигательной активности и нагрузок на место травмы.
Часто причиной отсутствия консолидации становится неправильное наложение гипса или бандажа. Сильно или недостаточно тугая иммобилизация приводит либо к смещению костных отломков либо к их подвижности, что мешает костям срастаться. По этой же причине кости пострадавшего срастаются неправильно. Чтоб этого избежать, консолидирующий перелом нужно постоянно контролировать, в процессе срастания делать рентгенологические снимки и следить за процессом нарастания костной мозоли.
Сколько времени происходит образование костной мозоли
Консолидация перелома происходит на протяжении довольно длительного периода. Сама консолидация делится на первичную, которая происходит в течение приблизительно четырех недель и вторичную, длящуюся около шести недель.
Полностью костная мозоль проходит перестройку на протяжении почти года, а в некоторых случаях и в течение более длительного периода. Это связано с рассасыванием концов отломков кости остеобластами, а также с ликвидацией излишнего образования мозоли.
Что делать если консолидация не происходит
Замедленная консолидация переломов может привести к тяжелым осложнениям, поэтому если кость по каким-либо причинам не может срастись сама, задача хирурга — помочь ей в этом. Для этого врач проводит операцию, во время которой в кость ввинчивается штырь или спица. На ней и происходит образование костной мозоли.
Итак, из всего сказанного выше, становится понятно, что такое консолидированный перелом. Простым языком, это период, когда костные отломки уже срослись, но костная мозоль продолжает образовываться и перестраиваться. Сросшимся костям для полного восстановления двигательной активности нужно намного больше времени, чем может показаться на первый взгляд. Даже если уже снят гипс и пациента не тревожат никакие признаки перелома, в области травмы беспрерывно происходят изменения, восстанавливающие прочность и целостность костной ткани.
Зная всё про консолидированный перелом, что это такое, как его лечить, что делать при нарушении образования костной мозоли, можно добиться хороших результатов после окончания восстановительного периода. Главное, не нагружать травмированную кость раньше времени, беречь ее от получения новых травм, употреблять продукты, богатые кальцием и выполнять все рекомендации лечащего доктора. Консолидация — это не заболевание, а всего лишь один из этапов на пути к возобновлению прежнего ритма жизни.
Источник