Костная мозоль после перелома удалить

Костная мозоль – явление распространенное, ведь она может появляться практически у каждого человека. Такое образование является уплотнением на костях, чем отличается от обычной мозоли, возникающей на участках кожи. Соответственно, её лечение имеет свои особенности. Поэтому следует знать, какие причины возникновения патологии и как от неё избавиться. Учитывая современную тенденцию, с новообразованиями и уплотнениями, на начальных этапах, не рекомендуется заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Исключив другие заболевания, и получив окончательный диагноз, можно проводить лечение.

Причины появления

Формирование таких наростов происходит при сращивании костей после переломов. Частые физические нагрузки также могут провоцировать патологию. На возникновение данных образований может влиять неудачная ринопластика (пластическая операция в области носа).

Факторами развития костных мозолей являются:

• неправильное сращивание тканей костей;
• ранние сроки нагрузок на место перелома;
• нарушение правил реабилитационных действий;
• ослабленная иммунная система;
• эндокринологические заболевания;
• возраст;
• степень тяжести переломов и их количество.
• воспаление, сопровождающееся гнойным процессом в сломанном участке;
• плохое кровоснабжение кости;
• неправильное лечение перелома.

Данная патология может появляться после переломов костей таких отделов организма человека:

• нос;
• ключица;
• ребро;
• пальцы нижних конечностей;
• пятка.

От места перелома зависят сроки формирования костных мозолей.

Специалисты различают несколько этапов развития наростов на костных тканях:

1. Образование провизорного нароста (в первую неделю после травмы).
2. Превращение рубца в хрящевую ткань (этот этап длиться около месяца).
3. Хрящ постепенно окостеневает (до полугода).
4. Формирование нароста на кости (через год после перелома).

Костные мозоли являются этапом сращивания костей. Но если этот процесс происходит неправильно, тогда такое образование приводит к нежелательным последствиям. В таких случаях от излишней соединительной ткани необходимо избавиться.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Нам постоянно пишут письма читатели, с вопросами “Как бороться с грибком ног? Что делать с неприятным запахом ног? и другие острые вопросы наших читателей” Наш ответ прост, есть много народных средств. Но есть и более действенные средство от грибка ARGO DERM, которые сейчас разработали врачи. Собственно, относительно данного средства давал интервью А. Мясников, советуем ознакомиться.

Прочитать…

Разновидности образований на костях в результате переломов

В зависимости от места переломов и способностям организма к восстановлению ткани костей классифицируют несколько видов образований:

• периостальные (развиваются по длине сломанной кости);
• интермедиальные (между осколками костей);
• параоссальные (крупный нарост, провоцирующий деформацию ткани);
• эндоостальные (в средине кости).

Лечение костных мозолей

Поскольку данное явление – не болезнь, а промежуточный этап сращивания костей, то лечения оно не требует. Но существуют показания, при которых необходимо избавиться от излишков разрастающейся ткани. Среди таких факторов:

• ощущение дискомфорта и боли в проблемном участке;
• ограниченная подвижность в результате нароста на кости;
• гиперемия;
• отёчность;
• повышение температуры в месте перелома;
• не эстетический вид.

Чтобы избавиться от патологического процесса при регенерации ткани после перелома необходимо обратиться к специалисту, который назначит следующие методы лечения:

• физиотерапию;
• медикаментозное лечение.

В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Для улучшения терапевтического действия можно применять народные средства.

Для эффективности лечения необходимо придерживаться следующих правил:

1. На кость, где образовывается дефект, нельзя создавать никаких нагрузок.
2. Лечение проводится под наблюдением специалиста.
3. Место нароста рекомендуется не переохлаждать. Не допускается также перегревание.
4. Отказаться от посещений солярия, сауны и бани.
5. Соблюдать специальную диету, которая способствует правильному восстановлению костей.
6. При образованиях на носу нельзя длительное время проводить на воздухе, особенно в солнечную или дождливую погоду. Около полумесяца нельзя высмаркивать нос и стараться избегать чихания.

Физпроцедуры

Физиотерапевтические процедуры являются главным методом лечения патологических образований на костях. Рассасывание наростов с их помощью проходит долго, но эффективно. Назначает такие процедуры врач. Чаще всего, чтобы избавиться от патологии, применяют следующие методы физиотерапии:

• электрофорез (с гидрокортизоном);
• магнитная терапия;
• лечение ультразвуком (при этом используют растворы гормональных мазей);
• терапия с помощью ультравысоких частот.

Медикаментозные средства

Лекарства назначают для снятия отёков, воспалительных процессов и уменьшения болезненности.

• Дипроспан (в виде инъекций);
• Траумель (таблетированная форма, капли для приема внутрь или средство для местного использования);
• Кеналог.

Некоторые препараты используют для проведения физиотерапевтических процедур, например Лидаза.

Хирургическое вмешательство

Операцию врач может назначить в случае неэффективности консервативного лечения или когда излишняя ткань на поврежденном участке способствует ограничению движений.

Противопоказаниями при оперативном вмешательстве являются диабет и сердечная недостаточность.

Народные средства лечения

Для улучшения состояния больного и избавления от неприятных ощущений используют различные компрессы, примочки и ванночки.

Для компрессов рекомендуется применять настои из следующих лекарственных растений:

• календула;
• ромашка;
• зверобой.

Они отлично снимают воспалительный процесс и способствуют выздоровлению.

1. На ночь к проблемной зоне рекомендуют прикладывать свежесрезанные листья алоэ.
2. Хорошо успокаивают прикладывания к больному участку компресса из уксуса (яблочного) и соды.
3. Для уменьшения роста костной ткани и облегчения болезненных ощущений применяют также спиртовые примочки.
4. В качестве ванночек с тёплой водой можно использовать солевые или содовые растворы (на литр воды – одна столовая ложка).

Чтобы предупредить развитие патологического процесса при сращивании сломанных костей следует придерживаться правил профилактики. К ним относятся обязательное соблюдение всех рекомендаций врача после переломов.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Олега Газманова, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в суставах, артритов и артрозов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Процесс восстановления костной ткани является довольно сложным и многоэтапным. Регенерационные способности костей помогают восстановить утраченные функции после перелома. Перед тем как кость восстанавливает свою целостность, формируется особое многоклеточное образование – костная мозоль. Она фиксирует отломки костей и создаёт условия для быстрого роста и размножения клеток кости. В статье обсуждается, как формируется это образование, для чего оно необходимо, и что делать, если процесс идёт с нарушениями.

Что такое костная мозоль

Мозоль на кости образуется после нарушения её целостности. Представляет собой клеточную структуру, состоящую из различных тканей, необходимую для благополучного заживления перелома. Она состоит из клеток костной, хрящевой и соединительной ткани на разных стадиях развития. Костная мозоль при переломах разрастается снаружи кости с проникновением вглубь. Она скрепляет отломки и создаёт среду для роста и размножение новых клеток в месте регенерации. Мозоль состоит из трёх слоёв: периостального, интрамедиарного, эндостального.

В норме развитие костной мозоли при переломе проходит с формированием следующих стадий:

• провизорная мозоль;
• остеоидная;
• хрящевая;
• костная.

При благоприятных условиях остеоидная ткань сразу превращается в кость – это называется первичным заживлением. Восстановление с образованием хрящевой и соединительной ткани именуется вторичным. В процессе регенерации хрящевая ткань замещается губчатой, а затем компактной костной массой. Остеоциты (клетки кости) восстанавливаются из костеобразующих элементов надкостницы и внутреннего слоя кости – эндооста. В процессе восстановления вновь образованная ткань ремоделируется и укрепляется кальцием.

Причины образования костной мозоли

Причина образования костной мозоли – это нарушение целостности кости при переломах. Она разрастается вокруг многочисленных обломков или сросшейся кости, что дополнительно укрепляет их в процессе регенерации. Если при репозиции обломков между ними остаётся расстояние более одного миллиметра мозоль начинает разрастаться, заполняя собой свободное пространство. Через некоторое время она выходит за границы обломков. Чрезмерно разросшаяся мозоль кости после перелома не является опухолевым процессом, но иногда она мешает больному. В этом случае хирург травматолог рекомендует её удалить или уменьшить. Ещё одной причиной разрастания мозоли могут быть некоторые операции на костях. Например, при ринопластике в месте коррекции переносицы или перегородки носа разрастаются костные массы, ухудшающие внешний вид больного.

Виды костных образований

При повреждении костей формируется несколько различных типов мозоли. Это зависит от нескольких параметров:

• возраста больного;
• состояния здоровья;
• анатомического строения костей;
• характера и сложности повреждения.

Образование костной мозоли при переломе может пойти различным путём. Формируется несколько её разновидностей:

1. Периостальная костная мозоль возникает в месте, где произошло сращивание отломков, её ещё называют внешней. Это образование формируется в случае неподвижности фрагментов кости. Оно является типичным для осколочных переломов в мелких костях. Этот тип чаще всего формируется при расположении костной мозоли на ключице.
2. Эндостальная костная мозоль образуется с внутренней стороны кости. На этой поверхности отсутствуют сосуды, по этой причине происходит постепенное разрастание образования. Оно значительно выступает в просвет внутреннего канала. Это патологическое образование считается типичным для костных мозолей после перелома ключицы, плюсневой кости, рёбра, лучевой кости, голени.
3. Интермедиальная – этот вид разрастания считается промежуточным. Оно образуется между внутренней и внешней поверхностью кости. Внешне поверхность кости никак не изменяется, поэтому это образование с трудом выявляется даже при рентгеновском исследовании.
4. Параоссальная – эта разновидность мозолей разрастается чаще в трубчатой ткани костей, образуется по причине низкой активности остеокластов. В губчатых костях образуется реже. Она возникает при повреждении мягких тканей вокруг перелома. При сильных ушибах костная мозоль образуется в отсутствии нарушения целостности кости. Она значительно выбухает по направлению к мягким тканям. Этот тип разрастания чаще, чем остальные виды костной мозоли беспокоит больного.

ВАЖНО
При выбухании мозоли, появлении боли и нарушении функции кости, её рекомендуют удалять хирургическим путём.

Механизм образования

Образование костной мозоли при переломе запускается тканевым раздражением тканей, вызванным травмой. Сначала возникает асептическое травматическое воспаление в повреждённом месте. В место локализации гематомы мигрируют лейкоциты и формируются неподвижные тканевые клетки. Их образование запускает процесс регенерации. Затем в развитии мозоли участвуют клетки периоста, эндооста и ретикулярные клеточные элементы костного мозга. При повреждении в них активируются низкодифференцированные клетки. Они начинают активно размножаются в месте повреждения. Сначала формируется хрящевая структура, перед тем как образуется костная мозоль. Затем она путём активной минерализации окостеневает и формируется мозоль. Если перелом лечится правильно, то в положенное время костные мозоли рассасываются.

Сроки образования мозоли

Сроки образования костной мозоли зависят от вида кости, где произошло повреждение.

На разных костях рост мозоли происходит в следующий срок:

1. Формирование костной мозоли при переломе на ключице занимает до двух месяцев. Она заметнее подобных образований на других костях, так как ближе находится к коже. Из-за того, что её видно, она чаще подвергается оперативному удалению.
2. В области переносицы тоже часто формируется мозоль, особенно после пластической операции. Период образования костной мозоли занимает до четырёх месяцев после травмы или операции.
3. Костная мозоль рёбер формируется в период от одного месяца до четырёх. Рассасывается образование около года.
4. Костная мозоль на пальце формируется не только на фалангах, но и на костях между пальцами. Срок образования её занимает до полутора месяцев.
5. Костные мозоли на колене и пятке вырастают в срок до четырёх месяцев.

За какое время сформируется костная мозоль после перелома, зависит не только от вида кости, но и от скорости процессов деления клеток и активности остеокластов (клеток, разрушающих ткань кости). От того сколько времени образуется костная мозоль, определяется тактика ведения больного при повреждении кости.

Стадии формирования костной мозоли

Образование мозоли проходит через обязательные стадии.

Выделяют следующие этапы формирования костной мозоли:

1. Первый этап (Аутолиз) – в это время идёт образование рубца. Оно занимает примерно одну неделю. Идёт отёк окружающих тканей. В место повреждения идёт миграция лейкоцитов.
2. Второй этап (Пролиферация)– в течение него рубцовая ткань в месте перелома превращается в хрящевые элементы. Разрастается соединительная ткань. Этот процесс проходит в течение месяца.
3. Третий этап (Перестройка ткани) – происходит окостенение хряща и отложение в нём кальция. Восстанавливается нарушенное кровоснабжение поражённого участка кости. Этот процесс проходит в срок от трёх до пяти месяцев.
4. Четвёртый этап (Окончательное заживление) – окончательно образуется костная мозоль после перелома. Длительность этапа  до года. В это время идёт восстановление функциональных возможностей кости и её внутренней структуры.

Длительность фаз формирования костной мозоли приведена ориентировочно. Она может удлиняться и укорачиваться в зависимости от тяжести повреждения, возраста больного, способности тканей к регенерации.

Как выглядит костная мозоль на рентгене

На рентгене костная мозоль выглядит как объёмное, слегка затемнённое образование напоминающее облако в месте бывшего перелома. Оно имеет неровные, расплывчатые границы, выдающиеся за контуры кости. Обычная костная мозоль на снимке заметна даже неспециалисту. Изредка встречаются типы мозолей, которых не видно на рентгеновской плёнке.

Варианты сращения кости

Восстановление ткани костей бывает двух видов.

Они бывают следующие:

1. Первичное сращивание происходит при плотно и хорошо сопоставленных отломках. Оно идёт без образования мозоли. Для этого отломки должны быть неподвижны и сохранено кровообращение. Сращиваются повреждённые кости легко и быстро.
2. Вторичное сращивание идёт с образованием мозоли. Это происходит при неполном сопоставлении отломков кости, и неплотной их фиксации. Регенерация кости идёт медленно.

Выделяют несколько типов сращивания.

К ним относят:

• контактное сращивание без нагрузки;
• контактное восстановление с нагрузкой;
• непрямое восстановление с формированием мозоли;
• замедленная консолидация.

От вида и сложности перелома зависит тип сращивания повреждённой кости.

Особенности образования костной мозоли при разных видах переломов

При сращивании переломов костей разных видов существуют особенности образования мозоли. Скорость образования зависит от смещения осколков кости. Быстрее всего сращиваются повреждения с отсутствием смещения отломков в условиях качественного и полного их сопоставления. Медленнее всего мозоль формируется при поперечном переломе, где отсутствует надкостница и открыт канал костного мозга даже на небольшом расстоянии. На этом участке отсутствует возможность формирования разрастания из клеток надкостницы и оболочки, выстилающей полость костномозгового канала. Это замедляет скорость и качество сращивания дефекта костей.

Если мозоль не сформировалась

Существуют ситуации, когда происходит недостаточное формирование мозоли. Она не образуется совсем, процесс образования замедлен или рост мозоли происходит с дефектом.

Качественное и своевременное образование её зависит от нескольких факторов:

• сохранение целостности кожи и отсутствие проникновения патогенных микроорганизмов в место перелома;
• возможности полностью сопоставит отломки кости;
• обездвиживание места повреждения на время восстановления;
• сохранение кровообращения в зоне перелома;
• обеспечение адекватной дозированной нагрузки на повреждённую кость на весь период сращивания.

При отсутствии этих нарушений происходит физиологическое образование мозоли.

Появляется костная мозоль в месте перелома следующих ситуациях:

• неполное сопоставление отломков кости;
• множественные попытки устранить смещение;
• недостаточное время иммобилизации перелома;
• частая и неоправданная смена лечебных методик;
• неправильно подобранные комплексы ЛФК;
• большое расстояние между отломками;
• повреждение регионарных сосудов и нервных стволов;
• большое количество мелких отломков;
• нестабильность остеосинтеза;
• ранее удаление конструкций для остеосинтеза;
• нагноение в зоне перелома.

К нарушениям сращивания костей относят: замедленную консолидацию, образование ложного сустава и несросшийся перелом.

Замедленная консолидация

Замедленная консолидация перелома – при этом нарушении не происходит своевременного сращивания отломков, в сроки определённые для этого вида кости. Сохраняется нестабильность в месте повреждения, отмечается болезненность. На рентгеновском снимке определяется мозоль со степенью зрелости, не соответствующей сроку. Эта аномалия возникает и людей, имеющих лишний вес, страдающих диабетом, беременных, больных с анемией.

Несросшийся перелом

Под несросшимся переломом понимают разновидность нарушения сращивания костей, при которой повреждение не срослось в пределах двойного срока характерного для восстановления этой кости. Выявляют патологическую подвижность отломков и болезненность. На снимках определяется пространство между отломками с отсутствием заращения полости костей.

Ложный сустав

Ложный сустав (псевдоартроз) – развивается, когда отломки кости не срастаются между собой. Между ними формируется подвижное образование, состоящее из хряща. Оно по строению напоминает суставную сумку. Отломки костей покрываются хрящевой тканью, между ними имеется полость. Эта патология относится к распространённым осложнениям.

Оно развивается по следующим причинам:

• непрочная фиксация элементов при остеосинтезе;
• дефекты репозиции отломков;
• постиммобилизационное смещение отломков;
• повышенные нагрузки в период реабилитации;
• нарушение метаболизма в ткани костей;
• эндокринные болезни;
• длительное лечение глюкокортикоидами;
• нагноение в месте перелома;
• онкологические заболевания;
• различные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Ложный сустав нарушает функции кости. Он проявляется патологической подвижностью и болью.

Методы лечения патологических разрастаний

В большинстве случаев костная мозоль проходит сама. В некоторых случаях без помощи врача не обойтись. Осложнения в процессе сращивания переломов лечит травматолог ортопед. Методики лечения костной мозоли после перелома бывают как консервативными, так и оперативными. Выбор метода лечения принадлежит только лечащему врачу. Основная задача терапии – остановить патологическое разрастание мозоли и восстановить целостность повреждённой кости. Лечение проводится в стационарных условиях в профильном отделении.

Консервативное лечение

Как лечат костную мозоль консервативными методами. В случае её разрастания конечность снова фиксируют гипсом или специальными приспособлениями. Назначают постельный режим на три дня, снижают физическую активность. Назначают лекарственные препараты и физиотерапию.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление разросшейся костной мозоли после повреждения проводят, если она мешает кости выполнять свою функцию, болезненна, сдавливает нервы и сосуды или создаёт косметический дефект, присутствуют признаки воспаления. Чаще остальных оперируют мозоли на ключице, костях носа после косметических операций и параоссальные мозоли, которые образуют патологические выступы. В них не формируется полноценная ткань, и кость не может выполнять свои функции, образование мешает движениям. Операции проводят только при отсутствии эффекта от консервативного лечения, так как после них часто возникают осложнения.

К ним относят:

• развитие воспалительного процесса;
• повторное травмирование отломков;
• значительное удлинение восстановительного периода.

Главная задача при этой операции – уменьшение размера и остановка дальнейшего роста патологического образования.

Удаление мозоли

Перед тем как убрать костную мозоль, необходимо выполнить тщательное обследование пациента. Ему делают общий анализ крови на предмет поиска воспалительных изменений в организме, КТ или МРТ места патологического разрастания. При оперативном вмешательстве придерживаются определённого алгоритма.

Он включает следующие этапы:

<