Куда обратиться при переломе ноги
Обзор
При подозрении на перелом ноги немедленно обратитесь в ближайшую больницу или травмпункт. Позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного, если не в состоянии идти самостоятельно.
Нога при переломе сильно болит, имеет припухлость или кровоподтёки. Опираться на неё при ходьбе становится невозможно. Если перелом тяжелый, нога имеет неправильную форму, сломанная кость может даже проткнуть кожные покровы.
Возможно, был хруст в момент получения перелома, и шок и боль, полученные в результате перелома ноги, могут стать причиной ощущения слабости, головокружения или чувства общего недомогания.
Типы переломов ноги
Некоторые переломы ног более серьезны, нежели другие — это зависит от локализации (местоположения) перелома, механизма перелома и наличия повреждений окружающих тканей. Самые распространённые типы переломов описаны ниже.
- Компрессионные переломы — крошечные трещины в кости вызваны превышением нагрузки на ногу, характерны для спортсменов.
- Переломы без смещения — отломки кости сохраняют правильное положение, перелом наносит незначительный ущерб окружающим тканям.
- Перелом со смещением — части сломанной кости расходятся (смещаются).
- Оскольчатый перелом — кость ломается (разрушается) на несколько частей.
- Открытый перелом — кость прорывается через кожу, или травма обнажила сломанную кость.
Нога состоит из четырех костей:
- Бедренная кость (кость бедра) — самая длинная кость в теле, которая идёт от шейки бедра до коленного сустава.
- Надколенник (коленная чашечка) — маленькая кость, которая защищает колено и соединяет мышцы с большеберцовой костью. Лишь около 1 % переломов ноги затрагивают надколенник.
- Большеберцовая кость — толстая кость, которая располагается между коленным суставом и лодыжкой. Большеберцовая кость поддерживает вес тела и чаще всего ломается при переломе ноги.
- Малоберцовая кость — идёт рядом с большеберцовой костью, на задней стороне ноги. Малоберцовая кость часто повреждается при переломе большеберцовой кости.
Перелом верхней части бедренной кости обычно классифицируется, как перелом шейки бедра. Сломанная лодыжка может вовлечь в перелом основание большеберцовой и малоберцовой костей.
Как лечится перелом ноги
В первую очередь, врач даст вам болеутоляющее и затем может зафиксировать ногу в шине, чтобы обеспечить ее постоянное положение и предотвратить дальнейшее повреждение. При сильных болях вам могут дать ингаляционные или внутривенные (через капельницу) обезболивающие. Для определения перелома часто необходим рентген.
Компрессионный перелом или перелом без смещения (когда кость остается в нормальном положении) обычно фиксируется с помощью гипса. Повязка не может быть немедленно наложена, если присутствует серьезный отёк, в таком случае обычно используется шина.
Если кости разошлись (сместились), тогда для возвращения их в нормальное положение используют закрытую репозицию.Седативные (успокоительные) средства иногда применяются перед процедурой, а местная или регионарная анестезия используется для снижения чувствительности ноги. В некоторых случаях необходима общая анестезия (что означает, что вы будете находиться в состоянии сна во время проведения процедуры). Как только кости встанут в правильное положение, накладывают гипс.
Большинство тяжелых переломов лучше всего лечится хирургическим путём, это помогает выставить кости в правильное положение и зафиксировать их. Хирурги могут фиксировать кости спицами, пластинами, винтами во время открытой репозиции (внутренняя фиксация). Используемые металлические элементы обычно не удаляются, если они не вызывают проблем.
В редких случаях внешний каркас (аппарат внешней фиксации) прикрепляется к сломанным костям с помощью металлических болтов, чтобы помочь зафиксировать их в определенном положении. Такой каркас снимается сразу после заживления перелома. После хирургического вмешательства накладывают гипсовую повязку, чтобы процесс восстановления кости проходил без нарушений (см. выше).
Вам будет назначен повторный осмотр в травмпункте или больнице, чтобы врач смог отследить, как продвигается срастание перелома. Осмотр обычно назначается в течение одной или двух недель после наложения гипса.
Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3 — 6 месяцев, но могут, впоследствии, потребовать последующих осмотров у врача каждые несколько месяцев в течение года или более. Для контроля выздоровления часто необходимо делать рентгеновские снимки.
Восстановление (реабилитация) после перелома ноги
Врач даст вам советы, насколько вы сможете нагружать свою ногу, и когда можно будет на неё опираться.
Незначительный перелом заживает за 6 — 8 недель и вы, вероятно, должны будете в течение этого времени использовать костыли или инвалидное кресло, пока вновь не сможете опираться на ногу. В больнице вам покажут, как безопасно использовать любое оборудование, облегчающее передвижение.
Более тяжелые переломы могут потребовать от 3 до 6 месяцев для полного выздоровления. Некоторые переломы могут потребовать ещё больше времени, особенно открытые или оскольчатые переломы.
В больнице вам могут назначить физиотерапию, чтобы поддержать или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость. Процедуры будут включать в себя определенные упражнения, которые вы будете выполнять до и после снятия шины. Важно следовать рекомендациям физиотерапевта, чтобы ускорить выздоровление. Кальций при переломах – также способствует более быстрому восстановлению.
Боль, вызванная травмой, обычно прекращается прежде, чем кость полностью срастётся, поэтому стремитесь постепенно наращивать регулярные физические нагрузки, особенно — физические упражнения или домашние дела.
Вы не должны садиться за руль, пока вам не сняли шину. Обратитесь за советом к своему врачу, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.
Осложнения перелома ноги
Существует риск развития осложнений до, во время или после хирургического лечения перелома ноги. Они включают:
- Повреждение мышц, нервов или кровеносных сосудов в области перелома — это может случиться во время получения перелома (часто является следствием повреждений, нанесённых острой частью сломанной кости) или во время хирургической операции. Оно может привести к потере двигательной функции или чувствительности, либо может нарушить кровоснабжение конечности.
- Инфицирование костной ткани — риск возрастает после проведения хирургической операции, или в случае открытого перелом. Оно может значительно задержать процесс заживления. Антибиотики способны помочь в лечении инфекции, но последующая хирургическая операция также может оказаться необходимой.
- Острый синдром сдавления — это болезненное и потенциально опасное состояние, вызванное недостатком кровоснабжения отдельных мышц из-за сдавливания ноги в течение определенного времени. Это может случиться вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции. Необходимо оказание неотложной помощи, с проведением хирургической процедуры, которая носит название экстренной фасциотомии.
В редких случаях кость, возможно, не срастется правильно, что может потребовать проведение дополнительной операции. Это может быть вызвано неправильным выставлением положения кости во время проведения хирургической операции, попыткой перенести слишком большой вес на кость прежде, чем перелом срастётся, особенностями травмы или курением.
К какому врачу обратиться при переломе?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали ногу. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник
Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.
Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.
Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.
Растяжение
При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.
Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.
Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.
Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.
Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.
Вывих
Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.
Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.
Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.
Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.
Куда обратиться: в ближайший травмопункт.
При открытом переломе важно вовремя и грамотно остановить кровотечение, наложив на рану тугую давящую повязку, но при этом не нарушив циркуляцию крови. Если кожа поврежденной конечности синеет или немеет, можно ослабить повязку. Также можно прижать рану рукой.
Перелом
При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.
Характерные признаки: открытый перелом виден невооруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.
Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.
Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.
Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.
Смотрите также:
- Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
- Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
- Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →
Источник
222 просмотра
3 июля 2020
Соскользнула нога в шлёпанце на ступеньках,раздуло шишку,болит. Ходить могу,наступать больно.Нахожусь за городом, намазала индометациновой мазью,нужно ли срочно обращаться или терпит до завтра? Какие рекомендации,если не ехать в травму?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, конечно нужно обратится в травмпункт на очный осмотр и проведение рентгенограм с целью исключения перелома. По характеру травмы можно предположить повреждение капсульно-связачного аппарата (по простому растяжение связок – или разрыв) голеностопного сустава, но это только предположение. Если возможности ехать нет то используйте мазь любую НПВС (хотя бы ту что есть у вас индометациновую 3 раза в день), местно приложите холод, чтобы уменьшить отек. Дополнительно если болит любую обезболивающую таблетку можно выпить (например Нимесил по 1т 2 раза или то что есть). Ногу беречь , если вдруг нужно ходить то используйте эластичный бинт , в покое и когда лежите его не нужно использовать, ногу класть на подушку выше тела. Но Обратится в травмупнкт все таки нужно, не тяните. Будьте здоровы!
Ортопед, Травматолог
Отёк и кровоподтёк приличные.
Срочности нет. Терпит 1~2 дня. Рентгенограмма стопы и голеностопного сустава обязательны.
На данный момент: Покой, холод к суставу, фиксация не туго эластичным бинтом, возвышенное положение стопы (ставить на подушку).
Медикаментозно: анальгетики Кеторол по 1 таб при боли.
Хирург
Добрый день. По механизму травмы на перелом не похоже, но рентген нужно выполнить обязательно (исключить перелом 5й плюсневой кости). Скорее всего произошло повреждение связок с повреждением небольшого сосуда, что привело к появлению гематомы. В первые часы после травмы холод местно.
Затем должна быть иммобилизация конечности с голеностопным суставом ( в домашних условиях можно использовать эластичный бинт). Мазь Диклофенак 5% – 3р/д (любой аналог), С целью обезболивания можно уколоть Диклофенак 3 мл в мышцу.
Если гематома увеличится, появится синуюшность можно использовать гепариновую мазь 2 – 3 р/д.
Консультация травматолога очно (пока не срочно, но если не будет улучшения – в ближайшие дни)
Ортопед, Травматолог
Сегодня пятница и визит к травматологу лучше отложить до понедельника. Рекомендации:
1. НПВС местно и внутрь (можно индометацин мазь и Найз по 1т 2р в день).
2. Холод и покой с возвышенным положением ноги.
3. Бинтование эластичным бинтом (даже когда лежите).
Предположительный диагноз – разрыв сухожилия длиной мб мышцы, возможно, с переломом 5-ой плюсневой кости.
Клиент
Константин, подтвердили перелом. Подскажите сколько ходить с гипсом?
Ортопед, Травматолог
Хирург
Lesanka2, здравствуйте !
Возможно у Вас только повреждение связок , но вполне возможно так же наличие перелома основания пятой плюсневой кости (Это продолжение мезинца в верх примерно на 6 -7 см !)! Если этот перелом и имеет место , то не особо страшно, срастается относительно быстро ! Имеется ли перелом или нет , предстоит выяснить после рентгенографии стопы в 2 – х проекциях , скорее всего в понедельник, а гематому нужно начинать лечить уже сегодня :
– ХОДИТЬ С ПОМОЩЬЮ КОСТЫЛЯ (Если имеется) ИЛИ ПАЛОЧКИ , МАКСИМАЛЬНО ЩАДЯ НОГУ ;
– ОБРАБОТАТЬ ОБЛАСТЬ ГЕМАТОМЫ МАЗЬЮ ТРАУМЕЛЬ “С” ЛИБО ГЕПАРИНОВОЙ МАЗЬЮ И НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ НА ОБЛАСТЬ СТОПЫ (Это помогает быстРому рассасыванию гематомы);
– ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, НА ПОДУШКЕ ;
– НАЙЗ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ПРИ БОЛЯХ .
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо. Сделали рентген,подтвердили перелом 5 плюсневой кости. Но ничего не сказали по гипсу,сколько ходить?
Ничего не объяснили,первый раз сталкиваюсь с переломом. Может какие то рекомендации ещё есть?
Хирург
Нельзя ли снимки прикрепить к вопросу ?
Хирург
Без снимков сложно говорить о сроках лечения , но приблизительно ориентируйтесь на месячный срок !
Лечение :
– ГИПСОВЫЙ ЛАНГЕТ ОТ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ ДО ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ;
– ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ БЕЗ НАГРУЗКИ НА БОЛЬНУЮ НОГУ (НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ , НЕ ВЫЗЫВАЮЩАЯ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ НАГРУЗКА , С НЕБОЛЬШОЙ ОПОРОЙ НА ОБЛАСТЬ ПЯТКИ ДОПУСКАЕТСЯ) ;
– КОНТРОЛЬНЫЙ СНИМОК ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ , А ДАЛЕЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕГО РЕЗУЛЬТАТА ;
– КАК УЖЕ НАПИСАЛ ВАМ ВЫШЕ, ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, НА ПОДУШКЕ, ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ МОЖЕТ ПОЯВИТЬСЯ ОТЁК ,
МОЖЕТ УСИЛИТЬСЯ БОЛЬ ;
– ПРИ БОЛЯХ МОЖЕТЕ ПРИНИМАТЬ ЛЮБОЙ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ , КОТОРЫЙ РАНЕЕ ВЫ ПРИНИМАЛИ И ХОРОШО ПЕРЕНОСИТЕ(ЕСЛИ РАНЕЕ НЕ ПРИНИМАЛИ НИЧЕГО , ТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ НАЙЗ ПО 100МГ 1 – 2 РАЗА В ДЕНЬ).
Хирург
ДЛЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ , ГИПСОВЫЙ ЛАНГЕТ ЛУЧШИЙ ВАРИАНТ !
В КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВЫ ЕГО НЕ ЗАХОТИТЕ , ТО МОЖНО ЛАНГЕТ ИЗ ПЛАСТИКА (ЕСЛИ ЕГО НЕТ В БОЛЬНИЦЕ, ГДЕ ВАС ОБСЛУЖИВАЮТ, ТО ВЫ МОЖЕТЕ САМИ ПРИОБРЕСТИ В АПТЕКЕ , А В БОЛЬНИЦУ ОБРАТИТЬСЯ , ЧТОБЫ НАЛОЖИЛИ) !
Клиент
Яков, спасибо,наложили гипс,снимки на руки не дали.
Хирург
То, что они Вам предложили и Вы согласились на гипс , это самое главное ! Остаётся только ждать процесса срастания выполняя рекомендации ,что я Вам написал !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Ортопед, Травматолог
Добрый день.Если сильной боли нет,то до понедельника терпит визит к врачу. В понедельник-очный осмотр ортопеда,рентгенограммы в двух проекциях прямая и бокая голеностопный сустав. И решение вопроса об фиксации сустава.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник