Лангетка на ногу при переломе голеностопа
Лангетка на ногу при травме.
Лангетка на ногу – это любое внешнее приспособление ортопедического назначения. В ортопедии и травматологии они применяются в терапии вывихов, подвывихов, переломов, разрывов соединительнотканных структур, артритов и остеоартрозов. Используются для фиксации всей нижней конечности или ее части для ускорения регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий.
Лангеткой называют не только гипсовую повязку, но и жесткие, полужесткие ортезы, бандажи. Ортопедические устройства надежно иммобилизуют конечность, предупреждая взаимное смещение ее элементов. Их можно снимать для обработки поврежденной ноги или осмотра врачом, надевать при необходимости.
Гипсовые лангетки
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Гипсовые лангетки отличаются от гипса, используемого для наложения круговым способом. Гипс – порошок, затвердевающий при смешивании с жидкостью. А при аккуратном моделировании лангетной повязки по рельефу ноги применяется обычно гипсовый бинт. Он старательно разглаживается до полного исчезновения складок, провоцирующих некроз мягких тканей. Затем влажный гипсовый бинт укладывается на ногу и закрепляется марлевым или эластичным перевязочным материалом.
Гипсовая лангетка.
У такого способа иммобилизации нижней конечности есть много преимуществ перед обычной шиной:
- возможность контроля состояния кожных покровов в местах, не охваченных повязкой;
- ортопедическое приспособление легко снимается для проведения гигиенических процедур или использования лекарственных средств для наружного применения;
- при воспалительном отеке повязка смещается, что полностью исключает тканевую ишемию (местное снижение кровоснабжения, приводящее к повреждению эпидермиса);
- из гипсовой лангетки просто сделать циркулярную повязку при помощи наложения дополнительных слоев гипсового бинта.
А гипсовая круговая повязка накладывается сплошным толстым слоем для длительной иммобилизации в течение нескольких недель. При классическом бинтовании сначала вокруг конечности несколько раз оборачивается перевязочный материал, а затем закрепляется гипсом. Если развивается воспалительный отек, то возникают серьезные ишемические нарушения вплоть до атрофии мягких тканей. Поэтому при травмировании врачи используют гипсовую повязку. После ее наложения пострадавший с повреждениями легкой или средней тяжести сразу выписывается для дальнейшего лечения дома. С круговой гипсовой повязкой пациент остается в больнице на сутки под присмотром медицинского персонала.
Виды
При повреждении голеностопа используются разнообразные лангетки. При выборе способа наложения гипсовых повязок травматолог учитывает степень травмы и область ее локализации. Какие лангетки применяются:
- самые распространенные называются «повязки Джонсона». Ими производится иммобилизация стоп вместе с задней поверхностью пятки. Гипсовая повязка нетуго сдавливает травмированные участки, позволяя контролировать формирование воспалительных отеков. При фиксации используются и мягкие набивные материалы, свернутые в несколько слоев. Под повязкой располагается мягкая фланелевая ткань для ее комфортного ношения и снижения выраженности болезненных ощущений;
Повязка накладывается для иммобилизации стопы.
- лангеткой называется и задняя шина из гипса толщиной от 10 до 15 см. Повязка изготавливается так, чтобы при ее наложении закрывалась задняя поверхность травмированной ноги. Лангетка крепится к ней специальными бинтами. При их наматывании врач контролирует натяжение для исключения сдавливания ноги и появления болей. Такое ортопедическое приспособления нужно для обездвиживания ступни или щиколотки для ускорения регенерации тканей;
Задняя лангетка.
- гипсовые лангетки с растягивающимся эффектом предназначены для коррекции фасциита (воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной фасции) наряду с его медикаментозной терапией. Этот вид повязок разработан специально для лечения фасциита, снятия его болезненной симптоматики, усиливающейся при отечности. Он иммобилизует пальцы стопы в верхнем положении, обеспечивая максимальное растяжение подошвенного сухожилия и фиксацию плюсневых косточек. Шина крепится в области щиколотки лангетными лентами при помощи особой техники бинтования.
Повязка с растягивающимся эффектом используется в терапии «отвислой стопы» (односторонней свисающей стопы) – патологии, имеющей периферическое или центральное происхождение. На развитие заболевания указывают проблемы с подъемом ноги и резкое изменение походки. После наложения гипсовой лангетки стопа находится в физиологичном положении.
Виды гипсовых повязок: окончатая (а), мостовидная (б), тутор (г),
разрезная (съемная, лонгетная) (д).
Перелом пальцев ноги
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Размер гипсовой повязки зависит от поврежденной части ноги. Для иммобилизации колена или тазобедренного сустава требуется большое количество перевязочного материала, а само внешнее приспособление получается объемным. Казалось бы, что лангетка на палец ноги должна быть небольшой. Это не всегда верно. Обычно гипсовая повязка накладывается при переломах кости в результате сильного удара или сдавливания. В момент травмы возникает острая боль, палец отекает, быстро формируется гематома. После антисептической обработки травматолог накладывает гипсовую повязку.
Гипс при переломе большого пальца.
Если сильно поврежден большой палец, то повязка накладывается на всю стопу и часть голени. При переломах основных или средних фаланг она прикрывает стопу в виде гипсового тапочка. Лангетка надежно крепится к подошве бинтами, не дает смещаться относительно друг друга костям сломанного пальца. Продолжительность использования – 1-1,5 месяца до полного восстановления тканей. Оно время от времени снимается для проведения водных процедур и врачебного осмотра. В период реабилитации пациент передвигается только на костылях, не задействуя травмированную ногу.
Травмирование коленного сустава
При серьезных повреждениях колена для иммобилизации используются лангетки, закрывающие всю поверхность ноги. Их накладывают при переломах, в том числе внутрисуставных, вывихах с разрывами мышц, связок, сухожилий. Сустав перебинтовывается гипсовой лентой поверх мягкой воздухопроницаемой подкладки. Верхний край лангетки располагается в области бедра, а нижний заканчивается около стопы. Повязка закрепляется лангетными лентами. По мере сращения суставных структур и восстановления активной функциональности колена они заменяются обычными медицинскими или эластичными бинтами. Таким способом упрощается снятие повязки для осмотра ноги травматологом. До полного заживления колена пациенту разрешается передвигаться только на костылях.
Гипсовая лангетка при травме колена или бедра.
Перелом голеностопного сустава
Травма эта очень тяжелая и распространенная. Ее клинические проявления – острая боль и хруст в момент перелома. Спустя несколько часов лодыжка отекает, образуются обширные гематомы, а пострадавший полностью утрачивает способность передвигаться. Травма часто визуализируется в виде изменения формы щиколотки. Но такого тщательного осмотра и не требуется для обращения в больницу. Возникающие боли настолько пронизывающие и невыносимые, что о не обращении к врачу не может быть и речи. После изучения рентгенографических снимков травматолог сразу накладывает гипсовую повязку либо уже после хирургической операции. При переломах накладывают несъемный гипс. Но по мере восстановления поврежденных суставных структур возможно применение лангетки для профилактики мышечной атрофии и посттравматического остеоартроза. Ее крепят эластичными ортопедическими лентами. Они многоразовые, хорошо растягиваются, но надежно фиксируют ногу и сустав.
Иммобилизация сустава при травме голеностопа.
Пластиковые приспособления
Лангеткой называется и готовое ортопедическое приспособление, просто закрепляющееся на ноге. Оно предназначено как для лечения патологий и устранения последствий травм, так и для профилактики деструкции тканей. Например, лангетки для тазобедренного сустава используются при диагностировании его незрелости у маленьких детей. Их ношение способствует правильному формированию сочленения. Применяются лангетки при переломе пальца ноги, голеностопа, коленного сустава. Они удобней гипсовых аналогов, легче снимаются и очищаются. Название «лангетка» для внешних приспособлений в медицине применяется редко, а вот в обиходе оно очень распространено. Что могут обозначать этим термином:
- бандаж. Самый простой способ фиксации ноги, немного ограничивающий ее подвижность. Это плотная эластичная повязка, закрепляющаяся лямками или «липучками». Лангетка из гипоаллергенных материалов хорошо пропускает воздух, согревает и создает массажный эффект;
Полужесткий бандаж на голеностоп.
- ортез. Сложная жесткая конструкция, защищающая травмированные части ноги (пальцы, стопу, голеностопный или коленный сустав). В конструкции лангетки есть металлические или пластиковые вставки для лучшей фиксации. Ортопедическое приспособление препятствует воздействию чрезмерных нагрузок на травмированные или пораженные патологией участки нижней конечности;
Динамический голеностопный ортез.
- тутор. Изготовлен в виде капсулы, в которую помещается травмированная нога. В конструкции такой лангетки нет шарниров, а ее каркас изготовлен из полимерных материалов, реже металла. Поверхность тутора выполнена их хлопка или синтетики, хорошо пропускающей воздух. Чтобы закрепить лангетку на ноге и обеспечить необходимую степень фиксации, задействуется сложная система креплений.
Пластиковый тонкий тутор для фиксации сустава.
Для иммобилизации конечности используются шины, обеспечивающие ее механическую поддержку. Она оснащена полым сплошным каркасом, который дополнен деревянными, металлическими или пластиковыми элементами. Части, соприкасающиеся с кожей, выполнены из натуральных гипоаллергенных материалов.
| Вид ортопедического приспособления | Характерные особенности |
| Мягкие | Немного ограничивают движения в суставах. Изготовлены из плотных, эластичных тканей, оснащены системой креплений. Предупреждают нагрузки на травмированные или больные суставы, предотвращают чрезмерно интенсивные движения, способные спровоцировать дальнейшее повреждение хрящей, мышц, связочно-сухожильного аппарата |
| Полужесткие | Выполнены из натуральных и синтетических материалов. В конструкции предусмотрены жесткие вставки в виде спиралей, пластин, колец. Некоторые приспособления оснащены шарнирами и рычагами для предупреждения постравматического остеоартроза и профилактики травм ноги во время спортивных тренировок |
| Жесткие | По степени жесткости схожи с гипсовыми повязками. Но в отличие от них лангетку можно снять. Во время ношения не провоцируют атрофию мышц из-за неплотного прилегания и массажного эффекта |
Противопоказания
В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение – причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований. При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция. Осколки удаляются, кости устанавливаются в физиологичном положении, сшиваются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды. И только после наложения швов используется лангетка.
Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Щиколотка и лодыжки – наиболее уязвимые места опорно-двигательной системы, им приходится выдерживать вес тела человека и обеспечивать опору для организма. Эти места часто подвергаются травмам, в них могут произойти патологические изменения. Фиксирующее устройство, или лангетка на стопу, автоматически способствует скорейшему восстановлению поврежденных участков.
Фиксаторы на голеностоп
Для лечения повреждений и заболеваний этой области важно создать надежную иммобилизацию. Покой позволяет снять отек и воспаление, должно произойти восстановление функций голеностопного сустава и лодыжки. Достичь цели помогут специальные автоматические устройства (ортезы для ног), которые можно приобрести в аптеке или под заказ. Лангета может быть изготовлена самостоятельно при условии соблюдения всех правил.
Применение фиксирующих автоматических средств становится необходимым в следующих случаях:
- воспалительные и дегенеративные изменениях в суставной сумке,
- растяжение и травмирование связок,
- нестабильность голеностопа,
- последствия переломов лодыжки,
- парализованная стопа после инсульта или травмы периферических нервов,
- врожденные деформирующие заболевания суставного аппарата.
Прежде чем применять ортезы или лангетки на голеностоп, потребуется нанести визит к травматологу или ортопеду, чтобы выбрать оптимальное автоматическое средство для коррекции или лангетную повязку . В зависимости от сложившейся ситуации специалист изготовит или порекомендует приобрести фиксирующее устройство.
Жесткие фиксаторы
Выраженная иммобилизация с помощью ортеза должна произойти в следующих ситуациях:
- при переломе мало- и большеберцовой кости без смещения,
- разрыв связок в голеностопе,
- восстановительный период после операции.
Ортез жесткой фиксации назначают при хронических заболеваниях сустава, которые сопровождаются болевым синдромом , отечностью и нестабильностью. Благодаря разгрузке возможна посильная двигательная активность, должно произойти улучшение трофических процессов и кровообращения.
Изготавливают приспособление из заменителя кожи или синтетических материалов. Ортопедический автоматический фиксатор оснащен специальными ремнями, шнуровкой и ребрами, которые обеспечивают надежное обедвиживание стопы. Суставные выступы остаются свободными, что обеспечивает комфортность. Применение приспособления заменяет гипс при травматических повреждениях. Недостаток этого устройства – его высокая цена, которая превышает 7 000 рублей.
Суппорт средней фиксации
Конструкцию изготавливают из эластичных материалов, нередко используют неопрен. Умеренная фиксация должна произойти за счет специальных автоматических приспособлений: ремешков на липучках. Суппорт позволяет сохранять подвижность, его можно надевать под спортивную обувь.
Благодаря разгрузке голенопа происходит снижение болевых ощущений и отечности. Ортезы средней фиксирующей способности, применяемые для восстановления при травмах, содержат магнитные пластины на внутренней поверхности. Эти элементы обеспечивают снижение боли, автоматически происходит улучшение кровообращения в периферических сосудах нижних конечностей.
При ношении суппорта нагрузка приходится на здоровые участки ноги, а болезненное место остается иммобилизированным.
Мягкий ортез голеностопа
Повязки со щадящим обездвиживанием имеют обширные показания: от восстановления после оперативных вмешательств до иммобилизации при нестабильном голеностопе и слабом связочном аппарате.
Для изготовления ортезов мягкой фиксации используется эластичный материал с добавлением керамического порошка или неопрен. Благодаря согревающему эффекту стимулируется кровообращение и обмен веществ.
Мягкие ортезы предназначены для профилактики чрезмерной нагрузки на сустав и предотвращения его травмирования.
Тутор на голеностоп
Самая жесткая автоматическая фиксация голеностопа может произойти с помощью специального сапога. Изготавливается изделие из тонкого пластика или эластичных материалов с металлическими ребрами. Фиксатор такого типа называют тутором и применяют при тяжелых травматических повреждениях лодыжки, а также у пациентов после перенесенного инсульта.
Бандаж для поддержания сухожилия
Изготавливается из эластичных водонепроницаемых материалов. В результате ношения изделий происходит надежное обездвиживание при нестабильности суставного аппарата, растяжениях связок.
Показано использование такого изделия для профилактики вывихов и других травматических повреждений, а также для ускорения восстановительного процесса после оперативных вмешательств.
Бандаж выгодно отличается от других изделий компактностью, допустимо надевать его под обычную или спортивную обувь.
Делаем лангетку своими руками
При ушибах, переломах и вивихах лодыжки и голеностопного сустава нередко возникает необходимость в срочной фиксации пострадавшей конечности. Для этой цели может использоваться лангетка (пропитанная гипсом повязка, которую можно снимать). Это приспособление имеет преимущество перед наложением обычного гипса, потому что дает возможность обрабатывать ногу дезинфицирующими средствами и промывать поврежденную поверхность.
Перед накладыванием повязки рекомендуется сделать рентгенографическое обследование для установления точного диагноза. После при необходимости вправляют голеностоп и совмещают поврежденные части кости.
Проводить процедуру должен опытный травматолог или ортопед, самостоятельные действия способны нанести серьезный вред.
Для изготовления лангеты используется сухой гипс, который разводится водой.
Смешивая гипсовый порошок с теплой жидкостью, можно ускорить его застывание. Холодная вода с добавлением крахмального клейстера, наоборот, замедляет этот процесс.
Составляющие потребуется взять в равном соотношении. Если после затвердения смеси не произошло растрескивание при сжатии в кулаке – ее качество удовлетворительное. При появлении неприятного запаха сероводорода гипс нельзя применять для фиксирующей повязки.
Для наложения лангеты используется марля или бинт белого цвета, перевязочного материала потребуется взять от 3 до 8 слоев, сложенных вдвое и посыпанных гипсовым порошком. Подготовленный бинт необходимо пропитать в смеси.
Правила наложения
Чтобы нанести гипсовую повязку на голеностоп правильно, потребуется соблюдать следующие рекомендации:
- Нога должна быть неподвижна и полностью зафиксирована в голеностопном и коленном суставе.
- Конечности придают удобное положение.
- Для избежания поломки гипса на местах сгиба потребуется его надрезать до застывания.
- Чтобы не произошло натирания кожи жесткими краями повязки, под них подкладывают вату или бинт.
Гипсовая лангетка на голеностоп фиксируется на подошвенной поверхности в виде тапочек, а также на задней части ноги до колена. Если есть риск того, что может произойти разрыв связок, то потребуется лангета в виде сапога. Время ношения составляет около двух недель, после чего ее меняют.
Использование готовых средств автоматической иммобилизации или наложение лангеты применяется в зависимости от патологических изменений, которые могут произойти в голеностопе и лодыжке. Изделия выгодно отличаются от гипса возможностью санитарной обработки поврежденной ноги и сохранением двигательной активности в разрешенном объеме.
Загрузка…
Источник