Лечение сотрясения мозга ушиба мозга

Повреждение тканей головного мозга после воздействия извне, возникшее из-за соприкосновения с костями черепа, называется сотрясением мозга. Эта травма может произойти не только от ушиба или удара по голове, но и от резкого движения. Автомобильная авария, бытовая или производственная травма, спортивные соревнования – во всех этих ситуациях присутствует возможность получить сотрясение мозга.

 Если в первые минуты после травмы рядом окажется человек, способный оказать квалифицированную помощь, можно избежать некоторых осложнений и значительно уменьшить срок реабилитации. Сотрясение мозга классифицируют в зависимости от степени повреждения мозговых оболочек. При легкой форме больной получает амбулаторное лечение, при средней и тяжелой – медицинская помощь оказывается исключительно в условиях стационара.

Содержание:

• Признаки сотрясения мозга
• Что делать при сотрясении мозга?
• Какие нужно пройти обследования?
• Соблюдение режима дня
• Лечение сотрясения мозга медикаментозными препаратами
• Прогноз заболевания
• Когда можно заниматься спортом после сотрясения мозга?

Признаки сотрясения мозга

Чтобы оценить состояние травмированного человека, нужно знать основные признаки сотрясения мозга:

• Главный симптом – потеря сознания, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов;

• Тошнота и рвота, появившаяся после восстановления сознания;

• Интенсивная головная боль, головокружение;

• Не симметричные размеры зрачков;

• Отсутствие фокусировки зрения, двоение в глазах или пелена, застилающая взгляд;

• Судороги;

• Светобоязнь, непереносимость сильных звуков;

• Сонливость, слабость, общее недомогание;

• Нарушенная координация движения;

• Несвязная речь, нескоординированные движения;

• Температура тела, близкая к норме.

При легкой степени сотрясения мозга диагностируется лишь несколько признаков из вышеперечисленных. Организм ребенка может отреагировать подобными симптомами даже на незначительную травму.

Что делать при сотрясении мозга?

Медики кратко характеризуют основные требования к мерам, принимаемым при сотрясении мозга: «Голод, холод и покой». Их придерживаются во время лечения больного в стационаре или в домашних условиях. До того, как ему окажут квалифицированную помощь, надо облегчить состояние человека с подобной травмой, снизить риск вероятных осложнений.

Алгоритм действий в первые минуты после сотрясения мозга до приезда скорой помощи:

• Если пострадавший находится в сознании, его нужно уложить на ровную поверхность с приподнятым изголовьем.

• Больной, находящийся в бессознательном состоянии, может погибнуть из-за удушья вследствие попадания рвотных масс в легкие или западания языка. Чтобы этого избежать, нужно положить травмированного человека на правый бок, осторожно повернуть голову лицом вниз и вправо, согнуть левую руку в локте и левую ногу в колене. Перед этим надо удостовериться, что у человека с сотрясением мозга нет переломов конечностей.

• Для облегчения дыхания снимают стесняющую одежду, ослабляют пояса, ремни, галстуки, шарфы. Если воздух холодный, нужно укрыть больного одеялом. Все эти меры невозможны при видимых признаках травмы спинного мозга – онемение конечностей и потеря ими чувствительности. В таком состоянии вообще нельзя переносить и переворачивать пострадавшего.

• К голове прикладывают лед, при его отсутствии – любые продукты из морозильной камеры холодильника.

• Раны на голове обрабатывают любым асептическим раствором, накладывают стерильную повязку.

• Для обезболивания дают пострадавшему, находящемуся в сознании, анальгетики. Любая порция жидкости может спровоцировать обильную рвоту у человека с сотрясением мозга, поэтому его нежелательно поить или давать лишь минимальное количество воды или сладкого прохладного чая.

• Для полного контроля над ситуацией нельзя позволить пострадавшему уснуть, впасть в бессознательное состояние. С ним разговаривают в течение первого часа после получения травмы, при возможности просят отвечать на вопросы.

• Если есть возможность, больного транспортируют на жесткой поверхности в лечебное учреждение самостоятельно любым доступным транспортом.

• Кормить пострадавшего даже с легкой степенью сотрясения мозга в первые часы после травмы категорически не рекомендуется.

Любые препараты назначаются лечащим врачом после тщательного исследования глубины повреждения мозга.

Какие нужно пройти обследования?

Получить объективную клиническую картину повреждения головного мозга помогут диагностические мероприятия:

• рентгенография шейных позвонков и костей черепа – определяет возможные смещения позвонков, трещины, переломы костей;

• энцефалография, эхоэнцефалоскопия – определяет возможные очаговые поражения сосудов;

• КТ (компьютерная томография) – определяет изменения мозговых структур при сложных сочетанных повреждениях;

• исследование глазного дна – определяет вероятные гематомы, кровоизлияния после травмы головного мозга.

Соблюдение режима дня

После полного обследования и назначения врачом лекарственных препаратов больной с легкой формой сотрясения может продолжать лечение сотрясения мозга в домашних условиях.

Чтобы быстрее вернуть здоровье, нужно выполнять следующие рекомендации:

• При любой степени сотрясения мозга рекомендуется соблюдать постельный режим от 3 до 5 суток. Больничный лист при этой травме выдается в среднем на 10-14 дней.

• Нужно временно отказаться от использования компьютера, телевизора, смартфона, чтения обычных книг и использования их электронных аналогов, общения в большом объеме.

• Больным не рекомендуются психоэмоциональные перегрузки. Их близким следует оградить своих родных с сотрясением мозга от переживаний, стрессовых ситуаций.

• При светобоязни желательно создать приглушенный световой фон в помещении, прикрывать окна жалюзи, плотными занавесками.

• Купирование головных болей, часто наблюдающихся после сотрясения мозга, проводится в обязательном порядке препаратами, назначенными врачом в рекомендованной дозировке.

Симптомы легкой формы заболевания значительно уменьшаются спустя 3-7 дней при тщательном выполнении вышеуказанных рекомендаций. Должно вызвать настороженность отсутствие положительной динамики, ухудшение здоровья больного. Особенно опасно кровотечение из носа и ушей. В этом случае необходимо экстренное обращение за медицинской помощью.

Лечение сотрясения мозга медикаментозными препаратами

В большинстве случаев при лечении сотрясения мозга бывает достаточно сохранения покоя и создания условий для здорового сна. Медикаментозные препараты применяются для устранения таких симптомов, сопутствующих состоянию после травмы, как головные боли, нарушения сна, психоэмоциональное перенапряжение.

Препараты, восстанавливающие нормальное функционирование головного мозга:

• Анальгетики – Пенталгин, Максиган, Анальгин, Седалгин, Дексалгин;

• Для профилактики головокружения – Беллоид, Танакан, Циннаразин, Микрозер, Платифиллин + Папаверин;

• Успокаивающие – Валокордин, настойка пустырника или валерианы, Корвалол;

• Транквилизаторы – Афобазол, Нозепам, Грандаксин, Рудотель, Сибазон, Феназепам;

• Снотворные средства – Релаксон, Донормил;

• Сочетание сосудистой терапии и препаратов для восстановления метаболизма головного мозга – ноотропы (Глицин, Ноотропил, Ноопепт, Пантогам) и сосудистые средства (Кавинтон, Инстенон, Сермион, Стугерон).

• Препараты с магнием – Магне B6, Панангин, Магнелис;

• Антиоксиданты – Цитофлавин, милдронат;

• Препараты против проявлений астении – Фенотропил, Когитум, Вазобрал;

• Поливитамины с минералами;

• Тонизирующие средства – Пантокрин, экстракт женьшеня, лимонника, элеутерококка, Сапорал.

• Противосклеротические средства, применяемые  у пожилых пациентов.

Даже после окончания лечения пациент с сотрясением мозга остается на диспансерном учете в течение года после травмы.

Прогноз заболевания

При отсутствии сложных сочетанных поражений центральной нервной системы и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций травма не оставляет никаких осложнений и заканчивается полной реабилитацией.

В течение 3-12 месяцев после сотрясения мозга у отдельных больных могут регистрироваться следующие симптомы:

• Снижение памяти;

• Уменьшение концентрации внимания;

• Проявления депрессии;

• Беспричинная тревога;

• Головные боли;

• Бессонница;

• Непереносимость яркого света и громких звуков;

С течением времени эти проявления полностью или частично «сходят на нет».

Когда можно заниматься спортом после сотрясения мозга?

По поводу возвращения к полноценным занятиям спортом у специалистов по спортивной медицине нет единого мнения. В большинстве случаев для возврата к полноценным по нагрузке тренировкам используется пошаговый подход. Он заключается в полном купировании симптомов и возврату к спорту через тренировки невысокой интенсивности. Если отслеживание показателей жизнедеятельности спустя некоторое время показало хорошее результаты, рекомендуется постепенно наращивать нагрузку до возврата к прежнему уровню.

Решение проблемы по реабилитации спортсменов с сотрясением головного мозга было предложено в 2013 году на научной конференции специалистов по спортивной медицине.

Система наращивания нагрузки после травмы головного мозга:

• Полноценный покой в течение суток после полного купирования симптомов сотрясения головного мозга.

• Выполнение легких аэробных видов деятельности (ходьба).

• Выполнение специфических для каждого вида спорта упражнений, исключающих даже случайные удары по голове.

• Переход к бесконтактным видам нагрузок (например, в баскетболе – отработка бросков).

• Выполнение программы полноценных тренировок с физическим контактом.

• Переход в игровой состав команды.

Отсутствие симптомов сотрясения говорит о том, что можно в течение недели возобновит тренировки. Неполное восстановление, ухудшение состояния здоровья свидетельствует о необходимости вернуться на шаг назад согласно предложенной схеме. Кратковременный отдых позволит продвинуться далее по пути реабилитации.

Источник