Литература по переломам позвоночника

23.01.2021
0
Главная › Перелом позвоночника › Литература по переломам позвоночника
Литература по переломам позвоночника thumbnail
Поделиться с друзьями

Медицинская реабилитация

1. Басков А.В., Гринь А.А., Яриков Д.Е. Хирургическое лечение при травме шейного отдела позвоночника//Нейрохирургия. М.- 2003., №1. С.6- 13.

2. Басков А.В., Шевелев И.Н., Яриков Д.Е. Новые возможности хирургического лечения повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. //Вопр. нейрохир.- 1999.- №3.-С.6-9.

3. Верховский А.И. Осложнения повреждений позвоночника и спинного мозга. //Военная нейрохирургия: Учебник. / Под ред. Б.В. Гайдара.,-СПб.-1998.- Гл.7.-С.205-215.

4. Волков П.В., Гринь А.А. Тактика хирургического лечения больных с огнестрельными и колото-резанными ранениями позвоночника и спинного мозга. // Нейрохирургия. М.- 2010.- №2. С. 72-79.

5. Гелли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. Неотложная ортопедия. Позвоночник. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1995.- 432 с.

6. Гринь А.А. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме. // Дис. … д-ра мед. наук.- М.,- 2008г. 320с. 58

7. Гринь А.А. Проблемы организации и лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой. // Нейрохирургия. М.- 2011.- №3. С. 79-81.

8. Гринь А.А., Григорьева Е.В. Лучевая диагностика позвоночно- спинномозговой травмы. Часть1. // Нейрохирургия. М.- 2012.- №4. С.8-16.

9. Гринь А.А., Григорьева Е.В. Лучевая диагностика позвоночно- спинномозговой травмы. Часть2. // Нейрохирургия. М.- 2013.- №1. С.7-21.

10. Гринь А.А., Николаев Н.Н., Горохова Е.Н. Множественные и многоуровневые повреждения позвоночника (часть 1). // Нейрохирургия. М.- 2008.- №3. С. 47-55.

11. Гринь А.А., Горохова Е.Н. Множественные и многоуровневые повреждения позвоночника(часть 2). // Нейрохирургия. М.- 2008.- №4. С. 52-59.

12. Гринь А.А., Яриков Д.Е. О стандартизации оценки неврологических нарушений при изолированной травме позвоночника и спинного мозга. //Нейрохирургия. М.- 2000., №4. С.37-39.

13. Дулаев А.К., Шаповалов В.М., Гайдар Б.В. Закрытые повреждения позвоночника грудной и пояс-ничной локализации.- СПб.: МОРСАР АВ, 2000.- 144с.

14. Ермолов А.С., Крылов В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С. Диагностика и тактика лечения пострадавших с травмой позвоночника и спинного мозга//Методические рекомендации (№42). М.-2003.-

15. Орлов В.П., Дулаев А.К. Закрытая травма позвоночника и спинного мозга. //Лекции по нейрохирургии. Под ред. В.Е. Парфенова, Д.В. Свистова.,-СПб.: ООО «Издательство Фолиант».-2004.-С.301-322. 59

16. Корж Н.А., Барыш А.Е. Стабилизация окципитоатлантоаксиального комплекса из заднего доступа. //Хирургия позвоночника.-2005.-№1.-С.8-15.

17. Косичкин М.М. Социально-гигиенические проблемы инвалидности вследствие поражения нервной системы, перспективы и пути развития медико-социальной экспертизы и реабилитации: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М.-1996.

18. Крылов В.В., Гринь А.А., Ощепков С.К., Daniel Rosental, Гуща А.О., Кайков А.К. Видеоэндоскопическая хирургия грудного и поясничного отделов позвоночника. // Под ред. В.В. Крылова.- М.: ООО «Принт-Студио».-2012.-152с.: с ил.

19. Крылов В.В., Гринь А.А. Травма позвоночника и спинного мозга – М – 2014.-420 с.: с ил.

20. Лысиков А.В., Черкашина З.А., Костин, В.А., и др. Использование регионарного охлаждения спинного мозга в нейрохирургической практике. //Заболевания и повреждения позвоночника и спинного мозга: сб. науч. тр.- М., -1985.- С. 61-64.

21. Луцик А.А. Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга.- Ленинград.- 1981.- С33-36.

22. Луцик А.А. Позвоночно-спинномозговая травма(диагностика, лечение, реабилитация) // Cб. Трудов кафедры нейрохирургии. – Новокузнецк.-1988.- С.84-96.

23. Луцик А.А. Алгоритм ошибок и осложнений при сдавлении спинного мозга. //Травма позвоночника и спинного мозга (опасности, ошибки, осложнения).: Материалы симпозиума.-Новокузнецк.- 1994.- С. 1-7.

24. Луцик А.А. Основные положения и нерешенные вопросы хирургического лечения позвоночно-спинномозговой 60 травмы//Повреждения позвоночника и спинного мозга. Вопросы диагностики и лечения: Материалы симпозиума. -Новокузнецк.-1995.- С3- 10.

25. Луцик А.А. К вопросу о классификации и лечении позвоночно-спинномозговой травмы // Актуальные вопросы вертебро- медуллярной нейрохирургии. Балаково.: «Элита-Принт».-2003.-С.161-167.

26. Некрасов М.А., Львов И.С., Гринь А.А. Хирургическое лечение больных с переломами зубовидного отростка позвонка С2 позвонка в остром и подостром периодах травмы. // Нейрохирургия. М.- 2012.- №4. С.17-24.

27. Перльмуттер О.А., Истрелов А.К., Шилов Л.Е. Хирургия позвоночника и спинного мозга. // Актуальные проблемы нейрохирургии: сб. науч. тр., посвященный 40-летию Нижегородского нейрохирургического центра.- Нижний Новгород, 2003.- С. 148-162.

28. Тагер И.Л., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1971.- 344с.

29. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника.- М.- Медицина.- 1971.- 312с.

30. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы.- СПб.: Гиппократ, 1999.- С.139-181.

31. Anderson L.D., D’ Alonzo R.T. Fractures of the odontoid process of the axis. //J. Bone Joint Surg. Am.-1974.-Vol.56.-P.1663-1674.

32. Benzel Edvard C. Spine surgery: techniques, complication avoidance, and management // edited by Edvard C. Benzel.-2 nded.-Elsevier Churchill Livingstone.-2005.- 2205p. 61

33. Berne J.D., Velmahos G.C., El-Tawil Q., et al. Value of complete cervical helical CT scanning in identifying cervical spine injury in the unevaluable blunt trauma patient with multiple injuries: a prospective study. //J. Trauma.-1999.-V.47.- N.5.- P.896-903.

34. Chipman J.G., Deuser W.E., Beilman G.J. Early surgery for thoracolumbar spine injuries decreases complications. // J. Trauma.-2004.-Jan.- Vol. 56.-№1.-P.52-57.

35. Coleman W.P., Geisler F.H. Injury severity as primary predictor of outcome in acute spinal cord injury: retrospective results from a large multicenter clinical trial. // The Spine J.-2004.-Vol.4.-N.4.-P.373-378.

36. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries. // Spine.-1983.-Vol.8.-P. 817-831.

37. Effendi B., Roy D., Cornish B., et al. Fractures of the ring of the axis. A classification based on the analysis of 131 cases. // J. Bone Joint Surg. Br.- 1981.- P. 319-327.

38. Levine A.M., Edwards C.C. The management of traumatic spondylolisthesis of the axis. //J. Bone Joint Surg. Am.- 1985.-V. 67.-P. 217-226.

39. Fin Diering-Sorensen. Epidemiology, Assessment and General Rehabilitation, Including Functional Electrical Stimulation of Spinal Cord Lesioned Patients// Первая учредительная научно-практическая конференция Межрегиональной общественной медицинской организации«Спинной мозг». – Москва. – 2002. – С. 6-7.

40. Francis W.R., Fielding J.W., Hawkins R.J., et al. Traumatic spondylolisthesis of the axis. //J. Bone Joint Surg. Br.- 1981.-P. 313-318. 62

41. Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries. Neurosurgery. Suppl. 2002.-Vol. 50.,- N. 3. P. S1-S199.

42. Green R.A., Saifuddin A. Whole spine MRI in the assessment of acute vertebral body trauma. // SkeletalRadiol.-2004.-Mar.-Vol.33.-N.3.- P.129-135.

43,. Hadley M.N., Browner C.M., Liu S.S., et al. New subtype of acute odontoid fractures (type IIA).

//Neurosurgery.- 1988.-V. 22.- P. 67-71.

44. Hadlay M.N., Fitzpatrick B.C., Sonntag V.H.K. Brow facet fracturedislocations injuries of the cervici//Neurosurgery.- 1992.- V. 30.- P. 661-666.

45. Howard S.An. Cervical spine trauma. // Spine.-1998.-Vol.23.-N.24.- P.2713-2729.

46. Howard S.An. Principles and techniques of spine surgery. //Williams and Wilkins.-1998.-799p.

47. Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., at al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries./ Eur. Spine J. – 1994, №3.- V.4., – P.184-201.

48. Maynard F.M., Bracken M.B., Creasy G., DitunnoJ.F.,et.al. International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury. American Spinal Injury Association./Spinal Cord. – 1997. – Vol.35. – May, – P.266-274.

49. McLain R. Functional outcomes after surgery for spinal fractures: return to work and activity. //Spine.-2004.-Vol.29.-N.4.-P.470-477.

Читайте также:  Закрытый компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

50. Vaccaro A.R., Betz R.R., Zeidman S.M. Principles and practice of spine surgery. //Mosby.-2003.-864p.

Источник

Специалистам > Лечение и
реабилитация > Хирургическое лечение

Стабильные и нестабильные повреждения
грудного и поясничного отделов позвоночника у детей
(клиника, диагностика, лечение)
(пособие для врачей)
Виссарионов С.В.
Санкт-Петербург, 2010

Список литературы

  1. Агаджанян В.В.  Политравма.- Новосибирск: Наука, 2003. –Т.1.– 492с.
  2. Ардашев И.П. Повреждения позвоночника при падении с высоты // Хирургия. – 1990. – №9. – С.41-44.
  3. Базилевская З.В  Структура летальности при повреждениях позвоночника и спинного мозга/ З.В. Базилевская, Л.Л.Головных, Т.А.Киркинская // Журн.вопр.нейрохирургии. – 1980. – Вып.6. – С.37-41.
  4. Берснев В.П.,. Давыдов Е.А, Кондаков Е.Н.. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. – Санкт-Петербург, «Специальная литература».-1998. – 367с.
  5. Бонохов А.И. Транспедикулярный остеосинтез при лечении неосложненных нестабильных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника:   Дис.… канд.мед.наук. – СПб, 2005. – 122с.
  6. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А.. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний позвоночника с использованиепм систем STEFFEE и LUQUE // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.- 1997. – №3 –       с.9-12.
  7. Ветрилэ С.Т.   Тактика лечения тяжелых повреждений позвоночника с использованием современных технологий/ С.Т.Ветрилэ, С.В. Колесов, А.К. Борисов и др // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.  Приорова.- 2001.- №2. –    с.45-50.
  8. Виссарионов С.В.  Хирургическое лечение сегментарной нестабильности позвоночника у детей.: Дис.… докт.мед.наук. – Новосибирск, 2008.
  9. Волотовский А.И., Михнович Е.Р. Повреждения позвоночника и таза //Методические рекомендации.-Минск: МГМИ, 2001.-22с.
  10. Воронович И.Р. Развитие ортопедо-хирургической вертебрологии в Республике Белорусь // Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Мат. науч. практ. конф. травматологов-ортопедов. Республики Белорусь. – Минск; 1998 г. – С.145-147.
  11. Гайдар Б.В.   Практическая нейрохирургия. Руководство для врачей. Под редакцией члена-корреспондента РАМН   Б.В. Гайдара.- Санкт-Петербург.- 2002. – 646с.
  12. Галли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. Неотложная ортопедия. Позвоночник.: Перевод с англ. –  Москва, Медицина.- 1995. – 432с.
  13. Грабовой А.Ф.  Лечение множественных неосложненных переломов тел позвонков/ А.Ф. Г рабовой,  А.И.Швец  // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1986. – №6. –  С.8-11.
  14. Дулаев А.К. Хирургическое лечение пострадавших с острыми неосложненными и осложненными повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализации.: Дис.… докт.мед.наук. – СПб, 1997. – 476с.
  15. Дулаев А.К. Опыт применения вентральной фиксации грудного и поясничного отделов позвоночника металлическими имплантатами при заболеваниях и травмах/ А.К.Дулаев, В.П.Орлов, К.А.Надулич, И.И. Шпита // VII съезд травматологов-ортопедов России – Новосибирск.- 2002. – с. 75-76.
  16. Дулаев А.К. Сравнительная оценка эффективности применения различных методов хирургической стабилизации позвоночника при травмах / А.К. Дулаев, В.П. Орлов, К.А. Надулич и др. // Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Мат. науч. практ. конф. травм.-орт. Республики Белорусь. – Минск; 1998 г. – С.169-171.
  17. Дулаев. А.К. Посттравматическая нестабильность позвоночника / А.К. Дулаев, В.П. Орлов, Н.М. Ястребков и др. //  Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Мат. науч. практ. конф. травм.-орт. Республики Белорусь. – Минск; 1998 г. – С.168-169.
  18. Исламов С.А.   Компрессионные неосложненные переломы тел нижнегрудных и поясничных позвонков при остеопорозе и их лечение/ С.А.Исламов, В.В. Никитин, Р.И.Еникеев, И.В. Ерофеева // VII съезд травматологов-ортопедов России – Новосибирск.- 2002. – с. 82.
  19. Кандыбо А.А., Ильясевич И.А.  Диагностический алгоритм нестабильных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника // VII съезд травматологов-ортопедов России – Новосибирск.- 2002. – с. 82-83.
  20. Корнилов Н.В. , Салдун Г.П., Никитин Г.Д., Рак А.В., Тиходеев С.А. и др.  Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях. – Санкт-Петербург, «Русская графика».- 1998. – 442с.
  21. Корнилов Н.В., Усиков В.Д.   Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения.- «МОРСАРАВ», Санкт-Петербург.- 2000. – 231с.
  22. Курбанов Н.М. Реконструктивные операции при тяжелых повреждениях позвоночника / Н.М. Курбанов, А.К. Абдухаликов // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тезисы докладов Всерос.науч.практ.конф. – Новосибирск, 1996. – С.31-32.
  23. Луцик А.А. Основные положения и нерешенные вопросы хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы / А.А. Луцик// Повреждения позвоночника и спинного мозга. Вопросы диагностики и лечения: Матер.симпоз. – Новокузнецк, 1993. – С.3-9.
  24. Мадоян В.А. Лечение неосложненных переломов позвоночника нижнегрудного и поясничного отдела: Автореф. дис.… канд.мед.наук. – СПб., 1994. – 21с.
  25. Макаревич С.В. Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника // С.В. Макаревич. – Минск: Юнипак, 2001. – 73с.
  26. Макаревич С.В. Повреждения позвоночника у детей / С.В. Макаревич, Л.Н. Гришенкова, А.М. Мухля и др. // Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Мат. науч. практ. конф. травм.-орт. Республики Белорусь. – Минск; 1998 г. – С.189-193.
  27. Молчанов В.И. Диагностика, лечение и реабилитация больных с травмой позвоночника и спинного мозга: Автореф. дис. … докт.мед.наук. – Л., 1990. – 41с.
  28. Никитин Г.Д., Салдун Г.П. Оперативное лечение неосложненных компрессионных переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах // Вестник хирургии. – 1978. – №11. – С.71-75.
  29. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я.. Повреждения позвоночника и спинного мозга. – Киев, «Книга плюс».- 2001. – 387с.
  30. Пустовойтенко В.Т. Динамика и тяжесть инвалидности при повреждениях позвоночника / В.Т. Пустовойтенко, Л.Ф. Медведев // Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Мат. науч. практ. конф. травм.-орт. Республики Белорусь. – Минск; 1998 г. – С.207-209.
  31. Рождественский А.С. Хирургическое лечение изолированных нестабильных  повреждений позвоночника.: Дис. …канд.мед.наук. – СПб, 2000. – 122с.
  32. Семенова И.В.  Медико-социальная характеристика и судебно-медицинская оценка несмертельных травм у детей: Автореф.    дис. … канд.мед.наук. –Спб,2001.-18с.
  33. Синицин В.М. и др.  Медико-социальная реабилитация больных с компрессионными переломами тел позвонков в поликлиническом восстановительном центре / В.М. Синицин, Е.В. Грибенник, А.В.Корниенко и др. // Травматология и ортопедия России. – 1994. – №3. – С. 153-161.
  34. Синицин В.М.  Реабилитация больных и инвалидов с  неосложненными стабильными компрессионными переломами тел позвонков/ В.М.Синицин, А.В.Корниенко, Р.В. Росков // Человек и его здоровье: Материалы конгресса. – СПб., 1997. – С. 145.
  35. Ставрев П. С. Наша тактика при лечении переломов грудопоясничного отдела позвоночника / П.С. Ставрев // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тезисы докладов Всерос.науч.практ.конф. – Новосибирск, 1996. – С.54-55.
  36. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках.- СПб.:ЭЛБИ-СПб, 2004.-187 с.
  37. Усиков В.Д.  Первичная инвалидность от изолированной травмы позвоночника в структуре повреждений опорно-двигательной системы по данным ВТЭК / В.Д.Усиков, Л.В. Безлюк, А.И. Бонохов // Плановые оперативные вмешательства в травматологии и ортопедии. Предоперационное обследование и подготовка больных, осложнения, исходы.- Спб, 1992.-С.66-68.
  38. Фомичев Н.Г. Новосибирский НИИТО. Основные этапы и направления в развитии современной вертебрологии / Н.Г. Фомичев // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тезисы докладов Всерос.науч.практ.конф. – Новосибирск, 1996. – С.10-13.
  39. Цивьян Я.Л. Некоторые доводы в пользу оперативного лечения переломов позвоночника // Хирургия. – 1986. – №11. – С.3-8.
  40. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника.  М. Медицина. 1971. – 312с.
  41. Чемирисов В.В. Реабилитация и экспертиза трудоспособности при последствиях травм грудного и поясничного отделов позвоночника / В.В. Чемирисов, В.И. Соленый // Травма позвоночника и спинного мозга (опасности, ошибки и осложнения) : Материалы симп. – Новокузнецк, 1994. – С.92-95.
  42. Шапиро К.И. Социально-медицинские аспекты инвалидности от осложненных переломов позвоночника / К.И. Шапиро, А.Н. Савельев, Г.Г. Эпштейн и др.// Вопросы нейротравмы и пограничных состояний. – Л., 1991. – С.87-93.
  43. Яворский В.С.  Организация медицинской помощи при заболеваниях и повреждениях позвоночника в Харьковской области/ В.С. Яворский, Г.И.Фадеев, В.А.Бердников, Г.А.Щербак // Актуальные проблемы лечения осложненных повреждений позвоночника. – М.,1979. – С.64-68.
  44. Argenson C. Les fractures du rachis thoracique (T1-10). A propos de 105 cas./ C. Argenson, P.Boileau, F. de Peretli // Rev.Chir. Orthop. – 1989.- Vol. 75. – №6. – P. 370-386.
  45. Bersi G. Osteosintesi delli fracture vertebrali lombari. Studio Sperimentale// Minerva Ortop. – 1984. – V.35 – №11. – P. 721-735.
  46. Bohlman H.H. The results of treatment of acute injuries of the upper thoracic spine with paralysis / H.H. Bohlman, A.Freehafer, J.Dejak.// J.Bone Joint Surg.-1985.- Vol.67-A. – №3. – P.360-369.
  47. Campbell S.E. The value of ct in determining parenteral instability of sample wedge – compression fractures of the lumbar spine/ S.E.Campbell, C.D.Phillips, E. Pubovsky, W.S. Cail et all.// Am. J. Neuroradiol.-1995.- Vol. 16. – № 7. – P. 1385-1392.
  48. Cotler J.M., Cotler H.B. Spinal fusion: Science and technique – New York; Berlin; London; Springer – Verlag, 1990- P.407.
  49. Denis F. The three-column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries// Spine. – 1983. – №8. – P.817-831.
  50. Denis F.Acute thoracolumbar bust fractures in the absence of neurological deficit. A comparison between operative and nonoperative treatment/ F. Denis, G.W. Armstrong,  K. Searls, L. Matta// Clin. Orthop. – 1984. – N189. – P.142-149.
  51. Holdsworth F.W. Fractures, dislocations and fracture-dislocations of the spine // J. Bone Jt. Surgery. – 1963. – Vol.45 B. – N1. – P.6-20.
  52. Kaye J.J.  Jr. Thoracic and Lumbar spine trauma /J.J. Kaye Jr., E.P. Nance//Radiol. Clin. North, Am. – 1990.  -Vol. 28. – №2. – P.361-377.
  53. Magerl F.P. et al. A Comprehensive classification of thoracic and lumbar injures / F.P. Magerl, M. Aebi, S.D. Gertzbein // Eur. Spine J. – 1994. – Vol.3. -N4. – P. 184-201.
  54. Meyer P.R. Surgery of spine trauma. – New York; Edinburgh; London; Churchill Livingstone, 1989 – P. 587
  55. Miyakoshi N. et al. Anterior decompression with singl segmental spinal interbody fusion for lumbar burst fracture / N. Myakoshi, E. Abe, Y. Shimada et al.// Spine. -1999. –  Vol. 24.- N1. – P. 67-73.
  56. Newmann P. Traumatic instability of. The lumbar spine. A dinamic in vitro study of flexion – distruction injury/ P. Newmann, A. Nordwoll, A.L. Osvalder// Spine. – 1995. – Vol. 20. – №10. – P. 1111-1121.
  57. Nicoll E.A. Fractures of the dorsolumbar spine// J. Bone Joint Surg. – 1949.- Vol.31-B- №3. – P. 376 – 394.
  58. Vaccaro A. Post-traumatic spinal deformity / A. Vaccaro, I. Silber // Spine. – 2001. – V.26. – P.8111-8118.
Читайте также:  Транспортировка с переломом позвоночника осуществляется

Источник

Содержание статьи

Перелом позвоночника – тяжелая травма, сочетающаяся с повреждением близлежащих мягких тканей, соединительно-связочного аппарата, хрящевых дисков, нервных стволов и спинного мозга. В связи с особенностями анатомии, чаще всего нарушается целостность грудных и верхних поясничных позвонков. Это грозит такими серьезными последствиями, как повреждение нервных структур и нестабильность позвоночника. А спинальная травма шейного отдела несет опасность для жизни.

все о переломах позвоночника и лечении

Как ломается позвонок

Осевой основой человеческого скелета является позвоночный столб. В его состав входят позвонки, которые разделяются дисками из упругой хрящевой ткани. Сзади от позвонков отходят дужки, которые образуют канал. Он вмещает и защищает проходящий в нем спинной мозг. Между собой позвонки подвижно соединены фасеточными суставами. В каждом позвонке есть отверстия, через которые от спинного мозга отходят нервы.

Костная ткань позвонков, как и других костей человека, имеет определенный запас прочности и способна выдерживать различные нагрузки. Но при воздействии силы высокой интенсивности, целостность позвонка нарушается. Травма у людей молодого и среднего поколения может возникнуть вследствие очень большой внешней силы. У пожилых людей перелом позвоночника чаще происходит по причине развившегося остеопороза (критического уменьшения уровня коллагена в кости).

Причины

По статистике, спинальная травма, а именно ее компрессионный вид, диагностируется у людей пожилого возраста. Связано это с нарушением минерального состава костной структуры при остеопорозе. В основном страдают данным заболеванием женщины старше 50 лет. У многих это связано с гормональной перестройкой в климактерический период.

Для возникновения перелома с патологическими предпосылками достаточно травмы легкого характера, от которой у человека со здоровой костной тканью, нарушиться целостность позвонков практически не может. Например, падение со стула.

Перелом позвоночника травматического типа возникает по следующим причинам:

  • падение с большой высоты на голову, спину, ягодицы, ноги;
  • сильный удар по позвоночнику;
  • падение на спину тяжелого предмета;
  • приседание с тяжелой штангой;
  • огнестрельное ранение;
  • травма «ныряльщика» – удар головой о дно водоема;
  • поднятие очень тяжелых предметов рывком.

Пожалуй, самой опасной является «хлыстовая травма», которая появляется после аварий на автомобильной дороге. Во время езды водитель или пассажир пристегнут ремнем безопасности. В момент резкой остановки, тело удерживается на месте, а  голова наклоняется по инертной траектории. В этот момент происходит резкое сгибательное движение, и позвонки ломаются. Эта одна из частых причин, когда случается перелом позвоночника в шейном отделе.

Помимо остеопороза, патологическими причинами нарушения целостности позвонков являются:

  • остеопения;
  • туберкулез костей;
  • злокачественные опухоли или их метастазирование.

Патологические переломы могут протекать незаметно и без должного лечения. Застарелые травмы опасны развитием тяжелых осложнений: «старческого горба», стойкого болевого синдрома, нестабильности позвоночника.

Перелом позвоночника

Классификация

Перелом позвоночника может появиться в любом его отделе. На долю повреждения шейного отдела приходится до 10 %, самый нижний грудной и первый поясничный ломаются намного чаще других – более 65 % случаев.

Все спинальные переломы можно разделить на:

  • пояснично-спинномозговые – вместе с разломом позвонка повреждаются ткани спинного мозга;
  • без вовлечения в травму спинного мозга.

При этом при нарушении целостности костной структуры, острыми отломками, оторванными отростками могут повреждаться нервные стволы и хрящевая ткань межпозвонкового диска.

С учетом локализации:

  • изолированный – сломан один позвонок;
  • множественный – повреждение нескольких сегментов, расположенных рядом или в разных отделах.

По количеству вовлеченных позвонков:

  • стабильные – повреждаются отделы сзади или спереди, что не вызывает «расшатывания» позвоночника;
  • нестабильные – перелом позвонка во всех отделах, что делает позвоночный столб патологически подвижным в поврежденных областях.

Перелом позвоночника – виды по характеру:

  • компрессионный;
  • оскольчатый;
  • компрессионно-оскольчатый;
  • переломовывих.

По данным травматологических клиник, чаще всего диагностируется компрессионный перелом позвоночника.

Симптоматика

К основным признакам, которые присущи перелому позвоночника в любом его отделе:

  • пронзительная боль, которая имеет точную локализацию;
  • болезненность во время пальпации поврежденного участка;
  • опухание околопозвоночных тканей;
  • гиперемия;
  • гематомы и ссадины в месте травмы;
  • мышечная слабость в конечностях, распространенность зависит от локализации сломанного позвонка;
  • покалывание, жжение, нарушение чувствительности на участках, иннервируемых нервными стволами поврежденного позвонка;
  • деформация позвоночного столба, ассиметричное его расположение;
  • резкое ограничение двигательной функции, неподвижность туловища;
  • затруднение дыхательных движений.
Читайте также:  Картинки транспортировка больного с переломом позвоночника

Болевой синдром может распространяться на поясницу, охватывать область передней брюшной стенки по кругу (опоясывающего характера).

Полная симптоматическая картина зависит от локализации травмированного участка. Перелом позвоночника шейного отдела отличается спецификой и типичными признаками. Так 1 и 2 шейные позвонки соединяют «ось» скелета с черепом и продолговатым мозгом и могут сломаться  при резком сгибании голову или приземлении на голову.

Если перелом позвоночника охватывает верхние позвонки шеи, дополнительно появляется болевой синдром, локализующийся в шее, затылке темени. Когда серьезному повреждению подвергаются спинномозговые структуры, возможен паралич тела. При травмах, затрагивающих продолговатый мозг, возможно угнетение жизненно-важных центров, что несовместимо с жизнью.

Перелом 2 позвонка шейного отдела может сопровождаться смещением позвонка, что заставляет больного принять вынужденное положение, поддерживая голову руками. Травма грудного отдела часто приводит к затруднению дыхания, болевому синдрому, набирающему интенсивность при кашле, глубоком вдохе.

Отличительными признаками поясничного перелома является боль в пояснице или правом подреберье. Иногда болевой импульс носит опоясывающий характер, а в некоторых случаях повторяет симптоматику «острого живота». Все это указывает на необходимость проведения дифференциальной диагностики.

Чем опасен перелом

Перелом позвоночника опасен появлением осложненных состояний. Самым плачевным исходом травмы является смерть пострадавшего и обездвиживание тела (паралич).

  • нестабильность позвоночных сегментов;
  • патологический кифоз грудного отдела;
  • радикулопатия, порез;
  • стеноз позвоночного канала;
  • появление гематом в эпидуральном пространстве;
  • хронический болевой синдром и неврологические нарушения;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • нарушение функциональности органов малого таза.

Нарушение целостности тканей позвоночника приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов, в результате которых появляется остеохондроз. Со временем, деструктивные изменения деформируют хрящевой диск с образованием выпячивания – межпозвонковой грыжи.

Кифотическая деформация позвоночника часто сопутствует компрессионному перелому позвоночника у больных остеопорозом. Позвонки грудного отдела деформируются, приобретая клиновидную форму, что приводит к усилению естественного изгиба в грудном отделе (кифоза). Стойкое искривление позвоночного столба сопровождается постоянными болями.

При компрессионных переломах со сжатием позвонка более чем вполовину, или повреждениях всего позвоночного сегмента, появляется большая вероятность появления патологической гипермобильности – сегментарной нестабильности травмированной области.

Самыми тяжелыми последствиями считаются разрывы и сдавления спинного мозга. Полное повреждение случается в момент травмы. Компрессионное воздействие может быть и отдаленным осложнением. Состояние сопровождается нарушением кровообращения и питания тканей позвоночника. Вследствие компрессии при сужении спинномозгового канала развивается миелопатия.

Диагностика

Уточнением диагноза занимается травматолог. Помимо клинических признаков, выяснения обстоятельств трамирования, учитываются результаты аппаратных исследований:

  • рентгенографии – помогает определить тяжесть и характер перелома;
  • МРТ и КТ – для оценки повреждения мягких тканей.

На основании полного обследования определяется, как будет проводиться дальнейшее лечение.

Компрессионная терапия

Перелом позвоночника без тяжелых осложнений лечится консервативно с соблюдением рекомендуемого режима нагрузок, ношения корсета или бандажа, приема лекарственных препаратов. Из медикаментов назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома – Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак;
  • препараты с кальцием для ускорения процесса сращения – Кальцемин Адванс, Кальций Д3 Никомед.

Лекарственная терапия при переломе направлена только на устранение болевого синдрома. При этом следует помнить, что анальгезирующее лечение не способствует заживлению позвонков.

Для этого в первую очередь следует соблюдать режим с рекомендациями доктора:

  • длительный постельный режим, срок определяется врачом (от пары недель до нескольких месяцев);
  • вставать и передвигаться можно через 2 месяца, сидеть спустя 4 месяца;
  • 3-3,5 месяца после травмы запрещается носить тяжелые предметы, наклоняться, сидеть, делать резкие повороты туловищем;
  • пострадавшему разрешается лежать на жесткой поверхности (щит), подложив от травмированный участок валик.

Для скорейшего сращения перелома важно создать благоприятные условия. Для этого носят фиксирующее приспособление:

  • гипсовый корсет, чаще на 6 месяцев;
  • индивидуальный корсет Шено;
  • жесткий ортопедический корсет.

Корсеты поддерживают позвоночник в правильном для заживления положении, минимизируют возможность движения, что способствует сращению. Сколько носить корсет, определяется врачом под контролем регулярного рентгенологического обследования.

Хирургическое лечение

Если перелом позвоночника консервативными методами вылечить невозможно, назначается операция. Сегодня существуют хирургические способы лечения, которые позволяют не проводить масштабные разрезы.

Операции для лечения перелома позвоночного столба:

  1. Вертебропластика – коррекция поврежденного позвонка медицинским цементом. Суть операции в следующем: перед манипуляцией анестезиолог проводит местное обезболивание. После наступления должного эффекта, к сломанному позвонку подводится специальная игла-проводник. С помощью шприца в травмированный позвонок вводится жидкий цемент. Через несколько минут он затвердевает и формирует позвонок, делая его прочным. Эта методика позволяет ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы.
  2. Кифопластика – «выпрямление» позвонка баллоном с последующим «цементированием» сегмента. Процедура оперативного лечения схожа с вертебропластикой, но имеет некоторые отличия. В сломанный позвонок помещается баллон, который раздувается до формирования правильной формы позвонка. После чего он наполняется цементом для придания ему особой прочности.

В большинстве случаев эти операции применяются у больных с переломом позвоночника при остеопорозе. В тяжелых случаях может применяться скелетное вытяжение, скрепление специальными приспособлениями, вплоть до замены позвонка искусственным протезом.

диагностирование, какое оно

Реабилитация

Восстановительный период имеет первостепенную важность. Особое место в этот период занимает лечебная физкультура. Укрепление скелетной мускулатуры формирует мышечный корсет, который хорошо поддерживает и разгружает позвоночник. Следует отметить, что начинать реабилитационные мероприятия самостоятельно нельзя. Определение возможной нагрузки, комплекс упражнений и дату начала безопасных занятий определяет только лечащий доктор.

Еще в ранние сроки для предупреждения застойных явлений в легких назначается дыхательная гимнастика. Первые занятия ЛФК возможны не ранее, чем через 2-3 месяца после сращения. В этот период важно разрабатывать позвоночник, укреплять мышечно-связочный аппарат, который подвергся атрофии в результате длительного обездвиживания. Кроме стабилизации мышечного корсета, занятия лечебной физкультурой нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, дыхательной, половой и мочевыделительной системы.

Для максимального эффекта лечебную физкультуру следует сочетать с физиотерапевтическими процедурами:

  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • электрофорезом;
  • УФО;
  • воздействием ультразвуковыми волнами;
  • грязевыми ваннами;
  • аппликациями с парафином.

Пройдя полный курс физиотерапии, регенерация тканей в поврежденном участке позвоночника усиливается за счет улучшения качества трофики клеток.

Сеансы массажа включают в программу реабилитации через 2-2,5 месяца. Физическое воздействие применяется с целью:

  • улучшение силы и выносливости мускулатуры спины;
  • усиление гемодинамики и питания клеток;
  • восстановление подвижности;
  • помощь при параличах и порезах.

Обычно массажист начинает манипуляцию с поглаживания грудной клетки, постепенно переходя спину, переднюю брюшную стенку и конечности. Если после травмы появился паралич, используется следующая тактика:

  • при спазмах – напряженные мышцы поглаживаются, а их антагонисты активно растираются и разминаются;
  • если обездвижены конечности, мышцы активно разминаются.

Длительность процедуры – 20 минут, количество сеансов – 10-12.

Скорость выздоровления после перелома позвоночника зависит от регулярности и точности выполнения восстановительных процедур, а также беспрекословному следованию предписаниям врача.

Профилактика

Чтобы сохранить позвоночник здоровым и не знать, что такое перелом позвоночника, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать экстремальных видов спорта;
  • соблюдать правила предосторожности на дороге и в быту.

Если травмы избежать не удалось, необходимо обратиться в травматологический пункт и выполнять все назначения доктора.

Источник

Предыдущая статья
Перелом ноги у поросенка
Следующая статья
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте лечение ...
© О переломах от ВизионГрупп