Локалис ушиб глазного яблока
Описание
По характеру повреждения сегодня различается
довольно большое количество разнообразных травм глаза, при этом учитывается и
степень тяжести повреждения.
Ушиб глаза еще может носить название «контузия»
является результатом получения довольно серьезной травмы самого глазного яблока
каким-то тупым предметом. Такая травма может образоваться при ударе кулаком,
веткой, камнем, снежком и т.д. Также контузию глаза можно получить и при
падении.
Стоит учитывать, что ушиб глазного яблока (контузия)
в результате может привести к довольно серьезным последствиям. К числу тяжелых
последствий относится повреждение слезоотводящего, а также слезопродуцирующего
аппарата, хрусталика, роговицы, век, зрительного нерва, сетчатки.
В том случае, если была получена довольно легкая
травма глаза, тогда последствием ушиба глазницы может стать образование
гематомы. При этом сам пострадавший будет испытывать довольно сильную и
неприятную боль в области травмированного глаза. В некоторых случаях, на
протяжении первых нескольких часов после получения травмы человек может
испытывать чувство тошноты, головокружение, головную боль.
Само глазное яблоко является довольно упругой
структурой, непосредственно с внешней стороны, благодаря чему может выдержать
даже очень сильные удары. В результате получения сильного удара возможно
повреждение придатков глаза (век) либо роговицы (это определяется с учетом
того, были ли закрыты либо открыты веки во время получения травмы).
В том случае, если происходит разрыв внутренней
спайки, возможно нарушение целостности самих слезных канальцев. В результате
этого возможно развитие стойкого и очень сильного слезотечения. Полученная
травма век может вызвать довольно сильную гематому (кровоизлияние) и наружное
кровотечение в толщу века, под конъюнктиву. Часто встречаются случаи, когда в
результате образования сильного отека происходит полное перекрытие глазной
щели.
Если же происходит повреждение роговицы, это провоцирует
нарушению ее прозрачности, что может стать заметным во время проведения осмотра
больного в случае применения бокового освещения. Также спровоцировать нарушение
прозрачности может и появление сильного отека стромы роговицы, при этом
параллельно происходит и повреждение ее структуры.
Наиболее опасным является именно гемофтальм, то есть
кровоизлияние, которое происходит непосредственно в переднюю камеру. Спустя
пару минут после того, как была получена сама травма, в передней камере может
скопиться сравнительно небольшой объем крови, но в то же время сохраняется
прозрачность роговицы. Это повреждение является наиболее опасным, так как в
результате его образования происходит сильное снижение уровня остроты зрения.
По краю зрачка может произойти разрыв радужной
оболочки, что приводит к нарушению ее естественной способности сужения. При
этом возможно серьезное повреждение нервов радужной оболочки, что провоцирует
нарушение процесса изменения диаметра самого зрачка (регулирование света,
который поступает в глаз).
При образовании разрыва может быть дислоцирован от
поддерживающих его связок хрусталик в капсуле, что приводит к потере его
прозрачности. В результате это провоцирует образование травматической катаракты
и дислокации хрусталика.
Передние структуры, которые принимают на себя
большую энергию удара, передают ее непосредственно в задние отделы. В
результате того, что сзади само глазное яблоко будет ограничено стеночками
орбиты, поэтому деформация глазного яблока способна спровоцировать нарушение не
только заднего полюса, но и зрительного нерва.
Практически во всех случаях повреждение сетчатки
способно спровоцировать ее разрыв, а в некоторых случаях отслоение. Под
сетчаткой находится сосудистая оболочка, которая также способна разорваться. Это
способно привести к кровоизлиянию под сетчатку, а также ее дальнейшему
отслоению, при этом кровоизлияние может произойти и в стекловидное тело.
Симптомы
В том случае, если произошел разрыв области
соединения век (внутренней спайки), может образоваться нарушение целостности
самих слезных каналов. Характерным симптомом является появление довольно
сильного и непрерывного слезотечения. Повреждение как нижнего, так и верхнего
века способно привести к образованию характерного дефекта, который спровоцирует
нарушение разнообразных функций века.
При получении тупой травмы в области глазницы может
произойти открытие кровотечения из сосудов глаз. Также в этом случае возможно
образование выпучивания самого глазного яблока, при этом нарушается его
естественная подвижность, не будет закрываться глазная щель, беспокоить двоение
в глазах.
Если происходит повреждение костных стенок орбиты
самого глазного яблока, в этом случае у пострадавшего наблюдается развитие
подкожной эмфиземы, то есть под кожей начинает скапливаться воздух. При
прикосновении к краю орбиты появляется резкая боль, беспокоит характерное
поскрипывание костных отломков.
К числу основных
симптомов, при получении ушиба глазного яблока, может относиться и западение
травмированного глазного яблока. Возможно серьезное нарушение либо полное
отсутствие подвижности глазного яблока, может опускаться верхнее веко. Самым
опасным признаком является резкое исчезновение зрения (часто происходит
непосредственно в момент получения самой травмы).
Диагностика
Обнаружить сотрясение глазного яблока становится
возможным в том случае, если проявляется характерный и ярко выраженный отек
центральных областей сетчатки. Диагностировать этот вид травмы можно во время
проведения офтальмоскопии, то есть специфического осмотра окулистом
травмированного глаза. При этом происходит разрыв не только оболочек глаза, но
и сосудов, что сопровождается довольно сильным кровоизлиянием.
В первую очередь, для того чтобы диагностировать
наличие ушиба глазного яблока, необходимо учитывать жалобы больного – у
пострадавшего может появиться довольно сильное головокружение, беспокоит
головная боль и непрекращающееся чувство тошноты. В самых тяжелых случаях есть
риск потери сознания.
В том случае, если контузия была неосложненная,
тогда больной чувствует боль в травмированном глазу, на веке появляется синяк и
характерный отек, есть вероятность снижения уровня остроты зрения, при этом в
самой конъюнктиве возможно обнаружение эрозии и кровоизлияния.
Лечение полученного ушиба глаза в домашних условиях
может заключаться исключительно в наложении антисептической повязки на
травмированный глаз, сверху которой помещается лед (лед располагается в области
виска либо лба).
Для того, чтобы предотвратить развитие тяжелых
последствий, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в поликлинику,
где пострадавший получит квалифицированную медицинскую помощь. Стоит помнить о
том, что ушиб глаза способен спровоцировать такое серьезное осложнение, как
сотрясение головного мозга.
Профилактика
Предотвратить ушиб глазного яблока тяжело, но в то
же время вполне возможно. В первую очередь необходимо стараться избегать
повреждений, которые способны спровоцировать такую травму.
Лечение
После того, как врач проведет тщательный осмотр
пострадавшего, в том случае, если есть ярко выраженные признаки наличия тупой
травмы глаза либо его придатков, которая сопровождается разрывом мягких тканей,
есть необходимость в наложении специальной антисептической повязки (такая
повязка должна накладывать не только на травмированный, но и здоровый глаз).
Для того, чтобы провести профилактику возможного
развития столбняка, применяется столбнячный анатоксин и противостолбнячная
сыворотка. После этого пострадавшего отправляют к специалисту, который сможет
точно установить степень и тяжесть повреждения глаза. В этом случае
обследование пострадавший проходит у офтальмолога, который и будет назначать
необходимое лечение. Во время обследования применяются специальные методики
диагностики.
Если в силу определенных обстоятельств задерживается
оказание помощи врача, вводится внутримышечно пенициллин, благодаря чему
предотвращается развитие инфекции в ране. Однако, не рекомендуется проводить
самостоятельное лечение, так как в результате это может только значительно
ухудшить состояние пострадавшего.
В обязательном порядке пострадавшему делается
рентгенография черепа, орбит (снимок делается в двух проекциях). В случае
необходимости дальше будет проводиться первичная хирургическая обработка
образовавшихся ран придатков травмированного глаза, ревизия склеры, операция,
направленная непосредственно на восстановление целостности поврежденного
слезного канала.
Возможно проведение хирургической обработки
появившейся раны склеры, при этом вправляются внутриглазные оболочки, которые
могут выпасть через подконъюнктивальный разрыв склеры.
Также может проводиться и медикаментозное лечение,
при котором внутримышечно применяются специальные кровоостанавливающие
средства. Возможно применение и препаратов, способствующих снижению
проницаемости сосудов, которые помогают снять и внутриглазное давление.
Возможно применение и различных антибактериальных
препаратов, а также противоотечныхи противовоспалительных средств. Для того,
чтобы значительно улучшить общее состояние пострадавшего,
ему назначаются и различные успокаивающие средства (применяются в том случае,
когда нет сотрясения головного мозга). В самых тяжелых случаях назначаются и
обезболивающие препараты.
Источник
Человеческий глаз – весьма сложное и хрупкое строение, которое легко повредить. Ушиб глазного яблока – одна из самых распространенных травм органов зрения, которая может привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери зрения.
Как определить у себя ушиб глазного яблока, а также приемы оказания первой помощи при этой травме, методы лечения официальной и народной медицины и другую полезную информацию вы узнаете из данной статьи.
Что представляет из себя ушиб глазного яблока
Для начала, стоит разобраться, что такое глазное яблоко. Это шаровидное упругое образование, находящееся в глазнице – углублении в черепной коробке.
Внутри глазного яблока находится жидкое содержимое. В момент удара, все составляющие структуры глаза устремляются назад, при этом резко возрастает внутриглазное давление.
Глазное яблоко довольно прочное, поэтому повредить его в результате удара не так-то просто. Если ушиб был достаточной силы, может произойти нарушение целостности век или роговицы – передней части глаза.
Как правило, ткани вокруг пострадавшего глаза быстро опухают, краснеют, а затем синеют – появляется так называемый в народе “фингал”.
В тяжелых случаях, отек настолько сильный, что может вообще перекрыть глазную щель и не оставить доступа для обзора.
Различают прямое и непрямое воздействие на глаз.
В первом случае происходит непосредственный удар в область глаза; во втором – контузия, или ушиб глазного яблока, является сопутствующей травмой при ударе лицевой части, при этом могут наблюдаться и другие повреждения, например, перелом носа.
Иногда случается и так, что ушиб происходит при одновременном прямом и непрямом воздействии – например от взрывной волны.
Существует четыре степени тяжести контузии глазного яблока:
- Контузия первой степени – характеризуется появлением небольшой отечности и помутнением сетчатки. Боль в поврежденной области несильная, возможно появление кровоизлияний на передней поверхности. Как правило, основные функции глаза нарушаются незначительно и восстанавливаются в полной мере после проведения лечебных мероприятий.
- Контузия второй степени. Болевой синдром более выражен, нередко возникает появление светобоязни и слезоточивости. Наблюдается сильный отек роговицы, надрывы сетчатки, спазм мышц внутри глаза.
- Контузия третьей степени. Острота зрения может упасть больше чем наполовину, нередко осложняется разрывом сетчатки, века, переломом кости глазной орбиты. Внутриглазное давление быстро повышается, что провоцирует сильные болевые ощущения.
- Контузия четвертой степени. Наиболее тяжелая форма травмы. Возможно полное размозжение глазного яблока, разрыв зрительного нерва и как следствие – абсолютная потеря зрения.
Причины
Основной причиной, повлекшей за собой ушиб глазного яблока, является банальная неосторожность. Будьте предельно аккуратны при переносе мебели или других тяжелых и острых предметов.
Дети часто получают травмы такого рода во время активных игр с мячом, в “догонялки”, падении с качелей и других тому подобных ситуаций.
Если ваша деятельность связана с профессиональным спортом, ушиб глазного яблока может возникнуть при неосторожных ударах в область глаза, причиненных соперником, спортивными снарядами и обмундированием.
Из этого можно извлечь вывод: всегда берегите глаза, защищайте их от возможных силовых воздействий, используйте специальные защитные очки или маски в ситуациях, когда существует высокий риск травмирования глаза (например, при игре в пейнтбол), по возможности старайтесь избегать участия в драках.
Симптомы
Симптомы, по которым можно установить ушиб глаза, довольно расхожи. В основном они зависят от степени тяжести полученной травмы.
Иногда бывает и так, что человек вовсе не ощущает никаких неприятных ощущений в глазнице после удара либо не обращает внимания на незначительные неудобства.
Это может как сойти вам с рук, так и нести за собой серьезные последствия вплоть до снижения зрения. Получили теннисным мячиком по глазу в игре, хлестнула ветка с придорожного куста?
Лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к офтальмологу, который со стопроцентной точностью определит, был ли нанесен какой-либо ущерб вашему глазу.
Не обойтись без посещения окулиста, если вы обнаружили у себя следующие симптомы после удара:
- Тянущая тупая боль в поврежденном глазу.
- Тошнота, рвота.
- Повышение температуры тела.
- Головокружение, головная боль.
- Невозможность смотреть на яркий свет.
- Частичная потеря зрения, предметы приобретают расплывчатые контуры.
- Блефароспазм – непроизвольное смыкание век.
- Слезотечение, которое может возникать как следствие разрыва той области, где происходит соединение век и нарушение целостности непосредственно слезных каналов.
- Если произошло повреждение костей, пострадавший может испытывать невозможность закрыть глаз, а также сфокусировать взгляд на отдельном предмете; в некоторых случаях слышен хруст костей с нарушенной целостностью. При попытке прикоснуться к травмированной области, больной испытывает острую нетерпимую боль.
- Кровоизлияние – также характерный признак наличия контузии глаза. Повреждение внутриглазных сосудов приводит к появлению красных пятен на поверхности глаза, может наблюдаться отек и выпучивание глазного яблока.
- Самый опасный признак – полная внезапная потеря зрения, которая может быть спровоцирована зажимом или повреждением глазного нерва.
Характер симптомов, а также их совокупность зависит от того, какая конкретно часть глаза пострадала: роговица, хрусталик, сетчатка, радужка, стекловидное тело, зрительный нерв.
Не относитесь беспечно к своему здоровью, ведь невылеченный ушиб глазного яблока может обернуться весьма тяжкими последствиями:
- Наличие ранений на поверхности глаза – ворота для проникновения инфекции, благодаря которой вы можете с этим самым глазом распрощаться навсегда.
- Затянули поход к врачу – многократно увеличили риск возникновения гнойных воспалений, которые могут привести к абсцессу мозга, и как результат – летальному исходу.
- Кератит, или воспаление роговицы глаза. К последствиям этого заболевания относятся появление бельма, снижение зрение.
- Симпатическая офтальмия – одно из наиболее частых осложнений, сопровождающих травмы глаз. Проявляется вялотекущим длительным воспалительным процессом, который может привести к полной потере зрения.
- Со временем, поврежденный глаз может сместиться.
- Развитие птоза – опущения верхнего века.
- Попадание и развитие инфекции может привести к заражению крови.
Особенно важно вовремя попасть к окулисту, если травма произошла у ребенка. Ведь от этого зависит качество его зрения и всей дальнейшей жизни. Не отмахивайтесь от жалоб детей и всегда обращайте внимание на наличие покраснений и припухлостей в области глаз.
Первая помощь
Что предпринять, если вы стали свидетелем травмы глаза у постороннего человека, или же сами являетесь пострадавшим и вам некому помочь? Для этого нужно знать несколько правил и постараться не уклоняться от их соблюдения, даже в момент стрессовой ситуации.
Помните, что именно от качества оказанной экстренной помощи зависит последующее возникновение осложнений и прочих неприятных последствий.
Итак, чего делать категорически нельзя:
- Тереть глаз и давить на него.
- При наличии в глазу мусора и инородных тел – не предпринимайте попыток самостоятельно их вытащить, вы можете только усугубить положение.
- Не пытайтесь самостоятельно промыть глаз, особенно при наличии кровотечения.
А вот что необходимо сделать:
- Обеспечьте пострадавшему полную неподвижность, успокойте его. Следите за тем, чтобы больной не двигал головой и глазным яблоком.
- Приложите к больному месту холод – заверните лед в полотенце или смочите ткань в ледяной воде. Это лучше делать в районе виска или на закрытое веко.
- При необходимости – наложите стерильную сухую повязку, это поможет справиться со светобоязнью и слезотечением.
- Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, для оказания квалифицированной помощи.
Диагностика
Каким образом врач определит или опровергнет наличие контузии глазного яблока:
- Первым делом будет собран анамнез – доктор расспросит вас, сколько времени прошло с момента удара, каким образом была получена травма, а также узнает о ваших ощущениях на момент обращения.
- Далее будет произведен осмотр, с целью выявления степени тяжести контузии и наличия осложнений.
- Визометрия – процедура по определению остроты зрения выявит, как повлиял удар на вашу способность видеть.
- Биомикроскопия – данное исследование проводится с помощью специального прибора и позволит определить наличие повреждений на передней стороне глаза.
- Офтальмоскопия – метод, с помощью которого можно определить состояние глазного дна, артерий и сосудов сетчатки.
- Тонометрия. Измерить давление можно и внутри глаза – как говорилось выше, при ударе оно часто резко повышается.
- Периметрия – исследование зрительного нерва и сетчатки при помощи специальных инструментов.
- Гониоскопия – исследование передней камеры глаза.
- Ультразвуковое исследование глаза и глазной орбиты. В основном назначается при наличии помутнений и помогает установить, было ли кровоизлияние в стекловидное тело и переднюю камеру.
- Магнитно-резонансная томография головы. Дает наиболее полное представление о степени и характере повреждения мышц глаза и зрительных волокон.
- Рентгенографическое исследование орбиты глаза. Назначается при подозрении на наличие переломов костных тканей, а также при средней и тяжелой степени травмы.
Помимо этого, вы будете направлены на следующие исследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Исследование крови на сахар;
- Анализ крови на сифилис (RW).
Лечение
После того как будет установлен верный диагноз и определен характер, локализация и тяжесть полученной контузии глаза, врач назначит комплекс мер по лечению. В редких случаях может потребоваться оперативное вмешательство – если имеет место разрыв век, склеры, роговицы глаза, отслоение сетчатки.
Лечение ушиба глазного яблока имеет несколько направлений:
- Прием медикаментов. В первую очередь, это кровоостанавливающие препараты – Аскорутин, Лицинон. Нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин) снимут воспаление и уменьшат болевой синдром. В некоторых случаях целесообразно начать прием антибиотиков. Облегчить состояние помогут различные мази и глазные капли, в том числе имеющие антисептический эффект. Дополнительно пациенту вводится вакцина против столбняка.
- Физиотерапевтические процедуры. Многократно доказали свою эффективность и уже много лет успешно применяются при лечении ушибов глаза такие методы, как ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия.
- Если травма довольно серьезная, больной подлежит госпитализации и должен будет в течение определенного времени соблюдать постельный режим и проходить лечение в условиях стационара.
Народная медицина
Рецепты, которыми пользовались наши предки, с успехом применяются и на сегодняшний день. Целебный эффект природных лекарств поможет снять неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению ушиба.
Помните, что одобрение на использование подобных методов нужно получить у своего лечащего врача, самостоятельное лечение может быть небезопасно для вашего здоровья. Вот несколько рецептов народных средств, которые помогут при ушибе глазного яблока:
- Поврежденный глаз сильно отек и вы теперь напоминаете представителя восточной национальности? Вернуть вашему лицу былой вид поможет компресс из сырой картошки. Корнеплод следует тщательно вымыть, очистить от кожуры и натереть на крупной терке. Заверните полученную массу в марлю, сложенную в несколько слоев, и приложите к больному глазу. Кстати, картофель с таким же успехом заменят яблоко или огурец.
- Календула – оранжевые цветы этого растения обладают противомикробным и антивоспалительным действием, что может оказаться весьма полезным при лечении контузии глаза. Для этого следует приобрести в аптеке настойку календулы и приготовить раствор: на 1 столовую ложку настоя добавить 100 мл теплой кипяченой воды. Из полученного раствора сделайте компресс на пораженную область.
- Обычная белокочанная капуста с незапамятных времен служит помощником для устранения отеков и гематом. Возьмите чисто вымытый капустный лист, тыльной стороной ножа несколько раз проведите по его поверхности, для выделения сока. Приложите к глазу на 2 часа, для удобства, можно примотать лист бинтом.
- Листья лопуха, которые можно без труда найти на улице в летнее время, также станут неплохим подспорьем в лечении. Хорошенько вымойте лист и приложите его тыльной стороной к больному месту, оберните сверху полиэтиленом и утеплите шарфом или шерстяным платком. Такой компресс снимет боль и способствует скорейшему заживлению.
Не следует беспечно относиться к ушибам глаза, даже самым незначительным. Никто не знает, как полученная травма может отразиться в будущем на вашем зрении и здоровье в целом. Любите себя, дорожите своим зрением и вовремя обращайтесь к врачу.
Источник