Локальный статус переломе лучевой кости
Боль в области лучезапястного сустава
1. Ушиб
Жалобы на боль в области лучезапястного сустава.
Механизм травмы (Anamnesis morbi) – падение на отведенную руку с упором
на кисть (чаще всего); удар по руке.
Местный статус (Status localis) – лучезапястный сустав отечен, увеличен
в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность слабой интенсивности.
Движения в суставе практически не ограничены. Пальпация незначительно болезненна.
На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.
Лечение
а) создание покоя для конечности – не носить тяжелых сумок в руке, ограничить
движения в суставе на 2 недели;
б) холод местно – использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по
20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
г) обезболивание местное – наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1
недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.
2. Растяжение связок
Жалобы на боль в области лучезапястного сустава.
Механизм травмы (Anamnesis morbi) – резкое ротационное движение кистью;
резкий рывок собаки, ведомой на поводке.
Местный статус (Status localis) – лучезапястный сустав отечен, увеличен
в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность средней
интенсивности. Движения в суставе ограничены из-за боли. При пальпации отмечается
усиление болей.
На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.
Лечение
а) создание покоя для конечности – не носить тяжелых сумок в руке, ограничить
движения в суставе на 2-4 недели, при сильных болях – наложение гипса на 2 недели;
б) холод местно – использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по
20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
г) обезболивание местное – наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1
недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.
3. Перелом лучевой кости в типичном месте
Жалобы на боль в области лучезапястного сустава средней и высокой интенсивности,
которые могут ощущаться в предплечье и кисти.
Механизм травмы (Anamnesis morbi) – падение на отведенную руку с упором
на кисть. Перелом характерен для женщин старшего возраста со сниженной плотностью
костной ткани.
Местный статус (Status localis) – лучезапястный сустав сильно отечен,
деформирован, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая
боль. Пальпация нижней трети предплечья, осевая нагрузка на пальцы, движения
в суставе резко болезненны. При пальпации выявляются острые края костных отломков.
На рентгенограмме отмечается линия перелома, смещение отломков лучевой
кости.
Лечение
а) местная анестезия раствором новокаина 1% 20-30 мл, репозиция (исправление
положения отломков), наложение гипсовой повязки, рентгеновский контроль положения
отломков, иммобилизация (время нахождения в гипсе) 4-8 недель. Повязка укрепляется
эластическим бинтом. В зависимости от вида перелома применяется также аппарат
Илизарова, оперативное лечение. Требуется постоянный контроль травматолога за
гипсовой повязкой и образованием костной мозоли;
б) создание покоя для конечности – носить руку в гипсе в косынке, не носить
тяжелых сумок в руке;
в) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 7 дней;
Источник
При поступлении: отек, деформация в области правого лучезапястного сустава. Движения в правом лучезапястном суставе болезненна и ограниченна. При пальпации болезненность, определяется крепитация отломков. Сосудистых и неврологических нарушений нет.
На момент курации: На правую верхнюю конечность наложена гипсовая лонгета от основания пальцев до локтевого сустава и фиксирована с помощью повязки в положении, среднем между пронацией и супинацией, кисти предано положение лёгкого тыльного сгибания; при пальпации отмечается резкая болезненность. Кровообращение и иннервация ниже места перелома не нарушены.
ь На основании жалоб:
– Сильные боли в области правого лучезапястного сустава
– Выбухание области правого лучезапястного сустава.
– Ограничение активных и пассивных движений в лучезапястном суставе
– Нарушение сна
ь На основании анамнеза заболевания: травма была получена в быту ( пациент поскользнулся в подъезде , когда поднимался по лестнице и упал на вытянутую правую руку, появилась сильная острая боль в области правого лучезапястного сустава и в нижней трети предплечья, отек, покраснение)
ь На основании данных объективного исследования: На правую верхнюю конечность наложена гипсовая лонгета от основания пальцев до локтевого сустава и фиксирована с помощью повязки в положении, среднем между пронацией и супинацией, кисти предано положение лёгкого тыльного сгибания; при пальпации отмечается резкая болезненность.
Можно предположить следующее:
1. Ушиб предплечья
2. Перелом обоих костей предплечья
3. Перелом лучевой кости в типичном месте
4. Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости
5. Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости
6. Перелом костей запястья
7. Изолированный перелом локтевой кости
8. Изолированный перелом диафиза лучевой кости
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
ЭКГ
Рентгенограмма правого лучезапястного сустава в двух проекциях
Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин
Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования
Общий анализ крови:
Гемоглобин – 157 г/л;
СОЭ – 17 мм/ч (^)
Эритроциты – 4,72*1012 /л
Лейкоциты – 6,4*109 /л
э – о;
н – 76;
п – 6;
с – 70
м – 3;
л – 19;
Тромбоциты – 225*109 /л.
Заключение: признаки воспаления.
Общий анализ мочи:
Цвет – желтый;
Прозрачность – прозрачная;
Удельный вес – 1024 г/л;
Реакция – кислая;
Белок – отр;
Сахар – отр;
Эпителий плоский – 1-2 в п/з;
Лейкоциты – 1-2 в п/з;
Эритроциты – 1-2 в п/з;
Заключение: изменений в анализе не выявлено.
Биохимический анализ крови:
общий белок – 66,2 г/л;
билирубин общий – 19,3 мкмоль/л;
мочевина – 9,3 ммоль/л;
креатинин – 86,2 мкмоль/л.
сахар крови – 5,2 ммоль/л.
Заключение: результаты анализа в пределах нормы.
ЭКГ:
Заключение: синусовый ритм, с частотой 70 в мин. Горизонтальная электрическая ось сердца , угол @ +17. Гипертрофия левого желудочка.
Рентгенограмма правого лучезапястного сустава в двух проекциях:
Заключение: рентгенологически определяется оскольчатый перелом дистального эпиметафиза правой лучевой кости, со смещением отломков.
Источник
Основным механизмом возникновения данного перелома является падение на вытянутую руку с разогнутой кистью. Данные объективного исследования: отек тыла кисти и в области лучезапястного сустава, “штыкообразная” деформация, отклонение кисти в сторону большого пальца, локальная боль, резкое ограничение и болезненность движений в суставе, вероятность патологической подвижности (по мнению фельдшера) являются достаточными проявлениями предполагаемого диагноза.
2. Дополнительными признаками могут быть:
Кровоизлияния на тыльной поверхности кисти, крепитация отломков при пальпации, определение чего нежелательно из-за вероятности увеличения смещения отломков и усиления болей, как и попытка выявить патологическую подвижность в месте перелома.
Перелом предплечья подобного характера и локализации требует квалифицированной помощи врача-травматолога травматологического пункта, куда следует направить больную.
3. Алгоритм неотложной медицинской помощи:
а) введение анальгетика (50% раствора анальгина 2 мл в/м);
б) местное обезболивание раствором новокаина 1-2% раствора 20-10 мл;
в) при необходимости, учитывая возраст пострадавшей, сердечно-сосудистые препараты (раствор кордиамина 2 мл, корвалол, валокардин);
г) транспортная иммобилизация конечности;
д) транспортировка в положении сидя в травматологический пункт, участковую больницу или ЦРБ
(в зависимости от местных условий).
План диагностических исследований
В травматологическом пункте следует произвести Ro-графию предплечья в 2-х проекциях, при необходимости репозицию отломков под местным обезболиванием и наложение гипсовой повязки, подвесить руку на косынке. В среднем иммобилизация показана в течение 4-х недель под периодическим наблюдением врача – травматолога.
Техника транспортной иммобилизации при переломе лучевой кости в “типичном” месте проводится согласно алгоритму.
Задача №23
В ФАП обратилась девочка 15 лет – ученица рядом расположенной школы. При падении на уроке физкультуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.
При осмотре: старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней трети правого плеча припухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации верхней конечности, применительно к данной ситуации.
Эталон ответа
Диагноз: Закрытый перелом правого плеча в средней трети.
Ставится на основании данных:
а) анамнеза и жалоб: травма правого плеча и возникшая сильная боль;
б) объективного исследования: вынужденное положение конечности, деформация, локальная болезненность, крепитация и патологическая подвижность в месте травмы.
Точный диагноз может быть поставлен в ЛПУ только после выполнения Ro.- графии.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) оценить состояние с целью выявления нарушений гемодинамики (ранняя диагностика травматического шока);
б) осуществить обезболивание введением одного из препаратов: трамал, баралгин, максиган, спазган (профилактика болевого шока);
в) осуществить транспортную иммобилизацию с целью создания покоя поврежденной конечности, профилактики смещения костных отломков и дополнительной травматизации тканей.
г) приложить холод к месту повреждения (уменьшение боли и кровотечения);
д) вызвать скорую помощь для госпитализации в отделение неотложной травматологии;
ж) наблюдать за пациенткой до прибытия скорой помощи.
Все манипуляции выполняются в перчатках.
Манипуляция выполняется согласно алгоритму.
Задача №24
Вызов фельдшера скорой помощи на строительную площадку. Рабочему 28 лет, на правую голень упала металлическая балка. Пострадавший стонет от боли. Бледен, покрыт холодным потом. На передней поверхности верхней трети правой голени имеется рана размером 10 х 3 см, из которой пульсирующей струей вытекает алая кровь, выступают отломки большеберцовой кости. Отмечаются выраженная деформация и укорочение голени.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику иммобилизации конечности с помощью шин Крамера применительно к данной ситуации.
Эталон ответа
Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
Ставится на основании визуализации в ране костных отломков, выделения крови алого цвета пульсирующей струей.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) остановить кровотечение (т.к. всякое, а тем более артериальное кровотечение – прямая угроза жизни пациента) путем прижатия кулаком или первыми пальцами обеих рук бедренной артерии к горизонтальной ветви лонной кости, либо сразу наложить кровоостанавливающий жгут на среднюю треть бедра, т.к. имеет место перелом большеберцовой кости. Под жгут подкладывают тканевую прокладку и записку с указанием времени наложения жгута.
Категорически запрещено поверх жгута накладывать повязку. Жгут должен бросаться в глаза!
б) оценить состояние пострадавшего и состояние гемодинамики для диагностики симптомов травматического шока;
в) купировать болевой синдром (для профилактики развития болевого шока), применив любой из препаратов (баралгин, максиган, спазган, трамал, морадол), по возможности наркоз закисью азота при помощи аппарата АН-8;
г) осуществить туалет раны, наложение асептической повязки (для профилактики хирургической инфекции);
д) обеспечить транспортную иммобилизацию правой нижней конечности с помощью трех шин Крамера (для уменьшения боли, обеспечения покоя поврежденной конечности, предупреждения смещения костных отломков и дополнительной травматизации);
е) транспортировать пациента на носилках в машину скорой помощи, с последующей госпитализацией в неотложное травматологическое отделение;
ж) применить местно холод для уменьшения боли и отека.
В машине скорой помощи в ходе транспортировки при наличии симптомов травматического шока проводят:
– воспаление ОЦК – противошоковыми кровезаменителями;
– стабилизацию АД – глюкокортикоидными гормонами, дофаминэргическими препаратами.
Все манипуляции выполняются в перчатках.
Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.
Задача №25
Хрупкую пожилую женщину сбило машиной. Подошедший мужчина поднял женщину за подмышки, и так внес в здание соседней школы. Больную уложили на медицинскую кушетку. Пострадавшую осмотрела школьный фельдшер.
Объективно: сознание ясное, беспокоят боли в левой голени, АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 в минуту. В области средней трети голени выраженная деформация, отчетливо видно поперечное смещение костей голени. Кожа цела, функция конечности отсутствует – движения невозможны, пульсация периферических артериальных сосудов отчетливая.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию с помощью стандартных средств, применительно к данной ситуации.
Эталон ответа
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Источник
Содержание статьи
Перелом лучевой кости руки чаще всего случается при падениях с приземлением на дистальный отдел выпрямленной руки. Травма характерна для женщин старшего возраста, организм которых испытывает гормональную перестройку в связи с наступлением периода менопаузы. Нарушение целостности кости предплечья сопровождается острой болью, выраженным отеком и двигательной дисфункцией. Травма подтверждается результатами рентгенографии, лечится оперативным и консервативным способом.
Краткая характеристика
Предплечье состоит из лучевой и локтевой кости. Несмотря на то, что локтевая кость в два раза толще, переломы лучевой кости встречаются гораздо чаще. Привычной локализацией является область около лучезапястного сустава. Диафизарные повреждения и травмы в области локтевого сочленения занимают 5% от общего числа случаев травматизации кости.
В практической травматологии различают два вида травм луча. Каждый из них назван именем ученого медика, который впервые описал это состояние:
- Смита – разрушение костной структуры в момент сгибания на участке, который граничит с лучезапястным суставом. Причиной является падение с упором на тыльную область кисти, в момент травмы согнутую на себя.
- Путо-Коллеса – разлом кости предплечья на 3 см выше запястья при приземлении на раскрытую ладонь. Данный вид травмы является обратным в сравнении с переломом Смита и встречается гораздо чаще, чем аналогичная травматизация в противоположную сторону.
Пострадавшие с переломом лучевой кости составляют около 16 % от всех пациентов, обратившихся в травматологическое отделение.
Причины возникновения
Чаще всего такие травмы появляются в результате непрямого воздействия или удара:
- интенсивное внешнее воздействие или падение на основание разогнутой ладони;
- сильный удар или перенос веса всего тела в момент приземления на тыльную сторону кисти.
Кроме прямых причин, к нарушению костной структуры приводят патологические изменения в организме:
- остеопороз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется нарушением минерального состава кости, приводящее к их хрупкости;
- остеомаляция – вымывание микроэлементов с дальнейшим размягчением;
- остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костей;
- инфекционное заражение туберкулезом;
- онкологические разрастания.
Косвенно патологию провоцирует ожирение, гормональные и обменные нарушения, эндокринные патологии и общая нетренированность мышечной системы.
Разновидности
Если разлом кости происходит под воздействием чрезмерного внешнего воздействия, при падении, сжимании или скручивании кисти, такой перелом называется травматическим.
Когда тяжелое повреждение повлекла неадекватная по силе травма, предполагается осложненность заболеванием, которое снижает характеристики прочности кости. Такой вид травмы называют патологическим.
Учитывая целостность кожного покрова, выделяют:
- Открытый – повреждена кожа и мышца, нередко в процесс вовлекается соединительная ткань (разрыв связок, сухожилий), кровеносные сосуды, нервные окончания и крупные стволы.
- Закрытый – края костных отломков не разрывают поверхностный слой кожного покрова, но прощупываются. Повреждение может сопровождаться небольшими ссадинами и порезами.
Полные переломы, когда лучевая кость разделена на две отдельные части, осложняются кровотечением и разрывом мышечных волокон, которые «растягивают» костные отломки, вызывая смещение. Неполными называют трещины кости и надломы.
По направлению линии повреждения встречаются:
- поперечные;
- косые;
- винтообразные;
- продольные;
- оскольчатые;
- в форме буквы «Т»;
- вколоченные, когда один костный отломок «входит» в другой.
В зависимости от анатомической локализации перелом лучевой кости делится на:
- диафизарные – в середине кости;
- повреждение головки и шейки лучевой кости внутри суставов;
- поражение шиловидного отростка.
Клинические признаки
Тяжелая травма кости приводит к развитию выраженной симптоматической картины. Пострадавший испытывает интенсивный болевой симптом в месте разлома, иррадиирующий по направлению к плечевому суставу. Болевой импульс усиливается даже при попытке напрячь мышцы руки. Особенной интенсивностью отличается болезненность при переломе в области локтевого сустава, причиной которого может стать дорожно-транспортное происшествие, спарринги в спортивной борьбе, действия насильственного характера.
Место повреждения увеличивается в размере за счет отека мягких тканей. После травмы межклеточная жидкость скапливается, вызывая дополнительные болевые ощущения. Вокруг очага травматизации происходит подкожное кровоизлияние при закрытом виде травмы. Кровоподтеки появляются в течение нескольких дней.
Если через кожу просматривается пульсация, значит, кровотечение продолжается. При наружном кровотечении различают артериальный и венозный тип. При повреждении артерии алая кровь бьет фонтаном, венозное кровоизлияние представляет собой стекающую струю крови темного цвета. Опасным признаком считается цианоз (посинение) руки после кровотечения из вены.
Перелом лучевой кости руки сопровождается отсутствием двигательной функции в близлежащих суставах. Кисть может быть менять направление, которое противоречит нормальной физиологии и анатомическому строению верхней конечности. Все вышеперечисленные симптомы относятся к относительным, и могут сопровождать и другие виды травмы – вывихи и ушибы.
Проявления, являющиеся исключительными для перелома:
- патологическая подвижность в месте перелома;
- крепитация – костный хруст, который обнаруживается при пальпации;
- визуализация костных отломков под кожей или через открытую рану.
Отличительные признаки при разных видах переломах
- Смита – отклонение кисти в наружном направлении, при этом происходит одновременное смещение костей (отломок лучевой кости направлен к ладони).
- Коллеса – разгибательная травма приводит к деформации плечевого сустава, напоминающая штыкообразную форму. Травма сопровождается повреждением шиловидного отростка, а у пожилых и людей с повышенной хрупкостью костей происходит дробление в месте перелома.
Первая помощь
Оказание помощи пострадавшему начинается с этапа придания покоя поврежденной конечности. Целью иммобилизации является предотвращение дальнейшего травмирования и присоединения вторичных осложнений. Для этого травмированную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, и фиксирует близко к туловищу. При этом используется платок, шарф или косыночный бандаж.
Правильная иммобилизация способствует:
- уменьшению боли;
- снижению рисков разрыва мягких тканей и кожи при закрытой травме;
- предотвращение смещения костных отломков.
Если рана открытая, необходимо накрыть раневую поверхность стерильным перевязочным материалом. При этом двигать сломанную руку запрещено. При наличии украшений на пальцах, снять их, так как отечность, распространяясь на пальцы, приведет к нарушению микроциркуляции в передавленном кольцом месте.
Чтобы снизить болевой эффект, можно принять нестероидные противовоспалительные препараты – Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак. Чаще всего используются таблетированные формы, в редких случаях – инъекционное введение в мышцу.
Уменьшить выраженность отека поможет прикладывание холодного предмета, предварительно обернутого тканью. Кроме сосудосуживающего эффекта, холод притупляет чувствительность болевых рецепторов. Воздействие не должно продолжаться более чем 15 минут, в ином случае возникает переохлаждение тканей. После проведения доврачебных действий, пострадавшего доставляют к травматологу.
Уточнение диагноза
Точно установить вид перелома лучевой кости, возможно после получения результата рентгеновского исследования. Для исключения ошибки обязательным условием является получение снимка в боковой и передней проекции. Такой метод не только подтверждает разлом кости, но и уточняет вид, локализацию травмы, наличие смещения и количество костных отломков. При недостаточной результативности дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.
Лечебные мероприятия
Врачебная тактика может отличаться в зависимости от тяжести травмы, количества осложнений, места повреждения и общего состояния пациента. Несложный перелом лучевой кости, который не сопровождается присоединением вторичных осложнений, лечится ручной репозицией. При этом закрытый способ сопоставления костных отломков контролируется рентгенографией. Для закрепления фиксирующего эффекта накладывается гипс. Длительность иммобилизации определяется доктором и составляет 1-1,5 месяца.
При переломе шиловидного отростка (Гетчинсона) в большинстве случаев применяется открытая репозиция, которая требует мастерства хирурга и длительного курса обездвиживания. В таких случаях чаще используют ортез для лучезапястного отдела, снабженный металлическими пластинами. Материал, из которого изготовлен бандаж, не вызывает аллергии, что важно для больного, который должен находиться в нем длительное время.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение проводится в следующих случаях:
- смещенный перелом с образованием мелких осколков;
- повреждение головки лучевой кости с выходом из суставной впадины;
- неправильное сращение костей;
- разрыв кровеносных сосудов, мышечной ткани, нарушение иннервации.
При сломе шиловидного отростка проводится операция. Хирурги фиксируют части кости пластинами, при чрезмерном раздроблении, когда не хватает костной ткани, проводится наращивание кости.
Способы оперативного лечения:
- Чрескожная фиксация отломков металлической конструкцией (спицами) отличается малой инвазивностью. Для манипуляции требуется немного времени, что уменьшает риски осложнений после анестезии. При лечении таким способом восстановительный период длится дольше.
- Репозиция открытым способом предполагает соединение частей кости через трепанационное окно. Через разрез кость «собирается» и укрепляется скобами, после чего накладываются швы.
Во время операции для укрепления лучевой кости на время этапов сращения применяется аппарат Илизарова. Металлоконструкция остается в руке и удаляется только после полного сращения. Спицы, как и гипс, снимается только после контрольного рентгенографического исследования.
Минусом оперативного лечения являются не только увеличение длительности реабилитации после травмы, но и вероятность послеоперационных осложнений. В большей степени это касается присоединения инфекционного фактора, что вынуждает проводить профилактический курс антибиотикотерапии.
Восстановительный период
Какое время понадобится, чтобы перелом лучевой кости руки сросся, зависит от тяжести травмы, способа ее лечения, возраста пациента, состояния его иммунной системы и скорости метаболических процессов. Длительность жесткой фиксации может варьироваться от 6 недель до 2 месяцев. Если перелом без признаков смещение, на соединение отломков уходит около 6 недель, при тяжелых травмах гипсовую повязку оставляют до 2 месяцев.
В каждом случае вопрос решается индивидуально. У пациентов молодого возраста процесс регенерации идет намного быстрее, чем у лиц преклонных лет. Большую роль играет наличие хронических заболеваний эндокринного характера и болезней, вследствие которых нарушаются обменные реакции в костной ткани. Кроме того, заживление может затянуться по вине самого пациента, который снимает гипс без разрешения врача.
После операции может сохраняться болевой синдром. Если болезненность незначительная, это не является патологическим признаком. В таком случае назначаются анальгезирующие препараты – Баралгин, Кетонал. Если через несколько дней боли не прекращаются и носят интенсивный характер, появляется подозрение на начало воспалительного процесса. После чего проводится дополнительное антибактериальное лечение с одновременным приемом препаратов, улучшающих иммунитет.
Реабилитация
Восстановление функциональности травмированной конечности лежит в основе реабилитационных мероприятий, которые проводятся в трех направлениях:
- массаж;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура.
Массажная терапия назначается курсом. Длительность одного сеанса составляет примерно четверть часа. Физическое воздействие начинается с плечевого сустава и постепенно спускается к лучезапястному сочленению. Последним массажируется место вокруг травмы и кисть. При правильном выполнении восстанавливается работа мышц, эластичность связок и достигается легкий обезболивающий эффект.
Для сокращения периода восстановления, перелом лучевой кости лечат методами физиотерапевтического воздействия:
- внедрение кальция через кожу при помощи электрических токов ;
- импульсное магнитное поле;
- УВЧ – прогревание тканей;
- ультрафиолетовое излучение.
Разработать руку после перелома поможет комплекс лечебной гимнастики, который подбирается лечащим доктором совместно с инструктором ЛФК. Первые сеансы проводятся под присмотром профессионала, который покажет правильную технику лечебных движений и научит дозировать нагрузку.
Возможные осложнения
Вторичные патологии, которые может спровоцировать перелом лучевой кости, по времени появления можно разграничить на ранние и поздние. К осложнениям, возникающим сразу после травматизации, относят:
- снижение чувствительности, вследствие поражения нервного ствола;
- нарушение целостности сухожилий приводит к двигательной дисфункции пальцев;
- разрыв мышечных тканей;
- разрыв кровеносных сосудов со скоплением крови под кожей;
- инфицирование раны.
В поздний период могут сформироваться контрактуры, деформироваться рука, а также развиться гнойно-воспалительный процесс – остеомиелит.
Профилактика
Меры по предупреждению перелома заключаются в соблюдении осторожности во время спортивных тренировок, при работе на производстве и в быту. Выбор удобной обуви с нескользящей подошвой снизит риск падения на улице и в помещении. Чтобы предотвратить патологический перелом лучевой кости руки, нужно правильно питаться, своевременно проводить лечение заболеваний, которые снижают плотность костной ткани. Если травматизации избежать не удалось, нужно срочно обратиться в травматологический пункт для оказания квалифицированной помощи.
Источник