Массаж при переломе со смещением берцовых костей
Перелом ноги – сложная, но довольно часто встречающаяся травма. Чтобы процесс заживления был успешным, и человек снова начал ходить, нужно ответственно подойти к реабилитационному периоду. Главной его задачей является полное восстановление опорной и двигательной функции без осложнений и других неприятных последствий для здоровья.
Процедура
Массаж после перелома берцовой кости – один из важных этапов правильной реабилитации. В обзоре и видео инструкции мы рассмотрим самые эффективные и безопасные техники для быстрого восстановления.
Период восстановления
Переломы бывают разные
В зависимости от формы и тяжести перелома берцовой кости реабилитационный период может отличаться. В большинстве случаев лечение удается закончить за 3-4 месяца, а на полное восстановление потребуется еще полгода.
Реабилитация включает в себя несколько этапов.
Скорость выздоровления во многом зависит от самого пациента
Таблица: Этапы реабилитации при переломе костей голени:
| Этап | Цель |
| Корректировка рациона | Насыщение организма веществами, необходимыми для успешного срастания кости (кальцием, калием, кремнием, фосфором, йодом). |
| Дозированная нагрузка на конечность | Скорейшее восстановление двигательной функции. |
| Выполнение комплекса ЛФК | Предотвращение атрофии мышц и нормализация суставного контакта. |
| Массаж | Нормализация кровообращения в конечности, профилактика и лечение отеков. |
Зачем нужен массаж
Основным условием успешного срастания костей при переломе голени является полное обездвиживание. Чаще всего оно обеспечивается гипсовой повязкой, которую пациент носит длительное время (обычно несколько недель). Это приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в конечности, гипотрофии мышц и прочим проблемам.
Массаж после перелома большой или малой берцовой кости позволяет:
- восстановить активность мышечной ткани и подвижность суставов;
- повысить тонус артериальных и венозных сосудов;
- наладить кровообращение;
- снять отек нижней конечности;
- уменьшить и полностью устранить гематомы;
- снизить интенсивность болей.
Лучше, если процедуру будет проводить профессионал
Активизация притока крови и лимфы помогают поврежденной ноге быстрее восстановиться после травмы и длительного отсутствия активности.
Это интересно. Если больной проходит курс массажа до того, как травмированная нога будет задействована в процессе ходьбы, у него не возникнет мышечной атрофии и многих других проблем.
Общие правила
Неприятная особенность мышечной ткани заключается в том, что она требует постоянных нагрузок. Если мышцами долго не пользоваться, они теряют свой объем, становятся дряблыми и менее выносливыми. Для поддержания необходимого тонуса наше тело нуждается в ежедневных тренировках.
Мышечная атрофия — частое осложнение длительного обездвиживания
Массаж при переломе большеберцовой или малоберцовой кости можно считать пассивным видом тренировок. Выполнять его можно практически сразу после наложения гипса.
Важно! Массировать нужно не только травмированную, но и здоровую конечность.
Желательно, чтобы массаж при переломе берцовой кисты выполнялся специалистом. Если такая возможность отсутствует, пациент может делать его самостоятельно.
Чтобы увеличить лечебный эффект, важно:
- перед массажем принять теплую расслабляющую ванну на свободные от гипса части тела;
- продолжать процедуру около 15 минут; это среднее значение, которое может быть увеличено или уменьшено в зависимости от этапа реабилитации;
- задействовать всю нижнюю конечность: от бедра до кончиков пальцев;
- пока на конечности гипс, массировать ногу выше и ниже его расположения;
- увеличивать интенсивность воздействия постепенно: от легких поглаживаний до растираний и разминаний;
- всегда завершать массаж легкими, аккуратными движениями, направленными на расслабление конечности.
После снятия гипса реабилитационная процедура продолжается. Во время неё следует уделять особое внимание голени и ступне – для них подойдут небольшие похлопывания пальцами или ребром ладони. Также обязательно массируются участки между пальцами ног – важно уделять этой зоне не менее минуты.
Стопы тоже нуждаются в массаже
Обратите внимание! Врачи советуют выполнять процедуру со специальным средством для массажа. Если у пациента нет аллергии, в него можно добавить 1-2 капли кедрового или пихтового масла.
Этапы реабилитации
Техника массажа будет меняться в зависимости от стадии восстановления конечности после травмы. В разделах ниже мы разберем, какие процедуры нужно делать сразу после перелома, а какие – уже после того, как больной снова начинает ходить.
Первый
Первая стадия реабилитации начинается сразу после того, как гипс наложен. Воздействие на свободную от повязки ногу должно быть минимальным – очень легкие поглаживания подушечками пальцев.
При переломе обычно иммобилизуют всю голень
Для уменьшения отека можно использовать компрессы с морской солью или теплые восковые лепешки с озокеритом на область без гипса.
Чтобы пациент смог начать лечебные процедуры как можно раньше, часто в гипсе предусмотрены небольшие отверстия, через которые потом делают точечный массаж конечности с помощью специальных магнитных валиков или аппарата Сью-Бэо.
Механизм его действия основан на методе электронной иглотерапии, а регулярное применение позволяет:
- улучшить кровообращение;
- предотвратить застой крови и лимфы в сосудах;
- уменьшить воспаление;
- снять болевой синдром.
Пациент на сеансе магнитотерапии
Важно! В некоторых случаях любые техники массажа запрещены до тех пор, пока кости голени не срастутся полностью. Перед началом процедур обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
Второй
После снятия гипсовой повязки можно переходить к более интенсивным воздействиям:
- Сначала с помощью ладоней и подушечек пальцев выполняются поперечные и продольные поглаживания.
- После переходят к круговым растираниям.
- Затем совершаются легкие хлопки ладонями по голени и ступне.
- Спустя 1-2 недели регулярных процедур массаж можно дополнить интенсивными разминающими движениями, при которых пальцы погружаются вглубь кожи. Это усилит кровообращение и поможет восстановлению функций травмированной голени.
Специалист задействует различные техники
Кроме того, на этом этапе реабилитации важно дополнить массаж упражнениями ЛФК.
Это могут быть:
- осторожная ходьба с полной опорой на больную ногу;
- вращения в колени, махи голени вперед-назад и в стороны;
- плавные перекаты с носка на пятку и обратно (у опоры);
- движения, имитирующие езду на велосипеде, «ножницы» (выполняются в положении лежа.
Важно! Лечебная физкультура, как и массаж, не должны причинять боль. Если во время упражнения вы чувствуете дискомфорт, немедленно прекратите его выполнение и проконсультируйтесь с врачом.
Третий
Когда спокойная ходьба с полной опорой на травмированную конечность уже не вызывает сложностей у пациента, ежедневный массаж может быть дополнен следующими приемами:
- активные растирания во всех направлениях;
- использование гладких или рельефных массажеров из нефрита, дерева, яшмы;
- мелкая вибрация кончиков пальцев во время разминания голени (техника палсинга).
Вибрирующие движения пальцами
Если конечность сильно отекает, специалисты рекомендуют использовать во время массажа специальные гели и мази (Гепатромбин, Венолайф).
Массаж при переломах большеберцовой и малоберцовой костей голени – один из основных моментов реабилитации пациента. Чтобы процесс восстановления прошел быстро, а больной быстрее встал на ноги, важно начинать его как можно раньше – сразу после разрешения лечащего врача.
Вопросы врачу
Может ли массаж быть опасен
Здравствуйте! Мне 29 лет, девушка, каких-либо хронических заболеваний нет. Три месяца назад в ДТП получила травму, диагноз – спиральный перелом правой большеберцовой кости в нижней трети (без смещения). В тот же день был проведен металлоостеосинтез, в ногу поставили пластину на 10 винтов. Гипс не накладывали.
Затем в течение 2 месяцев мне было рекомендовано передвижение на костылях, без опоры на больную ногу. Нога постоянно отекала, к тому же начались проблемы со стопой (сильно снизилась чувствительность).
Сейчас потихоньку начинаю наступать на больную ногу, делаю самомассаж, соляные ванночки. Но недавно прочитала в интернете, что при моей травме нельзя массировать место перелома до полного заживления, так как это затруднит сращение и может привести к образованию ложного сустава. Так ли это? Боюсь сместить костные отломки или еще как-нибудь навредить.
Доброго дня! Массаж и ЛФК вам показаны обязательно, тем более, что есть проблемы с кровообращением и иннервацией пораженной конечности. Повредить что-то после остеосинтеза, когда отломки прочно закреплены металлическими винтами – это надо очень постараться. Поэтому либо скорее обращайтесь к опытному специалисту для прохождения курса, либо разминайте голень самостоятельно. Коме того, я бы рекомендовал вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом и невропатологом.
Как снять отек
Здравствуйте! У меня такая проблема. Недавно перенес перелом большеберцовой кости, сейчас ношу гипс. Все это время (особенно к вечеру), нога сильно отекает, появляется неприятное чувство распирания и давления. Что можно сделать, чтобы уменьшить отечность?
Здравствуйте! Отечность ноги после перелома – это довольно типичное осложнение, которое вызывается нарушением кровоснабжения в травмированной конечности.
Чтобы ее уменьшить, рекомендуется:
- как можно чаще придавать травмированной ноге возвышенное положение;
- ежедневно выполнять растирания и массажи;
- принимать ванночки с морской солью (1 ст. л. на 100 мл воды);
- по показаниям врача – согревающие процедуры с применением воска или озокерита;
- получать сеансы магнитотерапии.
Если же вы замечаете, что отек стал очень сильным и постоянно нарастает, немедленно вызывайте «скорую». Возможно, потребуется госпитализация в сосудистое отделение стационара.
Источник
Восстановительный период является необходимой частью лечения после перелома. Правильно выбранные и полностью проведенные мероприятия после снятия гипса или фиксирующей повязки помогают полностью восстановить двигательные функции конечности, обеспечить полную подвижность, ровную походку, избежать посттравматических осложнений и болей. Реабилитация после перелома ноги включает ряд необходимых видов лечения и упражнений, без которых полностью восстановиться не удастся.
Особенности реабилитации после перелома ноги
После снятия гипса, даже после недлинной иммобилизации и перелома небольших костей стопы, в ноге ощущается дискомфорт, мышцы и связки теряют эластичность, упругость, суставы – подвижность.
Цели реабилитации:
- восстановление мышечных тканей;
- стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
- укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
- уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
- восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.
При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.
До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.
Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:
- Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
- Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
- Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.
Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.
К сведению: на начальном этапе движения сопровождаются болью, что считается нормальным. Постепенная разработка мышц, возвращение двигательной активности постепенно снизит болевой синдром.
Комплексы восстановительных упражнений
Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:
- сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
- стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
- выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
- приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук вверх, в стороны, перед грудью;
- перенос тяжести с пяток на носки;
- из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.
Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.
Ходьба
Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.
Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.
Правила выполнения упражнений
Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.
Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:
- утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
- тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
- ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
- разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
- занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
- комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.
Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.
Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.
Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.
Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.
Занятия заканчивают за полчаса до еды и за 1,5 часа до сна.
Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.
Необходимым условием успешного восстановления является полноценная загрузка всех суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.
Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.
Важно: нельзя подолгу сохранять неподвижное, тем более неправильное положение. Сидеть следует, не скрещивая ноги, о любимой позе нога на ногу придется забыть.
Восстановительные диеты
Правильное питание должно быть организовано во время ношения гипса. Оно поможет срастись костям, улучшит состояние мышц. При переломе нижних конечностей необходимо потребление белка до 120 г в день.
Для быстрого сращивания костей организму нужны следующие элементы: кальций, цинк, магний. Источники:
- молоко, кисломолочные продукты;
- кунжут;
- капуста;
- бобовые;
- сыр;
- морепродукты, рыба;
- орехи;
- яйца;
- крупы, в том числе гречневая;
- фрукты.
| Полезные компоненты | Продукты, которые их содержат |
| Кальций | Бобовые |
| Зелень | |
| Курага | |
| Цинк | Какао |
| Грибы | |
| Семена подсолнуха | |
| Белок | Горох и фасоль |
| Мясо | |
| Фосфор | Рыба |
| Сыр | |
| Творог | |
| Витамины В, С и Д | Мясо |
| Яйца | |
| Цитрусовые |
Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, в большом количестве содержащийся в жирных видах рыбы.
Фосфор, необходимый для восстановления костей, содержат печень, зерновые, молочные продукты, фасоль, орехи.
Улучшить метаболизм в тканях помогают витамины. При переломах необходимо увеличить потребление продуктов с витаминами D, C, A, группы В или принимать аптечные комплексы.
Наиболее подходящей является диета №11, с необходимым количеством белков для восстановления мышечных и костных тканей, а также калорий, чтобы выполнять упражнения для реабилитации после перелома ноги. Питание – 5 раз в день, приготовление пищи – обычная обработка. Необходим отказ от жареного и копченого.
Потребление жидкости – 1,5 литра.
Применение массажа
Массаж – первое и лучшее средство восстановления мышечных тканей. В большинстве случаев он показан еще при гипсе на свободную часть ноги. Даже если во время иммобилизации движения не рекомендованы, можно улучшить кровоток, выполняя небольшой массаж открытых участков.
После ограничения подвижности наблюдается атрофия мышц, отечность за счет скопления жидкости и нарушения метаболизма в тканях. Массаж помогает стимулировать движение крови и лимфы, укрепить стенки сосудов, разработать суставы, помогая руками в движении ноги.
Начальный этап массажа лучше доверить специалисту, чтобы понять, как правильно выполнять движения. В дальнейшем помогут родственники, также возможно самостоятельное выполнение.
Для усиления воздействия можно использовать массажный крем или лекарственные препараты для наружного применения.
Особенности реабилитации в домашних условиях
Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.
Хорошо помогают снять отеки и усилить кровоснабжение в больной конечности ванночки с морской солью, лекарственными травами и эфирными маслами. Их делают сначала каждый день, по мере улучшения – раз в 2-3 дня.
Необходимо ношения стелек, помогающих выправить положение стопы. Дома следует больше ходить босиком, не допуская переохлаждения. Если отеки и боль сохраняются, по совету врача можно использовать наружные средства – Найз, Троксевазин, Диклофенак.
Восстановление после травмы длится долго и требует больших усилий и настойчивости. Даже при незначительном переломе мелких костей стопы реабилитация занимает 2 месяца. В сложных случаях неприятные последствия травмы устраняют от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Все это время необходимо придерживаться диеты, выполнять упражнения, ходить рекомендованные расстояния, чтобы не допустить развития хромоты.
Пожилым пациентам часто преодолеть осложнения не удается. Еще одним обстоятельством, отягчающим реабилитацию, является лишний вес.
Заключение
Реабилитация после перелома кости ноги продолжается до полного восстановления подвижности, отсутствия отеков и отсутствия болевого синдрома. Успешность ее зависит от целеустремленности пациента и правильно выбранного комплекса лечебных методов.
Наверх ↑
Источник