Мази используемые при ушибах голеностопного сустава
Ушиб голеностопа.
Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания. Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований. С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий. В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.
Отек после ушиба.
Что такое ушиб голеностопа
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Ушибы появляются под воздействием любых твердых движущихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени обладают разной степенью устойчивости к ударам. Например, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата редко повреждаются даже при сильном ушибе. Наиболее часто травмируются рыхлая клетчатка, мягкие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются. В мягких тканях находится большое количество мелких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:
- подкожной клетчатке;
- всех эпидермальных слоях;
- мышечных волокнах.
Возникает воспалительный процесс, накапливается патологический экссудат, что внешне проявляется обширным отеком голени, стопы, щиколотки. Если под воздействием удара нарушается целостность более крупных сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге образуется гематома в течение нескольких часов.
Отеки и гематомы после ушиба.
При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа. После рентгенологического исследования устанавливаются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки. При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая проникает и накапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние называется гемартрозом. Для его устранения травматолог производит следующие манипуляции:
- извлекает кровь с помощью пункции;
- фиксирует ногу гипсовой лангеткой.
Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, то произойдет распад клеток крови и появление фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежуточные продукты распада проникают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.
После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягкие ткани утрачивают гладкость, становятся менее прочными и эластичными. Повышается риск развития в течение нескольких лет хронического синовита и (или) остеоартроза.
Первая помощь
Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.
Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси. Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает. Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:
- зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;
- устранить боль. При сильном болевом синдроме нужно дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Найз, Ибупрофен, Кеторол, Нурофен). При незначительных болезненных ощущениях область ушиба смазать гелями Фастум, Вольтарен, Нимесулид;
- предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.
Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Тактика лечения
Для быстрого восстановления функций поврежденного сустава практикуется комплексный подход к терапии ушиба. Пациенту показано использование системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур. Примерно с 3-5 дня лечения рекомендованы занятия физкультурой или гимнастикой под контролем врача ЛФК. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.
Фармакологические препараты
Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей. В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита. Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:
- НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);
- мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;
- ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.
Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).
Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты. В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол. Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.
Физиотерапевтические мероприятия
Гипсовый лангет накладывается на поврежденную ногу при ушибах, сопровождающихся образованием трещин в кости, разрывами связок, сухожилий, мышечных волокон. В этих случаях физиопроцедуры проводятся через несколько недель после снятия иммобилизующей повязки. При диагностировании обычного ушиба голеностопа пострадавшим показано ношение эластичных или полужестких ортезов. Они легко снимаются, поэтому к физиотерапевтическим мероприятиям приступают сразу после купирования воспалительного процесса. Какие процедуры наиболее эффективны:
- лазеротерапия, ускоряющая рассасывание отеков, мелких и крупных гематом;
- УВЧ-терапия, повышающая скорость метаболизма, способствующая выведению продуктов распада тканей и воспалительного процесса;
- магнитотерапия, укрепляющая стенки кровеносных и лимфатических сосудов, ускоряющая кровообращение;
- электрофорез с НПВС, анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
- диадинамические токи, снижающие выраженность болезненных ощущений;
- аппликации с парафином, озокеритом, бишофитом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
- терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.
Ультразвуковая терапия голеностопного сустава.
Но наиболее часто пациентам с ушибами показано проведение нескольких сеансов криотерапии. В качестве хладагентов применяются эфир, хлорэтил, жидкий азот, нитрат аммония. Во время процедуры уменьшается возбудимость нервных волокон, частично блокируется их проводимость. Устраняется рефлекторный мышечный спазм, снижается интенсивность боли через 5 минут после использования хладагентов.
Народные средства
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не устраняют сильную боль, обширный отек или гематому. Но их действие на стадии реабилитации довольно эффективно:
- свежий лист капусты, репейника, подорожника смазать медом и наложить на область ушиба. Закрепить компресс пленкой и бинтом, оставить на 2-3 часа;
- в термос всыпать по 2 столовые ложки сухого растительного сырья зверобоя, череды, девясила, влить 2 стакана кипятка. Через пару часов процедить, остудить, смочить в настое ткань и приложить к поврежденному голеностопу до полного высыхания.
Аппликации целебными грязями на поврежденный сустав.
В домашних условиях для лечения ушиба используются глиняные аппликации. В порошок голубой или зеленой косметической глины добавляют воду при постоянном помешивании. Образовавшуюся массу консистенции густой сметаны накладывают в 2-3 слоя на область ушиба на 1 час. Повязку закрепляют пленкой и бинтом.
Пострадавший не способен самостоятельно определить степень повреждения связок голеностопного сустава. Поэтому следует обязательно обратиться за помощью к травматологу. Свежие травмы хорошо поддаются лечению консервативными методами. Застаревшие повреждения, при которых ткани подверглись деструктивно-дегенеративным изменениям, устраняют только с помощью хирургического вмешательства.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Растяжение связок голеностопного сустава – самая частая травма ног. В большинстве случаев оно протекает в легкой форме, лечится наружными средствами. При ушибах и растяжениях голеностопа широко применяются мази, они различаются по механизму действия. Какую мазь использовать при растяжении связок голеностопного сустава (голеностопа)? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Когда лечение мазями допустимо?
Кремы, гели и мази применяемые для лечения растяжения связок голеностопного сустава, способны проникать через кожу и воздействовать на поврежденные глубжележащие ткани. Поэтому всегда имеет место целесообразность их применения при растяжении связок. Другой вопрос, какое именно действие необходимо в конкретной ситуации, то есть какая мазь подойдет в данный момент, а какую лучше применить спустя время.
Лечебные мази при растяжении связок голеностопного сустава нельзя применять в случаях, если в области сустава имеются повреждения кожного покрова, наличие высыпаний на коже, аллергических проявлений. Чтобы не причинить вреда, лучше предварительно посоветоваться с врачом.
Виды мазей для лечения растяжения связок и мышц голеностопа
При выборе мази при растяжении связок стопы, следует руководствоваться ни ее ценой, ни рекламой или степенью «раскрученности». Критерием для выбора мази являются клинические признаки и время, прошедшее с момента получения травмы, то есть какое действие мази необходимо на данном этапе. По этому принципу мази при растяжении связок голеностопного сустава делятся на следующие группы:
- Охлаждающие;
- Разогревающие;
- Обезболивающие и противовоспалительные;
- Способствующие рассасыванию отека и кровоизлияний;
- Комплексного действия;
- Содержащие стероидные гормоны.
Охлаждающие
В состав охлаждающих мазей входят такие компоненты: ментол, масло мяты перечной и другие эфирные масла, камфора, спирт и анальгетики. Это не значит, что средство снижает температуру тканей в месте нанесения его на кожу. Ощущение приятного охлаждения возникает за счет сужения кожных сосудов и уменьшения притока крови.
Мазать при растяжении связок голеностопа данными средствами нужно в острой стадии травмы – в первые 1-2 суток, для уменьшения нарастания отека и гематомы, облегчения болевых ощущений. Важным моментом применения таких мазей является их легкое нанесение на кожу – без массажа и втираний, а лучше подойдут средства в форме гелей. Примером таких мазей являются:
- Лиотон;
- Нафталгин;
- Никофлекс;
- Гэвкамен;
- Бенгин;
- Троксевазин.
Охлаждающие мази наносят на кожу сустава 2-3 раза в день тонким слоем до полного впитывания.
Разогревающие
Когда перестает нарастать отек сустава и болевые ощущения, обычно это бывает на 2-3 сутки, цель наружной терапии – создать условия для улучшения кровообращения, рассасывания отека и гематомы. На смену охлаждающим приходят разогревающие мази от растяжения связок голеностопа на ноге. Действие их обратное – они вызывают расширение кожных сосудов и увеличение притока крови.
Эффект их проявляется в ощущении тепла в области сустава, улучшении циркуляции крови, быстром устранении отека и кровоизлияний, уменьшении болевых ощущений. Такое действие оказывают входящие в состав экстракт горького перца, горчица, змеиный и пчелиный яды. К такому типу мазей от растяжения на стопе относятся:
- Капсикам;
- Финалгон;
- Апизартрон;
- Випросал;
- Артро-Актив;
- Наятокс.
Способ применения отличается от мазей охлаждающего типа, их нужно втирать в кожу легкими массажными движениями до полного впитывания и ощущения тепла, жжения, процедуру повторяют 2-3 раза в день.
Не рекомендуется мазать при растяжении связок стопы такие мази детям, они могут вызвать раздражение кожи.
Противовоспалительные
Мази с противовоспалительным эффектом включают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они уменьшают такие проявления воспаления, как отек тканей и болевые ощущения. Подобные средства можно применять в любой стадии травмы, так как они оказывают выраженный обезболивающий эффект.
Представителями данной группы средств являются мази:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Бутадион;
- Вольтарен;
- Кетонал;
- Траумель;
- Ибупрофен;
- Нимесулид.
Наносить их нужно на неповрежденную кожу 2-4 раза в день при условии отсутствия аллергии на действующий препарат в составе мази.
От отечности и синяков
Наружные средства, помогающие устранить отеки, ускорить рассасывание подкожных кровоизлияний, воздействуют на стенки кожных сосудов — капилляров, мелких артериол и венул (мелкие кровеносные сосуды). Они повышают тонус сосудистой стенки, устраняют ее повышенную проницаемость при травме, улучшают микроциркуляцию крови в тканях. Применение начинают по прошествии острого периода травмы.
В состав подобных средств входят препараты венотоники (троксевазин), антикоагулянты (гепарин), укрепляющий сосуды витамин Р (рутин). К группе этих мазей относятся:
- Гепариновая;
- Гепароид;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Венорутон;
- Венолайф.
Противопоказаниями к их применению являются пониженная свертываемость крови, геморрагический синдром различного происхождения.
Маленьким детям с целью уменьшения отека и рассасывания гематом лучше подойдет мазь Декспантенол, изготовленная на основе комплекса витаминов и пантотеновой кислоты. Она обладает мягким действием, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей.
Комплексного действия
В состав комплексных мазей входят несколько компонентов: противовоспалительный, согревающий, обезболивающий, улучшающий циркуляцию крови и способствующий рассасыванию гематом. Их также назначают, когда пройдет острый период травмы – со 2-3 суток.
Наибольшее распространение получили следующие средства:
- Финалгон – содержит нонивамид обезболивающего и согревающего действия, никобоксил, расширяющий сосуды и улучшающий циркуляцию крови;
- Долобене – включает гепарин, улучшающий кровообращение, димексид, снимающий воспаление и декспантенол, стимулирующий регенерацию;
- Никофлекс – содержит капсаицин с согревающим эффектом, гликоль-салицилат с обезболивающим эффектом, этил-никотинат, расширяющий сосуды.
Гормональные
Гели и мази, содержащие кортикоидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, кортизол) отличаются мощным и быстрым противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом, и это – их большой плюс. Однажды испробовав такую мазь, на ней останавливают свой выбор «на все случаи жизни», и в этом большая ошибка.
Многократное и длительное применение гормонов приводит к изменению структуры тканей сустава, в дальнейшем может привести к развитию остеопороза, дистрофии связочно-мышечного аппарата, хрящаи изменениям кожи.
Кроме этого, кортикоидные мази повышают резистентность тканей к воздействию других средств, они становятся малоэффективными. Противопоказаны детям и беременным женщинам.
В каких случаях назначают гормональные мази, чтобы они не принесли вреда? Если в острой стадии выражены боль и отек, достаточно однократного применения в сочетании с охлаждающими средствами. Также назначают при застарелой травме, когда имеется плотный, не рассосавшийся отек, хронический воспалительный процесс, контрактура (тугоподвижность) сустава.
Представители гормональных мазей: Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон, их можно применять только по назначению врача непродолжительное время.
Лучшие мази при растяжении связок и ушибах голеностопного сустава
Современный человек при стремительном темпе жизни предпочитает выбрать универсальное средство, которое бы обладало и обезболивающим, и противоотечным, и заживляющим действием. Сегодня таких мазей рекламируется множество, от разных фирм, и стоимость их выше, чем традиционных аптечных препаратов. Большую популярность приобрели:
- Быструмгель. Основное действующее вещество – кетопрофен, в состав также входят эфирные масла растений, трометамол. Оказывает выраженный обезболивающий, противоотечный эффект, ускоряет процессы обмена и восстановления тканей. Применяют 2-3 раза в день путем легкого втирания в кожу.
- Траумель С. Гомеопатическая мазь, в состав которой входит гепарин, улучшающий кровообращение, и множество вытяжек из лекарственных растений (эхинацеи, окопника, белладонны, арники и других), которые обладают согревающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Мазь применяют методом легкого втирания в сустав или наложения компресса под пленку.
Характерна высокая эффективность мази, она не содержит гормонов, не противопоказана беременным и детям.
Недорогие мази от вывихов и растяжений голеностопа
Далеко не каждый человек может потратить на маленький тюбик чудодейственной мази заграничного производства от 400 до 1000 рублей. Но это не значит, что нет дешевых и эффективных аналогов отечественного производства.
Выбор их очень большой, и, посоветовавшись с врачом или фармацевтом, можно пролечить растяжение голеностопа, как говорится, дешево и сердито. Вот несколько примеров таких «копеечных» средств:
- Бадяга при растяжении. Традиционное и проверенное средство, получаемое из пресноводных губок семейства бадяговых. Обладает выраженным раздражающим, согревающим, рассасывающим действием.
Широко применяется для устранения отеков и кровоизлияний. Предлагается множество вариантов мазей – бадяга в чистом виде, с экстрактом медицинской пиявки, корня золотого уса, пчелиным ядом, а также гели с бадягой специально для лечения повреждения суставов. С учетом выраженного раздражающего эффекта нельзя применять средство при наличии ран, ссадин, сыпи, а также у маленьких детей с очень тонкой кожей. - Гепариновая мазь при растяжении связок стопы. Простая, доступная и эффективная на основе антикоагулянта гепарина, который снижает вязкость крови, улучшает ее циркуляцию. Как следствие – рассасываются отеки, гематомы, ускоряется процесс восстановления поврежденных тканей. Противопоказанием к применению является пониженная свертываемость крови, болезни сосудов — васкулит, капилляротоксикоз с геморрагическим синдромом.
- Димексид. Хорошая мазь от растяжения связок голеностопа на основе диметилсульфоксида – уникального вещества, способного проникать глубоко в ткани. Он оказывает мощное и очень быстрое противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.
Народные методы лечения
Средства народной медицины являются хорошим дополнением к основному лечению растяжения голеностопного сустава. Рецептов существует множество, вот лишь несколько примеров:
- Компресс из чеснока и лимона: измельчить на терке головку чеснока, смешать со свежевыжатым соком одного лимона, кашицу завернуть в салфетку, прикладывать к суставу на 1-2 часа 2-3 раза в день.
- Компресс из тертого сырого картофеля и репчатого лука с медом: все ингредиенты смешать в равных количествах, выложить слоем на хлопчатобумажную ткань, обернуть сустав, покрыть пленкой. Прикладывают на час 2-3 раза в день.
- Свежие листья бузины измельчить, растереть с водой в кашицу, накладывать на область сустава под пленку на 1-2 часа утром и перед сном.
Большинство из них обладает разогревающим действием, поэтому в первые сутки травмы их не применяют.
Существует и множество других вариантов народных снадобий. В любом случае лучше проконсультироваться с врачом.
Когда необходимо обращаться к врачу
Растяжение голеностопа чаще всего случается в быту, не сопровождается сильными болями, отеком. В таких случаях пострадавшие редко обращаются к врачу, применяя самостоятельно различные средства, купленные в аптеке.
Растяжение связок может сопровождаться частичным разрывом их волокон и проявляться выраженной симптоматикой. Характерно, что она сразу после травмы может быть не сильно выраженной, а усиливается на 2-3 день:
- Нарастает отек сустава;
- Появляется обширное подкожное кровоизлияние;
- Усиливается боль;
- Затрудняется ходьба.
Поэтому невозможно предсказать, как в дальнейшем проявит себя травма, и лучше обратиться к врачу сразу же в первые часы или сутки. Только специалист может определить тяжесть растяжения и назначить правильное лечение. Обратиться следует к травматологу поликлиники, дежурного травматологического отделения или травмпункта.
Источник