Не разворачивается рука вверх ладонью после перелома

Поделиться с друзьями

Как восстановить супинацию кисти?

Здравствуйте. Прошу сориентировать меня, как действовать для восстановления функции правой руки после перелома.
5 января, находясь на отдыхе в Санкт-Петербурге, я упала и получила травму правой руки. Скорая помощь доставила меня в дежурную больницу, где мне сделали рентген, выявили перелом, провели закрытую репозицию, наложили гипс и вновь сделали рентген.
Снимков на руки не выдали, поэтому напишу, что указано в выписке:
«На Rg-граммах: перелом дистального метаэпифиза лучевой кисти, перелом шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья со смещением дист. отломков в тыльную сторону.
Диагноз: Закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кисти, перелом шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья со смещением отломков.
Репозиция. Под м/а Sol. Novokaini 1% – 20,0 произведена закрытая одномоментная ручная репозиция с наложением гипсовой лонгетной повязки по тыльной поверхности предплечья от о/фаланг кисти до ср/3 плеча. На контр. Rg-граммах положение отломков удовлетворительное».
После праздников – 9 января – я явилась к травматологу в поликлинику уже по месту жительства в Мурманской области. Вновь был сделан рентген, ситуация с рукой была оценена травматологом как удовлетворительная. Далее в течение 6-ти недель я посещала травматолога, рентген делали еще дважды – 16 января и 8 февраля. Травматолог у меня неразговорчивый, но один раз все же сказал, что осколки шиловидного отростка срастаются со смещением, однако на функции руки это не скажется.
Гипс я носила 7 недель, сняли его 22 февраля. К физиотерапевту на разработку руки отправили только 1 марта. Сейчас я прохожу ЛФК (назначено 10 проц.) – с 1 марта, фонофорез с окопником (5 пр.) – с 4 марта, массаж руки (5 проц.) – с 5 марта. Много занимаюсь самостоятельно. Функции руки неплохо восстанавливаются: пальцы, открытая ладонь и кулак движутся во всех направлениях.
Однако, рука не поворачивается ладонью вверх, и динамики к улучшению я практически не наблюдаю. Медики считают, что супинацию удастся восстановить за счет разработки руки, а я уже не верю. За 2 недели терзаний руки удалось добиться отклонения кисти наружу градусов на 5-10. От беспощадной разработки рука болит, но не сдается. Ломит лучезапястный сустав в районе шиловидного отростка, бывает ощущение подворачивания под остальные пальцы мизинца и безымянного пальца. Чувствительность пальцев есть, но несколько измененная – как бы приглушенная, как будто на пальцах есть мозоль. Больше жалоб нет, но мне и такой предостаточно. Хочу вернуть возможность нормально поворачивать ладонь вверх.
Так что прошу сориентировать меня, как действовать дальше, как добиваться восстановления супинации руки? Какие могут быть причины нарушения – неправильное срастание осколков, проблемы с нервом (каким?) или сухожилиями, связками?
Нужно ли мне получить на руки снимки? Если да, то требуются только последние, после снятия гипса, или все-все, в том числе сделанные в Санкт-Петербурге?
Какие доп. исследования могут помочь установить причину нарушения (МРТ или КТ) и требуется ли это?
Какие пути устранения моей проблемы существуют – операция, массаж, физиолечение или уже ничего не поможет?
Прошу советов, так как в небольшом, отдаленном от мед. центров, городе мои возможности на получение высококвалифицированной помощи сильно ограничены.

Доп. информация
1) Возраст – 48 лет
2) Пол – женский
3) Рост – 160 см
4) Вес – 78 кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) – интеллектуальный труд, очень много работаю за компьютером (правша)

Источник

В сентябре был перелом хирургический шейки плечевого сустава без смещения и перелом большого бугорка( на который все время лечения не обращали внимание), 1,5 месяца повязка дезо, далее разработка руки на лфк( но на момент конца октября перелом не сросся) Ходила на занятия ЛФК 25 дней, сейчас выписали на работу, перелом шейки сросся, а большого бугорка не до конца. Руку поднять вверх не могу, сустав не подвижен. На ЛФК пытаемся тянуть руку, боль адская, но прогресса нет. Я могу уже поднимать тяжести? Нормально ли , что почти после месяца разработки руки она так и не поднимается вверх и в бок, Макс градусов на 75?

Если перелом хирургической шейки сросся и прошло 6 недель, то обычно (не всегда) имеет смысл пассивная разработка (разработка пассивного отведения) в плечевом суставе даже если большой бугорок еще не совсем прирос, т.к. рубцы уже есть, а пассивное отведение редко может ему навредить. Другое дело, что активное отведение и другие упражнения лучше оттянуть до сращения большого бугорка, или до двойного срока его сращения (т.е. до 8-12 недель в зависимости от ситуации)., или до появления признаков сформированного его ложного сустава (если это произойдет раньше). Если есть сращение большого бугорка, но просто не по всей площади, то обычно можно начинать и активные движения в плечевом суставе, но без особой нагрузки и утяжелений типа гантелей. Гантели и т.п. возможны при полном сращении по рентгенснимкам или в некоторых случаях, когда надежды на самостоятельное сращение уже нет (ложный сустав) – в последнем случае иногда возможно. Иногда даже при отсутствии сращения большого бугорка человеку это совершенно не мешает жить и работать рукой, но это если он не сильно смещен. Если есть существенное смещение бугорка, то и после сращения он может беспокоить.

“Не до конца сросся” – не совсем понятно, что имеется в виду. Слабо выражена костная мозоль или сращение полноценное, но не по всей площади перелома. Тактика в этих двух ситуациях разная. Ну и от самого снимка зависит – не все можно описать словами, нужно видеть.

Проблемы с разработкой – частое явление. Если есть улучшение каждую неделю, пусть и слабое – это хороший прогностический признак, если улучшения нет, нужно искать причину.

Спайки? – разрабатывать с инструктором ЛФК как пассивные, так и (при условии сращения большого бугорка) активные движения, или редресация под наркозом, или артроскопическая капсулотомия.

Смещенный бугорок упирается в акромион и не дает разработать? – хирургическое лечение, отламывается бугорок обратно и фиксируется на то место, где должен быть.

Порваны сухожилия мышц вращательной манжеты? – пассивная разработка, а затем артроскопическая рефиксация сухожилий.

Парез подмышечного нерва? – обычно консервативное. редко хирургическое лечение + разработка пассивных движений.

Вариант лечения зависит от причины отсутствия движений.

Допустимость поднятия тяжестей зависит от степени сращения большого бугорка.

Если в Киеве, звоните +38-068-321-42-87, приходите.

Другие вопросы по теме

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Курчатов Даниил Юрьевич

Отвечает Doktor.ru

Источник

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê, 44 ãîäà.

Ññûëêà

Íå õîòåëà âûíîñèòü íà îáñóæäåíèå ñâîè áîëÿ÷êè, íî âçîðâàëà óæå âåñü èíåò è íå íàøëà íè÷åãî óòåøèòåëüíîãî. Íåäàâíî ñíÿëà ãèïñ ïîñëå ïåðåëîìà, ïûòàþñü ðàçðàáîòàòü ðóêó, âñ¸ áîëåå èëè ìåíåå ñäâèãàåòñÿ â ñòîðîíó óëó÷øåíèÿ, íî âîò ïîâåðíóòü êèñòü ëàäîøêîé ââåðõ íå ìîãó. Îò ñëîâà “ñîâñåì”. Â èíåòå ïèøóò, ÷òî çíà÷èò êèðäûê è ÷òî-òî ïîøëî íå òàê. Ìîæåò ó êîãî-òî áûë ãîðüêèé îïûò ïåðåëîìà, áûëà ëè ó âàñ òàêàÿ æå ïðîáëåìà èëè íåò?

Òåìà ñêðûòà, ò.ê. å¸ ñîäåðæàíèå íå íðàâèòñÿ áîëüøîìó êîëè÷åñòâó ïîëüçîâàòåëåé. Îòêðûòü ñîäåðæàíèå

Âñå íàäîåëî, Ðîññèÿ, Ìîñêâà, 56 ëåò.

15.04.2017 20:46

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê ïèñàëà:

Òàêîãî íå áûëî
Âûçäîðàâëèâàé!
À õîðîøèõ õèðóðãîâ åñëè ïîèñêàòü? Ìîæåò íà ôîðóìàõ ñïåöèàëüíûõ?

Òàòüÿíà

Òàòüÿíà, Ðîññèÿ, Ïåíçà, 40 ëåò.

15.04.2017 20:51

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Ñî÷óâñòâóþ. Ìîæåò, ôèçïðîöåäóðû (ìàãíèò) â ïîìîùü? Âûçäîðàâèâàéòå!

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê, 44 ãîäà.

15.04.2017 20:51

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Âñå íàäîåëî, Ðîññèÿ, Ìîñêâà ïèñàëà:

Òàêîãî íå áûëî
Âûçäîðàâëèâàé!
À õîðîøèõ õèðóðãîâ åñëè ïîèñêàòü? Ìîæåò íà ôîðóìàõ ñïåöèàëüíûõ?

Ñïàñèáî
Ìíå âðà÷è äàëè âðåìÿ äî ñëåäóþùåãî ÷åòâåðãà, à òàì áóäóò äóìàòü, ÷òî äåëàòü, ïîñëå äåìîíñòðàöèè ìîèõ óñïåõîâ ïî ðàçðàáîòêå ðóêè. Ìíå ê êîíöó ìàÿ î÷åíü íóæíà ðàáî÷àÿ ðóêà, íàäåþñü åù¸ îáîéòèñü áåç îïåðàöèè.

Ñîëíå÷íàÿ Áåëêà, Ìîñêâà, ì. Áóëüâàð Äìèòðèÿ Äîíñêîãî, 46 ëåò.

15.04.2017 20:56

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Ó ìîåãî ñòàðøåãî áûë ïåðåëîì. Íå ïîìíþ, êàê êîñòü ýòà íàçûâàåòñÿ. Ñêàçàëè ðàçðàáàòûâàòü, ìîé ëåíèëñÿ. Ðóêà ïîëíîñòüþ íå ñãèáàåòñÿ, íî íå ìåøàåò è â àðìèþ âçÿëè. Äî ýòîé òåìû äàæå íå âñïîìèíàëà. Âûçäîðàâëèâàé è íå ëåíèñü.

Àíäðåé

Àíäðåé, Ðîññèÿ, Ãîðîäåö, 44 ãîäà.

15.04.2017 20:56

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Áûëî ñòðàøíåå…. Äâà øàðèêà îò ïîäøèïíèêà ñàíòèìåòðîâ ïî ïÿòü íà ëàäîøêå êðóòèë è êîëüöî ðåçèíîâîå(ýñïàíäåð)-ïîñòîÿííî â ðóêå ïàðó(ìîæåò áîëüøå) ìåñÿöåâ ìÿë. Âðà÷è ãîâîðèëè 50/50 ,÷òî ðóêà ñîõíóòü áóäåò . ×åðåç 6 ëåò êîìï ñíîâà êóïèë,ïîòèõîíüêó ìûøêîé ïîëüçîâàòüñÿ íà÷àë. Äàæå ïàðó ðàç ïîFARCRYèë.

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê, 44 ãîäà.

15.04.2017 21:03

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Ñîëíå÷íàÿ Áåëêà, Ìîñêâà, ì. Áóëüâàð Äìèòðèÿ Äîíñêîãî ïèñàëà:

Ñïàñèáî! Ñòàðàþñü, íî íå îæèäàëà, ÷òî áóäåò òàê âñ¸ ñëîæíî.

Ï¸òð, Óçáåêèñòàí Òàø.îáë. ã.Àëìàëûê, 43 ãîäà.

Â îòíîøåíèÿõ

15.04.2017 21:14

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê ïèñàëà:

Áûëè ïåðåëîìû äàâíî îáåèõ ðóê è íîãè , ëåæàë êàê ìóìèÿ âåñü çàãèïñîâàííûé, êàê ðàç íà ðóêàõ ëó÷åâûå êîñòè ïîëîìàíû áûëè, âðà÷ ïîñëå òîãî êàê ñíÿëè ãèïñ ãîâîðèë ðàçðàáàòûâàé, ÿ ðàçðàáàòûâàë, ïîñëå ïåðåëîìà ðóêè ìåñÿöà äâà ðàçðàáàòûâàë, à âîò ñ íîãîé äîëüøå. òàê ÷òî âûçäîðàâëèâàé è ïîáîëüøå óïðàæíåíèé íà÷èíàé ñ ìàëîãî , äàëüøå áîëüøå. íî ñðàçó ãîâîðþ ðàç áûë ïåðåëîì òî áóäåøü òåïåðü êàê áàðîìåòð ÷óâñòâîâàòü ïîãîäó, ïðè ïëîõîé ïîãîäå áóäåò áîëåòü.

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê, 44 ãîäà.

15.04.2017 21:19

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Ï¸òð, Óçáåêèñòàí Òàø.îáë. ã.Àëìàëûê ïèñàë:

Äà ÷èõàòü íà ïîãîäó! Ëèøü áû ðàáîòàëà êàê íàäî. Ðóêà ïðàâàÿ, à ÿ ïðàâøà….Ïðàâäà ïîñëåäíåå âðåìÿ óæå íå î÷åíü óâåðåíà â ýòîì.

Ï¸òð, Óçáåêèñòàí Òàø.îáë. ã.Àëìàëûê, 43 ãîäà.

Â îòíîøåíèÿõ

15.04.2017 21:21

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê ïèñàëà:

ãëàâíîå ðàçðàáàòûâàé è ìàññàæ ðóêè , è âñ¸ íàëàäèòñÿ. ïîâåðü ÿ òîæå òàê äóìàë , íî âðîäå âñ¸ íîðìàëüíî òüôó,òüôó íå ñãëàçèòü. âñ¸ áóäåò õîðîøî.

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê, 44 ãîäà.

15.04.2017 21:21

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Àíäðåé, Ðîññèÿ, Ãîðîäåö ïèñàë:

Âñ¸ áîëüøå íàäåæäû âî ìíå çàðîæäàåòñÿ. Çàâòðà, åñëè áóäåò ïîãîäà, ïîéäó çà ýñïàíäåðîì. Ñîáàêèí ìÿ÷èê ñæèìàòü óæå ïîëó÷àåòñÿ.)

Ñîîáùåíèå
îòðåäàêòèðîâàëà Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê (àâòîð ïîñòà) 2017-04-15 21:23:39

Åâãåíèÿ, Ðîññèÿ, Ìîñêâà, 43 ãîäà. [ìîäåðàòîð]

15.04.2017 21:27

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê ïèñàëà:

Êàê äàâíî ýòî ñëó÷èëîñü? Ìîæåòå ïðèñëàòü ìíå ñíèìêè? Åñòü? Òîãäà ïðîùå ñêàçàòü ” ÷òî ïîøëî íå òàê”. È ïðî ðåàáèëèòàöèþ ñêàçàòü.
Ìîÿ ïî÷òà evgur03@yandex.ru

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê, 44 ãîäà.

15.04.2017 21:32

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Åâãåíèÿ, Ðîññèÿ, Ìîñêâà ïèñàëà:

Ñíèìêè ñåé÷àñ ó âðà÷åé. Áóäó òàì òîëüêî â ÷åòâåðã. ß Âàì íàïèøó ïîäðîáíîñòè.

Ìàêñèì, Ðîññèÿ, Ëîáíÿ, 49 ëåò.

15.04.2017 21:37

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Ëîìàë,òðàâìèðîâàëñÿ,÷åãî òîëüêî íå áûëî,íî âñå ïðîøëî. Òîëüêî ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ âåðíóò ïîäâèæíîñòü. Ïðèíöèï òàêîâ. Íóæíî íàéòè òàêèå äâèæåíèÿ,êîòîðûå âûçûâàþò òÿíóùóþ áîëü,íî íè â êîåì ñëó÷àå íå ðåçêóþ.Ýòî óïðàæíåíèå ïîâòîðÿòü ïî 2 ðàçà ïî 16-20ð. 1 ðàç â äåíü. Íå ñ óòðà! Ïîâåðüòå ,âñå ïðîéäåò!!! Ãëàâíîå ñïîêîéíî è ìåòîäè÷íî))) Ïðîïåéòå õîíäðîèòèí- ãëþêàçàìèí,äëÿ óêðåïëåíèÿ ñâÿçîê.

Åâãåíèÿ, Ðîññèÿ, Ìîñêâà, 43 ãîäà. [ìîäåðàòîð]

15.04.2017 21:40

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê ïèñàëà:

Ñíèìêè ñåé÷àñ ó âðà÷åé. Áóäó òàì òîëüêî â ÷åòâåðã. ß Âàì íàïèøó ïîäðîáíîñòè.

Îíè èõ íå îòöèôðîâûâàþò? Íà ðóêè íå äàþò? Îáû÷íî â èñòîðèè áîëåçíè îñòàâëÿþò òîëüêî îïèñàíèå ñíèìêîâ, à èõ âîîáùå îòäàþò íà ðóêè. Ýòî âàæíî.
Õîðîøî. Ïðîñòî ÿ Âàì ñåãîäíÿ áû óæå îòâåòèëà. Åñëè åñòü âîïðîñû- ïèøèòå. Åñòü ñ êåì è ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ.

Ìàêñèì, Ðîññèÿ, Ëîáíÿ, 49 ëåò.

15.04.2017 21:41

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Óïðàæíåíèé äîëæíî áûòü íå ìåíåå 2-õ ðàçíûõ, òàê êàê ïðè òðàâìàõ èäåò àòðîôàöèÿ íå òîëüêî òðàâìèðîâàííûõ ìåñò, íî è ïðèâîäÿùèõ ìûøö… Òàê ÷òî îäíèì ýêñïàíäåðîì íå îáîéäåòåñü)))

Ñîîáùåíèå
îòðåäàêòèðîâàë Ìàêñèì, Ðîññèÿ, Ëîáíÿ (àâòîð ïîñòà) 2017-04-15 21:42:39

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê, 44 ãîäà.

15.04.2017 21:42

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Åâãåíèÿ, Ðîññèÿ, Ìîñêâà ïèñàëà:

Íà ðóêè îáåùàëè îòäàòü ïîñëå òîãî, êàê îòïðàâÿò ñîâñåì äîìîé. Âðà÷åé áûëî çà âñ¸ âðåìÿ òðîå è êàæäîãî áûëà ñâîÿ âåðñèÿ ïðîèñõîäÿùåãî.

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê, 44 ãîäà.

15.04.2017 21:45

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Ìàêñèì, Ðîññèÿ, Ëîáíÿ ïèñàë:

ß åù¸ å¸ ïûòàþñü ãíóòü â çàïÿñòüå, ïîëîæèâ ëàäîíü íà ñòîë. Âíèç, ââåðõ è â ñòîðîíû. Íó è ïîâîðà÷èâàòü, íî ýòî ñîâñåì íå ïîëó÷àåòñÿ. Íàøëà â èíåòå âèäåî ËÔÊ è äåëàþ êàæäûé äåíü.

Ñåðãåé

Ñåðãåé, Ðîññèÿ, Êèðîâ, 46 ëåò.

15.04.2017 21:54

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Åâãåíèÿ, Ðîññèÿ, Ìîñêâà ïèñàëà:

À ìîè ìîæíî ïðèñëàòü? ëåò 15 íàçàä óãîäèë â ïåðåäðÿãó, îäèí ëîâêà÷ õîòåë ìíå êèñòü ñëîìàòü, îïûòíûé â ýòîì äåëå, íî äî êîíöà íå óñïåë äåëî äîâåñòè. Ïîñëå ýòîãî êèñòü íîðìàëüíî íå ðàçãèáàåòñÿ. Îò ïîëà îòæàòüñÿ ìîãó òîëüêî íà êóëàêå, íî íå ëàäîíå.

Åâãåíèÿ, Ðîññèÿ, Ìîñêâà, 43 ãîäà. [ìîäåðàòîð]

15.04.2017 21:58

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Åëåíà, Ðîññèÿ, ×åëÿáèíñê ïèñàëà:

Òåì áîëåå. Òðîå – ýòî êàê ëåáåäü, ðàê è ùóêà? Ïðåæäå ÷åì ãíóòü è âûãèáàòü – íóæíî ïîñìîòðåòü ñíèìêè äî ( òî åñòü ñàì ïåðåëîì) è ñíèìêè ïîñëå ïåðâè÷íîé êîíñîëèäàöèè. Âû íå îòâåòèëè íà âîïðîñ êàê äàâíî ïðîèçîøëî. Ó Âàñ áûë ïðîñòî ãèïñ èëè îñòåîñèíòåç? Âïðî÷åì, åñòü ïî÷òà. Åñëè íóæåí îòâåò ãðàìîòíûõ òðàâìàòîëîãîâ èç Ñêëèôà – ìèëîñòè ïðîøó. Áûñòðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ!

Åâãåíèÿ, Ðîññèÿ, Ìîñêâà, 43 ãîäà. [ìîäåðàòîð]

15.04.2017 21:59

Ññûëêà íà ñîîáùåíèå

Ñåð¸ãà, Ðîññèÿ, Êèðîâ ïèñàë:

Íó êîíå÷íî. Íî çà äàâíîñòüþ òðàâìû – òîëüêî êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå.

Âû íå ìîæåòå îòâåòèòü, ò.ê. â äàííûé ìîìåíò íå çàðåãèñòðèðîâàíû èëè íå àâòîðèçîâàíû

Ðåãèñòðàöèÿ | Íàïîìíèòü ïàðîëü | Èëè ââåäèòå e-mail (íîìåð òåëåôîíà) è ïàðîëü â ôîðìå “Âõîä íà ñàéò”

Èëè Âû ìîæåòå âîéòè íà ñàéò (ñîçäàòü àíêåòó), èñïîëüçóÿ
Âîéòè ÷åðåç Mail.Ru Mail.ru,
Âîéòè ÷åðåç Îäíîêëàññíèêè OK.ru èëè
Âîéòè ÷åðåç ÂÊîíòàêòå VK.com

Источник