Немеют ноги после перелома копчика

Немеют ноги после перелома копчика thumbnail
Поделиться с друзьями

Онемение копчика хотя бы один раз в жизни испытывает каждый современный человек. Эта рудиментарная часть позвоночного столба находится в самом низу. Она состоит из пяти сросшихся между собой тел позвонков. Они практически полностью лишены остистых и других отростков. Копчик не играет защитной роли для размещенного внутри позвоночного столба спинного мозга. Эта структура частично участвует в распределении нагрузки при сидении человека, а также является местом крепления некоторых мышц тазового дня. К крестцу крепится с помощью тугоподвижного копчикового-крестцового сустава.

Боль и онемение в копчике могут быть клиническим симптомом многих заболеваний. Чаще всего диагностируется артроз копчиково-крестцового сочленения. Его причиной может быть травма, например, падение на ягодицы в гололед. При деформации и разрушении сустава между копчиком и крестцом могут поражаться окружающие его мягкие ткани. При воспалительном и инфильтративном процессе наблюдается компрессия пояснично-крестцового нервного сплетения. Это может стать причиной появления чувства онемения в области копчика.

Стоит уделить внимание анатомии нервного сплетения под названием «конский хвост». Он располагается в районе копчика. В его состав входят четыре ветви корешков, отходящих от поясничного отдела позвоночника, пять корешков крестца и копчиковая нить. Она представляет собой нервное волокно примерно 1 – 1,2 мм в диаметре. Отходит от второго поясничного позвонка, где заканчивается спинной мозг. Направляется по внутренней стороне копчика к месту образования нервного сплетения «конский хвост».

Любое смещение позвонков или копчика в целом может привести к тому, что происходит ущемление конского хвоста или его части. Это состояние является критическим для жизни и здоровья человека, поскольку копчиковое нервное сплетение отвечает не только за иннервацию нижних конечностей. Он иннервирует органы малого таза и брюшной полости. Поэтому при защемлении «конского хвоста» возникают параличи и парезы кишечника, мочевого пузыря, на ранних стадиях это может проявляться в виде энкопреза (недержание кала) или энуреза (недержание мочи).

При онемении копчика нужно проводить комплексное диагностическое обследование. Это позволит на ранних стадиях обнаружить серьезные проблемы со здоровьем и начать проводить эффективное лечение. Поэтому предлагаем узнать больше информации о том, при каких заболеваниях возникает онемение в районе копчика и к какому врачу следует обращаться за медицинской помощью. Перечислены важные клинические симптомы, которые помогут в первичной диагностике развивающегося заболевания.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и диагностические функциональные тесты, соберет необходимый анамнез и поставит предварительный диагноз. Затем он даст вам индивидуальные рекомендации по проведению диагностики и лечения.

Также онемение в области копчика может диагностировать и лечить невролог, остеопат, мануальный терапевт или ортопед. Все эти специалисты обладают достаточным багажом знаний для того, чтобы правильно определить причину патологии и провести эффективное и безопасное лечение.

Причины онемения в области копчика

Онемение в области копчика – это не заболевание, а всего лишь клинический симптом. Без нарушения целостности тех или иных структур позвоночника и паравертебральных тканей подобного клинического признака не возникает. Соответственно, для того, чтобы провести успешное лечение без последующего рецидива, необходимо обнаружить причину онемения копчика и устранить её.

Попробуем представить список из потенциальных причин онемения в районе копчика и ягодиц, но для начала уточним терминологию. Итак, онемение – это субъективное ощущение человека, заключающееся в снижении или отсутствии кожной чувствительности. За передачу сенсорного сигнала отвечают нервные волокна чувствительного типа. Они имеют собственные рецепторы в толще эпидермиса. Их задача – собирать информацию об окружающей среде и передавать её по аксонам в спинной мозг. Затем с помощью ликвора происходит передача импульса в соответствующие анализирующие структуры головного мозга. В случае необходимости по моторным нервным волокнам к мышцам посылается ответный сигнал. Он заставляет отдернуть руку от горячего предмета, отойти от источника холода и т.д.

Единственная настоящая причина онемения в районе копчика и ягодиц – это нарушение процесса передачи нервного импульса от кожных рецепторов к структурам головного мозга. Что может спровоцировать подобное нарушение:

  1. длительное сдавливание этого участка кожи (компрессия рецепторов временно выводит их из строя, они перестают ощущать любые тактильные прикосновения и изменение параметров внешней среды, обычно это чувство проходит спустя несколько минут);
  2. сосудистые патологии, которые нарушают кровоснабжение эпидермиса и расположенных в их толще рецепторов (может быть на фоне сердечной сосудистой недостаточности, диабетической ангиопатии, лимфостазе и отечном синдроме);
  3. компрессия отдельных ветвей корешковых нервов, которые отвечают за иннервацию данного участка (может быть следствием остеохондроза позвоночника и его осложнений, таких как протрузия, экструзия и грыжа диска);
  4. образование гематомы в области копчика (при падении, переломе, растяжении связочного и сухожильного аппарата);
  5. смещение тел позвонков в поясничном отделе и компрессия тех ветвей, которые отвечают за формирование «конского хвоста»;
  6. воспалительные процессы в полости малого таза, которые раздражают мышечные и серозные оболочки, провоцируют сдавливание завершающей нити спинного мозга;
  7. опухоли в районе копчика, в том числе и внутренних органов полости малого таза.
Читайте также:  Реабилитационный центр после переломов алматы

К факторам риска нарушения трофики в области копчика можно отнести избыточную массу тела, ведение малоподвижного образа жизни, травматическое воздействие, нарушение осанки и искривление позвоночного столба, перекос костей таза и неправильную постановку стопы.

Заболевания с онемением в районе копчика

Любое онемение в районе копчика, которое не проходит дольше 10 – 15 минут – это клинический симптом патологии. Она может затрагивать не только костные структуры копчиковых позвонков. Очень часто возникают следующие заболевания:

  • синдром «конского хвоста» – воспалительный или дегенеративный процесс, при котором нарушается трофика и место расположения нервного волокна копчикового сплетения;
  • синдром грушевидной мышцы с выраженной рубцовой деформацией в области прохождения седалищного нерва;
  • межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с внутриканальной локализацией;
  • стеноз спинномозгового канала с нарушением процесса иннервации тканей нижней части спины и ягодичной области;
  • ретролистез и антелистез, сопровождающиеся резким сужением просвета спинномозгового канала;
  • опухоли позвоночника, спинного мозга и тазовых органов (в том числе предстательной железы у мужчин и шейки матки у женщин);
  • туберкулез спинного мозга и позвоночника;
  • перелом или трещина копчика;
  • воспалительные и опухолевые заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит, геморрой, трещины, полипы и т.д.).

Это далеко не полный перечень заболеваний, при которых возникает онемение спины в районе копчика, поставить точный диагноз сможет только опытный врач по результатам проведенного обследования. Поэтому не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Лучше запишитесь на прием к доктору. В Москве каждый пациент имеет право получить совершенно бесплатную консультацию врача невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Другие симптомы при онемении копчика

Стоит обращать внимание и на другие симптомы, которые присутствуют при онемении копчика и ягодиц – они помогут понять, что происходит с организмом и к какому доктору лучше обратиться. Итак, если помимо онемения копчика и ягодиц присутствует учащенное мочеиспускание, давящая боль выше лобка, то следует посетить уролога. Если наблюдается расстройство стула, болезненность в области прямого прохода, выпадение геморроидальных узлов, то нужно записаться на прием к проктологу.

При беременности происходит постепенное отведение копчика назад. Таким образом организм готовится к родовой деятельности. При чрезмерном отклонении копчика может наблюдаться защемление нервного волокна. Это становится причиной онемения. В такой ситуации необходимо записаться на прием к мануальному терапевту. Этот специалист поможет вашему организму перенести беременность и роды.

Если боль в копчике и онемение ног сопровождаются слабостью мышц, шаткой походкой, болевым синдромом в районе поясницы, то нужно срочно записаться на приём к неврологу или вертебрологу. Вероятнее всего это следствие остеохондроза и его осложнений. При таком заболевании онемение может говорить только об одном, что наблюдается компрессия нервного волокна. Если её не устранить своевременно, то начнется атрофия нервного волокна. Это приведет к полной утрате чувствительности. Могут возникнуть проблемы с самостоятельным передвижением. Также при атрофии «конского хвоста» часто возникает полный паралич кишечника и мочевого пузыря, что может стать причиной летального исхода.

Не ждите, когда станет легче, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью.

Читайте также:  Опухоль ноги после перелома бедра

Лечение онемения в области копчика и ягодиц

Перед тем как начинать лечение онемения в области копчика и ягодиц, необходимо поставить диагноз. Сам по себе подобный клинический симптом лечению не подлежит. Терапия осуществляется только в отношении патологии. Нужно провести комплексную диагностику, выявить заболевание и провести его лечение. А онемение копчика, как клиническое проявление болезни, пройдет самостоятельно.

Итак, для диагностики сначала нужно подобрать опытного специалиста. С подобными проблемами можно обращаться к неврологу, вертебрологу или ортопеду. Эти доктора обладают необходимыми знаниями для того, чтобы быстро провести диагностику и назначить адекватное лечение.

Для исключения патологий позвоночника назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях и в динамике. Таким образом можно обнаружить остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, нестабильность и смещение тел позвонков. В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать пройти МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать мягкие ткани позвоночника. Эти снимки показывают межпозвоночные грыжи, опухоли, рубцовые деформации связок и сухожилий, мышечные разрывы и т.д. Также может потребоваться УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза, общий анализ крови и мочи, ректороманоскопия и т.д.

После постановки диагноза выбирается тактика лечения. При болезнях позвоночника и костей таза в большинстве случаев подходит консервативная терапия с помощью методов остеопатии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, рефлексотерапии, лазерного воздействия и т.д.

В нашей клинике мануальной терапии курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Докторами учитывается общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий. Применяется массаж и остеопатия, физиотерапия, иглоукалывание и другие методы мануальной терапии. Положительные изменения пациент ощущает достаточно быстро. Болевой синдром и чувство онемения могут пройти спустя 2-3 сеанса лечебного воздействия. Но это не повод прекращать проведение лечения. Пройдите курс до конца и вам будет гарантировано отсутствие рецидивов в ближайшие годы.

Записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии можно с помощью формы, расположенной ниже или позвонив администратору.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Компрессионный перелом позвоночника – очень распространенное повреждение позвоночника, при котором сдавливаются один или несколько позвонков. Это серьезная травма, которую нельзя игнорировать, так как повреждается позвоночный канал и в дальнейшем может повредиться спинной мозг.

Признаки

Если компрессионный перелом произошел в результате травмы, в момент травмы человек чувствует сильную боль. А при переломе грудного или поясничного отдела возможны еще и затруднения дыхания. После травмы спина болит в проекции поврежденного позвонка, однако, в некоторых случаях боль может иррадировать в живот. Боль уменьшается в положении лежа и усиливается в положении стоя и при ходьбе. Также пациент может жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту, онемение рук и ног. Поворот туловища при компрессионном переломе позвоночника затруднен, мышцы спины постоянно напряжены.

При постепенном разрушении позвонка боль нарастает постепенно. К сожалению, многие пациенты поначалу не обращают на нее внимания, а к врачу обращаются, лишь когда начинают неметь руки или ноги.

Независимо от причины перелома, рост пациента уменьшается, возможно появление горба или неестественного изгиба спины.

Описание

Позвоночник человека состоит из 32-34 отдельных косточек – позвонков. Они соединены между собой хрящами и связками, а в некоторых местах срастаются друг с другом. Позвоночник делится на 5 отделов – шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков), и копчиковый, состоящий из 3-5 сросшихся позвонков. Позвоночник выполняет амортизирующую и опорную функции.

Каждый позвонок состоит из тела и дуги, от которой отходят отростки – остистый, два поперечных и четыре суставных. Тело позвонка обращено вперед, дуга – назад. Отверстия позвонков, находясь друг над другом, образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Позвонки защищают спинной мозг от повреждений.

Существует два механизма возникновения компрессионного перелома позвоночника. Эта патология может возникнуть при значительной нагрузке направленной вдоль позвоночника или при его резком сгибании. Часто удар и сгибание сочетаются друг с другом и с поворотом позвоночника. Такая травма может возникнуть при падении на копчик, при прыжке с высоты на вытянутые ноги, при ДТП или в результате производственной травмы.

Читайте также:  После перелома носа храп

Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть и в результате остеопороза. Из-за уменьшения плотности позвонков сдавить их становится достаточно просто. К 80 годам почти 40 % женщин имеют компрессионный перелом позвоночника, случившийся из-за остеопороза.

В любом случае при компрессионном переломе позвоночника происходит сдавление одного позвонка двумя соседними. В результате сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, если смотреть на него сбоку. А если смотреть на него спереди, то заметно, что и высота его уменьшилась. В зависимости от уменьшения высоты позвонка выделяют три степени компрессионного перелома позвоночника:

  • I степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на треть;
  • II степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на половину;
  • III степень, при которой высота позвонка уменьшена более, чем на половину.

В зависимости от места перелома выделяют:

  • компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом грудного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом шейного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом крестцового отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом копчикового отдела позвоночника.

Из-за того, что сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом неизбежно искривляется позвоночный канал и повреждается спинной мозг. А из-за повреждения спинного мозга может возникнуть онемение рук и ног и даже их паралич. Кроме того, при компрессионном переломе позвоночника сдавливаются нервные корешки, и развивается посттравматический радикулит.

Первая помощь

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника нужно уложить страдающего на ровную жесткую поверхность и немедленно вызвать «Скорую».

При переломе поясничного или грудного отдела позвоночника необходимо положить под место перелома валик. Если есть только мягкие носилки, при переносе пациента кладут на живот, под грудь ему подкладывают подушку или мягкий валик.

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать шею воротником Шанца или мешочком с песком.

При подозрении на перелом копчика пациента транспортируют в положении лежа на животе.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог. Для постановки правильного диагноза необходимо сделать рентгенографию позвоночника. С помощью этого метода можно определить, какой конкретно позвонок сломан и насколько сильно он пострадал.

Вместо рентгенографии можно использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы помогают не только определить степень деформации позвонка, но и выяснить, насколько вовлечены в патологический процесс близлежащие отделы позвоночника и спинной мозг. Также для оценки повреждений спинного мозга используют миелографию.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника требует времени. При травме легкой степени лечение консервативное. Пациенту назначают обезболивающие препараты и специальную гимнастику для восстановления гибкости позвоночника и укрепления мышечного корсета.

Пациенту необходима специальная кровать – жесткая и с небольшим наклоном. Примерно через полтора месяца назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют не менее двух месяцев носить специальный корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении. Трудоспособность обычно восстанавливается примерно через полгода.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику.

При вертебропластике через небольшой разрез на коже пациента вводят иглу, по которой в поврежденный позвонок вводят специальный цемент. Он укрепляет позвонок и предотвращает его разрушение.

При кифопластике делают несколько разрезов, через которые в поврежденный позвонок вводят спущенные камеры. В позвонке их надувают, регулируя высоту позвонка, и фиксируют позвонок специальным цементом. Этот метод помогает не только восстановить нужный размер позвонка, но и отрегулировать его положение относительно других позвонков.

Если позвонок восстановить невозможно, используют костные трансплантаты. Для фиксации позвоночника в правильном положении используются стабилизирующие системы из перемычек, пластин и винтов, изготовленные из инертных материалов.

После лечения пациенту необходима реабилитация. Она направлена на восстановление подвижности и гибкости позвоночника, восстановление осанки. Для этого используют физиотерапию (УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез с препаратами кальция) и лечебную физкультуру.

© Доктор Питер

Источник