Неотложная помощь при ушибах вывихах переломах
Вывихи– это полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Такое смещение концов костей происходит чаще в плечевом, реже – в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах.
Признаки вывиха: боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.
Первая помощь:
· холод на область поврежденного сустава;
· применение обезболивающих средств;
· иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы;
· направление пострадавшего к хирургу.
Вправление вывиха – врачебная процедура (!). Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
Ушибы– повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара и площади поврежденной поверхности. На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).
Признаки:
· боль;
· припухлость;
· кровоподтеки в месте ушиба.
Первая помощь:
При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод: пузырь со льдом, холодные компрессы.
Растяжение и разрывы связок и суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.
Признаки:
· появление резких болей;
· быстрое развитие отека в области травмы;
· значительным нарушением функций суставов.
В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например, при давлении на пятку. Через несколько дней после травмы появляется кровоподтек, резкие боли в этот момент стихают. Если боли не исчезли через 2 – 3 дня и наступить на ногу по-прежнему нельзя, то в таком случае следует исключить перелом лодыжек.
Первая помощь при растяжении связоктакая же, как и при ушибах, т.е. прежде всего накладывают давящую повязку, фиксирующую сустав, холодный компресса на область сустава, создают покой поврежденной конечности.
Первая помощь при разрыве сухожилий и связокзаключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.
Ушиб грудной клетки
Признаки:кроме болей, припухлости и кровоподтеков в месте травмы часто выявляются переломы ребер (прощупываются отломки, при прощупывании места ушиба определяется²хруст²). Иногда отломки ребер повреждают легкие (возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце (отмечаются боли в области сердца и частый, слабый пульс).
Первая помощь:
Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, полусидячее положение, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом или полотенцем (на выдохе), либо хорошо стянуть ребра простыней. Чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо повесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече. Вызвать врача.
Ушиб живота
Признаки:после травмы появляются боль в животе, нередко резкая, рвота, напрягаются мышцы брюшной стенки. В результате травмы возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.
Первая помощь:
В случаях разрывов внутренних органов спасти жизнь больному можно, только оказав немедленную хирургическую помощь, поэтому его нужно срочно доставить в больницу. При легких ушибах пострадавшему назначают покой, холодный компресс на живот, предлагают воздержаться от приема пищи.
Ушиб суставов
Признаки:резкая болезненность, припухлость поврежденного сустава, движения в нем (сгибание и разгибание) резко ограничены.
Первая помощь:
После наложения тугой, давящей повязки или шины создают покой травмированной конечности и направляют пострадавшего к врачу. Особого внимания заслуживают ушибы крупных суставов.
Лицам, получившим ушибы с кровоподтеками, нельзя принимать аспирин как болеутоляющее средство ввиду опасности усиления кровоизлияний в мягкие ткани.
Переломы
Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Переломы бывают разнообразной формы:
· поперечные;
· косые;
· спиральные;
· продольные.
Для перелома характерны:
· резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;
· изменение положения и формы конечности;
· нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться);
· появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;
· укорочение конечности;
· патологическая (ненормальная) подвижность кости.
Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:
· создание неподвижности костей в области перелома;
· проведение мер, направленных на борьбу с шоком или его предупреждение;
· организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Быстрая иммобилизация костей в области перелома (фиксация костных отломков с целью предупреждения их движений)уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока.
Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.
При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.). При открытых переломах микробы попадают в рану, вызывая воспаление мягких тканей и кости, поэтому эти переломы протекают тяжелее, чем закрытые.
Иммобилизацию нижней конечности удобней осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, шины Крамера или пневматической шины.Если транспортных шин нет, иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов.
При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует выполнить путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности – к туловищу при помощи бинта или косынки; нижней – к здоровой ноге.
При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:
· шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;
· шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;
· создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;
· при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).
Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведённой фиксацией повреждённых костей.
Осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае не шевелите сломанную ногу или руку. Все надо оставить как есть, но обеспечить поврежденным костям наибольший покой. У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану торчащие отломки или удалять из раны осколки. Нужно остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку. Затем следует осторожно, чтобы не усилить боль, наложить шину (картонную, фанерную, деревянную или проволочную) или сделанную из подручных средств: доски, палки, кусков фанеры, веток, зонтика, и создать покой конечности.
После наложения шину необходимо прибинтовать или привязать чем-нибудь в трех-четырех местах к телу. Если сломана крупная трубчатая кость (бедренная или плечевая), шиной надо фиксировать одновременно три сустава, а если повреждены более мелкие кости, достаточно сделать неподвижными выше- и нижележащие суставы.
Перелом бедренной кости
Первая помощь:
Для создания покоя поврежденной ноге шина прибинтовываются снаружи от стопы до подмышечной области, а по внутренней поверхности бедра – от подошвы до промежности. Если больница или медпункт от места катастрофы далеко, нужно еще одну шину прибинтовать по задней поверхности бедра, от стопы до лопатки. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.
Переломы костей голени
Первая помощь:
Шина накладывается по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и фиксируется бинтом в области коленного и голеностопного суставов.
Источник
Наиболее частыми травмами при неудачных падениях и ударах тяжелыми предметами считаются ушибы, переломы, вывихи и растяжения разнообразной тяжести. Важную роль в быстром восстановлении играет первая помощь.
При растяжении и вывихах для оказания первой помощи нужно травмированные суставы или другие участки тела полностью обездвижить, наложить холодный компресс и транспортировать пострадавшего в травмпункт. При ушибах можно охладить место и если нет серьезной травмы не нагружать поврежденное место.
Если вы не уверены у вас растяжение, вывих, ушиб или все вместе, первым делом стоит обратиться в травмпункт или вызвать скорую. Далее зафиксировать конечность и принять обезболивающие.
Растяжение
При резких движениях суставов происходит растяжение связок. Травме часто сопутствуют повреждения мышечных тканей. Болезненное состояние при растяжении связок длится от суток (при легкой форме растяжения) до 20-30 дней (при тяжелой форме растяжения).
При растяжениях, несмотря на боль, пострадавший способен выполнять движения поврежденной конечностью.
Симптомы растяжений
Чтобы отличить растяжение от вывиха или перелома, надо знать главные проявления данной травмы. Чаще всего повреждаются суставные связки, симптоматика при этом очень напоминает сильный ушиб. Главным отличием растяжения считается локализация болезненных проявлений исключительно в суставной области. К основным симптомам растяжений можно отнести:
- появление гематомы,
- сильную болезненность,
- припухлость,
- наличие кровоизлияния,
- нарушение основных функций сустава.
Первая помощь при растяжении
Первая помощь при различных растяжениях выполняется последовательно:
- Зафиксировать конечность чтобы не усугублять растянутую связку.
- Приложить холод.
- На поврежденную конечность надо наложить тугую повязку из бинта. Делать это нужно аккуратно, не нарушая кровоток. Для проверки следует оставить не забинтованными пальцы – их изменение цвета на более светлый и покалывание свидетельствуют о нарушенном кровообращении и необходимости перемотать бандаж.
- Если боль сильная дать обезболивающие.
После проведения неотложной помощи при растяжении связок рекомендуется поскорее доставить пострадавшего в травмпункт.
Вывих
При вывихах нарушается местоположение окончаний суставных костей. В некоторых случаях дополнительно случается нарушение целостности капсулы сустава. Если происходит вывих, внешне это место приобретает неестественную форму и опухает. Непосредственно после травмирования сустав теряет двигательную функцию. Таким травмам характерна ярко выраженная болезненность даже в обездвиженном состоянии.
Полный вывих диагностируется при соприкасания сочленяющихся костей после травмы. Если же есть частичное соприкасание, диагностируется подвывих.
Симптомы вывихов
О такой травме, как вывих, свидетельствуют следующие факторы:
- невозможно двигать травмированным суставом,
- возникает сильная болезненность,
- четко просматривается кровоизлияние,
- конечность деформируется,
- появляется припухлость.
Первая помощь при вывихе
Первая неотложная помощь при вывихах включает в себя несколько этапов. Важно помнить следующие правила:
- Пострадавшего необходимо уложить на спину, сустав зафиксировать с помощью шины.
- При вывихе одной нижней конечности можно примотать ее к здоровой, если подручные средства не позволяют сделать шину. Травмированную руку приматывают к телу.
- Если произошел вывих челюсти, на голову пострадавшего одевают повязку, она ограничивает движения травмированного сустава. Рот рекомендуется прикрывать, чтобы в гортань ничего не попало.
- На пораженный сустав можно наложить холодный компресс, который способствует снижению отека тканей.
- Пострадавшему при сильной болезненности можно дать такие обезболивающие лекарства, как «Анальгин», «Амидоприн» или «Парацетамол».
Чтобы оказать квалифицированную помощь, человека с вывихом необходимо как можно скорее отправить в травмпункт.
Если лечение при вывихе будет отсутствовать, или его попытается вправить человек без надлежащего опыта, такие действия приводят к ухудшению состояния и различным затруднениям в дальнейшем лечении.
Ушиб
При ушибах повреждаются мышечные ткани и внутренние органы. При этом их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Такие повреждения вызывают удары о твердые поверхности, при которых отсутствуют прямые повреждения кожного покрова. К главным признакам, указывающим на наличие ушиба, относят нарушения структуры сосудов.
Оказывая доврачебную помощь при ушибах, если интенсивность повреждения достаточно серьезная, или затронуты внутренние органы, следует немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи.
Симптомы ушиба
Ушибы случаются при падениях или ударах о твердые предметы. Больше всего повреждаются мягкие ткани, которые во время удара прилегают к костной поверхности. Спустя время после удара возникает боль и появляется кровоподтек. В некоторых случаях возникает припухлость.
Иногда ушибы вызывают кровотечение из носа.
Травмы головы зачастую сопровождаются сотрясениями мозга различной степени серьезности. К признакам, указывающим на ушиб головного мозга, можно отнести:
- сильную боль,
- тошноту и рвоту,
- обморок,
- головокружение.
Первая помощь при ушибе
Первая помощь при ушибе включает в себя ряд определенных действий. Сначала к месту травмы необходимо прикладывать холодный компресс, чтобы снизить интенсивность кровоизлияния. Холод запрещено прикладывать к голому телу, делают это через одежду или материю. Максимальная длительность такого компресса не должна превышать 20 минут. После истечения этого времени холод нужно снять и при необходимости повторить процедуру через час. Процедуру можно выполнять на протяжении 2-3 суток. Противопоказанием к холодным компрессам являются сердечнососудистые болезни или наличие обморожения органов в прошлом.
Если после удара есть ссадины, можно обработать их зеленкой, йодом или перекисью водорода. Ушиб таким образом обрабатывать нельзя. Далее на травмированное место накладывают давящую повязку и предоставляют полный покой ушибленному месту. Если пострадала конечность, рекомендуется придать ей возвышенное положение. Например, руку можно подвесить на косынке через плечо.
Перелом
Если при травме сломана кость, диагностируется перелом. При закрытых переломах кожа остается целой. Если полученная травма серьезна, и произошло смещение сломанной кости, ее обломок может спровоцировать разрыв кожных покровов. Такие переломы называют открытыми.
Симптомы перелома
Во время перелома пострадавший испытывает сильную боль. Могут образовываться припухлости и кровоподтеки, а также иногда появляется неестественная подвижность в травмированном месте. Наиболее характерные симптомы при переломах:
- ярко выраженная болезненность, локализованная в одном месте,
- нарушение двигательной функции,
- деформация,
- патологическая чрезмерная подвижность,
- крепитация отломков.
Первая помощь при переломах
Если необходимо оказать при переломе помощь, изначально надо обездвижить потерпевшего. В случае повреждения конечности на нее рекомендуется наложить шину. После того, как окажут первую помощь, желательно дать человеку обезболивающее лекарство. При открытом переломе на рану рекомендуется наложить чистую повязку. Если кровотечение не останавливается, это может свидетельствовать о повреждении артерии или вены. В таких случаях выше раны накладывается тугой жгут.
Источник
С наступлением зимы увеличивается риск получить травму (ушибы, переломы, вывихи, растяжения). Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при ушибах и переломах конечностей.
Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.
Чего нельзя делать при ушибах и переломах?
Во-первых, нельзя оставлять без внимания полученную травму и не принять необходимых мер, даже если внешне травма может показаться незначительной. Определить степень тяжести и вид травмы может только врач, который сделает рентген.
Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.
В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу, это только ухудшит положение.
В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.
Первая помощь при ушибах
Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов, ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.
Что делать при ушибах? Для оказания первой помощи при ушибах к поврежденной поверхности нужно приложить холод. Это может быть холодная вода, бутылка или грелка со льдом. Но оказывая помощь при ушибах, не забывайте о том, чтобы не произошло переохлаждения. Холод нужно прикладывать не более чем на 15 минут, затем лед нужно снять на 5 минут и если боль не утихла, то приложить холод еще на 15 минут.
Первая помощь при переломах
При оказании первой помощи при переломах нужно знать о симптомах перелома. Симптомы перелома могут быть такими: сильная боль, отек тканей, нарушение формы сустава, боль при попытке пошевелить поврежденной конечностью. Однако с точностью определить перелом самостоятельно нельзя. Определить симптомы перелома и степень тяжести полученной травмы может только врач в больнице.
При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.
При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.
Какие бывают переломы?
Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.
Еще один вид перелома – перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом – это сильное сжатие костей.
Медицинский сайт Москлиник.ру рассказал, как оказать первую помощь при ушибах и переломах. При первых симптомах перелома или ушиба необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Не пытайтесь лечить ушибы и переломы самостоятельно!
Источник