Обезболивающая мазь при переломе ребра

Здравствуйте!  У меня сломано 9 ребро с правой стороны, сломал при падении на ступеньки. Хирург травмпункта назначил мне обезболивающие-прогревающие мази и обезболивающий пластырь. Ну, я что-то сомневаюсь по поводу мазей. Что вы мне посоветуете?

Ответ

Здравствуйте. Ребра заживают не так быстро, поскольку процесс заживления и регенерации тканей: костных, хрящевых и мягких (мышечных, соединительной ткани, связок, нервных окончаний и сосудов) после перелома проходит несколько этапов.

После формирования сгустков крови, клетки: остеобласты и остеокласты их заполняют – начинается регенерация тканей. То есть, формируется гранулярный мост между отломками ребра. Он удерживает кости и не дает им смещаться.

Важно. В этот период нужно носить ортезы, бандажи, повязки для защиты грудной клетки. Все средства защиты должны быть полужесткими. Эластичные материалы не подойдут, поскольку они сильно стягивают грудь и могут отклонить фрагмент ребра в сторону легких или диафрагмы, травмировать здоровую ткань.  Можно наклеивать неподвижный пластырь.

Созревает мост 2-4 недели (что зависит от сложности перелома), и перерождается в костную ткань –  мозоль. Она сначала очень хрупкая, поэтому нужно продолжать носить защитную повязку и лечить перелом. После восстановления кровообращения и нервной проводимости костная ткань полностью соединяет отломки. На это может уйти 6-12 месяцев.

Для ускорения образования костной мозоли и восстановления кровообращения нужно применять обезболивающие и прогревающие средства и массаж тела вокруг перелома. Тепло активизирует ток крови и лимфообращение. Кровь доставит в проблемное место перелома питательные вещества и кислород, а это залог регенерации тканей

Лечение мазями

Для проведения терапии после перелома можно использовать следующие средства:

1. Лидокаин (инъекции, спрей), мази: Анестезиновую, Кетонал, Диклофенак. Препараты снимают болевые синдромы за счет блокировки импульсов нервных окончаний.
2. Мази: Гепариновая (расширяет сосуды, исключает образование тромбов), Лазонил и Индовазин (снижают воспаление, оказывают анальгезирующий эффект). Все препараты снижают отечность.
3. Мазями на основе пчелиного и змеиного яда: Апизартроном, Вирапином, Випросалом или Випратоксом улучшают кровообращение и повышают метаболизм и местную температуру тканей, используют в качестве антибактериального средства.
4. Согревающими мазями: Никофлуксом, Капсикамом или Финалгоном (в них имеется экстракт горчицы или перца) повышают местную температуру и стимулируют кровообращение и лимфоток. А это улучшает микроциркуляцию мягких тканей, а значит их питание и дыхание.

Вам можно воспользоваться нашими советами в следующей статье:  Реабилитация после перелома ребер

Тейпирование

Для снижения излишней подвижности ребер, спазмов, боли, напряжения грудной клетки и спины при движениях и поддержания ослабленных мышц на проблемную зону наклеивают тейпы – терапевтические ленты. Они также снимают отечность и воспаление, поскольку улучшается кровоток и лимфодренаж. Носят ленту 5 дней, затем дают отдохнуть коже 1-2 дня и снова приклеивают тейпы на 5 дней. Это способствует увеличению биоэлектрической активности мышц и амплитуды движения корпусом.

Важно. Тейпирование совмещается с такими методами физиотерапии, как криотерапия, гидротерапия, массаж и электростимуляция.  Это ускорит восстановительный процесс после перелома ребер.

Лечебные препараты

В комплексную терапию входят не только мази, но и препараты в таблетках и инъекциях:

• Нурофен в таблетках, Анальгин или Трамадол снижают температуру, боль и воспаление;
• Новокаин в инъекциях вводят внутрь мышцы или непосредственно в зону перелома и повреждения нервных окончаний. Блокада снижает боль и воспаление;
• Седалгин с физраствором вводят покапельно. Инфузии обеспечивают быстрый доступ лекарственных средств в систему кровотока.

Средства народной медицины

Лечебные травы и минералы часто используют для реабилитации после перелома ребер. Для ускорения срастания костной ткани, восстановления хрящей и регенерации мягких тканей можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• мумие (2 г) соединить с эфирным маслом розы и смазывать проблемное место утром и вечером. Внутрь нужно пить три раза за день раствор мумие (0,2 г) в 1 ст. воды;
• смазывать место перелома маслом пихты или кедра, осторожно втирать живичный скипидар и принимать ванны с добавлением живичного скипидара или рапные с морской солью (смотрите статью: 44) Применение пихтового масла при переломах. Травматология. Вопрос – ответ); — здесь дайте гиперссылку на статью.
• прикладывать к переломанному ребру компрессы из глиняных лепешек (на 2 часа), бишофита или отваров: перемолотой гранатовой кожуры, свежих цветков василька, шалфея, календулы, а также из настоек, приготовленных на корне лопуха, цветках сирени и одуванчика (на спирту);
• смазывать больное место медом и прикладывать туда же припарки. Для этого листья хрена или ветки полыни облить кипятком (1-2 мин), прикрыть их пергаментом и зафиксировать шарфом. Держать до остывания;
• растирать легкими массажными движениями больное место по ментолу, камфаре или смеси эфирных масел: соснового или шалфейного (15 капель), добавленных в основу: растительное масло – 10 мл;
• смазывать ребро мазью: смешать живичный скипидар с оливковым маслом или нутряком в пропорции 1:3 или прикладывать компрессы на 15 мин.

Наши рекомендации помогут вам быстрее вылечить перелом ребра. Будьте здоровы!

Повреждения костной ткани сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, которые способны вызвать травматический шок. Очень важно знать — какие обезболивающие при переломе ребер следует давать (или уколоть) пострадавшему, чтобы облегчить его состояние и не навредить при этом организму в целом. Рассмотрим подробнее основные виды лекарств и особенности их применения.

Механизм возникновения боли

Травмы ребер часто отличаются особой болезненностью. Неприятные ощущения сопровождают не только сам момент перелома, но и сохраняются на несколько недель реабилитации. Для того чтобы справиться с физическим дискомфортом применяется обезболивание при переломе ребер.

Характер боли зависит от степени тяжести повреждений и их локализации. Однако даже трещина в кости способна вызвать много страданий.

Неприятные ощущения возникают в связи с такими процессами:

• нарушается целостность костной ткани, при этом затрагиваются и мягкие ткани;
• возникает разрыв сосудов, сопровождающийся ушибом мягких тканей, образованием гематом, очагов внутреннего кровотечения;
• могут быть затронуты внутренние органы;
• повреждаются нервные окончания, которых в области грудной клетки находится довольно много;
• возникает психоэмоциональная защитная реакция на травму;
• нервные окончания посылают сигнал в мозг, который в свою очередь создает ответную реакцию и влияет на выработку гормонов;
• развивается воспалительный процесс;
• сам процесс регенерации тканей также сопровождается болевыми ощущениями.

Задачи обезболивающих препаратов

Перед тем, как назначить то или иное обезболивающее при переломе ребер, врачу необходимо определить с какими задачами ему необходимо справиться в конкретном случае.

Подобные медикаменты ориентированы на достижение таких целей:

• облегчение состояния пострадавшего;
• предотвращение травматического шока, обморока;
• купирование воспалительного процесса;
• ускорение естественных процессов регенерации;
• облегчение дыхательной деятельности и способности к передвижению;
• предотвращение возникновения контрактур при повреждении суставных участков.

Если не устранить неприятные ощущения, риск развития осложнений увеличивается. К тому же постоянное напряжение и эмоциональный стресс замедляют естественные восстановительные процессы в тканях. Именно поэтому анальгетики входят в обязательную программу лечения переломов.

Когда используются

Решать, как обезболить перелом ребер должен только квалифицированный врач. Он определит программу лечения и распишет правила приема всех необходимых медикаментов после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Чем тяжелее травма — тем сложнее лечение. В некоторых случаях могут даже применяться даже наркотические вещества.

Когда могут применяться анальгетики:

• при оказании первой помощи пострадавшему до приезда «скорой помощи»;
• во время транспортировки в больницу;
• в период лечения и восстановления.

В первые дни требуется наибольшее воздействие на нервные центры, так как боль является интенсивной и резкой. По мере заживления ран и сращения кости дискомфорт будет то отступать, то снова усиливаться. К концу 1 — 2 недели можно переходить на слабые анальгетики или ограничиться использованием нестероидных противовоспалительных и регенерирующих средств местного воздействия.

Виды лекарств

Лекарства отличаются не только происхождением и действующим составом, но и формой выпуска.

Вот доступные варианты того, чем обезболить перелом ребра:

Анальгетики парацетамола

Рассмотрим подробнее отдельные группы препаратов. В первую очередь при получении травм используются таблетки анальгетиков на основе парацетамола. Такие обезболивающие таблетки при переломе ребер способны лишь незначительно снять дискомфорт, поэтому их целесообразнее принимать в период восстановления.

К подобным препаратам относятся:

• Ацетаминофен;
• Парацетамол;
• Панадол;
• Эффералган;
• Ифимол.

Такие средства применяются при головных, зубных и других болях, они также обладают жаропонижающими свойствами.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для того чтобы снять незначительные болевые ощущения также могут применяться средства нестероидной противовоспалительной группы. Сюда относятся таблетки, обезболивающие мази при переломах ребер, не содержащие гормонов и наркотических веществ.

К таким лекарствам относятся следующие:

• Нурофен;
• Анестезиновая мазь;
• Анальгин;
• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Амидопирин;
• Вольтарен;
• Целебрекс.

Они являются относительно безопасными, но при длительном использовании вызывают привыкание и теряют эффективность. Не рекомендуется применять их более двух недель подряд. Следует заменить их другими лекарствами или сделать небольшой перерыв в терапии.

Глюкокортикоиды

Это более мощные обезболивающие препараты при переломах ребер. Они также обладают противовоспалительным действием, как и НПВС, но содержат гормональные компоненты.

К кортикостероидам относятся:

• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Гидкрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Целестон.

Они назначаются исключительно врачом и применяются кратковременно для более эффективного купирования боли и воспаления. В основном используются инъекционные средства для местного воздействия на проблемную зону.

Наркотические вещества

Это самые мощные обезболивающие средства при переломе ребер. Их применяют исключительно под контролем врача, так как они обладают массой побочных эффектов и вызывают привыкание.

В больших дозах способны спровоцировать остановку дыхания. Цена на них более высокая, а продажа осуществляется строго по рецепту!

К подобным лекарствам относятся:

• Дифеноксин;
• Фенадон;
• Морфин;
• Норациметадол;
• Метадон;
• Оксиморфон;
• Трамадол и прочие опиаты.

Блокады

Очень эффективными являются обезболивающие уколы при переломе ребер. Это так называемая региональная техника. Она подразумевает использование инъекционных анестетиков, которые полностью блокируют нервные импульсы в зоне воздействия.

Самый популярный метод – новокаиновая блокада. Дополнительно в травмированную область может вводиться спирт. Эффект от введения препарата может длиться в среднем от 2 до 6 часов.

Блокады незаменимы при сильных болях и затруднении дыхательной деятельности. Их можно использовать несколько раз, но только на начальном этапе лечения. В дальнейшем нужно перейти на таблетки и мази.

Предостережения и ограничения

Чтобы определить, какие обезболивающие принимать при переломе ребра, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист имеет право назначать точный список лекарств и прописывать конкретные дозировки.

При приеме анальгетиков любой группы необходимо помнить о мерах предосторожности:

1. Не принимайте самостоятельного решения об использовании тех или иных препаратов. Исключение может составить лишь оказание первой доврачебной помощи. Обязательно запомните название лекарства, дозу и время приема, чтобы в дальнейшем сообщить об этом врачу.
2. Ознакомьтесь со всей информацией, которую несет инструкция к лекарству. Удостоверьтесь в отсутствии противопоказаний к приему: беременность, сердечно-сосудистые и прочие заболевания.
3. Проведите пробу на аллергическую реакцию. В частности, это касается новокаиновых блокад. В противном случае последствия могут быть крайне опасными для жизни пациента.
4. Не принимайте средства в больших дозах, чем вам прописал врач, а также не используйте их слишком продолжительное время. Большинство лекарств либо утрачивают свою эффективность и требуют повышения дозы, либо вызывают привыкание к действующим веществам, схожее с наркотическим.
5. Помните, что длительный прием лекарств негативно сказывается на состоянии печени, почек и ЖКТ, то есть провоцирует появление серьезных проблем со здоровьем.

Дополнительную информацию об обезболивающих препаратах, применяемых при переломах, вы можете получить из видео в этой статье.