Обезболивание при ушибе копчика
Как и чем лечить ушиб копчика при падении?
В этой статье речь пойдет о таком частом явлении, как ушиб копчика, узнаем какие бывают последствия после такой травмы и методы ее лечения.
Функции копчиковой кости
Многие не придают значение травме такого рода, но на самом деле, ушиб копчика – дело серьезное. Копчиковая кость относится к нижнему отделу позвоночника и состоит из нескольких сросшихся позвонков.
В позвоночнике находится спинной мозг, который, в свою очередь, связан с головным мозгом и выполняет очень важные функции в нашем организме.
Функции копчика:
- Копчиковая кость является как бы точкой опоры для позвоночника, она распределяет нагрузки на кости таза.
- Большая ягодичная мышца соединена с копчиком, благодаря чему сгибается бедро.
- Такие группы мышц, как подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая, обеспечивают работу дистальных отделов кишечника и органов мочеполовой системы и тоже крепятся к копчику.
Ответ на вопрос: почему болит копчик ? – читайте здесь.
Причины и симптоматика ушиба копчика
Ушибом называют повреждение мягких тканей в результате какой-то травмы (падения). Ушиб может не проявляться снаружи.
Как можно травмировать копчик:
- Самая распространенная причина – это падение (а именно – на пятую точку). Особенно часто это происходит зимой в гололед, когда велика вероятность поскользнуться и упасть назад. Упасть можно и при катании на коньках.
- При долгой езде на велосипеде с жестким сидением по бугристой местности легко травмировать копчик.
- Также можно травмироваться при выполнении физических упражнений или занятиями определенными видами спорта. Те, кто увлекается катанием на скейте, роликах, сноуборде или занимается гимнастикой наверняка знакомы с этой неприятностью.
- Часто ушиб копчика получают дети, так как они любят бегать и лазить на разные возвышения (например, турники), и падают они довольно часто.
Отсутствие боли не значит, что травмы нет, поэтому лучше удостоверится и пройти обследование.
Также наблюдаются такие симптомы:
- В поврежденной области могут появиться ссадины, синяк или кровоподтек (гематома) в поврежденной области, который возникает из-за повреждения кровеносных сосудов. Вначале синяк имеет багровый оттенок, затем он становится сине-зеленым и желтоватым. Кровоподтек может также быть признаком перелома. Чтобы это определить делают рентген копчика.
- При сильном ушибе возникает припухлость или отечность, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
Болевой симптом чаще всего отступает со временем и болезнь может носить долгое время латентный характер, но по истечении времени, ушиб копчика дает о себе знать такими симптомами, как: боль при дефекации или половом акте, болезненность в области копчика при надавливании и при ходьбе.
Поэтому, если вы сразу не обратились к врачу, то, заметив признаки ушиба, обязательно это сделайте, так как травма копчика чревата опасными последствиями.
Последствия травмы
В чем же опасность такой, казалось бы, незначительной травмы:
- Повреждение позвоночника или разрушение позвонков вследствие компрессии. При этом легкая боль перерастает в нестерпимую.
- Падение на копчик может спровоцировать ушиб спинного или головного мозга. Может произойти смещение или сотрясение головного мозга. Также случается вклинивание в затылочную часть спинного мозга.
- Повреждение внутренних органов и тканей, которое может вызвать воспаление, скапливание гноя в прямой кишке и появление свищей на копчике.
- Образование кровоподтека, который образует фиброзированную гематому.
- В лучшем случае вы можете отделаться хроническим ушибом. В этом случае старая травма может время от времени давать о себе знать болями при передвижении, во время посещения туалета, ходьбы либо сгибательных движениях.
Как видите, последствия очень серьёзные, так что лучше вовремя обследоваться и начать лечение, чтобы избавить себя от них.
Виды лечения
Лечение назначается на основе результатов рентгена.
Если на рентгене не видно переломов и трещин, то лечение сводится к выполнению несложных правил и процедур:
- Соблюдать постельный режим и отказаться от физических нагрузок хотя бы в первые несколько дней после получения травмы.
- Избегать сидячего положения либо сидеть на специальной ортопедической подушке.
- Сон, лежа на боку или животе, но не на спине (для избегания нагрузок на копчик).
- Применение ректальных свечей и местных обезболивающих, обладающих противовоспалительными свойствами. Также подойдут микроклизмы.
- Также в течение суток после ушиба нужно прилаживать холодные компрессы к ушибленному месту для снижения отечности.
- Если образовался кровоподтек – делают теплые компрессы или расслабляющие ванночки для его рассасывания (их можно прилаживать на 3 сутки).
- Лечебная гимнастика применяется спустя неделю после ушиба.
Рекомендуют делать следующие упражнения:
- Лежа на спине вытянуть ноги, сжать стопами резиновый мячик небольшого размера, держать в напряжении около 5 секунд, затем разжимать. Повторять упражнение не менее 10 раз через каждые 10-15 секунд.
- Лежа на спине, согнув ноги в коленках, приподнимать таз и сжимать ягодицы, удерживая их в напряжении около 5 секунд.
- Опять-таки лежа на спине, ноги согнутые, между колен положить мячик и сжимать-разжимать его, чтобы чувствовалось напряжение в прессе.
Если ушиб сильный, пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия)– это лечение теплом, которое создает электромагнитные поля ультравысокой частоты. Дает обезболивающий и противовоспалительный эффект, снижает отечность.
- СМТ – терапия, с использованием синусоидальных модулированных токов, которые воздействуют на ткани и раздражают нервные рецепторы, благодаря чему оказывают обезболивающий эффект и снимают отек тканей.
- Терапия инфракрасным излучением. Имеет болеутоляющие и рассасывающие свойства. Такую терапию используют для лечения хронических воспалительных процессов, невралгических болей.
Народные способы лечения
Помимо применения специальных препаратов, упражнений и физиотерапии, для лечения ушиба копчика используют народные средства.
Далее приведены некоторые рецепты из доступных каждому ингредиентов:
- Лечение уксусом и мёдом: раствор (две части уксуса к одной части меда) втирать в поврежденный участок три раза в день. При сильных болях – каждый час. Для устранения несильной боли достаточно 7 процедур. Дополнительно можно втирать в ушиб растительное масло.
- Компрессы с мёдом, творогом и кефиром: смешать 1:1 мед, кефир и творог, добавить медицинский спирт. После нанесения смеси, обернуть место ушиба целлофаном и оставить на ночь.
- Спиртовая настойка: растолочь 10 таблеток анальгина, добавить йод и камфорный спирт (по 10 мл.) и 300 мл. Медицинского спирта. Настаивать в течение 21 дня. Перед использованием взболтать.
- Лечение настойкой арники: настойку арники (продается в аптеках) принимать три раза в день по 30 капель.
- Настойка валерианы: сделать повязку и смочить в настойке валерианы, приложить к больному месту и оставить на ночь.
- Компресс из берёзового дёгтя и масла: берем две столовые ложки сливочного масла и одна столовая ложка дегтя и перемешиваем в однородную массу. Намазываем смесь на место ушиба, укутываем в целлофан и оставляем компресс на ночь. Деготь обладает обеззараживающими свойствами и способствует быстрому заживлению.
- Компресс с сырым картофелем: натереть сырой картофель и замотать в марлю, отжать. Прилаживать к больному месту. Картофель обладает болеутоляющим действием.
Какие мази и свечи использовать при лечении ушиба копчика?
Для лечения ушиба копчика используют такие мази:
- Для рассасывания гематом применяют мази: Троксевазин, который также снимает отеки и воспаления, Гепариновую мазь, обладающую антикоагулянтным эффектом.
- Для обезболивания применяют комбинированные мази с декспантенолом.
- Также можно использовать мази от синяков (Синяк-off или Индовазин).
- Согревающие мази, которые улучшают кровообращение (Финалгон, Капсикал, Эспол).
- Хорошо подходят мази на основе таких лекарственных растений, как окопник и бадяга, которые снимают отечность и воспаление, обладают рассасывающими свойствами. Не имеют побочных эффектов.
- Мази с нестероидными противовоспалительными средствами имеют быстрое обезболивающие и противовоспалительное действие, но у них есть много побочных эффектов. К ним относятся: Ибупрофен, Кетопрофен и Диклофенак.
- Еще одно хорошее средство при ушибах – мази с арникой, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим, антибактериальным действием.
- Также при лечении ушиба копчика применяют ректальные свечи с ихтиолом, новокаином и белладонной.
Первая помощь при ушибе копчика
Лечение будет более эффективным если будет вовремя и правильно оказана доврачебная помощь.
Сразу после ушиба необходимо:
- Приложить холод к травмированному участку.
- Лечь на бок или на живот, чтобы уменьшить приток крови к копчику.
- При сильной боли можно принять обезболивающее средство, а также использовать мазь или гель.
- Если ушиб сильный – необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить перелом.
Соблюдая эти меры, выздоровление будет быстрым и пройдет без осложнений. Но, лучше всего вообще не падать, поэтому будьте всегда осторожны!
Источник статьи: https://spinaspina.com/travmy/ushib-kopchika-pri-padenii.html
Источник
Причины травмы
Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 3-5 сросшихся рудиментарных элементов. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур на этом фрагменте, его ушиб сопровождается множеством проблем. Наличие такой травмы требует немедленного визита к врачу.
В большинстве случаев ушиб копчика возникает в результате удара об поверхность при падении на ягодицы. Такие травмы у женщин встречаются в разы чаще чем у мужчин, поскольку у последних центр тяжести расположен выше. Преимущественно ушиб копчика происходит зимой по причине гололеда. В остальных случаях подобное повреждение может быть вызвано:
- падением с высоты: с дерева, лестницы, качелей и т.п.;
- дорожно-транспортным происшествием;
- сильной тряской во время сидения на твердой поверхности: при езде в транспорте или на велосипеде;
- удар в области ягодиц тяжелым предметом.
Достаточно часто такую травму получают дети, профессиональные спортсмены, альпинисты, парашютисты и люди, ведущие активный образ жизни.
Сидячий образ жизни
Гиподинамия или неудобное рабочее место часто становятся причиной возникновения болей в копчике. Обычно подобные ощущения наблюдаются у людей, проводящих большую часть времени на жестких стульях в силу своей профессии. В их нижней части тела нарушается кровообращение, в области таза застаивается кровь и лимфа, а также сдавливаются мягкие ткани.
В результате на участке соединения копчика и крестца происходит отложение солей, блокирующее подвижность, и провоцирующее возникновение болевого синдрома при сидении или в момент вставания.
Классификация
Различают несколько видов травм копчика в зависимости от степени повреждения:
- Ушибы – в результате повреждения мышечной ткани образуются гематомы или появляются просто болезненные участки. Пострадавший испытывает острые болевые ощущения лишь в первый момент, после они исчезают. Позже боль проявляется в ушибленном месте при нажатии на него или после длительного нахождения в напряженном состоянии поясничных мышц и ягодиц.
- Вывих и подвывих – наблюдается на фоне многократного повреждения копчика и помимо ушиба выражается в смещении его суставной поверхности относительно крестца и нарушении целостности связок в этой области.
- Закрытый перелом – при повреждении копчика внешние покровы остаются цельными.
- Открытый перелом – целостность кожных покровов повреждена внешним воздействием или отломками кости.
Стадии и степени
По степени тяжести ушибы копчика подразделяются на тяжелые и легкие. Ушибы, при которых повреждаются внутренние органы, рассматриваются отдельно.
При легкой форме боль в костных структурах и мягких тканях ощущается только при надавливании на ушибленное место. После продолжительного нахождения в положении стоя человек испытывает дискомфорт при попытке сесть, однако примерно через 7 минут после занятия сидячего положения боль исчезает. Такие же ощущения человек испытывает в результате длительного пребывания в положении сидя.
Тяжелые ушибы характеризуются болевыми ощущениями, возникающими в состоянии покоя, и отдающими в прямую кишку, в наружные половые органы и в промежность. Боль затрудняет подвижность в тазобедренных суставах, однако лежачее и сидячее положение облегчения не приносит.
Обратите внимание!!
При сильном ушибе копчика достаточно часто происходит образование межмышечных и глубоких мышечных гематом, сопровождающееся периодически возникающей и затухающей болью.
В некоторых случаях у пострадавшего наблюдаются частые позывы мочеиспускания или, наоборот, их задержка. Повышается температура, возникают головные боли.
Код по МКБ -10
В международной классификации болезней виды ушиба копчика отмечены следующими кодами:
- легкие ушибы – S30.0;
- вывихи и подвывихи – S33.2;
- закрытый перелом – S32.20;
- открытый перелом – S32.21.
При подвывихе копчика в диагнозе указывают число поврежденных позвонков – от 1 до 5 и обозначают их С01-С05.
Симптоматика
Ушиб копчика характеризуется следующими симптомами:
- резкая боль в момент получения травмы;
- распространение болевого синдрома на нижние конечности пострадавшего;
- постоянное ощущение дискомфорта, усиливающегося при движениях;
- отек кожных покровов в поврежденной области, образование гематомы.
Ушибу копчика свойственно непостоянство болевого синдрома, усиливающегося в следующих случаях:
- при ощупывании травмированного участка;
- во время дефекации;
- после продолжительного сидения, в особенности на жесткой поверхности.
Диагностические меры
Исследование характера травмы копчика включает ряд обязательных мероприятий, проводимых специалистом:
- выяснение причин ушиба, сбор анамнеза;
- визуальный осмотр поврежденного участка;
- пальпация крестово-копчиковой области;
- внутреннее обследование прямой кишки;
- проведение рентгенограммы в нескольких проекциях.
Важно!
При недостатке информации для точной постановки диагноза, врач назначает обследование МРТ или КТ, в зависимости от имеющихся у пациента противопоказаний.
Оказание первой помощи
Повреждение крестцово-копчикового отдела позвоночника требует немедленного осмотра специалистом. Однако прежде необходимо оказать пострадавшему первую помощь, включающую следующие действия:
- Осторожно, исключая резкие движения, уложить пострадавшего на живот, придав ему удобное положение.
- Для уменьшения контакта с поверхностью по возможности использовать ортопедическую подушку.
- Приложить к поврежденному участку холодный компресс, снижающий болевой синдром гематому и отечность.
- При сильной боли дать пациенту обезболивающий препарат, предварительно уточнив о наличие у него аллергической реакции.
- Провести госпитализацию в горизонтальном положении лежа на боку.
К какому врачу записаться
Осмотр специалиста и проведение обследований позволит установить правильный диагноз и выявить более серьезные травмы (если они имеются):
- нарушение целостности синхондрозов между сросшимися рудиментарными позвонками;
- перелом копчика;
- смещение позвонков копчика.
При травмировании этой анатомической зоны необходимо записаться на прием к травматологу.
Что запрещено делать при ударе копчиком
После повреждения копчика недопустимы следующие процедуры:
- Нанесение на травмированный участок согревающих средств, повышающих вероятность развития воспалительного процесса. Прогревать место ушиба можно лишь после консультации со специалистом.
- Принятие горячего душа или ванны, посещение сауны.
- Нахождение в положении лежа на спине, стимулирующем приток крови к поврежденным тканям и образованию гематомы.
- Массаж травмированной области.
Внимание!
В первое время после ушиба копчика пострадавшему необходимо ограничить двигательную активность.
Как долго болит
Продолжительность болевого синдрома обусловлена силой удара, в результате которого копчик был поврежден. Поэтому точно определить, на протяжении какого времени пациента будет беспокоить боль, невозможно:
- При незначительном ударе, полученном при падении с небольшой высоты, болевые ощущения длятся не более 1 часа, поскольку мягкие ткани не повреждаются.
- При образовании гематомы и отечности ощущение боли не проходит до 5 дней.
- Травма с кровоподтеком, полученная от падения с большой высоты, беспокоит пострадавшего в течение 20-30 дней.
- При смещении копчика и несвоевременном обращении к врачу проблема перерастает в хроническую. В этом случае болевой синдром будет беспокоить периодически пациента на протяжении всей его жизни. В особенности последствия травмы ощутимы при повышенной активности.
Очень важно!
Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение сразу же после получения травмы.
Что делать, если больно сидеть и вставать
При постоянных болевых ощущениях необходимо получить консультацию у специалиста. В случае если травма оказалась незначительной, придерживаться ряда рекомендаций:
- соблюдение постельного режима в течение 3-5 дней;
- сведение к минимуму движения, физические нагрузки, а также нахождение в положении сидя и стоя;
- прикладывание к поврежденному участку холодного компресса;
- прием обезболивающих препаратов и использование мазей с охлаждающим эффектом.
Видео – Минута здоровья. Ушиб копчика
Методы лечения
На основании проведенного осмотра и результатов диагностического обследования врач назначает соответствующее лечение.
Консервативные
При незначительном повреждении копчика пациенту назначают амбулаторное лечение с использованием медикаментозных средств, таких как:
- антисептики – применяются как наружно, так и перорально с целью предотвращения процесса заражения снаружи и изнутри;
- противовоспалительные средства – используются для устранения отечности на поврежденном участке;
- анестетики – обладают обезболивающим действием;
- согревающие мази – способствуют улучшению кровообращения в месте ушиба.
Обратите внимание!
Все принимаемые медикаменты должны быть назначены врачом, самостоятельное применение каких-либо средств недопустимо, исключение – обезболивающие препараты, снижающие интенсивность болевого синдрома.
Для восстановления после тяжелых травм пострадавший проходит курс физиопроцедур: УВЧ, СВЧ. В отдельных случаях для лечения ушиба копчика врач назначает лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж у специалиста. Самостоятельное массирование травмированного участка запрещено.
Хирургическое
Оперативное вмешательство понадобится в следующих случаях:
- Обширное кровоизлияние в область копчика. В этой ситуации лечение заключается в устранении сгустков крови и прижигании сосудов с целью остановки кровотечения.
- Протекание гнойного процесса, при котором пациенту вскрывают рану, обрабатывают ее дезинфицирующим средством и накладывают швы.
- Существенное смещение позвонков или перелом копчика.
Народными методами
Нетрадиционные способы лечения обладают более низкой эффективностью, чем медикаментозные, однако их применение в качестве вспомогательных средств вполне возможно. Наиболее распространенные:
- мед и уксус смешать в соотношении 1:2 и втирать в травмированную область;
- в течение 7 дней (3 раза в сутки) принимать настойку арники;
- накладывать на пораженный участок компресс с настоем валерианы или с измельченным на терке картофелем;
- наносить смешанные в одинаковых долях компоненты: кефир, мед и творог;
- смазывать место травмы средством, приготовленным из 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. березового дегтя.
Видео – Травмы копчика. Последствия и лечение
Возможные осложнения и последствия
Повреждение копчика может привести сопровождаться рядом проблем:
- травматический шок;
- сотрясение спинного мозга или его разрыв;
- травмирование внутренних органов;
- компрессионный перелом позвоночника или его смещение относительно свода костей черепа;
- нарушение функций органов малого таза;
- смещение копчика в результате повреждения удерживающих его связок и мышц;
- возникновение свищей, кист и абсцессов;
- отечность, блокирующая приток и отток крови, и провоцирующая развитие ишемии таза.
Важно!
Хроническое течение ушиба копчика способствует периодическому появлению болей, усиливающихся при физических нагрузках и смене погоды, что существенно снижает качество жизни человека.
Источник