Обувь для восстановления после перелома
Повреждения костей лодыжки — это одна из самых распространенных травм нижних конечностей у пациентов любого возраста. Современная медицина предполагает два метода лечения этой патологии. В зависимости от особенностей перелома применяется консервативная или хирургическая тактика.
В реабилитационном периоде активно используется комплекс мероприятий, направленный на восстановления функций поврежденной конечности. В среднем период восстановления занимает от 2 до 6 месяцев, это напрямую зависит от вида повреждения и способа восстановления целостности костной ткани.
Для сокращения сроков реабилитации необходимо строго соблюдать все рекомендации врача ортопеда — травматолога. Одним из важных назначений является временное ношение специальных ортопедических конструкций, которые используются сразу после снятия гипсовой повязки.
Обувь после перелома лодыжки является важным инструментом, использующимся для восстановления функции поврежденной ноги. В зависимости от этапа лечения используются разные приспособления:
- Ортез;
- Специальная ортопедическая обувь после перелома костей голеностопного сустава;
- Ортопедические стельки и вкладыши.
После того, как пациент перестает жаловаться на болевые ощущения, и на рентгенограмме появляются признаки восстановления кости, врач может порекомендовать снять гипсовую повязку и для иммобилизации использовать специальные ортопедические конструкции в виде носка или сапожка- ортезы.
Такое приспособление применяется для полного снятия нагрузки с травмированного участка и иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Это способствует улучшению восстановительных процессов в тканях и предупреждает вторичные повреждения. Сроки ношения ортезов индивидуальны и напрямую зависит от особенностей восстановительного периода.
Общая рекомендация — ортезы носятся до полного сращения кости, подтвержденного рентгенографией.
Что стоит учитывать при выборе ортеза
Медицинская индустрия предлагает большой выбор этих средств реабилитации. При выборе модели рекомендуется учитывать следующие основные характеристики:
Материал
Наиболее функциональными и эффективными являются конструкции, изготовленные из эластичной ткани в комбинации с прочным медицинским пластиком. Такая конструкция оказывает надежную фиксацию места повреждения, предупреждает развития местных отеков и раздражения. При сложных переломах, врачом может быть рекомендовано ношение специального пластикового ортеза, который полностью иммобилизирует поврежденный сегмент.
Особенности конструкции
При покупке ортеза, рекомендуется обратить внимание на систему подгонки конструкции под индивидуальные анатомические особенности. В современных моделях используются специальные шнуровки и системы ремней на прочных липучках, гелевые наружные вкладки и ортопедические вставки из пластика или металла. Кроме рекомендаций лечащего врача, необходимо помнить, что ношение ортеза не должно сопровождаться дискомфортом или болевыми ощущениями, от этого зависит эффективность лечебных мероприятий.
Технология производства
Наиболее эффективными, по мнению ортопедов, являются модели, произведенные с учетом индивидуальных параметров. Такие ортезы изготавливаются по гипсовому оттиску, снятому с ноги пациента. В современных ортопедических мастерских может использоваться компьютерное моделирование конструкции с учетом снятых с поврежденной конечности замеров. Если индивидуальное изготовления ортеза невозможно, рекомендуется обратить внимание на сборно — модульные системы, которые собираются в салонах медицинской техники.
Правильный ортез — гарантия быстрого восстановления
При приобретении ортопедического сапожка необходимо помнить ряд важных правил:
- Ортез должен прилегать плотно ко всем поверхностям поврежденной нижней конечности, но при этом не вызывать сдавления или натирания мягких тканей.
- Необходимо учитывать размер обуви пациента до момента получения травмы.
- При снятии замеров, необходимо строго следить за точностью измерений.
- Для подбора ортеза необходимо снять следующие мерки:
окружность голеностопного сустава;
окружность щиколотки;
окружность голени.
Читайте другие статьи на темы:
Ортопедическая и анатомическая обувь — в чем отличия?
Какую обувь при плоскостопии носить нельзя и как выбрать правильную
Ортопедические стельки своими руками: пошаговая инструкция
Для правильного формирования анатомического свода стопы и предупреждения возможной деформации голеностопного сустава и повторных переломов, сразу после завершения ношения ортеза рекомендуется использовать ортопедическую обувь. Это необходимо для надежного поддержания ослабленным мышц нижних конечностей, улучшения кровообращения и трофики тканей, что положительно отражается на сроках выздоровления. Регулярное ношение ортопедической обуви способствует быстрому восстановления акта ходьбы, предупреждает формирование хромоты и других аномалий походки.
Преимущества ортопедической обуви
- Такие модели изготавливаются исключительно из воздухопроницаемых и гипоаллергенных материалов;
- При производстве учитываются анатомические особенности всех отделов стопы;
- Способствует равномерному распределению нагрузки по всей поверхности;
- Осуществляет надежную фиксацию стопы;
- Конструктивные особенности способствуют амортизации при ходьбе.
Особенности покупки и носки
При приобретении изделия, рекомендуется руководствоваться следующими правилами, от соблюдения которых зависит комфорт и долговечность обуви:
- Выбор оптимального размера.
- Предпочтительно выбирать модели с закругленным носком.
- Подошва должна иметь разную степень жесткости. Важно чтобы в передних отделах она была достаточно гибкая.
- Высокие каблуки после перелома лодыжки строго запрещены. Максимально допустимая высота каблука или танкетки не выше 4 см.
- Обязательно наличие анатомической стельки с супинатором.
- Рекомендуется выбирать модели с жестким задником.
- Обувь должна быть сертифицирована.
Качественная ортопедическая обувь достаточно дорогостоящая, поэтому в условиях экономического кризиса она доступна не многим пациентам. Прекрасной альтернативой ей являются ортопедические стельки, изготовленные из разных материалов. Они выполняют функцию поддержки свода стопы и щиколотки. Часто переломы лодыжки провоцируют формирование устойчивой патологии стопы — плоскостопия. Такие изменение негативно отражаются на ходьбе и здоровье пациента в целом. Для профилактики патологических изменений целесообразно использовать ортопедические стельки, которые обладают следующими преимуществами:
- улучшают трофику тканей и кровообращение во всех отделах стопы;
- предупреждают появление натоптышей и мозолей;
- снижают дискомфорт и усталость при ходьбе;
- эффективно уменьшают нагрузку на голеностоп;
- повышают устойчивость.
Виды стелек и вкладышей
Для реабилитации после переломов лодыжки врачи ортопеды — травматологи рекомендуют использовать ортопедические стельки следующих видов:
Каркасные
Такие модели надежно фиксируют стопу и поддерживают свод при ходьбе. Как правило они изготавливаются из комбинации кожи и вспененного латекса;
Гелевые
Инновационный материал позволяет минимизировать болевые ощущения и усталость. Они хорошо поглощают ударную нагрузку при ходьбе и прекрасно амортизируют стопу. В производстве используется гель двух видов: жесткий и мягкий. Первый окрашен в желтый цвет и сосредоточен в области пятки. А голубой мягкий материал занимает большую часть конструкции;
Силиконовые
Такие приспособления рекомендуются после полного восстановления функций нижней конечности. Они применяются для снижения дискомфорта и усталости;
Вкладыши (полустельки)
Они эффективно применяются для нормализации кровообращения, стабилизации положения стопы и снятия усталости при ходьбе. Конструктивные особенности позволяют использовать их в любых моделях обуви.
При выборе ортопедических приспособлений, используемых после травм лодыжки и голеностопного сустава, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, который в полный мере ознакомлен с клинической картиной и индивидуальными особенностями пациента. От этого зависит не только процесс выздоровление после перелома, но и здоровье пациента в целом!
Источник
При травме нижних конечностей часто вопрос встает, какая обувь при переломе стопы подходит больше всего? Главное – не только удобство, но и правильная фиксация с медицинской точки зрения. Данный вопрос будет подробно рассмотрен ниже.
Ортез для голени со шнуровкой
Задумываться об обуви необходимо в период реабилитации, кода гипс снят, и необходимо восстановить подвижность ноги. Обувь, которая использовалась до перелома, сначала не подойдет. Нужно учитывать состояние ноги, болевые ощущения, сложность перелома. В период снятия гипсовой повязки доктор должен провести консультацию по выбору подходящей обуви, учитывая тонкости травмы.
В момент восстановления пострадавшему советуют пройти сеансы терапии, которые помогут быстрее вернуть подвижность ноге.
К ним относят:
- магнитная терапия;
- ЛФК;
- электрофорез с кальцием;
- плавание;
- массаж.
Правильно подобранная обувь является обязательным условием наравне с остальными. Она поможет снизить нагрузку на голеностоп, укрепить ногу в устойчивом положении.
СОВЕТ: если пренебрегать советами лечащего врача, не приобретать реабилитационную обувь, можно приобрести хромоту пожизненно, артроз и изменение походки.
Что такое ортез?
Фиксатор из эластичного материала
Ортез – это специальная обувь после перелома голеностопа. Данное ортопедическое приспособление имеет вид носка, используется после снятия гипса, если пациент чувствует боль в месте перелома.
Фиксация конечности способствует поддержанию целостности тканей. Длительность использования ортеза индивидуальна, зависит от скорости восстановления пациента.
На рынке представлен широкий выбор этого ортопедического приспособления, при этом не каждый оказывается качественным. Покупая ортез, необходимо обратить внимание на его характеристики.
Таблица – На что следует обратить внимание при выборе ортеза?
| Характеристики | Оптимальный выбор |
| Материал изделия | Конструкция из медицинского пластика и эластичной материи наиболее комфортна для поврежденной стопы. Дает полную неподвижность из-за плотного каркаса. Материал должен быть гипоаллергенным и пропускать воздух. |
| Конструкция | При покупке следует обратить внимание на удобство конструкции, для комфортной подгонки по ноге. Необходимо наличие шнуровки, силиконовых вкладок, металлических крепежей и застежек. |
| Изготовление | Лучшими ортезами оказываются сделанные по параметрам больной ноги. Лучше заказать индивидуальный крепеж, сконструированный по гипсовому слепку стопы. Если нет такой возможности, то приехав в магазин, можно собрать на месте подходящую обувь из готовых отдельных деталей. |
Цена на фиксаторы разная, в зависимости от характеристик, перечисленных выше. Изготовленный из материи ортез можно купить за малые деньги. Если совместно с эластичной тканью присутствует другой материал, надежно фиксирующий стопу, ценник становится выше.
Правильный выбор обуви
Вычисление диаметра щиколотки
Хорошо подобранный по ноге ортез помогает быстро восстановить ногу, избавиться от болевых ощущений, вернуть подвижность суставам. Для правильного выбора необходимо знать размеры стопы. Фиксатор должен плотно прилегать к конечности, но не сдавливать ее, чтобы избежать нарушения кровоснабжения.
Покупка осуществится быстрее, если перед походом в магазин человек измерит параметры стопы.
По известным размерам продавец быстро подберет необходимую модель.
- Диаметр голеностопа – измеряется узкая часть ноги, выше косточки на 1 см.
- Диаметр голени – меряют в самом широком месте, посередине.
- Диаметр щиколотки – вычисляют окружность ниже косточки.
- Обувной размер, используемый человеком в обычном состоянии.
Замеры позволят совершить подходящую покупку, которая будет комфортно сидеть на ноге. Это поможет избежать стягивания и натирания кожи.
Детская обувь
Детский ортез с ребрами жесткости
Особое внимание требует обувь после перелома стопы у детей. Если для взрослого можно подобрать на месте имеющийся фиксатор, то для детей необходимо делать предварительный, индивидуальный заказ.
Детская стопа более нежная, также она может расти за время реабилитации. Чтобы не возникло дискомфорта, изготавливают специальные конструкции, в которых можно расслабить ремни в случае некомфортного ощущения.
Ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь для взрослых
Следующий этап для восстановления поврежденной ноги – использование ортопедической обуви после ношения ортеза. Если ранее использовалась обычная обувь, стоит отставить ее в сторону, приобрести новую.
Она имеет ряд преимуществ, которые необходимы конечности после перелома:
- Прочная фиксация стопы, за счет дополнительных приспособлений в конструировании обуви.
- Улучшение кровообращения, разгрузка ног из-за своеобразного строения пятки и носка.
- Специальная подошва, смягчающая ход.
- Избавление от болей и усталости в ногах, учет особенностей перелома ноги.
- Изготовление из противоаллергенных, дышащих материалов.
Правильный подбор ортопедической обуви
Детская обувь
Чтобы ноге было комфортно при хождении, при выборе лечебной обуви должна быть соблюдена инструкция:
- Размер должен совпадать с длиной стопы. Большой палец должен находиться на расстоянии 5 мм от носка.
- Нельзя покупать туфли с острым носком, это грозит сдавливанием пальцев. Лучший выбор – округлый носок.
- Комбинированная степень жесткости подошвы. Впереди более мягкая, пятка жесткая, для удобства движения.
- Нельзя использовать обувь на каблуке выше 4,5 см.
- Наличие супинатора – обязательно условие. Он позволит равномерно распределить нагрузку по всей стопе.
- Ортопедическая обувь должна иметь жесткий задник, для правильной фиксации стопы.
- Материал обуви должен быть мягким, фурнитура и швы – качественные.
- Перед покупкой обязательно необходимо изучить сертификат на товар и производителя.
Стельки
Гелевые ортопедические стельки
Ортопедические стельки – отличный выбор для людей, не имеющих возможность приобрести специальную обувь. Стельки имеют аналогичные данные с обувью, помогают не нагружать голеностоп, совершать необходимую амортизацию при ходьбе.
Существует несколько видов стелек, разобраться в которых поможет врач, он также подскажет, какой тип подходит пациенту:
- силиконовые;
- гелевые;
- каркасные;
- полустельки.
Они выполняют следующие функции:
- налаживают кровообращение нижней конечности;
- противостоят появлению мозолей, натоптышей;
- увеличивают устойчивость ноги при ходьбе;
- снижают нагрузку и дискомфорт при передвижении.
Подробнее рассмотрим каждый вид стелек:
- Силиконовые – полностью состоят из силикона, назначаются только после полного восстановления стопы, из-за меньшего медицинского эффекта, в отличие от остальных видов.
- Гелевые – состоят из 2 видов геля: мягкого и жесткого. Первый распространен по всей поверхности, для удобства движения. Второй сосредоточен на пятке, для комфортного приземления. Гель помогает мягко ступать на землю, не замечать мелких камней и неровностей дороги.
- Каркасные – стельки с жесткой основой, являются отличными фиксаторами для ноги, не деформируются при ношении. Если смотреть на фото, то вкладыши кажутся мягкими, но это не так. Они подбираются индивидуально у ортопеда, так как имеют разнообразную форму изгибов. Изготавливаются из латексной пены и кожи. Хорошо впитывают влагу, амортизация отсутствует.
- Полустельки изготавливают из силикона, кожи. Преимущества: тонкие, расслабляют ноги, снимают болевые ощущения, прочно устанавливают ногу в одном положении, не позволяют ей скользить. Их удобно носить в элегантной, узкой обуви, не причиняя дискомфорта стопе.
Полустельки ортопедические
Подробнее рассмотреть данную тему можно, посмотрев видео в этой статье.
Источник
Восстановительный период является необходимой частью лечения после перелома. Правильно выбранные и полностью проведенные мероприятия после снятия гипса или фиксирующей повязки помогают полностью восстановить двигательные функции конечности, обеспечить полную подвижность, ровную походку, избежать посттравматических осложнений и болей. Реабилитация после перелома ноги включает ряд необходимых видов лечения и упражнений, без которых полностью восстановиться не удастся.
Особенности реабилитации после перелома ноги
После снятия гипса, даже после недлинной иммобилизации и перелома небольших костей стопы, в ноге ощущается дискомфорт, мышцы и связки теряют эластичность, упругость, суставы – подвижность.
Цели реабилитации:
- восстановление мышечных тканей;
- стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
- укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
- уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
- восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.
При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.
До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.
Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:
- Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
- Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
- Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.
Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.
К сведению: на начальном этапе движения сопровождаются болью, что считается нормальным. Постепенная разработка мышц, возвращение двигательной активности постепенно снизит болевой синдром.
Комплексы восстановительных упражнений
Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:
- сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
- стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
- выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
- приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук вверх, в стороны, перед грудью;
- перенос тяжести с пяток на носки;
- из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.
Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.
Ходьба
Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.
Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.
Правила выполнения упражнений
Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.
Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:
- утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
- тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
- ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
- разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
- занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
- комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.
Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.
Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.
Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.
Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.
Занятия заканчивают за полчаса до еды и за 1,5 часа до сна.
Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.
Необходимым условием успешного восстановления является полноценная загрузка всех суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.
Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.
Важно: нельзя подолгу сохранять неподвижное, тем более неправильное положение. Сидеть следует, не скрещивая ноги, о любимой позе нога на ногу придется забыть.
Восстановительные диеты
Правильное питание должно быть организовано во время ношения гипса. Оно поможет срастись костям, улучшит состояние мышц. При переломе нижних конечностей необходимо потребление белка до 120 г в день.
Для быстрого сращивания костей организму нужны следующие элементы: кальций, цинк, магний. Источники:
- молоко, кисломолочные продукты;
- кунжут;
- капуста;
- бобовые;
- сыр;
- морепродукты, рыба;
- орехи;
- яйца;
- крупы, в том числе гречневая;
- фрукты.
| Полезные компоненты | Продукты, которые их содержат |
| Кальций | Бобовые |
| Зелень | |
| Курага | |
| Цинк | Какао |
| Грибы | |
| Семена подсолнуха | |
| Белок | Горох и фасоль |
| Мясо | |
| Фосфор | Рыба |
| Сыр | |
| Творог | |
| Витамины В, С и Д | Мясо |
| Яйца | |
| Цитрусовые |
Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, в большом количестве содержащийся в жирных видах рыбы.
Фосфор, необходимый для восстановления костей, содержат печень, зерновые, молочные продукты, фасоль, орехи.
Улучшить метаболизм в тканях помогают витамины. При переломах необходимо увеличить потребление продуктов с витаминами D, C, A, группы В или принимать аптечные комплексы.
Наиболее подходящей является диета №11, с необходимым количеством белков для восстановления мышечных и костных тканей, а также калорий, чтобы выполнять упражнения для реабилитации после перелома ноги. Питание – 5 раз в день, приготовление пищи – обычная обработка. Необходим отказ от жареного и копченого.
Потребление жидкости – 1,5 литра.
Применение массажа
Массаж – первое и лучшее средство восстановления мышечных тканей. В большинстве случаев он показан еще при гипсе на свободную часть ноги. Даже если во время иммобилизации движения не рекомендованы, можно улучшить кровоток, выполняя небольшой массаж открытых участков.
После ограничения подвижности наблюдается атрофия мышц, отечность за счет скопления жидкости и нарушения метаболизма в тканях. Массаж помогает стимулировать движение крови и лимфы, укрепить стенки сосудов, разработать суставы, помогая руками в движении ноги.
Начальный этап массажа лучше доверить специалисту, чтобы понять, как правильно выполнять движения. В дальнейшем помогут родственники, также возможно самостоятельное выполнение.
Для усиления воздействия можно использовать массажный крем или лекарственные препараты для наружного применения.
Особенности реабилитации в домашних условиях
Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.
Хорошо помогают снять отеки и усилить кровоснабжение в больной конечности ванночки с морской солью, лекарственными травами и эфирными маслами. Их делают сначала каждый день, по мере улучшения – раз в 2-3 дня.
Необходимо ношения стелек, помогающих выправить положение стопы. Дома следует больше ходить босиком, не допуская переохлаждения. Если отеки и боль сохраняются, по совету врача можно использовать наружные средства – Найз, Троксевазин, Диклофенак.
Восстановление после травмы длится долго и требует больших усилий и настойчивости. Даже при незначительном переломе мелких костей стопы реабилитация занимает 2 месяца. В сложных случаях неприятные последствия травмы устраняют от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Все это время необходимо придерживаться диеты, выполнять упражнения, ходить рекомендованные расстояния, чтобы не допустить развития хромоты.
Пожилым пациентам часто преодолеть осложнения не удается. Еще одним обстоятельством, отягчающим реабилитацию, является лишний вес.
Заключение
Реабилитация после перелома кости ноги продолжается до полного восстановления подвижности, отсутствия отеков и отсутствия болевого синдрома. Успешность ее зависит от целеустремленности пациента и правильно выбранного комплекса лечебных методов.
Наверх ↑
Источник