Обувь ортопедическая для переломов ног

Обувь ортопедическая для переломов ног thumbnail
Поделиться с друзьями

Повреждения костей лодыжки — это одна из самых распространенных травм нижних конечностей у пациентов любого возраста. Современная медицина предполагает два метода лечения этой патологии. В зависимости от особенностей перелома применяется консервативная или хирургическая тактика.

В реабилитационном периоде активно используется комплекс мероприятий, направленный на восстановления функций поврежденной конечности. В среднем период восстановления занимает от 2 до 6 месяцев, это напрямую зависит от вида повреждения и способа восстановления целостности костной ткани.

Для сокращения сроков реабилитации необходимо строго соблюдать все рекомендации врача ортопеда — травматолога. Одним из важных назначений является временное ношение специальных ортопедических конструкций, которые используются сразу после снятия гипсовой повязки.

Обувь после перелома лодыжки является важным инструментом, использующимся для восстановления функции поврежденной ноги. В зависимости от этапа лечения используются разные приспособления:

  1. Ортез;
  2. Специальная ортопедическая обувь после перелома костей голеностопного сустава;
  3. Ортопедические стельки и вкладыши.

После того, как пациент перестает жаловаться на болевые ощущения, и на рентгенограмме появляются признаки восстановления кости, врач может порекомендовать снять гипсовую повязку и для иммобилизации использовать специальные ортопедические конструкции в виде носка или сапожка- ортезы.

Такое приспособление применяется для полного снятия нагрузки с травмированного участка и иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Это способствует улучшению восстановительных процессов в тканях и предупреждает вторичные повреждения. Сроки ношения ортезов индивидуальны и напрямую зависит от особенностей восстановительного периода.

Общая рекомендация — ортезы носятся до полного сращения кости, подтвержденного рентгенографией.

Что стоит учитывать при выборе ортеза

Медицинская индустрия предлагает большой выбор этих средств реабилитации. При выборе модели рекомендуется учитывать следующие основные характеристики:

Материал

Наиболее функциональными и эффективными являются конструкции, изготовленные из эластичной ткани в комбинации с прочным медицинским пластиком. Такая конструкция оказывает надежную фиксацию места повреждения, предупреждает развития местных отеков и раздражения. При сложных переломах, врачом может быть рекомендовано ношение специального пластикового ортеза, который полностью иммобилизирует поврежденный сегмент.

Особенности конструкции

При покупке ортеза, рекомендуется обратить внимание на систему подгонки конструкции под индивидуальные анатомические особенности. В современных моделях используются специальные шнуровки и системы ремней на прочных липучках, гелевые наружные вкладки и ортопедические вставки из пластика или металла. Кроме рекомендаций лечащего врача, необходимо помнить, что ношение ортеза не должно сопровождаться дискомфортом или болевыми ощущениями, от этого зависит эффективность лечебных мероприятий.

Технология производства

Наиболее эффективными, по мнению ортопедов, являются модели, произведенные с учетом индивидуальных параметров. Такие ортезы изготавливаются по гипсовому оттиску, снятому с ноги пациента. В современных ортопедических мастерских может использоваться компьютерное моделирование конструкции с учетом снятых с поврежденной конечности замеров. Если индивидуальное изготовления ортеза невозможно, рекомендуется обратить внимание на сборно — модульные системы, которые собираются в салонах медицинской техники.

Правильный ортез — гарантия быстрого восстановления

При приобретении ортопедического сапожка необходимо помнить ряд важных правил:

  1. Ортез должен прилегать плотно ко всем поверхностям поврежденной нижней конечности, но при этом не вызывать сдавления или натирания мягких тканей.
  2. Необходимо учитывать размер обуви пациента до момента получения травмы.
  3. При снятии замеров, необходимо строго следить за точностью измерений.
  4. Для подбора ортеза необходимо снять следующие мерки:
    окружность голеностопного сустава;
    окружность щиколотки;
    окружность голени.

Читайте другие статьи на темы: 

Ортопедическая и анатомическая обувь — в чем отличия?

Какую обувь при плоскостопии носить нельзя и как выбрать правильную

Ортопедические стельки своими руками: пошаговая инструкция

Для правильного формирования анатомического свода стопы и предупреждения возможной деформации голеностопного сустава и повторных переломов, сразу после завершения ношения ортеза рекомендуется использовать ортопедическую обувь. Это необходимо для надежного поддержания ослабленным мышц нижних конечностей, улучшения кровообращения и трофики тканей, что положительно отражается на сроках выздоровления. Регулярное ношение ортопедической обуви способствует быстрому восстановления акта ходьбы, предупреждает формирование хромоты и других аномалий походки.

Преимущества ортопедической обуви

  • Такие модели изготавливаются исключительно из воздухопроницаемых и гипоаллергенных материалов;
  • При производстве учитываются анатомические особенности всех отделов стопы;
  • Способствует равномерному распределению нагрузки по всей поверхности;
  • Осуществляет надежную фиксацию стопы;
  • Конструктивные особенности способствуют амортизации при ходьбе.

Особенности покупки и носки

При приобретении изделия, рекомендуется руководствоваться следующими правилами, от соблюдения которых зависит комфорт и долговечность обуви:

  1. Выбор оптимального размера.
  2. Предпочтительно выбирать модели с закругленным носком.
  3. Подошва должна иметь разную степень жесткости. Важно чтобы в передних отделах она была достаточно гибкая.
  4. Высокие каблуки после перелома лодыжки строго запрещены. Максимально допустимая высота каблука или танкетки не выше 4 см.
  5. Обязательно наличие анатомической стельки с супинатором.
  6. Рекомендуется выбирать модели с жестким задником.
  7. Обувь должна быть сертифицирована.

Качественная ортопедическая обувь достаточно дорогостоящая, поэтому в условиях экономического кризиса она доступна не многим пациентам. Прекрасной альтернативой ей являются ортопедические стельки, изготовленные из разных материалов. Они выполняют функцию поддержки свода стопы и щиколотки. Часто переломы лодыжки провоцируют формирование устойчивой патологии стопы — плоскостопия. Такие изменение негативно отражаются на ходьбе и здоровье пациента в целом. Для профилактики патологических изменений целесообразно использовать ортопедические стельки, которые обладают следующими преимуществами:

  • улучшают трофику тканей и кровообращение во всех отделах стопы;
  • предупреждают появление натоптышей и мозолей;
  • снижают дискомфорт и усталость при ходьбе;
  • эффективно уменьшают нагрузку на голеностоп;
  • повышают устойчивость.

Виды стелек и вкладышей

Для реабилитации после переломов лодыжки врачи ортопеды — травматологи рекомендуют использовать ортопедические стельки следующих видов:

Каркасные

Такие модели надежно фиксируют стопу и поддерживают свод при ходьбе. Как правило они изготавливаются из комбинации кожи и вспененного латекса;

Гелевые

Инновационный материал позволяет минимизировать болевые ощущения и усталость. Они хорошо поглощают ударную нагрузку при ходьбе и прекрасно амортизируют стопу. В производстве используется гель двух видов: жесткий и мягкий. Первый окрашен в желтый цвет и сосредоточен в области пятки. А голубой мягкий материал занимает большую часть конструкции;

Читайте также:  При переломах ноги стопа двигается

Силиконовые

Такие приспособления рекомендуются после полного восстановления функций нижней конечности. Они применяются для снижения дискомфорта и усталости;

Вкладыши (полустельки)

Они эффективно применяются для нормализации кровообращения, стабилизации положения стопы и снятия усталости при ходьбе. Конструктивные особенности позволяют использовать их в любых моделях обуви.

При выборе ортопедических приспособлений, используемых после травм лодыжки и голеностопного сустава, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, который в полный мере ознакомлен с клинической картиной и индивидуальными особенностями пациента. От этого зависит не только процесс выздоровление после перелома, но и здоровье пациента в целом!

Источник

При травме нижних конечностей часто вопрос встает, какая обувь при переломе стопы подходит больше всего? Главное – не только удобство, но и правильная фиксация с медицинской точки зрения. Данный вопрос будет подробно рассмотрен ниже.

Ортез для голени со шнуровкой

Ортез для голени со шнуровкой

Задумываться об обуви необходимо в период реабилитации, кода гипс снят, и необходимо восстановить подвижность ноги. Обувь, которая использовалась до перелома, сначала не подойдет. Нужно учитывать состояние ноги, болевые ощущения, сложность перелома. В период снятия гипсовой повязки доктор должен провести консультацию по выбору подходящей обуви, учитывая тонкости травмы.

В момент восстановления пострадавшему советуют пройти сеансы терапии, которые помогут быстрее вернуть подвижность ноге.

К ним относят:

  • магнитная терапия;
  • ЛФК;
  • электрофорез с кальцием;
  • плавание;
  • массаж.

Правильно подобранная обувь является обязательным условием наравне с остальными. Она поможет снизить нагрузку на голеностоп, укрепить ногу в устойчивом положении.

СОВЕТ: если пренебрегать советами лечащего врача, не приобретать реабилитационную обувь, можно приобрести хромоту пожизненно, артроз и изменение походки.

Что такое ортез?

Фиксатор из эластичного материала

Фиксатор из эластичного материала

Ортез – это специальная обувь после перелома голеностопа. Данное ортопедическое приспособление имеет вид носка, используется после снятия гипса, если пациент чувствует боль в месте перелома.

Фиксация конечности способствует поддержанию целостности тканей. Длительность использования ортеза индивидуальна, зависит от скорости восстановления пациента.

На рынке представлен широкий выбор этого ортопедического приспособления, при этом не каждый оказывается качественным. Покупая ортез, необходимо обратить внимание на его характеристики.

Таблица – На что следует обратить внимание при выборе ортеза?

ХарактеристикиОптимальный выбор
Материал изделияКонструкция из медицинского пластика и эластичной материи наиболее комфортна для поврежденной стопы. Дает полную неподвижность из-за плотного каркаса. Материал должен быть гипоаллергенным и пропускать воздух.
КонструкцияПри покупке следует обратить внимание на удобство конструкции, для комфортной подгонки по ноге. Необходимо наличие шнуровки, силиконовых вкладок, металлических крепежей и застежек.
ИзготовлениеЛучшими ортезами оказываются сделанные по параметрам больной ноги. Лучше заказать индивидуальный крепеж, сконструированный по гипсовому слепку стопы. Если нет такой возможности, то приехав в магазин, можно собрать на месте подходящую обувь из готовых отдельных деталей.

Цена на фиксаторы разная, в зависимости от характеристик, перечисленных выше. Изготовленный из материи ортез можно купить за малые деньги. Если совместно с эластичной тканью присутствует другой материал, надежно фиксирующий стопу, ценник становится выше.

Правильный выбор обуви

Вычисление диаметра щиколотки

Вычисление диаметра щиколотки

Хорошо подобранный по ноге ортез помогает быстро восстановить ногу, избавиться от болевых ощущений, вернуть подвижность суставам. Для правильного выбора необходимо знать размеры стопы. Фиксатор должен плотно прилегать к конечности, но не сдавливать ее, чтобы избежать нарушения кровоснабжения.

Покупка осуществится быстрее, если перед походом в магазин человек измерит параметры стопы.

По известным размерам продавец быстро подберет необходимую модель.

  1. Диаметр голеностопа – измеряется узкая часть ноги, выше косточки на 1 см.
  2. Диаметр голени – меряют в самом широком месте, посередине.
  3. Диаметр щиколотки – вычисляют окружность ниже косточки.
  4. Обувной размер, используемый человеком в обычном состоянии.

Замеры позволят совершить подходящую покупку, которая будет комфортно сидеть на ноге. Это поможет избежать стягивания и натирания кожи.

Детская обувь

Детский ортез с ребрами жесткости

Детский ортез с ребрами жесткости

Особое внимание требует обувь после перелома стопы у детей. Если для взрослого можно подобрать на месте имеющийся фиксатор, то для детей необходимо делать предварительный, индивидуальный заказ.

Детская стопа более нежная, также она может расти за время реабилитации. Чтобы не возникло дискомфорта, изготавливают специальные конструкции, в которых можно расслабить ремни в случае некомфортного ощущения.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь для взрослых

Ортопедическая обувь для взрослых

Следующий этап для восстановления поврежденной ноги – использование ортопедической обуви после ношения ортеза. Если ранее использовалась обычная обувь, стоит отставить ее в сторону, приобрести новую.

Она имеет ряд преимуществ, которые необходимы конечности после перелома:

  1. Прочная фиксация стопы, за счет дополнительных приспособлений в конструировании обуви.
  2. Улучшение кровообращения, разгрузка ног из-за своеобразного строения пятки и носка.
  3. Специальная подошва, смягчающая ход.
  4. Избавление от болей и усталости в ногах, учет особенностей перелома ноги.
  5. Изготовление из противоаллергенных, дышащих материалов.

Правильный подбор ортопедической обуви

Детская обувь

Детская обувь

Чтобы ноге было комфортно при хождении, при выборе лечебной обуви должна быть соблюдена инструкция:

  1. Размер должен совпадать с длиной стопы. Большой палец должен находиться на расстоянии 5 мм от носка.
  2. Нельзя покупать туфли с острым носком, это грозит сдавливанием пальцев. Лучший выбор – округлый носок.
  3. Комбинированная степень жесткости подошвы. Впереди более мягкая, пятка жесткая, для удобства движения.
  4. Нельзя использовать обувь на каблуке выше 4,5 см.
  5. Наличие супинатора – обязательно условие. Он позволит равномерно распределить нагрузку по всей стопе.
  6. Ортопедическая обувь должна иметь жесткий задник, для правильной фиксации стопы.
  7. Материал обуви должен быть мягким, фурнитура и швы – качественные.
  8. Перед покупкой обязательно необходимо изучить сертификат на товар и производителя.
Читайте также:  Перелом ноги сколько лежать

Стельки

Гелевые ортопедические стельки

Гелевые ортопедические стельки

Ортопедические стельки – отличный выбор для людей, не имеющих возможность приобрести специальную обувь. Стельки имеют аналогичные данные с обувью, помогают не нагружать голеностоп, совершать необходимую амортизацию при ходьбе.

Существует несколько видов стелек, разобраться в которых поможет врач, он также подскажет, какой тип подходит пациенту:

  • силиконовые;
  • гелевые;
  • каркасные;
  • полустельки.

Они выполняют следующие функции:

  • налаживают кровообращение нижней конечности;
  • противостоят появлению мозолей, натоптышей;
  • увеличивают устойчивость ноги при ходьбе;
  • снижают нагрузку и дискомфорт при передвижении.

Подробнее рассмотрим каждый вид стелек:

  1. Силиконовые – полностью состоят из силикона, назначаются только после полного восстановления стопы, из-за меньшего медицинского эффекта, в отличие от остальных видов.
  2. Гелевые – состоят из 2 видов геля: мягкого и жесткого. Первый распространен по всей поверхности, для удобства движения. Второй сосредоточен на пятке, для комфортного приземления. Гель помогает мягко ступать на землю, не замечать мелких камней и неровностей дороги.
  3. Каркасные – стельки с жесткой основой, являются отличными фиксаторами для ноги, не деформируются при ношении. Если смотреть на фото, то вкладыши кажутся мягкими, но это не так. Они подбираются индивидуально у ортопеда, так как имеют разнообразную форму изгибов. Изготавливаются из латексной пены и кожи. Хорошо впитывают влагу, амортизация отсутствует.
  4. Полустельки изготавливают из силикона, кожи. Преимущества: тонкие, расслабляют ноги, снимают болевые ощущения, прочно устанавливают ногу в одном положении, не позволяют ей скользить. Их удобно носить в элегантной, узкой обуви, не причиняя дискомфорта стопе.

Полустельки ортопедические

Полустельки ортопедические

Подробнее рассмотреть данную тему можно, посмотрев видео в этой статье.

Источник

Показания к применению:
– воздействие на скелет стопы с целью формирования роста костей;
– предупреждение прогрессирования деформации стопы;
– создание условий нормальной функции стопы;
– компенсация дефектов мягких тканей стопы
– перераспределение нагрузки по стопе с целью уменьшения боли и усталости.

Сложная ортопедическая обувь незаменима при следующих заболеваниях и дефектах:
• лимфостаз, вызывающий слоновость конечности;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• детский церебральный паралич;
• хронические язвы стоп и болезненные натоптыши;
• посттравматическая деформация голеностопных суставов;
• синдром диабетической стопы;
• деформация стоп после полиомиелита;
• плоско-вальгусные стопы;
• продольно-поперечное плоскостопие любой этиологии;
• врожденное укорочение нижней конечности или стопы;
• ампутационная культя стопы, включая послеоперационные дефекты;
• косолапость (врожденная, паралитическая или посттравматическая);
• паралитическое отвисание стопы;
• деформации стоп после травм и воспалений суставов;
• вальгусная деформация большого пальца стопы, Hallux valgus;
• молоткообразная или когтистая деформация пальцев стоп;
• деформации при артрозах.


п/пНоменклатураФункциональная классификация1231 группа1.1

Полусапожки женские (мужские) высотой до 20 см с супинатором или пронатором, или невысокой боковой поддержкой, на низком каблуке

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

1.2

Ботинки школьные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, мальчиковая, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

1.3

Ботинки школьные утепленные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, девичья, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

1.4

Ботинки подростковые с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, девичья, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

1.5

Ботинки подростковые утепленные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, девичья, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца к наружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

1.6

Ботинки женские (мужские) с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

1.7

Ботинки женские (мужские) утепленные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца к наружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Читайте также:  Перелом ноги в мма
1.8

Полуботинки женские (мужские) с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца к наружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

2 группа2.1

Ботинки на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, поло-варусную, при косолапости)

Обувь сложная, школьная, мальчиковая, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

2.2Ботинки утепленные на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Обувь сложная, школьная, мальчиковая, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

2.3

Ботинки на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Обувь сложная, подростковая, девичья, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

2.4

Ботинки утепленные на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Обувь сложная, подростковая, девичья, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

2.5

Ботинки на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Обувь сложная, женская, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

2.6

Ботинки утепленные на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Обувь сложная, женская, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

3 группа3.1

Сапожки мужские (женские) на укорочение от 3 см до 6 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

3.2

Полусапожки мужские (женские) на укорочение от 3 см до 6 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

3.3

Ботинки женские (мужские) на укорочение от 3 см до 6 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

3.4

Ботинки женские (мужские) утепленные на укорочение от 3 см до 6 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

3.5

Ботинки мужские (женские) на укорочение от 7 см до 9 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

3.6

Ботинки мужские (женские) на укорочение от 10 см до 12 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

3.7

Ботинки мужские (женские) утепленные на укорочение от 7 см до 9 см>

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

3.8

Ботинки мужские (женские) утепленные на укорочение от 10 см до 12 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

3.9

Полуботинки мужские (женские) на укорочение от 3 см до 6 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

4 группа4.1

Ботинки малодетские с высоким узким жестким задником или жесткими берцами

Обувь сложная, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

4.2

Ботинки малодетские утепленные с высоким узким жестким задником или жесткими берцами

Обувь сложная, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

4.3

Ботинки детские с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

4.4

Ботинки детские утепленные с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

4.5

Ботинки школьные с полукорсетом или жесткими берцами, или с высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, мальчиковая, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

4.6

Ботинки школьные утепленные с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, девичья, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

4.7

Ботинки подростковые с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, мальчиковая, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

4.8

Ботинки подростковые утепленные с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, девичья, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви