Оказание первой помощи при переломе руки видео

Поделиться с друзьями

1 4

Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети. Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу. Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.

Симптомы перелома

Симптомы перелома руки

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
Чрезмерная подвижность сустава
Хруст при пальпации или попытке движения
Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
Сильный отек
В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
Кровоизлияние под кожей (гематома)
Рука может стать немного короче второй
Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Закрытый перелом руки: первая помощь

При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол. Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия.

Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении. Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью. Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.

После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела. Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.

После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.

Первая помощь при переломе кисти руки

Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

Источник

Многие травмы сопровождаются переломом костей, когда нарушается целостность 1 или нескольких костей. Чем обширнее повреждение, тем больше угроза жизни пострадавшего человека. Основная опасность – развитие болевого шока. Правильное и своевременное оказание первой медицинской помощи спасает жизнь человека, ускоряет выздоровление, уменьшает вероятность развития осложнений, способствует сохранению функции повреждённой части тела.

Виды переломов

Все переломы делят на:

Открытые – с нарушением целостности кожных покровов (есть опасность инфицирования раны).
Закрытые – кожа не повреждена.

В зависимости от линии перелома различают: поперечные, продольные, косые, винтообразные, компрессионные.

Перелом

Открытый перелом

Перелом может быть:

Полный – кость ломается на 2 части. Если они остаются на своих местах, перелом без смещения, если сдвигаются – со смещением. Чаще смещаются части костей, к которым прикрепляются крупные мышечные пучки.
Поднадкостничный (частичный), при котором внутренняя часть кости ломается, а наружная оболочка (надкостница) остаётся целой. Встречается чаще у детей и называется перелом по типу «зелёной ветки».
Трещина – линия перелома проходит не через всю кость.
Многооскольчатый – формируются несколько отломков.

Типы переломов

Типы переломов костей

Симптомы

Заподозрить перелом можно, если после травмы появляются такие признаки:

боль интенсивная, при любых движениях усиливается;
нарушение функции: на повреждённую конечность невозможно опереться;
в месте перелома бывает патологическая подвижность, отломки могут создавать хруст при движении;
при открытых переломах из раны видны края кости;
при закрытых – в месте перелома выражен отёк, краснота, изменена форма (возможно укорочение, неестественное положение конечности).

Редко (примерно в 5% случаев) перелом происходит без предшествующей травмы. Это патологические переломы, они обусловлены нарушением структуры костной ткани, бывают при выраженном остеопорозе, туберкулёзе, сифилисе кости.

Признаком перелома таза является нарушение подвижности обеих ног. При этом могут повреждаться органы, расположенные в полости таза. В моче тогда появляется примесь свежей крови. Перелом рёбер может сопровождаться затруднением дыхания, появлением хруста или крепитации в месте повреждения (воздух из повреждённого лёгкого скапливается под кожей), при открытом повреждении кровь выделяется с пузырьками воздуха (это признаки ранения лёгкого). Боль усиливается при чихании, кашле, дыхательных движениях.

Переломы костей черепа часто сопровождаются нарушением сознания, рвотой, кровоизлияниями в мозг. Возможны повреждения жизненно важных центров с остановкой дыхания и сердцебиения.

При переломе позвоночника человек не может повернуть, согнуть спину, встать из положения лёжа. Есть опасность травмы спинного мозга с последующим развитием паралича.

Обязательным исследованием при подозрении на перелом является рентген. На снимках выявляют 1 или несколько линий перелома. Видны участки отёка, кровоизлияний, ушибов.

Осложнения при переломах

Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

К первым относят:

Повреждение кровеносных сосудов. При ранении крупных артерий наблюдается значительная кровопотеря.
Болевой шок – состояние, которое развивается при избыточном поступлении в мозг болевых сигналов от места перелома. Чем больше объём повреждения тканей, тем выше вероятность его развития. При этом нарушается сознание (обморок, ступор, вплоть до комы). Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются падение давления, ускорение пульса, он поверхностный. Все органы получают меньше питания и кислорода, особо чувствительные ткани (мозг) могут пострадать от гипоксии.
Повреждение нервов костными отломками. При этом человек может не чувствовать боль несмотря на явные признаки перелома, может отсутствовать чувствительность в области травмы или в соседних участках кожи.
При обширных сдавлениях тканей есть опасность развития интоксикации организма. Особенно это имеет место после освобождения человека из-под завалов. Раздроблённые ткани и клетки попадают в кровоток и разносятся по организму, могут спровоцировать недостаточность почек, печени.
Ранения органов. При переломе костей таза, позвоночника, костей грудной клетки, черепа возможно повреждение внутренних органов, поэтому такие переломы потенциально более опасные, чем переломы конечностей.

Первая помощь при переломе

Первая помощь при переломе костей

К поздним осложнениям относят неправильное срастание кости. Из-за этого может уменьшиться длина конечности, измениться её форма. Бывает так, что отломанные части кости вообще не срастаются, если не провести правильно иммобилизацию. Концы кости тогда сохраняют подвижность, формируется ложный сустав. Обеспечить восстановление целостности без оперативного вмешательства в таких случаях невозможно, человек становится инвалидом.

Основные задачи при оказании помощи

Реанимационные меры при необходимости. Если человек не дышит, или у него отсутствует пульс на крупных артериях, первым делом следует начать реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Только при исчезновении угрозы жизни следует заниматься областью перелома.

Остановка кровотечения

Меры зависят от размера повреждённого сосуда. Венозные и капиллярные кровотечения не представляют опасности для жизни. Их легко остановить наложением давящей повязки из бинта или подручных тканевых изделий. К месту травмы прикладывают лёд или холод.

Артериальное кровотечение опасно, особенно при ранении крупных сосудов. Действовать надо быстро, т. к. кровь может вытекать под давлением. Сразу надо прижать пальцами сосуд к костной основе.

Выше места кровотечения накладывают жгут обязательно с указанием времени его установки. При пережатии крупной артерии все нижележащие органы и ткани не получают питания. Организм может выдержать такие условия недолго. Позже развиваются необратимые некротические изменения в тканях. Через каждые полчаса жгут следует ослаблять хотя бы на 3-5 минут. Врачам, которые в дальнейшем будут спасать и лечить пострадавшего, важно знать, с какого момента времени обязательно нужно этот жгут снять. Чтобы контролировать состояние кровоснабжения в повреждённой конечности, пальцы оставляют открытыми. Выраженное похолодание их и посинение говорит о необходимости ослабить жгут.

Для ускорения остановки кровотечения вводят в инъекциях препараты кальция, аминокапроновую кислоту, «Дицинон».

Противошоковая терапия

Введение обезболивающих средств уменьшает поток болевых импульсов в кору головного мозга и защищает её от переизбытка информации. Вводят НПВС («Анальгин», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Парацетамол»), «Трамадол» (наркотическое средство). Также это облегчает самочувствие больного. Если пострадавший в сознании, не лишним будет уточнить, нет ли у него аллергии на препараты.

Желательно создать комфортные условия больному: если холодно, укрыть, согреть.

В больнице проводят вливания лекарственных веществ, чтобы компенсировать потерю жидкости и электролитов из-за кровотечения. При необходимости вводят сердечные, сосудистые, гормональные средства. Это позволяет стабилизировать работу органов и восстановить кровообращение на достаточном уровне.

Наложение асептической повязки

Если перелом открытый, через повреждённые кожные покровы вглубь раны проникают микроорганизмы. Все открытые раны считают инфицированными. Для уменьшения степени загрязнения рану промывают раствором антисептика (3 % перекисью водорода), кожу вокруг обрабатывают раствором йода или бриллиантового зелёного, рану закрывают асептической (чистой) повязкой сухой или с кровоостанавливающим и антибактериальным средством (хлоргексидином, фурагином). Необходимый перевязочный материал есть у спасателей, врачей скорой помощи, в аптечке любого автомобиля. При отсутствии бинтов, марли подойдёт просто чистая хлопковая ткань, которой перевязывают рану.

Иммобилизация повреждённой части тела

Любой перелом без смещения легче и быстрее излечивается, чем со смещением. Кроме того, острые концы костей при смещении могут травмировать близлежащие сосуды, мягкие ткани, нервы. Поэтому важно не допустить изменения положения отломков относительно друг друга. С этой целью фиксируют повреждённую часть тела между 2 ровными твёрдыми предметами с помощью верёвки, пояса, ремня. У спасателей и медиков есть для этого шины. Шину накладывают прямо поверх одежды, снимают только обувь. Фиксируют шину, начиная снизу или от края к центру, пропуская непосредственно место повреждения. При отсутствии шин импровизируют: используют доску, крепкую палку, металлический предмет. Повреждённую ногу или руку приматывают к другой ноге, к туловищу. Под травмированную область подкладывают что-то мягкое.

Чтобы фиксация переломанной кости была эффективной, необходимо захватить суставы, расположенные выше и ниже места повреждения. При переломе бедренной кости обездвиживают всю ногу: от тазобедренного сустава до стопы.

Повреждённую руку после фиксации к твёрдому предмету подвешивают на косынку.

При переломе костей кисти пальцы должны быть в полусогнутом расслабленном положении. Для этого в ладонь вкладывают комок из ваты или бинта, затем руку приматывают к шине.

Иммобилизация кисти

Иммобилизация костей кисти

При переломе ключицы в подмышечную область вкладывают комок ткани или ваты, руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе и приматывают к туловищу. Это снизит риск повреждения острым краем кости крупной подключичной артерии.

Иммобилизация ключицы

Методы ограничения подвижности ключицы

Нельзя вправлять кость самостоятельно, даже если это кажется сделать легко. Это может усугубить ситуацию: привести к неправильному положению отломков, инфицированию глубоких слоёв раны, защемлению мягких тканей, нервов, сосудов, кровотечению, усилению боли и потере сознания.

Доставка пострадавшего в медицинское учреждение

Транспортировка должна осуществляться бережно. При переломе позвоночника, костей черепа, таза важно не переворачивать и не менять положение тела больного. Используют носилки или любой ровный плоский предмет (например, дверь). Перед транспортировкой необходимо провести дополнительное обезболивание.

При переломах тазовых костей перевозить пострадавшего нужно в положении на спине на твёрдой основе со слегка согнутыми и разведенными ногами. Под колени подложить валик из одежды.

При переломах конечностей им придают возвышенное положение.

При переломе рёбер есть опасность прокола ткани лёгких костными отломками. Осуществляют плотное бинтование грудной клетки в момент полного выдоха. Это ограничит движения рёбер. Перевозят в положении полусидя.

При травме спины перевозят пострадавшего в положении на спине на твёрдой поверхности. Человека нельзя переносить, взяв за ноги и руки, переворачивать. Под лежащего человека подсовывают твёрдую основу.

Если есть подозрение на перелом костей черепа, голову стараются обездвижить, обложив вокруг мягкими вещами. В бессознательном состоянии голову поворачивают набок, чтобы просвет дыхательных путей не закрылся корнем языка или рвотными массами в случае рвоты.

При переломе кости надо постараться выполнить действия по оказанию первой помощи: обезболить, обездвижить повреждённую область тела, при необходимости остановить кровотечение и наложить асептическую повязку, максимально быстро и бережно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение. Тогда отрицательные последствия перелома будут минимальными.

Как осуществить первую помощь при переломах, смотрите в тематическом видео:

О переломе пальцев на ноге можно узнать в нашей статье.

Источники:

https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-perelomah/
https://www.rline.tv/svobodnyj-korrespondent/pervaya-medicinskaya-pomoshch-pri-perelomah/

Источник