Оказание помощи при переломах обмороках и отравлениях

Поделиться с друзьями

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УТВЕРЖДКНО

Заместитель министра
труда
и социального развития
Российской Федерации

Оказание первой помощи пострадавшим при
ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током .
(рекомендуемое)

При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным
битумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место
стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в
больницу.

Ни в коем случае не допускаются очистка обожженного
места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо
мазями и растворами.

Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами,
негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места
сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, баке с чистой водой на
протяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из
содового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашеной
известью.

В зависимости от величины кровеносного сосуда и
характера его повреждения кровотечение можно остановить при помощи давящей
повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают.
При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.

Артериальное кровотечение, являющееся наиболее
опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе,
наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно
сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировке
пострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломов
кости кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для
чего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав
сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.

При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте
сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных
резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые
сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения
повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк.
Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее применение жгута
может привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгута
для остановки кровотечения пользуются закруткой из нерастягивающегося материала
(бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).

Переломы различают двух видов: открытые и закрытые.
При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаками
перелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины и
подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.

Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо
придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение
поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.

При отсутствии специальных шин можно использовать
любые подручные средства – доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся
шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин
придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и
уменьшает болезненное ощущение.

Для предотвращения загрязнения раны при открытом
переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить
стерильную повязку.

Ушибы и растяжения характеризуются появлением
припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании
первой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и приложить холод на
поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).

Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду
и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на
живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верхние края
нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок,
опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот
пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рог пострадавшего
очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних
дыхательных путях.

После того как удалена вода, приступают к
искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить
быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться
ослабленная сердечная деятельность.

У пострадавших, побелевших, как правило, воды в
дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу же
приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой
массаж сердца

Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается
в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие
пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или
нос пострадавшего.

Этот способ является сравнительно новым и наиболее
эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего
за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания.
Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается
возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо
видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к
последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате
пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства
искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот
и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи закинуть ему голову и
оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и
с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь
плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности
охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.

После этого спасающий откидывается назад и делает
вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно
делает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего
вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.

Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через
марлю, сал<|>етку или носовой платок, следя затем, чтобы при каждом
вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания
жизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшей
прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить
наружный массаж сердца.

Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего
следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку,
снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен
встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при
котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.

Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь
должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу
оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.

Определив положение нижний трети грудины, оказывающий
помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а
затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку.
Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю
часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на
нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям
нижних ребер является подвижной.

В данном случае прежде всего необходимо освободить
пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию
помощи.

Для освобождения пострадавшего от действия тока
необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается:
оторвать от контакта с землей или оттянуть от проводов. При этом оказывающий
помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под
напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением
пострадавшего незащищенными руками.

Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки.
Можно отделять пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др.
Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его
состояния следует оказать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть
одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке
сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом
массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после
каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной
клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро
отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании
сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти
методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12
вдуваний в минуту воздуха в легкие.

Перемещать пострадавших необходимо на стандартных
медицинских носилках, а при отсутствии их- на подручных средствах. Следует
иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного
покоя пострадавшему.

Источник

Правила проведения первой медицинской помощи.

В жизни очень много случаев, требующих определенных действий, знаний и правил. Одним из таких является оказание первой медицинской помощи при разных ситуациях. В этой статье мы расскажем, как себя вести и что делать при отравлениях, ожогах, солнечных ударах, а также переломах и потере сознания.

Порядок оказания первой помощи взрослым при отравлениях пищей, алкоголем, лекарствами

Отравление — самое распространенное явление, особенно среди тех, у кого есть маленькие дети. Чаще всего люди отравляются алкоголем, некачественными пищевыми продуктами или же в результате приема большого количества таблеток с целью суицида. В таком случае необходимо определить, что стало причиной отравления.

Правила:

Если это алкоголь и некачественная пища, или таблетки отравляющего характера, необходимо дать выпить больному большое количество жидкости. Это должна быть обычная минеральная вода без газа или просто вода из-под крана, подойдет слабый чай или компот. Далее, необходимо вызвать рвоту, нажав на корень языка.
Так допускается делать только людям старше 6 лет. У детей рвота не вызывается нажатием на корень, во избежание захлебывания рвотными массами.
Когда человек вырвал, его снова необходимо напоить жидкостью и попытаться вызвать рвотные позывы. Это нужно делать до тех пор, пока все испражнения желудка не будут прозрачными и напоминать обычную воду.
После этого пострадавшему дается сорбент. Это может быть Энтеросгель, Смекта или же обычной активированный уголь. После этого человека укладывают набок, для того чтобы он не захлебывался рвотой.
Ни в коем случае нельзя его укладывать на спину или на живот. Это будет препятствовать нормальному дыханию, может стать причиной захлебывания рвотой. В результате рвоты очень часто возникает холодный пот. Поэтому, чтобы человек согрелся, в области стоп вкладывают горячую грелку или укутывают ноги полотенцем. После этого вызывается бригада скорой помощи.

Рвота при отравлении

Первая помощь при отравлении химическими средствами

Правила:

Одной из самых опасных ситуаций при отравлении является заглатывание щелочи, кислоты. В результате рвоты может возникать раздражение стенок желудка отравляющими веществами. В таком случае необходимо давать обильное питье, при чем небольшими порциями.
Желательно это делать чайной ложкой. Идеально подойдет Регидрон или обычная смесь сахара и соли с кипяченой водой. Подобный раствор поможет восстановить баланс солей, и воспрепятствует нарушению в работе почек, а также повышению ацетона в моче.
Далее, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чаще всего при отравлении пищевыми продуктами скорая помощь делает капельницу с физраствором, глюкозой, для восполнения потерь энергии и питательных веществ. Кроме этого может сделать укол антибиотика, для того чтобы убить бактерии, которые спровоцировали отравление. Отдельно стоит поговорить об отравлениях кислотами и щелочами.
Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, потому как агрессивное вещество снова будет течь по стенкам пищевода и горла, что может спровоцировать ожог, серьезные раны, эрозии, что спровоцирует сильное кровотечение. В таком случае необходимо дать нейтрализующее вещество. Если ребенок случайно напился уксуса, необходимо дать ему выпить слабый раствор соды.
Для этого чайную ложку вещества растворяют в стакане теплой воды и дают выпить ребенку. Это поможет прореагировать кислоте со щелочью, с образованием безвредной соли и воды, которые перестанут разъедать желудок. При каких отравлениях нельзя давать слабительное, потому как кислота и щелочь попадет кроме пищевода еще и в кишечник.

Отравление химическими веществами

Правила первой помощи при ожогах

Приготовление пищи всегда связано с воздействием высокой температурой, поэтому нередки случаи возникновения ожогов. Необходимо знать, как себя вести при ожогах. Прежде всего стоит оценить степень поражения.

Степени ожогов:

1 степень. Появилась легкая краснота
2 степень. Появились волдыри
3 степень. Если волдыри лопнули и вытекает жидкость
4 степень. Если потеряна чувствительность

Ожог 3 степени

Правила поведения:

В зависимости от степени ожога необходимо проводить первую помощь. Если это легкое покраснение, необходимо сразу убрать руку от горячего предмета. Нужно подержать ожог на протяжении 10 минут под напором холодной воды.
Ни в коем случае нельзя лить холодную воду, если это ожог 3 степени, с лопнувшими пузырями. В таком случае напор воды будет вызывать боль. Необходимо смочить чистую ткань в холодной воде и просто наложить повязку на кожу. Лучше всего, если это будет стерильный бинт или вата.
При сильных ожогах оставьте пострадавшего в покое, придайте удобное расположение на кровати. Ни в коем случае нельзя срывать одежду, если она прилипла к месту ожога. Необходимо аккуратно срезать до тех мест, которые позволяют это сделать.
Не разрешается использовать никаких мазей, кремов, растворов. Ни в коем случае нельзя наносить на ожог, который является открытым, с лопнувшим пузырем пантенол, лить мочу на рану, покрывать какой-то мазью или маслом.

Бытовые ожоги

Первая помощь при переломах

Для того чтобы предоставить первую медицинскую помощь, необходимо выяснить, перелом открытый или закрытый, а также учитывать зону, в которой находится травма.

Закрытый перелом:

Если перелом закрытый, используется иммобилизация, то есть шины. Это может быть доска, деревянная полка, кусок картона, или даже журнал, плотно свернутый в трубку. Необходимо обеспечить полную неподвижность конечности и препятствовать смещению переломанных костей относительно друг друга.
Что касается перелома руки или ноги, при отсутствии материала для накладывания шины, можно просто примотать больную конечность к здоровой. Ни в коем случае нельзя вправлять перелом и смещать его.
Это делается только в больничных условиях. Накладывается шина и фиксируются по всей длине конечности. Если это перелом бедра или шейки бедра, то шина накладывается выше бедра и заканчивается ниже голеностопного сустава. То есть начинается практически на поясе, а заканчивается ниже уровня пятки. Это делается для того, чтобы полностью обеспечить неподвижность области.

Закрытый перелом

Открытый перелом:

Что касается открытого перелома, здесь несколько сложнее. Дело в том, что при открытом переломе в рану могут попадать инфекции. Поэтому изначально необходимо остановить кровотечение, обработать рану, только потом заниматься переломом.
Поэтому в таких ситуациях проводится обработка раны антисептиком и останавливается кровотечение. Если это обычное капиллярное кровотечение, достаточно просто жесткой повязки выше места повреждения. Если это артериальное или венозное кровотечение, с большим количеством потери крови, в таком случае необходимо использовать жгут, шнурок, галстук.
Обратите внимание, что между конечностью и жгутом должна быть какая-то ткань, для того чтобы не травмировать кожу. Только после того, как вы остановили кровь, необходимо накладывать шину, для того чтобы конечность не перемещалась, и кости не играли друг относительно друга. После этого больному дается самое сильное обезболивающее, которое имеется. Это нужно делать для того, чтобы избежать появления болевого шока и паники у пострадавшего.

Гипс при переломе

После этого вызывается бригада скорой помощи, которая в дальнейшем займется восстановлением пациента. Отдельно стоит поговорить о переломе бедра. В таком случае повязка не накладывается. Необходимо уложить больного на спину, на жесткую поверхность. Под поясницу и колени уложить валик из ткани. Это может быть полотенце или покрывало. Развести ноги в сторону, как лягушка. Такое положение способствует лучшему сращиванию костей бедер.

Первая помощь при обмороке и потере сознания

Правила:

В этом случае необходимо действовать особым образом. Дело в том, что часто потеря сознания, обморок провоцирует резкое снижение артериального давления. Поэтому человека может начать рвать. Если потерпевший потерял сознание, необходимо уложить его на спину, согнуть ноги в коленях и положить под них полотенце. Лучше всего в области лба, висков поводить кусочком льда.
Если его нет, смочите полотенце в холодной воде, приложите ко лбу, на запястье и икры. Обычно через несколько минут состояние улучшается, человек приходит в себя. Если через несколько минут пострадавший не очнулся, в таком случае речь идет о потере сознания. В таком случае необходимо смочить ватку нашатырем, уксусом, дать понюхать. Не спешите поднимать человека вверх, тянуть его, усаживать. Лучше всего дать немного полежать, прийти в себя.
После этого можно напоить горячим чаем или дать выпить какой-то сладкой воды. Такие меры повышают артериальное давление, улучшают состояние больного. Если после нашатыря пострадавший не приходит в себя, проверьте пульс.
Для этого приложите два пальца в область сонной артерии и почувствуйте, есть ли сердцебиение. Если есть, дайте человеку еще немного полежать, охладите лоб, икры. Если вы не прощупали пульс и отсутствует дыхание, приступайте к реанимационным мерам.

Потеря сознания

Правила оказания первой медицинской помощи при отсутствии дыхания и пульса

Правила:

Очень часто при отравлениях, травмах, а также падении с высоты, человек перестает дышать. В таком случае вам необходимо проконтролировать, имеется дыхание или нет. Это можно сделать, положив руку в эпигастральной области с левой стороны, а также на желудок и посмотреть, поднимается грудная клетка или нет. Можно приложить зеркальце к носу и рту, имеется ли запотевание. Если нет, можете приступать к искусственному дыханию.
Для этого необходимо при помощи ткани извлечь содержимое рта, чтобы в нем не было никаких продуктов питания, а также слизи, или отравляющих веществ. Если зубы плотно сомкнуты, можно приступать к дыханию рот в нос. Это делается достаточно просто. Необходимо уложить пострадавшего на спину и в области плеч вложить валик, высотой 20 см. Обратите внимание, что нужно его закладывать не в область лопаток или шеи, а именно в области плеч, для того чтобы голова откинулась назад.
После этого необходимо закрыть нос, отодвинуть челюсть вниз, для того чтобы рот открылся. Накройте уста пострадавшего носовым платком, для того чтобы избежать гигиенических неприятностей. После этого делается один быстрый выдох, он должен быть продолжительностью 2 секунды. После этого делается пять надавливаний. Обратите внимание, что во время выдоха, необходимо чтобы нос был закрыт.
Для этого сомкните крылья носа пострадавшего двумя пальцами. Так необходимо повторять несколько раз. Таких циклов за минуту должно быть 10-12. То есть 1 резкий выдох, продолжительностью 1-2 секунды и 5 надавливаний. Они должны быть достаточно быстрыми, так как бьется сердце, примерно одно надавливание в одну секунду.
Если через несколько минут вам удастся восстановить дыхание, продолжайте реанимацию еще на протяжении 1 минуты. После этого каждую 1-2 минуты проверяйте сердцебиение, дыхание пострадавшего до тех пор, пока не приедет неотложка.

Отсутствие пульса

Все эти реанимационные процедуры, а также правила, помогут сохранить жизнь и здоровье ваших близких или же посторонних людей, с которыми вам пришлось столкнуться.

ВИДЕО: Первая медицинская помощь

Источник