Оказание специализированной медицинской помощи при переломах
При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.
Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи.
Основные виды переломов
Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.
По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:
- оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
- осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
- смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;
Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.
Принципы оказания доврачебной помощи
С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.
Первая помощь при переломе конечностей
Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:
- Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
- Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
- Вызвать бригаду СМП.
- Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
- Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
- Принять меры по предупреждению болевого шока.
- Обеспечить иммобилизацию.
До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.
Дополнительно читайте:
Виды наружных кровотечений и первая помощь
Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.
Предупреждение болевого шока
По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.
Чтобы избежать этого состояния, нужно:
- дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
- приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.
Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.
Правила иммобилизации
Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.
Правила наложения шины
При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:
- Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
- Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
- Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
- При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
- Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
- Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
- Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
- В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
- Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.
При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.
Дополнительно читайте:
Травмы скелета: виды
Первая помощь при переломе костей черепа
Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.
Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:
- Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
- Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
- Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).
Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.
Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.
Первая помощь при переломах
Первая помощь при переломе костей таза
При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:
- Принять меры по предупреждению травматического шока.
- Положить пострадавшего на твердую поверхность.
- Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.
При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.
Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.
Общие меры предосторожности
Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.
При переломе запрещается:
- Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
- Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
- При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
- Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
- Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
- Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
- Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.
При переломе запрещается
О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.
Список литературы:
- Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
- Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009
Источник
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при травмах пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)
приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при травмах пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
17 июля 2015 года,
регистрационный N 38073
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при переломе пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июля 2015 года N 407ан
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнения
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X*
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
S32.0 Перелом поясничного позвонка |
S32.1 Перелом крестца |
S32.2 Перелом копчика |
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза |
S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе |
S33.1 Вывих поясничного позвонка |
S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ | |||
В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,05 | 1 |
В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,5 | 1 |
В01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,05 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,8 | 1 |
В01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 0,05 | 1 |
В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,05 | 1 |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,05 | 1 |
В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,05 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
В01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 1 | 1 |
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 |
В01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,2 | 1 |
В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,05 | 1 |
В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,02 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,02 | 1 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,01 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 2 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 2 |
А12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy | 0,2 | 1 |
А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
В03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,3 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.23.009.010 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) | 0,1 | 1 |
А06.03.011 | Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 0,05 | 1 |
А06.03.013 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 0,2 | 1 |
А06.03.015 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 0,3 | 1 |
А06.03.016 | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 0,7 | 1 |
А06.03.018 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,3 | 1 |
А06.03.041 | Рентгенография всего таза | 0,5 | 1 |
А06.03.058.002 | Компьютерная томография позвоночника спиральная | 0,5 | 1 |
А06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,3 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
1.4. Иные методы исследования | |||
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,025 | 1 |
В01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 0,5 | 1 |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,5 | 1 |
В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,5 | 1 |
В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,8 | 1 |
В01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 13 |
B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,02 | 1 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,3 | 2 |
B01.050.003 | Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,8 | 13 |
B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,05 | 1 |
B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 1 |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,02 | 1 |
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,5 | 1 |
2.3. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,1 | 1 |
А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
А09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
А09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
А09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
А09.23.013 | Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,1 | 1 |
В03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
2.4. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,5 | 2 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,2 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
А06.03.018 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,2 | 1 |
А06.03.019 | Рентгенография позвоночника в динамике | 0,8 | 1 |
А06.03.041 | Рентгенография всего таза | 0,5 | 1 |
А06.03.058.002 | Компьютерная томография позвоночника спиральная | 0,6 | 1 |
А06.03.063 | Рентгеноскопия позвоночника | 0,4 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,01 | 1 |
2.5. Иные методы исследования | |||
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.03.022.002 | Соединение кости титановой пластиной | 0,1 | 1 |
А16.03.033 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 0,1 | 1 |
А16.03.035.001 | Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией | 0,2 | 1 |
А16.03.051.001 | Корпорэктомия с эндопротезированием | 0,1 | 1 |
А16.03.052.002 | Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,1 | 1 |
А16.04.010 | Артродез позвоночника | 0,1 | 1 |
А16.04.011 | Спондилосинтез | 0,1 | |
А16.04.030 | Пластика позвонка | 0,1 | 1 |
А16.30.007 | Дренаж перитонеальный | 0,05 | 1 |
В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,5 | 1 |
В01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,1 | 1 |
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А13.29.008 | Психотерапия | 0,2 | 3 |
А15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника | 0,5 | 1 |
А17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,3 | 7 |
А17.03.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии | 0,3 | 5 |
А17.28.003 | Электростимуляция мочевого пузыря | 0,3 | 5 |
А17.30.031 | Воздействие магнитными полями | 0,5 | 7 |
А19.03.001.007 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при травме позвоночника | 0,3 | 5 |
А19.03.002.001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника | 0,9 | 13 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Еди- | ССД*** | СКД**** |
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А02ВС | Ингибиторы протонного насоса | 0,7 | ||||
Омепразол | мг | 20 | 220 | |||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,5 | ||||
Атропин | мг | 1 | 2 | |||
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,01 | ||||
Метоклопрамид | мг | 1 | 2 | |||
А04АА | Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов | 0,1 | ||||
Ондансетрон | мг | 4 | 8 | |||
А12СХ | Другие минеральные вещества | 0,05 | ||||
Калия и магния аспарагинат | мл | 500 | 1500 | |||
В01АВ | Группа гепарина | 0,7 | ||||
Эноксапарин натрия | ME | 10000 | 100000 | |||
B02AA | Аминокислоты | 0,2 | ||||
Транексамовая кислота | мг | 1250 | 1250 | |||
B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 1000 | |||
B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 0,5 | ||||
Натрия лактата раствор сложный | мл | 400 | 2000 | |||
B05XA | Растворы электролитов | 0,5 | ||||
Натрия хлорид | мл | 400 | 800 | |||
C01BB | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,7 | ||||
Лидокаин | мг | 50 | 50 | |||
C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,01 | ||||
Допамин | мг | 200 | 1000 | |||
C01DA | Органические нитраты | 0,01 | ||||
Нитроглицерин | мг | 15 | 30 | |||
С03СА | Сульфонамиды | 0,05 | ||||
Фуросемид | мг | 20 | 60 | |||
D04AA | Антигистаминные препараты для наружного применения | 0,9 | ||||
Дифенгидрамин | мг | 40 | 200 | |||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,1 | ||||
Дексаметазон | г | 2,9 | 2,9 | |||
J01DB | Цефалоспорины первого поколения | 0,7 | ||||
Цефазолин | мг | 2000 | 14000 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 0,05 | ||||
Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,09 | ||||
Ванкомицин | мг | 2000 | 10000 | |||
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,1 | ||||
Кеторолак | мг | 60 | 240 | |||
M01AC | Оксикамы | 0,2 | ||||
Лорноксикам | мг | 8 | 24 | |||
Мелоксикам | мг | 15 | 150 | |||
М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
Кетопрофен | мг | 200 | 2000 | |||
M02AA | Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения | 0,1 | ||||
Диклофенак | мг | 150 | 1500 | |||
N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,1 | ||||
Пропофол | мг | 200 | 200 | |||
N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,1 | ||||
Прокаин | мг | 300 | 300 | |||
N01BB | Амиды | 0,2 | ||||
Ропивакаин | мг | 50 | 50 | |||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,1 | ||||
Фентанил | мл | 100 | 100 | |||
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,1 | ||||
Трамадол | мг | 1000 | 1000 | |||
N02BB | Пиразолоны | 0,1 | ||||
Метамизол натрия | мг | 1000 | 1000 | |||
N02BE | Анилиды | 0,01 | ||||
Парацетамол | мг | 100 | 200 | |||
N05AD | Производные бутирофенона | 0,005 | ||||
Дроперидол | мг | 1000 | 1000 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,85 | ||||