Операция перелом шейки бедра осложнения
Переломом шейки бедра называется травмирование цельной бедренной кости в ее верхней части. Надлом возникает между головкой и большим вертелом. К группе риска можно отнести людей преклонного возраста. Иногда травма провоцирует опасные необратимые последствия, которые не просто приводят к инвалидности, но и угрожают жизни пациента. Код травмы по МКБ-10: S72.
Перелом
Факторы риска
Главным этиологическим фактором повреждения, который угрожает здоровью и целостности сочленения, является такое заболевание, как остеопороз.
К другим провоцирующим факторам относятся следующие травматические ситуации:
- нехватка кальция в крови, у женщин это нарушение часто проявляется во время менопаузы;
- ослабление зрения тоже приводит к повышению риска травматизма, особенно зимой;
- большой вес;
- патологии сердца и сосудов;
- осложнения после острых или хронических заболеваний;
- недостаточная физическая активность.
К факторам, которые повышают вероятность поражений у пожилых людей, относятся:
- отсутствие надкостницы;
- локализация шейки под тупым углом к костям бедра;
- в кровотоке принимают участие только 2 нижние артерии;
- кровь к бедренной шейке подходит только по одному сосуду;
- хронические поражения костей, суставов;
- истощение организма;
- онкологии;
- неврологические заболевания, мешающие достаточной двигательной активности.
Механизм перелома у любого человека может заключаться в генетической предрасположенности, злоупотреблении курением, быть вызван приемом некоторых препаратов, направленных на восстановление и поддержание психического здоровья.
Признаки перелома
К основным симптомам состояния, если сломана шейка бедра, относятся:
- Боль. Сразу после ушиба она специфическая – сначала выражена слабо в области паха, в покое утихает, но во время движения проявляется снова. Временами ощущения очень сильные, напоминают перелом, поэтому может потребоваться прием обезболивающих лекарств. Боль также может затрагивать пятку при надавливании.
- Нарушение работы пораженной ноги. Человек не может вставать без помощи, потому что не получится опереться на сустав после перелома. При лежачем положении нога развернута наружу, а повернуть внутрь ее не получается. Иногда возникает укорочение конечности.
- Подкожная гематома – характерный признак травмы. Она появляется в паху, становится заметна только через несколько дней. У полного человека гематома может не сформироваться, так как кровоизлияние незаметно под большим слоем подкожно-жировой клетчатки.
Боль и гематома при переломе
В соответствии с симптомами и характерными проявлениями травмы доктор ставит только предварительный диагноз, дополнительно обязательно реализуется инструментальная диагностика – как правило, рентген.
Суставные переломы бедра делятся по определенной классификации на виды в зависимости от места трещины:
- медиальный – срединный, внутри сустава;
- капитальный – повреждается головка кости;
- субкапитальный перелом – у самой головки бедра;
- трансцервикальный – посередине;
- базисцервикальный – в начале.
А также травма может являться открытым или закрытым переломом. При открытом отмечается разрыв мягких тканей, закрытый – менее тяжелый и опасный. Для каждой разновидности врач составляет локальный статус, в котором описывает все изменения состояния пострадавшего.
Последствия перелома
По данным статистики примерно 30% пациентов после 65 лет умирают через год после получения травмы. Старому человеку необязательно падать, чтобы сломать бедро. Кости и так ослабленные, реагируют на малейшие травматические воздействия. Смертельные случаи обусловлены обычно слишком долгим постельным режимом. Постоянное вынужденное отсутствие двигательной активности провоцирует образование пролежней, острый застой в венах, тромбоз в глубоких сосудах.
Одно из частых осложнений – это застойное воспаление легких, которое почти не поддается лечению антибиотиками. Отсутствию движений сопутствует атония кишечника, в особенности нарушение психоэмоционального состояния. Чаще происходит патологический перелом шейки бедра у пожилых людей. Лечение в домашних условиях для них разрешено при условии соблюдения всех предписаний врача, требуется правильно ухаживать за таким пациентом. Человек в преклонном возрасте очень быстро утрачивает активность, отказывается делать упражнения. В итоге происходит некротическое поражение тканей, возникает недостаточность сердца и, как следствие, летальный исход.
Важно помнить, что главную роль для выздоровления играет положительный настрой, правильный домашний уход и позитивное общение. При регулярной смене постели, санитарной обработке помещения, изменении положения тела и следовании всем указаниям врача, выполнении ЛФК прогнозы в любом возрасте остаются положительными. У возрастной категории 20 – 40 лет и у ребенка чаще возникает медиальный перелом.
Консервативный метод лечения перелома
Консервативная терапия при переломе бедренной шейки назначается в таких случаях:
- при вколоченном переломе;
- при переломе нижней части шейки;
- при тяжелом состоянии, которое становится противопоказанием к операции.
При вколоченном переломе консервативное лечение показано в случае расположения его линии в горизонтальном направлении. При вертикальном увеличивается риск расколачивания, поэтому назначается операция. Для пострадавших в молодом возрасте назначается ношение гипсовой лонгеты, которая доходит сверху до колена. Носить ее потребуется до 4 месяцев. Ходить допустимо только с помощью специальных приспособлений, чтобы не создавать опоры на травмированную ногу.
У пожилых пациентов схема консервативной терапии, будет следующей:
- проводится только в условиях больницы;
- на 2 месяца накладывается скелетное вытяжение с грузом до 3 кг;
- с первых дней врач проводит с пострадавшим ЛФК;
- после снятия вытяжения разрешается ходить, опираясь на костыли и не задействуя пораженную ногу;
- через 4 месяца допустимо давать ноге небольшие нагрузки, но под контролем лечащего врача;
- спустя полгода можно опираться на ногу при ходьбе;
- спустя 8 месяцев трудоспособность возвращается полностью.
Постельный режим – обязательный этап лечения
При переломе без сдвига лечение включает:
- наложение повязки на тазобедренный сустав на 2 – 4 месяца, пока не наступит сращение трещины;
- через 2 месяца с момента начала терапии допустимо проводить дозированные упражнения для пораженной ноги;
- прием болеутоляющих препаратов, нужное средство подбирает лечащий врач.
Если имеет место перелом бедра со смещением, обязательно используется вытяжение с грузом 6 – 8 кг. Лечение организуется только в стационаре. После снятия вытяжения накладывается гипсовая повязка, по мере необходимости продолжается обезболивание.
Оперативный способ лечения
Врач должен честно предупреждать пациента и его близких о том, что операция не всегда приводит к полному выздоровлению, но также сохраняются риски осложнений. Но хирургические манипуляции при этом значительно увеличивают шанс на положительный исход по сравнению с организацией только консервативного лечения.
Операция способом остеосинтез
Данный метод рекомендуется для пациентов в молодом возрасте и людей до 65 лет. Отломки кости сначала совмещаются, потом скрепляются металлическими спицами. В сложных ситуациях может быть произведена неполная репозиция, которая снижает линию перелома, переводит ее из вертикального в пологое расположение.
Реализуются разные способы закрепления кости:
- На спицы крепятся винты с канюлями внутри – это тонкие пустые отверстия. Спицы ввинчиваются в кость. Количество винтов подбирается от 3 и более.
- При небольшом количестве крупных отломков используются компрессионные винты. Их недостаток в громоздкости.
- Боковые пластины – крепятся несколькими винтами к кости бедра, при этом один самый большой винт или стержень вворачивается в отломки от шейки.
Остеосинтез
Эндопротезирование
Это классический способ оперативного лечение перелома, подходит и для пациентов старше 65 лет в случае дегенеративных нарушений тазобедренного сустава.
Есть различные методы фиксации и протезирования. Их подбирают с учетом возрастной группы и тяжести перелома. Среди возрастных пострадавших большее распространение получил протез с головкой из металла, а чашечкой и вкладышем из полиэтилена.
Для людей после 75 лет проводится однополюсное протезирование – замена только головки кости.
Для предупреждения износа вертлужной впадины под влиянием трения металлического головки проводится биополюсное протезирование. При этом головка включает две вставленные друг в друга сферические половинки.
Благодаря новым качественным материалам остеосинтез является основным способом восстановления после перелома даже для людей преклонного возраста, при условии что тазобедренный сустав не пострадал от коксартроза.
Реабилитация после травмы
Схема проведения реабилитации после перелома заключается в организации следующих способов восстановления активности:
- лечебный массаж – процедуры назначаются по 2 раза в день;
- мышечные нагрузки – над кроватью устанавливается рама, держась за которую пациент может поворачиваться, подтягиваться;
- упражнения дыхательной гимнастики – распространенным является комплекс по Стрельниковой;
- правильное составление рациона с включением растительной клетчатки, чтобы предупреждать запоры, поддерживать хороший аппетит и восстанавливать общий иммунитет;
- психотерапевтическая профилактика.
Реабилитация с помощью массажа
Первый комплекс ЛФК на этапе реабилитации включает простые, но эффективные упражнения:
- Лежа на спине проводятся сгибания и разгибания здоровой ноги, повороты и вращения стопой.
- То же самое проводится для поврежденной ноги, но с меньшей амплитудой.
- Сесть на кровать, опустить согнутые ноги, немного нажать подошвой на пол, напрячь мышцы.
Когда гипс снят, иммобилизация шейки завершена – упражнения усложняются. Запрещено отказываться от выполнения ЛФК. Пациент должен быть заинтересован в возвращении к нормальной жизни, узнавать о способах, которые помогут ему быстрее добиться этого. Начинается постепенная ходьба: сначала в ходунках, потом с костылями, с тростью. Первое время движения провоцируют боль, но только усердные занятия и стремление к поставленной цели возвращения двигательной активности позволят побороть заболевание.
Возможные осложнения
Травмы кости бедра опасны тем, что высока вероятность отрицательных последствий и во время лечения, и после – на этапе реабилитации и ее завершения.
Самые частые осложнения классифицируют на такие патологические состояния:
- Воспаление легких – развивается под влиянием длительного лежачего положения. Это провоцирует активное скопление мокроты в легких, ухудшение работы органов дыхания. Работа легких отражается на всем организме, которому становится мало кислорода.
- Асептический некроз – развивается из-за проблем с током крови и трофикой костной тканей в месте травмы. Под влиянием травмы нарушается питание головки тазобедренного сустава. Это приводит к ее разрушению, постепенному отмиранию.
- Ложный сустав – возникает по причине неправильного срастания костной ткани. Он проявляется несрастанием кости в области перелома. На этом месте формируется подвижная хрящевая ткань, мешающая привычным движениям и провоцирующая сильный дискомфорт.
- Тугоподвижность – после травмы может развиваться контрактура, отражающаяся на функции ноги. Под влиянием неправильного срастания на мягких тканях появляются рубцы. Из-за этого образуются контрактуры, не дающие возвратить привычную подвижность тазобедренного сустава.
- Проблемы с расположением штифта – после операции он может смещаться, инфицироваться, ломаться и т. п.
- Тромбоз вен на ногах – возникает из-за нарушения кровотока в них, связанного с отсутствием движений. Долгая неподвижность способствует образованию тромбов и застою венозной крови, угрожающей жизни пациента.
- Пролежни – возникают при неправильном уходе за лежачим больным и становятся следствием слишком долгого постельного режима.
- Нагноения – проявляются при открытом переломе и инфицировании раны. При этом начинается отмирание мягких тканей, сепсис и остеомиелит.
- Коксартроз. После перелома может прогрессировать травматический коксартроз. При этом нарушается питание тканей, происходит их разрушение.
Возможные осложнения
Итак, перелом бедренной шейки – опасная травма, которую нельзя оставлять без соответствующего лечения. При своевременном правильном оказании неотложной помощи сразу после повреждения, грамотной организации последующего лечения и следовании всем назначениям доктора прогноз останется положительным, несмотря на длительные сроки полного восстановления.
Источник
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Автор: врач-травматолог Джамилова Лидия Муратовна
Перелом шейки бедра – так в быту называют травму, которую чаще всего получают люди пожилого возраста (медицинская терминология – перелом шейки бедренной кости). Согласно данным статистики, женщины старше 65 лет в наибольшей степени подвержены риску получения травмы тазобедренного сустава (60% от всех зарегистрированных случаев). Этот факт объясняется особенностями физиологии женского организма – в период менопаузы снижается выработка эстрогенов, играющих важную роль в синтезе клеток костной ткани, что приводит к развитию остеопороза (деструктивное изменение костной ткани не воспалительного характера).
Операция при переломе шейки бедра является для пожилых людей единственным радикальным способом лечения, позволяющим избежать инвалидности. Пациенты преклонного возраста, вопреки сложившемуся мнению, переносят хирургическую помощь легче, чем консервативную терапию, которая крайне редко бывает успешной.
Почему консервативная терапия при переломе шейки бедра редко бывает эффективной
Питательные вещества поступают в бедренную кость через кровеносные сосуды (расположенные внутри кости и проходящие через суставные связки). Как только прекращается кровоснабжение, начинается процесс отмирания тканей (остеонекроз). При переломе шейки бедра разрывается сосудистая система, прекращается (частично или полностью) доступ крови в костные ткани, что приводит к их гибели.
Хрупкий фрагмент кости не прирастает к здоровым участкам, и даже, что нередко бывает, рассасывается до полного исчезновения (в медицине это явление называют лизис отделов бедренной кости).
Выбор хирургической методики
В основу выбора типа операции по восстановлению тазобедренного сустава положено четыре фактора:
- Состояние здоровья (учитываются абсолютные и относительные противопоказания);
- Возраст;
- Весовая категория;
- Вид перелома по медицинской квалификации.
Существует несколько авторских классификаций переломов шейки бедренной кости, но наиболее востребованной является систематизация по Pauwels, основанная на определении величины угла, образованного костными отломками:
- Первый тип – угол под углом к горизонтали не более 30 градусов;
- Второй тип – угол в пределах от 30 до 70 градусов;
- Третий тип – отметка перелома близка к вертикальной линии (более 70 градусов).
классификация Pauwels перелома шейки бедренной кости
По расположению линии повреждения различают: субкапитальный, трансцервикальный, бизицервикальный переломы. Труднее всего поддается консервативному лечению субкапитальная форма, при которой линия перелома проходит максимально близко к головке бедренной кости.
Переломы шейки бедра со смещением, или в сочетании с вывихом, с отрывом или вдавлением фрагмента бедренной головки, многооскольчатые или комбинированные формы – все перечисленные осложняющие факторы учитываются хирургами при выборе типа операции по восстановлению функциональности тазобедренного сустава . Принимается во внимание также психологический настрой, готовность пациента к хирургическому вмешательству и строгому выполнению рекомендаций врача в период реабилитации.
Виды операций на тазобедренном суставе при переломе шейки бедра
В ортопедической хирургии применяется следующие способы оперативного лечения переломов шейки бедра:
- Восстановление анатомического строения сустава с последующей винтовой фиксацией (остеосинтез);
- Эндопротезирование (замена поврежденного сустава искусственной конструкцией).
- Однополюсное эндопротезирование (субтотальное) – замена головки бедренной кости эндопротезом. Вертлужная впадина имплантом не заменяется.
- Двухполюсное протезирование (тотальное) – замещение шейки головки и вертлужной впадины.
При проведении операций, как однополюсных, так и двухполюсных, применяются две методики установки импланта: бесцементная, и с использованием полимерного цемента. Различие состоит в способе фиксации конструкции протеза.
При бесцементном способе применяются эндопротезы с шероховатой пористой поверхностью. Установленный в кость вколачиванием (способ «плотной посадки») имплант, со временем прорастает костной тканью.
При цементной фиксации протезы плотно закрепляются с помощью состава, изготовленного на основе полиметилметакрилата.
Показания к остеосинтезу
Суть остеосинтеза состоит в сопоставлении фрагментов костных отломков (репозиция) с последующим закреплением их металлическими конструкциями (трехлопастные гвозди, винты).
Показания к остеосинтезу:
- Молодой возраст;
- Невколоченные переломы шейки бедра.
Операция проводится открытым и закрытым способом. Открытый способ предусматривает сопоставление отломков и их фиксацию при полном обнажении травмированного участка. При использовании зарытой методики устновка фиксаторов осуществляется с помощью ориентирующих спиц или направляющего аппарата.
Показания к одноплюсному и тотальному эндопротезирвоанию
Частичная имплантация (или субтотальная операция) – более щадящая методика, если ее сравнивать с тотальным (двухполюсным) протезированием. Показанию к этому виду хирургии являются:
- Перелом со смещением у пожилых пациентов (возраст старше 75 лет);
- Ослабленный организм;
- Низкая физическая активность;
- Сочетанные травмы (перелом +вывих в тазобедренном суставе).
Операции по замещению шейки и головки бедренной кости при сохранении вертлужной впадины легче переносятся пожилыми людьми, поскольку для их выполнения требуется минимум времени (соответственно, уменьшается срок воздействия наркоза), а хирургические манипуляции сопровождаются небольшой кровопотерей.
Бесцементная методика показана пациентам с относительно здоровой костной тканью, которая удержит плотно посаженный протез.
Эндопротезирование с использованием полимерного цемента применяется в отношении пациентов преклонного возраста, у которых явно выражены деструктивные изменения костной ткани, являющиеся следствием давнего остеопороза.
Недостаток методики – установление тесного контакта головки бедренной кости с компонентами протеза, в результате чего имплантат быстро изнашивается. В целях снижения трения в зоне соприкосновения протезного компонента и кости применяют усовершенствованную модификацию протеза, где головка изготовлена в виде двух полусфер, вложенных одна в другую.
При использовании биполярных конструкций движение в суставе осуществляется между полусферами головки, что предотвращает разрушение хрящевой ткани, и замедляет износ эндопротеза.
Двухполюсный эндопротез – более долговечная, надежная и универсальная конструкция, по сравнению с однополюсным имплантатом.
Тотальная операция (замена головки шейки бедренной кости и вертлужной впадины) позволяет пациентам полностью восстановить двигательную активность, избежать осложнений, связанных с расшатыванием и износом эндопротеза.
Планирование операции по эндопротезированию
Планирование операции по эндопротезированию состоит из нескольких этапов:
На основании данных диагностики выбирается вид протеза (расчетным путем определяется величина шейки, головки, длина ножки);
- Выявляется перечень проблем, которые могут возникнуть в ходе хирургического вмешательства;
- Составляется поэтапный план операции;
- Подбирается инструментарий.
Для точного анатомического совпадения конструкции импланта с суставом проводят следующие действия: фронтальный снимок здоровой стороны совмещают с прозрачным шаблоном эндопротеза, что позволяет установить точное положение ножки конструкции в медуллярном канале. Далее, определяют форму обработки (опила) шейки бедренной кости, и делают соответствующие отметки на снимке.
Техника однополюсного протезирования
После получения доступа к суставу хирург выполняет следующие действия:
- Резекция головки бедра (с использованием штопора);
- Зачистка раны от осколков головки;
- Удаление остатков круглой связки;
- Бедро сгибают под углом 90 градусов (ротация кнутри);
- Шейка бедренной кости выводится в рану;
- Производится резекция шейки (по плану, составленному до операции);
- Вскрывается медуллярный канал;
- Высекается отверстие в медуллярном канале;
- Осуществляется инструментальная обработка канала (введение рашпилей);
- Обрабатывается область опила шейки бедра;
- Проводят тесты на стабильность;
- Устанавливается эндопротез (по размеру последнего рашпиля);
- Головка протез вправляется в вертлужную впадину;
- Восстанавливается крепление мышц;
- Проводится ушивание раны.
Время проведения операции от 2 до 5 часов.
Техника тотального (двухполюсного протезирования)
Тотальное эндопротезирование – операция по замене головки бедренной кости и вертлужной впадины. Применение этого метода позволяет восстановить функциональность тазобедренного сустава, вести активный образ жизни, и даже заниматься спортом.
техника эндопротезирования
В упрощенном варианте схема хирургии представляется следующим образом:
- Выполняется разрез (дугообразный или горизонтальный) в суставной области;
- Раздвигаются мышцы и мягкие ткани до полного обнажения капсулы сустава;
- Капсула рассекается, в результате чего сустав выпадает в раневую полость;
- Удаляются суставные элементы (резекция сустава);
В области вертлужной впадины закрепляется металлическая чашка ( по цементной или бесцементной технологии).
В чашке фиксируется вкладыш из полиэтилена с рентгеноконтрастным элементом (для повышения качества визуализации на снимке);
- Устанавливается бедренный компонент тотального эндопротеза;
- Проводится тестирование на стабильность;
- Осуществляется ушивание раны;
- Устанавливается дренаж.
Металлическая чашка в комплекте с полимерным вкладышем называется в медицине ацетабулярным компонентом.
Доступы к тазобедренному суставу
Традиционный доступ к оперируемой области – широкий разрез в боковой и верхней зоне бедра (заднебоковой доступ).
Щадящая (малоинвазивная техника) предусматривает выполнение небольшого разреза в передней или боковой области бедра.
Методика с двумя разрезами предполагает разрез спереди (для установки протеза вертлужной впадины) и дополнительный небольшой разрез, через который устанавливается ствол эндопротеза.
Противопоказания к эндопротезированию при переломах шейки бедра
Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению являются инфекционные и функциональные заболевания костно-суставной ткани (остеомиелит, артрит, локальный остеопороз в тяжелой форме), постинфарктные и постинсультные состояния, паралич четырехглавой мышцы, заболевания органов кроветворения.
Относительные противопоказания – фокальные инфекции, психологическая нестабильность, аллергия на металлические компоненты. Решение о возможности проведения операции принимается специалистом после проведения детальной диагностики организма.
Предотвращение осложнений после операции
Самочувствие после операции определяется совокупностью индивидуальных факторов (чувствительностью к наркозу, дискомфорту и боли) и состоянием здоровья. В целом, хирургические методики с применением остеосинтеза и эндопротезирования переносятся пациентами хорошо. Для предупреждения развития инфекций назначаются антибиотики, антикоагулянты – для предотвращения тромбоэмболии, анальгетики – для снятия болевого синдрома. Очень важно ограничивать амплитуду движений тазобедренного сустава во избежание вывихов в течение первого месяца после операции.
Что нужно знать об эндопротезах
Не существует плохих и хороших протезов, как и не существует двух одинаковых историй болезни. Уважающий себя хирург никогда не будет использовать некачественный материал или инструмент в своей практике. Именно от мастерства врача, в первую очередь, зависит успех операции, скорость реабилитации больного, и его дальнейшее качество жизни.
Существует несколько модификаций эндопротезов, различающих по материалам изготовления (титан, керамика, композитный состав), дизайну и конструкции. Во время разработки плана операции выбирается модель импланта, максимально соответствующего анатомическому строению скелетной системы пациента. Каждый случай в хирургии требует индивидуального подхода, и по-праву, может считаться уникальным.
Сроки реабилитации
Сроки восстановления после операции зависит от многих факторов, приоритетными из которых являются: возраст, состояние здоровья, тип операции, выполнение рекомендаций врача.
Очень важно соблюдать требования хирурга относительно ограничении движений конечности в первые дни после операции ( амплитуда колебаний ноги строго в пределах 90 градусов).
Режим реабилитации должен соблюдаться больными пунктуально. После хирургии с использованием цементной фиксации сустава разработка ноги начинается в раннем послеоперационном периоде, с очень медленным увеличением опорной нагрузки.
После бесцементной хирургии нагрузка на ногу увеличивается по следующей схеме:
15% на 10-й день (после операции);
50% на 21 день
100% – через 2 месяца.
В период послеоперационного восстановления назначается ЛФК, лекарственная терапия, физиотерапия. Реабилитационные программы направлены на предотвращение потенциально опасных осложнений, быстрое восстановление двигательной активности, уменьшение болевого синдрома. Срок полной реабилитации после операции по поводу перелома шейки бедра составляет от 6 месяцев до 1 года.
Отзывы пациентов
Операция дает возможность сохранить активный образ жизни, что является главным результатом радикального лечения. Основные жалобы у пожилых людей связаны с тяжелым прохождением послеоперационного периода. Болевой порог у всех людей разный, поэтому применение обезболивающих препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от самочувствия больного.
Во время реабилитации пациенты могут испытывать дискомфорт при разработке конечности, чувство страха и тревоги. Некоторые больные с трудом отказываются от постельного режима, считая, что в состоянии покоя восстановление проходит более успешно. Психологическая поддержка в этот период представляет большую важность для успешного прохождения лечения.
Как попасть на операцию
Если пациент попал в больницу в срочном порядке (по вызову скорой помощи), то в медицинском учреждении принимается решение о неотложной операции. Обследование проводится в клинике, где осуществляется эндопротезирование или хирургический остеосинтез.
Перед плановой операцией больной проходит обследование в поликлинике по месту проживания. После плановой госпитализации назначается предоперационная подготовка и уточняющая диагностика.
Стоимость операции
Стоимость операции по поводу перелома шейки бедра варьирует в пределах от 150 до 250 тысяч рублей, цена эндопротеза от 20 до 100 тысяч рублей. Квоты на операцию на тазобедренном суставе выдаются в ограниченном количестве, поэтому вероятность получения бесплатной хирургической помощи минимальна.
Кроме того, время ожидания по квоте составляет около 12 месяцев, а за этот период могут развиться необратимые процессы в костной ткани, и в организме в целом.
Задача пациента – как можно быстрее после получения травмы найти клинику, которая имеет хорошую репутацию, где работают хирурги с большим опытом в специализированной области.
Видео: перелом шейки бедренной кости – медицинская анимация
Видео: эндопротезирование тазобедренного сустава
Источник