Операция восстановление носа после перелома

Поделиться с друзьями

От перелома носа не застрахован никто. Травма может возникнуть, как у спортсмена, так и у обычной домохозяйки. После того, как пострадавший отойдет от шока и остановит кровотечение, задастся вопросом, что теперь делать дальше?

Срастется ли перелом самостоятельно или все же стоит посетить доктора? Чтобы восстановление после перелома носа прошло как можно быстрее и безболезненней, необходима консультация специалиста и при необходимости – операция.

Травма органа обоняния

Врачебная помощь

Почему так важно не откладывать визит к специалисту? В первые две недели после перелома, особенно если травма со смещением, врач сможет беспроблемно вправить сдвинутые кости. Бывает так, что у пациента сильно выражена отечность тканей, также присутствуют множественные гематомы, в таком случае «мануальное лечение» отложится на несколько дней, пока не сойдет припухлость, создающая помеху для хирургической работы.

Таким образом, если пострадавший обратился за врачебной помощью своевременно, то, скорее всего, для вправления костей не понадобится общий наркоз. В таком случае достаточно будет местного обезболивания. Процедура будет проходить не в операционной, в специализированном хирургическом кабинете.

Пальцевая и инструментальная репозиция костей

По другому сценарию лечение будет развиваться, если пациент пришел к врачу спустя две-три недели после полученной травмы. Процесс срастания перелома и окостенения идет полным ходом и специалисту ничего иного не останется, как предложить операцию.

Осложнения после перелома носа

Нос после перелома не красит внешний вид. Он может быть смещен вправо или влево, также может появиться некая горбинка или выемка. Многие пациенты считают, что и с кривым носом можно жить, поэтому к специалисту не торопятся.

К сожалению, внешность играет большую роль, так как в нашем обществе считается, что подобная травма случается только с хулиганами. Знакомые без улыбки не смогут посмотреть на пострадавшего, а прийти на работу с таким «фейсом» и вовсе проблематично.

Спустя несколько часов после травмы

Также стоит отметить, что отсутствие внешнего искривления после травмы не означает, что перелома нет. Все равно необходимо провериться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии функциональных и реконструктивных изменений.

Наиболее опасное и часто встречающееся осложнение, возникшее после перелома носа – это нарушение дыхания и связанные с этим заболевания:

Гематома носовой перегородки. Если своевременно не удалить кровь, то это чревато образованием абсцесса и скапливанием внутри него гноя. Содержимое негативным образом влияет на хрящевую ткань, способствуя ее смягчению. Также существует риск того, что гной проникнет в кровеносное русло и это может спровоцировать заражение – сепсис, который является угрозой для жизни человека.
Хронический ринит. Заболевание полностью нарушает функцию внешнего дыхания. Медикаментами улучшить самочувствие не удастся, так как речь идет о смещении перегородки и повреждении слизистой оболочки.
Синусит. Закладывание носовых проходов после травмы существенно затрудняет выход слизистой массы из околоносовых пазух. Застой быстро приобретает хроническую форму, пострадавшему при этом приходится дышать через рот.
Утрата нюха. Повреждение обонятельного эпителия может привести к тому, что пациент полностью или частично перестанет ощущать запахи. Если операцию не сделать своевременно, то не факт, что обоняние вновь вернется.

Также стоит отметить такое осложнение, как разрастание соединительной ткани и неравномерное распределение воздуха из-за кривой перегородки. Это чревато развитием такого опасного состояния, как апноэ (кратковременная остановка дыхания), которое может возникнуть ночью, когда человек крепко спит.

О том, как выглядит нос до и после операции, смотрите видео в этой статье.

Реабилитационный период и этапы

Итак, если пациент все же решился на хирургическую коррекцию, то ему стоит приготовиться к длительному реабилитационному периоду. Восстановление носа после перелома проходит в четыре этапа и для каждого существуют определенные рекомендации, которых необходимо строго придерживаться, иначе все пойдет насмарку и придется вновь улечься на операционный стол.

Ринопластика: до и после

Если пострадавшему не нравится форма носа (например, слишком длинный или короткий, присутствие горбинки или широких ноздрей), то перед операцией он может проконсультироваться с пластическим хирургом, чтобы тот помог избавиться от врожденных изъянов. Средняя цена пластики носа в Москве, в зависимости от обширности коррекционных манипуляций, колеблется от 80 000 до 400 000 рублей.

Важно! До 21 года ринопластику не рекомендуется делать, так как кости черепа еще находятся на этапе роста. Лучше всего сначала провести операцию по вправлению костей, а потом, при необходимости, обратиться вновь к специалисту для повторной эстетической пластики.

Первые дни после операции, первый этап

Пациент начинает приходить в себя после наркоза, при этом ощущая сильную боль по всему лицу. При выраженной болезненности назначается медикаментозный сон. Длительность этапа составляет приблизительно неделю, но зависит от того, какой вид анестезии использовался при операции, назначенная дозировка обезболивающего медикамента, сложность коррекционных манипуляций, возраст пациента.

Первые дни после операции

На фоне приема лекарств пациент в первые дни очень слаб, также у него присутствует сонливость, тошнота, головокружение. Эти симптомы пройдут по окончанию действия препарата.

Больше всего больному, отошедшему от анестезии, хочется посмотреть на себя в зеркало. Врачи еще до вправления предупреждают о том, что возникновение отечности и припухлости является нормой, ведь хирургическое вмешательство на носу – это не зуб вырвать, а достаточно сложная операция.

На первом этапе нужно особенно беречь свой нос. Ни в коем случае самостоятельно не снимать гипс, так как благодаря ему происходит правильное срастание костей. Кроме наружной повязки, в носовых проходах находятся специальные жгуты, которые фиксируют с внутренней стороны нужную форму. Турунды вынимают спустя несколько суток после операционного вмешательства.

Запрещается самостоятельно снимать гипс

В последние несколько лет специалисты все чаще отказываются от применения гипсовой повязки, отдавая предпочтение термопластику, который крепится к спинке носа специальным пластырем. Дело в том, что отечность сходит в течение нескольких дней, поэтому лангету придется снимать и вновь накладывать, что весьма болезненно. Применение пластиковых фиксаторов – это щадящий вариант и к тому же весьма удобный.

Также современные хирурги постепенно переходят на использование гемостатических трубок или силиконовых сплинтов вместо обычных «солдеповских»турунд. Устанавливаются материалы вместе со специальной трубочкой (воздуховодом), поэтому у пациента после операции не будет проблем с носовым дыханием. Кроме того, материалы не присыхают к слизистой носа, вынимаются легко, безболезненно, не травмируя нежную оболочку.

Иногда специалисты отпускают пациента на следующий день после операции, но при условии, что тот ежедневно будет приходить в клинику для врачебного наблюдения и проведения всех манипуляций.

В раннем послеоперационном периоде обязательно назначают антибиотики

Не забываем и о том, что больному в обязательном порядке назначаются антибиотики (вводятся внутривенно или внутримышечно). Длительность антибактериального лечения составляет, в среднем, пять — семь дней, иногда – десять дней.

Второй этап

Длится приблизительно три недели. Спустя десять дней после операции снимается гипс, повязка, внутренние сплинты, подрезаются швы (если они были наложены «устаревшим» материалом, который самостоятельно не рассасывается). Далее нос тщательно промывается, удаляют все кровяные сгустки. Врач проверяет получившуюся форму и правильность срастания костей.

На втором этапе отечность, синюшность и гематомы постепенно уходят, лицо приобретает прежний вид. Уже не стыдно выйти на улицу, многие пациенты спустя три недели даже выходят на работу.

Второй этап: снятие гипса и швов

Что касается общих рекомендаций, то для первого и второго этапа они приблизительно одинаковые. По этой причине некоторые специалисты эти два этапа соединяют.

Рекомендации для пациента:

спать только на спине (желательно на высокой подушке), исключить сон на боку и на животе;
не наклоняться и не поднимать тяжесть;
доставать турунды из носа запрещается, как и снимать повязку;
умываться и мыть голову нужно предельно аккуратно, чтобы не намочить гипс;
кашлять, чихать и смеяться – все это можно, но аккуратно, чтобы во время этих действий (из-за перепада давления) не пострадал нос;
сморкаться нужно осторожно, стараться не вытирать и не придавливать нос;
что касается пищи, то под запретом слишком горячие и холодные блюда;
еда должна быть мягкой, кашеобразной (во время жевательного процесса носовые кости могут сместиться).

Также стоит отказаться от употребления алкоголя и сигарет. Спиртные напитки не совместимы с антибактериальными препаратами. Кроме того, алкоголь (и табак в том числе) тормозит процесс восстановления тканей. После его употребления сосуды сначала расширяются, а потом сужаются, это может спровоцировать разрыв капилляров и появление отечности вокруг глаз.

Спать необходимо на спине на высокой подушке

Что ожидает пациента на третьем и четвертом этапе?

Третий этап длится с четвертой по двенадцатую неделю. У пациента полностью спадает отечность, исчезают все гематомы, орган обоняния постепенно приобретает окончательную форму.

Длительность четвертого этапа составляет приблизительно девять месяцев. В течении этого времени все может существенно измениться. Какие-то неровности и шершавости уйти, а какие-то изъяны, наоборот, выступить. Иногда возникает асимметрия, то есть спинка носа отведена в сторону, крылья носа на разных уровнях и т.п.

Если пострадавший попал в руки к хорошему доктору и добросовестно выполнял рекомендации в восстановительном периоде, то, как правило, «погрешности» подобного рода – большая редкость. Многие пациенты часто задают одни и те же вопросы, связанные с тем, что можно, а что нельзя.

Вашему вниманию таблица, в которой будут даны соответствующие советы и рекомендации.

Вопрос	Ответ
Можно ли прикасаться к швам?	После снятия повязки даже незначительное касание к швам может спровоцировать деформацию рубца и проникновение в мягкие ткани инфекции.
Можно ли носить очки после опеарции?	Не рекомендуется носить очки в первом и втором восстановительном периоде. В противном случае, это может спровоцировать изменение переносицы и формы носа в целом.
Уход за лицом	После снятия гипса рекомендуется легкими движениями протирать кожу с помощью влажного полотенца. Запрещена глубокая чистка лица, пилинг, выдавливание прыщей.
Как правильно промывать нос (инструкция)?	Процедуры по промыванию проводятся теплой соленой водой на третий-четвертый день после операции. Голову наклонить над раковиной, сделать глубокий вдох. Пипеткой (в ту ноздрю, что выше) капнуть пять капель, второе отверстие в ноздре закрыть подушкой пальца. Слегка высморкаться, рот при этом должен быть открытым. По аналогичной схеме промыть вторую половинку носа. По окончанию процедуры в каждый проход капнуть по несколько капель облепихового, персикового или абрикосового масла.
Когда можно принимать горячую ванную, ходить в сауну, загорать под открытыми солнечными лучами?	Рекомендуется в течение двух месяцев (это минимальный срок) не подвергаться резким тепловым перепадам.
Как восстановить подвижность суставов после перелома переносицы и/или костей носа?	На самом деле орган обоняния не состоит из суставов. Поэтому подвижность восстанавливать не нужно, как это рекомендуют, например, после перелома руки. Максимум, что допускается – это легкое массирование, которое проводится специалистом. Массаж улучшает микроциркуляцию крови, насыщает ткани кислородом для улучшения регенерации.

Вашему вниманию диаграмма «сроки восстановления после перелома носа». Первый и второй этап соединен.

1-2 этап (до 3 недель), 3 этап (4-12 недель), 4 этап (9 месяцев)

Восстановительный период и физиотерапия

Многим пациентам врачи рекомендуют физиотерапию для того, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро и безболезненно. Одни манипуляции назначают в первые дни после операционного вмешательства, другие – на второй-третьей неделе.

Микроволны

Микротоковая терапия – это применение слабого импульсного электротока (мощность 10-600 мкА и частота 0,1 Гц) с целью активирования механизма регенерации тканей на клеточном уровне, улучшения кровоснабжения и обменных реакций. Лечение абсолютно безболезненное, не вызывает таких побочных эффектов, как покраснение и шелушение кожи.

Воздействие слабых электрических импульсов нормализуют иннервацию. Терапию назначают в обязательном порядке тем пациентам, у которых после операции присутствуют жалобы на нарушение чувствительности в области носогубного треугольника, онемение верхней губы и кончика носа.

Электрофорез с гидрокортизоном и лидазой

Лекарственный электрофорез (смотрите ниже фото) – это введение препарата через кожный покров посредством постоянного тока. Данный терапевтический метод в физиотерапии является самым популярным.

Электрофорез с гидрокортизоном снижает отечность, боль, интенсивность воспалительного процесса, улучшает капиллярную микроциркуляцию и активирует защитные силы организма.

Лекарственный электрофорез

Введение лидазы рекомендуется, прежде всего, для профилактики рубцов. Действие препарата направлено на повышение тканевой и сосудистой проницаемости, облегчение прохождения жидкостного тока в межтканевых пространствах, уплощение и размягчение следов на коже от зажившей раны.

Магнитотерапия

Суть технологии заключается в использовании свойств магнитного поля, которое оказывает благотворное влияние на организм, стимулирует восстановление клеток, капилляров, также способствует улучшению обменных реакций, утолению боли, стимулированию иммунных процессов в организме.

Внешнее магнитное поле влияет на активность ионов калия, кальция, натрия и магния. Таким образом, происходит ряд химических реакций, благодаря которым в два раза быстрее происходит сращение костей и рассасывание отечности.

Дарсонвализация

Дарсонваль – это медицинский прибор, который генерирует высокочастотный переменный импульсный ток высокого напряжения (2-15 кВ) и высокой частоты (100 кГ). Во время проведения процедуры между эпидермисом и электродом возникает заряд. Пациент при этом ощущает лишь небольшое покалывание.

Дарсонваль на лицо

С помощью дарсонвализации можно добиться улучшения кровотока, ускорения обменных и биохимических реакций, устранения отечности, воспаления и боли. В то же время электрический разряд оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.

Правильная реабилитация после перелома носа может быть достигнута лишь в случае добросовестного выполнения всех рекомендаций в раннем, позднем и отдаленном послеоперационном периоде.

Прислушивайтесь к советам специалистов и впредь берегите свой орган обоняния от различных травм и увечий. И помните: перелом носа – это далеко не повод ставить жирный крест на свободном дыхании, здоровье, красоте и личной жизни в целом.

Источник

При переломе костей носа проводится технически несложная операция – репозиция костей этой области. Вправление носа после травм необходимо выполнять особенно тщательно. Ведь от удачно проведённой операции зависит внешний вид человека. Неправильно проведённая репозиция носа влечёт за собой серию дорогостоящих пластических операций. В статье рассказывается, как выпрямить нос после перелома, что за операция применяется, каким образом она проводится.

Что такое репозиция костей

Репозиция костей носа – довольно простая и распространённая операция, которая выполняется при переломах носовых костей. При этом проводится устранение повреждений травматического характера наружных и внутренних частей органа. Она заключается во вправлении костных отломков сразу после перелома. Её проведение сопровождается выраженной болью, и пациент нуждается в анестезии. Чаще всего она проводится под местным обезболиванием. Изредка по особым показаниям она проводится под наркозом. После того как подействует анестезия, врач приступает к проведению вправления носа после перелома. Он стремится установить носовые кости в исходное положение, которое они занимали до травмы.

Выполнением этой манипуляции должен заниматься только опытный хирург, в противном случае развиваются осложнения, которые негативно сказываются на внешнем виде больного и препятствуют нормальному носовому дыханию. Неправильная репозиция костей носа после травмы является причиной нарушений обоняния.

Основные причины

Кости носа имеют довольно хрупкую структуру и часто повреждаются при травмах. Чаще всего эта патология встречается у мальчиков в возрасте моложе двенадцати лет.

При травмах области носа ломаются следующие структуры:

наружные носовые кости;
стенки орбиты;
лобные отростки;
сошник;
носовые раковины.

Травма возникает при ударе острым или тупым предметом, но механизмы её различаются. Определяющее значение играет сила и направление механического воздействия. По механизму повреждения травмы бывают:

открытые с повреждением мягких тканей;
закрытые сохраняется целостность кожи, мышц и слизистых в зоне перелома;
со смещением костных отломков;
вколоченные с деформацией перегородки.

Переносица может западать внутрь, если перелом сочетается с повреждением носовой перегородки. Различают также односторонние и двусторонние переломы.

Существуют следующие варианты травмирования носовых структур:

Боковое ударное воздействие – в этом случае действие оказывается на одну из боковых стенок, которое направлено поперечно и не совпадает с его продольной плоскостью. При этом ударе происходит перелом с вдавлением стенок в полость органа. Отломки перегородки отходят в сторону распространения силы воздействия. Затем повреждается противоположная стенка. В результате у больного формируется боковой перелом. (рис 1.)
При распространении силового воздействия спереди назад, удар приходится на переднюю плоскость. Происходит перелом носовых костей в зоне костных швов у места соединения с отростками лобной кости и костями верхней челюсти. Часто возникает повреждение сошника. В месте повреждения образуется седловидное уплощение спинки. (рис 2.)

От варианта перелома зависит тактика врача хирурга, а также применяемая техника выпрямление носа после перелома.

Причины, по которым происходят переломы носовых костей довольно разнообразны.

К ним относят:

ДТП;
повреждения при занятиях спортом;
производственные травмы;
драки;
травмы во время военных действий и учений;
повреждения в быту;
падения в обморок.

Редко повреждения лицевых костей происходят во время эпилептического приступа.

Травмы носовых костей часто сочетаются с другими повреждениями костных структур и мягких тканей лица. Это отражается на применяемых методиках операций при переломах носа.

Показания для репозиции костей носа

Перед тем как произвести репозицию костей, врач выявляет есть ли у больного симптомы, говорящие об этом повреждении. Перед операцией при переломе носа оцениваются признаки, указывающие на наличие и характер перелома.

Показаниями для проведения репозиции носовых костей являются:

западение спинки;
отклонение носовой перегородки в сторону;
деформация носовых стенок с частичным проваливанием спинки;
повреждение костей, образующих околоносовые пазухи;
постоянные рецидивирующие кровотечения;
появление горбинки в области переносицы, если её не было раньше.

Репозиции подвергаются открытые, закрытые повреждения носовых костей, переломы со смещением отломков и повреждением перегородки.

Когда и кем проводится

Репозиция проводится травматологом или хирургом в травматологическом отделении лечебно-профилактических учреждений. Для проведения репозиции повреждения костей носа больного госпитализируют в следующих случаях:

выраженная деформация носовых стенок;
обильное кровотечение;
сочетанная травма с повреждением других костей лица.

Вправление несложных переломов носа производят в амбулаторно-поликлинических условиях в травмопунктах или поликлиниках.

Больному важно обратиться за врачебной помощью как можно раньше. При переломах носовых структур переломы срастаются быстро и ускоренно формируется костная мозоль между повреждёнными участками. Через три или четыре дня уже довольно сложно вправить отломки после перелома. Спустя десять дней после травмирования, это удаётся сделать, только применяя специальные хирургические инструменты.

Сроки и методы репозиции

Операцию по репозиции желательно выполнять в первые часы после перелома. Оптимальными для репозиции перелома костей носа считается период от пяти часов после инцидента до семи суток. При закрытых переломах со смещением выполняют закрытую репозицию костей носа.

Используются следующие методики:

пальцевая;
инструментальная;
пальце-инструментальная.

В случае открытого перелома, рана обрабатывается антисептиками. Затем из раны вынимаются все мелкие костные отломки. Только после этого выполняют репозицию носовых костей.

Как проводится

Пациентов часто интересует, больно ли вправлять нос. Эта процедура практически безболезненна, так как всегда при ней используют один из видов обезболивания. Исправление сломанного носа выполняют под местной или общей анестезией. Перед тем как проводят репозицию отломков под общим наркозом, больному вводят Пропофол или Кетамин. Для местного обезболивания область травмы обкалывают Лидокаином или Новокаином. Ещё можно применять эти препараты в виде спреев разбрызгивая их на слизистую носовой полости. Затем проводят выравнивание спинки различными способами. При переломе Врач сопоставляет костные осколки между собой. После манипуляции больной наблюдается у ЛОР врача до трёх недель.

Виды репозиции

Восстанавливать форму носовых костей можно несколькими способами. Какой из них выбрать решает только лечащий врач. Его решение основывается на выявленной разновидности повреждения носовых костей и степени их нарушения, а также от наличия сочетанной травмы костных структур и мягких тканей лица.

Закрытая

Как выпрямить нос с помощью закрытой репозиции. Закрытый перелом не считают сложным повреждением, поэтому операция проводится всегда под местной анестезией. При несложных переломах без смещения, репозицию осуществляют только с помощью рук, без применения специальных инструментов. При переломе со смещением, для операции с репозицией отломков, применяется специальный хирургический инструмент – элеватор. После операции в каждую ноздрю пациента вставляются тугие тампоны из марли. Их заранее пропитывают антисептическими растворами. Они находятся в носовых ходах около четырёх суток. Сверху на область травмы накладывают гипсовую повязку. Она удерживает кости в необходимом положении для правильного сращения отломков и обеспечивает ускоренное сращивание.

Открытая

Как вправляют сломанный нос при открытой репозиции. При этой операции хирург не только проводит репозицию костных отломков. Он обрабатывает и восстанавливает целостность травмированных мягких тканей. Врач начинает манипуляции с обработки раневой поверхности перекисью водорода. Затем проводится анестезия, а следом хирургическое вмешательство. Врач удаляет меткие осколки, если они не связаны с мягкими тканями и костными структурами. Затем врач проводит репозицию отломков. После этого на рану накладываются швы. Если рана сильно загрязнена, виден гной или есть размозжение участков тканей, то рану не зашивают. Это облегчает лечение до того момента пока не будет полностью санирована. После операции пациенту в обязательном порядке прописывают курс антибиотикотерапии. Местно на область ранения накладываются антисептики и ранозаживляющие лекарственные средства.

Пальцевая

Эта методика применяется для репозиции боковых смещений отломков. Хирургу достаточно одного правильного нажатия, чтобы поставить костных отломков на прежнее место. Никаких инструментов при этой манипуляции не используется.

Инструментальная

При инструментальной репозиции перелома костей носа в обязательном порядке применяется специальный инструмент – элеватор Волкова. Сначала врач определяет с наружной стороны носа необходимую глубину введения инструмента, прикладывая его с наружной стороны. Затем он проводит анестезию. После этого врач вводит инструмент в ноздрю с повреждённой стороны. Он приподнимает повреждённые отломки, он встают на место. При двустороннем поражении тоже делают и с другой стороны. Врач стремится восстановить первоначальную форму.

Пальце-инструментальная

Эта методика применяется при исправлении сломанной перегородки с выраженным западением спинки внутрь, сочетающейся со смещением вбок. В этом случае вместо элеваторов используются ватно-марлевые турунды и специальный расширитель для носовых ходов. Этим инструментов расширяются носовые ходы, и руками врач возвращает кости на место. После носовые ходы туго тампонируют марлевыми турундами, предварительно смазывая их вазелином.

Выправить нос при застарелом переломе можно с применением ринопластики. Выпрямляют кости носа подобным образом только опытные пластические хирурги.

Как вправить нос в домашних условиях

Делать репозицию носа дома самостоятельно можно, если отсутствует возможность обратиться к врачу. Сложные переломы со значительным смещением или западением спинки лучше самостоятельно вовсе не проводить. Для этого надо обратиться к хирургу или травматологу. Без специальных навыков и инструментов проводить репозицию перегородки и костных фрагментов опасно. Допустимо самостоятельно вправлять только незначительное смещение вбок.

Чтобы исправить сломанный нос самостоятельно, надо сделать следующее:

Обложите область травмы льдом и оставьте на семь минут.
Потом его надо аккуратно потянут вниз, а затем сразу в сторону обратную искривлению. Для этого необходимо двумя пальцами (указательным и большим) взяться за спинку носа в месте предполагаемого смещения.
При успешно выполненной процедуре больной ощутит, что кости вернулись в прежнее положение.
Надо закрепить его в этом положении ватно-марлевыми турундами, вставленными в каждый носовой ход.
Промывайте носовую полость периодически антисептиками.

По возможности всё равно надо обратиться к врачу, он назначит лекарственные средства для уменьшения отёка и борьбы с бактериями.

Репозиция костей носа у ребенка

У ребёнка регенерация тканей происходит быстрее. Кости срастаются уже через четыре недели. У детей ввиду хорошего кровоснабжения тканей, быстро отекает слизистая глотки, что препятствует нормальному дыханию. При травме надо немедленно обращаться в травмпункт. При переломе в лёгких случаях часто выполняется только передняя тампонада. Врач вводит в носовые ходы малыша специальные тампоны. Они приподнимают и возвращают на место смещённые костные отломки. При переломе со значительным смещением в сторону у детей используется только пальцевая методика. Хирург без использования инструментов с помощью рук возвращает фрагменты на прежнее место. Элеватор при репозиции у ребёнка, применяют только при переломах с большим количеством осколков и смещением спинки внутрь носовой полости. С его помощью костные отломки приподнимаются и возвращаются на прежнее место. Исправление сломанного носа у детей — довольно болезненная процедура. Она часто производится под общим наркозом.

Лечение и реабилитация после репозиции

Исправить сломанный нос часто недостаточно, для выздоровления требуется лечение больного и последующая реабилитация. Окончательное сращение сломанного носа происходит до трёх месяцев после травмы. В случае открытых переломов и серьёзного повреждения мягких тканей врач назначает больному антибактериальные препараты с учётом данных тестирования на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам.

Больному проводятся следующие процедуры:

Больному, после того как исправили сломанный нос, для ускорения выздоровления, проводится физиотерапия. Часто используют инфракрасное облучение. Оно усиливает кровоснабжение в зоне повреждённых костей, способствуя скорейшему восстановлению тканей. Курс длится не более пятнадцати процедур, общей длительностью двадцать минут.
Широко применяется электрофорез, для доставки питательных веществ и микроэлементов к повреждённым тканям в глубокие слои.
УВЧ назначается пациенту для снятия отёка и воспаления мягких тканей носа.

После проведённой операции пациенту запрещают спать на боку и животе для предотвращения дополнительной травматизации вправленного носа. Запрещается носить очки, они давят на спинку. Не рекомендуется заниматься активными видами спорта в течение всего восстановительного периода. Не рекомендуют посещение сауны и бани, так как это усиливает кровоснабжение зоны лица и усиливает отёк.

Возможные осложнения

При неправильном лечении переломов носовых костей или позднем обращении больного за медицинской помощью возникают осложнения.

К ним относятся следующие неблагоприятные последствия:

Искривление перегородки носа встречается часто. Оно ведёт к нарушению носового дыхания и формированию хронического ринита. В полости носа и носоглотки появляется очаг хронической инфекции. Он в любой момент может спровоцировать возникновение гнойного процесса в организме.
Видимая деформация носа возникает при повреждениях с сильным смещением. Всегда сопутствует искривлению перегородки носа и осложняется развитием ?