Оперативное лечение переломов костей у кошек

Оперативное лечение переломов костей у кошек thumbnail
Поделиться с друзьями

В повседневной работе ветеринарного врача переломы различного происхождения у кошек занимают одно из лидирующих мест с обращениями владельцев в ветеринарные учреждения. Число переломов у кошек в разное время года значительно отличается, например, в летнее время года опасность может подстерегать кошку, как в домашних условиях, так и в уличной обстановке. В домашних условиях переломы у кошек происходят в результате падений из открытого окна или балкона, а также в результате невозможности выбраться из оконной рамы в откинутом положении. На улице кошку может подстерегать еще больше опасности – это полученные травмы в результате драк с другими животными, различные падения или переломы в результате дорожно-транспортных происшествий.

Клинические признаки перелома у кошек

При открытом переломе кости понять, что у кошки перелом крайне несложно. У кошки будет наблюдаться открытая рана, отечность мягких тканей и, как правило, сильный болевой синдром. В некоторых случаях, вы можете заметить наличие осколков кости в ране. При закрытом переломе у кошки все гораздо сложнее. Будет наблюдаться болевой синдром, отек или припухлость мягких тканей в месте перелома или ниже места перелома. Поэтому определить сразу, где перелом, гораздо сложнее, поскольку перелом может быть выше места отека, а отек на суставе ниже.

Перелом лапы у кошки

Что касается переломов конечностей (лап) у кошек, отличительной особенностью является яркое нарушение опороспособности на больную конечность, то есть кошка не может ходить на больной лапе. Особенно это ярко выражено при переломах конечностей со смещением. При переломе без смещения опороспособность на конечность может быть сохранена, кошка даже может ходить, прихрамывая на больной лапе.

Перелом позвоночника у кошки

При переломах позвоночника у кошки клиническая картина будет несколько другой. Помимо боли, у кошки будет наблюдаться неврологический дефицит в зависимости от степени и места повреждения спинного мозга. Внешне это будет проявляться таким образом: если у кошки есть перелом позвоночника в шейном отделе с травмой спинного мозга, то помимо боли, может быть нарушена функция всех лап и кошка не сможет нормально передвигаться. При переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе, помимо боли неврологические нарушения будут проявляться слабостью или неспособностью передвигаться на задних лапах. В некоторых случаях может быть недержание мочи или кала.

Перелом таза и крестца у кошки

При переломе таза или крестца клиническая картина может быть схожа с переломом позвоночника в поясничном отделе: кошка не сможет передвигаться на задних лапах и могут быть нарушения мочеиспускания и дефекации. В некоторых случаях, если перелом возник в отдельной области таза, например, в вертлужной впадине, то у кошки будут проявления нарушения функции только одной лапы.

Перелом таза у кошки (перелом лонной кости и крестцово-подвздошного сочленения)

Перелом челюсти у кошки

При переломе челюсти у кошки, как правило, теряется возможность приема корма. Помимо болевого синдрома и отека у кошки может наблюдаться видимое искривление челюсти, может течь слюна. При переломе двух ветвей нижней челюсти, челюсть может свисать и закрыть пасть животному невозможно.

Перелом ребер у кошки

При переломе ребер у кошки будет наблюдаться болевой синдром при движении грудной клетки. При этом частота дыхательных движений будет учащенная, то есть кошка будет часто и поверхностно дышать. В некоторых случаях перелом ребер у кошки может сопровождаться пневмотораксом, травмой легких у кошек.

Что делать при переломе у кошки

Если Вы подозреваете, что у вашей кошки перелом, самое главное для владельца не впадать в панику, не давать кошке всевозможные препараты и не пытаться самостоятельно провести правильную репозицию перелома. При переломе передней лапы у кошки, а именно при переломе плеча, предплечья (лучевой и локтевой костей), костей пясти или фаланг пальцев необходимо постараться зафиксировать лапу для того, чтобы кошка не могла её еще больше травмировать и ухудшить ситуацию с репозицией перелома. В домашних условиях можно попробовать сделать шину из плотного материала (плотный картон, пластмасса или дерево) и закрепить ее нетуго бинтовой повязкой. Если кошка с переломом агрессивная, лучше не пытаться фиксировать перелом, а посадить кошку в переноску и привести в клинику. Если у кошки открытый перелом, то необходимо попытаться обработать рану антисептическим раствором (хлоргексидин 0.05 %) и наложить на рану защитную повязку до приезда в клинику.

При переломе задней лапы у кошки, а именно при переломе бедра, голени (большеберцовая и малоберцовая кости), костей плюсны и фаланг пальцев оказывать первую помощь кошке нужно таким же образом, как и при переломе передней лапы.

При переломе челюсти кошке достаточно надеть специальный воротник или перевязать челюсть бандажом и привести в клинику.

При подозрении на перелом позвоночника, таза, ребер или крестца кошку необходимо постараться обездвижить, для этого проще всего использовать переноску. Нельзя пытаться активно передвигать кошку, брать на руки, предварительно её не зафиксировав, так как кошка может получить сильный болевой синдром и смещение костных структур. Тем самым можно усугубить ее общее и неврологическое состояние после перелома.

Диагностика перелома у кошки

Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике должны быть направлены не только на диагностику самого перелома, но и на обнаружение патологий, которые могут негативно сказываться на общем состоянии кошки после травмы или являться противопоказанием для хирургического лечения перелома.

Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике при переломе у кошки включают в себя:

  • общий осмотр,
  • забор анализов (биохимический и клинический анализ крови),
  • рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях,
  • ЭХО сердца,
  • в некоторых случаях проводят УЗИ органов брюшной полости.

Очень часто в ветеринарной практике у кошки с переломом наблюдается политравма – сочетание травм. Например, травма легких – пневмоторакс, разрыв мочевого пузыря или селезенки, а также развитие различных кровотечений в брюшной полости. В таких случаях в первую очередь проводят стабилизацию общего состояния животного, а когда угроза жизни миновала, проводят лечение перелома.

Читайте также:  Перелом проксимального эпифиза лучевой кости

Нужен ли стационар при переломе у кошки

Стационарное отделение нашей ветеринарной клиники представляет собой ОРИТ – это отделение реанимации и интенсивной терапии для животных в состоянии, угрожающем жизни. Такое отделение в ветеринарной клинике является спасением для кошек с политравмой и переломами. Когда кошка поступает в ветеринарную клинику в отделение ОРИТ, будут очень оперативно проведены все необходимые мероприятия по стабилизации состояния. В первую очередь кошке будут проведены манипуляции для устранения факторов, которые угрожают жизни животного, а именно при пневмотораксе – срочное отведение воздуха из плевральной полости, при шоковом состоянии – проведение специальной инфузионной терапии, обезболивание и прочее. Кошке с переломом в состоянии шока ветеринарные врачи проведут обезболивание специальными препаратами, доступными только в отделении, то есть дома провести грамотное обезболивание кошке просто невозможно, так как вещества сильнодействующие и не доступны без специального разрешения.

Далее после проведения обезболивания и первой помощи ветеринарные врачи ОРИТ проводят дальнейшую диагностику состояния кошки, а именно, рентгенографическое исследование, забор анализов крови, УЗИ и ЭХО сердца. Виды и последовательность лечебных и диагностических мероприятий может меняться. Это зависит от состояния кошки на момент поступления.

В случае, если состояние кошки требует длительного наблюдения и стабилизации – стационар жизненно необходим кошке. Ветеринарные врачи стационарного отделения у нас в центре работают круглосуточно, поэтому должный уход за кошкой с переломом будет осуществлен постоянно.

Как лечить перелом кости у кошки

Методы лечения переломов кости у кошки зависят от многих факторов, таких как тип перелома, какой кости перелом и вид перелома – открытый или закрытый.

При открытых переломах у кошек устанавливают аппараты внешней фиксации для избегания инфицирования кости.

При закрытых переломах у кошек фиксацию переломов производят при помощи различных пластин, интрамедуллярного размещения штифтов или спиц.

Лечение перелома кости у кошки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение перелома у кошки применяется, например, при переломе одной, двух костей пясти или плюсны. Также консервативное лечение перелома у кошек может применяться при неполном переломе предплечья «перелом по типу зеленой ветки», когда сломана только лучевая кость без смещения.

В ветеринарной практике чаще применяется хирургическое лечение переломов у кошек, так как оно обеспечивает раннюю опороспособность кошки на больную конечность и обеспечивает меньшее количество осложнений.

При закрытом переломе бедра или плеча у кошек может применяться методики с постановкой пластин (компрессионные, опорные, с ограниченным контактом, LCP и прочие). При дистальных переломах могут применяться фиксация при помощи спиц Киршнера. В некоторых случаях можно применять фиксацию перелома у кошек при помощи штифтов.

При переломах шейки бедра чаще всего применяют такую методику, как резекционную артропластику.

При закрытых переломах голени или предплечья в зависимости от типа перелома могут использоваться пластины или аппарат внешней фиксации (двусторонний одноплоскостной аппарат внешней фиксации).

При закрытых переломах костей пясти или плюсневых костей применяют интрамедуллярную фиксацию при помощи спиц Киршнера.

При переломе позвоночника или таза фиксацию перелома обеспечивают при помощи спиц Киршнера и костного цемента, реперных спиц и костного цемента или при помощи пластин и винтов.

Прогноз при переломе у кошки

Прогноз при переломе кости у кошки чаще всего благоприятный. Неблагоприятный прогноз встречается при переломах позвоночника с повреждением структуры спинного мозга. Перелом у кошек, который заканчивается утратой конечности, встречается при разрыве периферических нервов и крупных сосудов конечности.

Клинические случаи лечения переломов у кошек в “Прайд”

Клинический случай лечения перелома шейки бедренной кости

Бенгальский кот Боня хромал на правую тазовую конечность уже 3 недели. Терапевтическое лечение не привело к желаемым результатам, и кот поступил на прием к врачу-ортопеду Масловой Е.С. С помощью рентген – диагностики и осмотра был обнаружен застарелый перелом шейки бедренной кости. Боне были проведены все необходимые предоперационные обследования и подготовили к операции – резекционной артропластике.  Это хирургический метод лечения, позволяющий сохранить функциональность сустава путем резекции головки бедренной кости. После успешной операции Боня отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.

Лечение перелома бедра со смещением у кота

Пациент с очень серьёзным характером кот Василий (16,5 лет) поступил в «Прайд» с переломом бедра со смещением на левой тазовой конечности. Ветеринарным врачом-травматологом на осмотре было принято решение стабилизировать перелом путём хирургического вмешательства с установкой накостной титановой опорной пластины с ограниченным контактом.

Данная конструкция позволяет хорошо зафиксировать перелом, чтобы достигнуть наилучшего сращения. Снятие данной пластины необходимо только в редких случаях, как правило, животным оставляют ее на всю жизнь.

После предоперационного обследования и инфузионной терапии Василию был проведён остеосинтез. Он прекрасно перенёс наркоз и само хирургическое вмешательство, не смотря на свой почтенный возраст.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.

Лечение старого перелома шейки бедра у кота

В ветеринарный центр «Прайд» поступил кот с жалобами на хромоту в правой тазовой конечности в течение месяца. На осмотре ветеринарным врачом Масловой Е.С. была обнаружена крепитация и болезненность в правом тазобедренном суставе. Для постановки диагноза было проведено рентгенологическое исследование, по результатам которого обнаружился старый перелом шейки бедра. Данную проблему можно решить, применив хирургическое лечение, а именно резекционную артропластику (резекция головки бедренной кости). Данная методика сохраняет мобильность сустава без наличия головки бедренной кости. Кот Чак прошел все предоперационные обследования (ЭХО сердца и анализы крови) и был успешно прооперирован. Все время после операции кот находился под чутким наблюдением врачей и ассистентов стационара, а также своего анестезиолога Литвиновской К.В.

Читайте также:  Принципы лечения переломов костей

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.

Автор статьи:
Маслова Е. С.
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии

Источник

Частичное или полное разрушение костных структур называется переломом. Возникает данное явление в результате воздействия фактором механического характера по причине превышения прочности самой кости. Подразделяют переломы у кошек на несколько видов – травматического характера и патологического.

Первый вид переломов возникает по причине воздействия механических факторов (падения животного с большой высоты, травмы, полученные при наезде автомобильного транспорта, при укусах собак, ранениях от огнестрельного оружия).

Другой вид переломов – патологические, развивается при нарушениях в работе самого организма. В результате повышенной хрупкости костных структур, происходят переломы даже при незначительном ударе или воздействии. Патологии, провоцирующие хрупкость костной ткани, могут быть самым разными – опухолевые процессы в костях, нарушения процессов обменного типа, нарушения в рационе питания.

У домашних кошек, особенно породистых, причиной хрупкости костей становиться гиперпаратиреоидизм. Заболевание, для которого характерно повышенное содержание фосфора в крови и низкое содержание кальция, что связано с преобладанием мяса и мясных продуктов в рационе питания.

На фоне патологических изменений, кальций, необходимый не только для прочности скелета, но и для работы жизненно важных органов – мышечных волокон и сердца, начинает активно вымываться из костных структур для восполнения нехватки.

Причин появления переломов множество, но определить провоцирующий фактор сможет ветеринар на основании тщательного исследования. Также, квалифицированный специалист поможет назначить адекватный терапевтический курс, возвращающий здоровье домашнему любимцу.

Причины заболевания

При переломах у кошек, естественная физиологическая форма кости изменяется, теряя не только свою целостность структуры, но и нарушается двигательная активность. Переломы конечности у животного сопровождаются нарушением целостности мышечных волокон, сухожильных связок, кожного покрова.

Помимо этого, при переломах лап у кошки, нарушается целостность нервных волокон и сосудистых сплетений по причине разрыва их осколками от основной кости.

Переломы подразделяют на врожденного типа и приобретенного. Врожденные переломы лап диагностируются у маленьких котят сразу после выхода из материнской утробы. Факторами, провоцирующими врожденные переломы, являются различные аномалии в развитии котят в момент закладки костной системы эмбриона. Также перелом врожденного типа может возникнуть в результате давления на живот матери (различные падения с высоты, удары и ушибы живота).

Переломы приобретенные возникают у котят при активной родовой деятельности у матери-кошки (сильные сокращения матки могут повредить хрупкую конечность котенка при его продвижении по родовым путям). Спровоцировать перелом могут не умелые действия врачей или владельца, старающихся облегчить родовспоможение.

Не совсем осторожное и слишком быстрое изъятие плодов может стать причиной перелома передней лапы у маленькой кошки.

Характер повреждения целостности костных структур, также имеет большое значение в диагностике переломов. Так, характер повреждения может быть следующим:

  • Открытый перелом – для него характерным является разрыв кожных покровов осколками обломанной кости с выходом наружу (представляет большую опасность для здоровья кошки, так как открытая раневая поверхность отличное место для размножения патогенной бактериальной микрофлоры).
  • Закрытый перелом – может быть не заметен невооруженным взглядом.
  • Множественный перелом – возникает сразу в нескольких местах на теле у животного. Диагностируется редко по причине падений с высоких этажей или деревьев, когда кошка по ходу ударяется о различные предметы. Причиной множественного перелома становиться и такое заболевание как рахит.

Основными причинами переломов у кошек становиться часто диагностируемые ушибы, падения животного с большой высоты (балконы, крыши, деревья), а также сильные удары и защемления. Переломы имеют достаточно яркую клиническую картину, поэтому внимательный владелец без труда обнаружит патологию для своевременного обращения в ветеринарную клинику.

Основные симптомы

Перелом у кошки характеризуется достаточно яркими симптомами. Животное с повреждением старается избегать соприкосновения больной конечности с твердой поверхностью. Проведение осторожной пальпации в предполагаемом месте повреждения, доставляет животному значительный дискомфорт и болезненные ощущения. Кошка старается поджимать и не распрямлять поврежденную лапу.

Частичный перелом отличается от полного тем, что при полном переломе отчетливо слышны хруст обломков кости, трущихся друг о друга. Это что касается признаков перелома лапы у кошки. Симптомы других переломов зависят от места локализации. Например, при переломах хвоста, изменения заметны визуально невооруженным взглядом. Хвост полностью утрачивает двигательную функцию, искривлен, а при попытках владельца дотронутся до пораженного участка, животное агрессивно реагирует, испытывая болезненные ощущения.

Перелом хвоста у кошки относиться к одним из самых простых в лечении. Но это только в том случае, если позвонки не переломаны у самого основания. При переломе хвоста, расположенном близко к туловищу, осколки могут разрывать базовую питающую хвост артерию или иннервирующее хвостовой отросток нервное окончание. В таких случаях приходиться проводить ампутацию хвоста.

При незначительных повреждениях, хвост фиксируют на срок порядка 1 месяца до полного самостоятельного восстановления.

Перелом таза у кошки, представляет собой достаточно серьезное повреждение, провоцируя серьезные изменения в функционировании организма. Так, поврежденные кости таза могут быть сопряжены с переломом задней лапы у кошки. Опора нарушается, животное может вообще прекратить ходить на обе задние конечности.

Костные структуры таза, вместе образуют своеобразную защиту для органов расположенных внутри. Кости таза защищают мочевой пузырь, женские половые органы и толстый отдел кишечника от различного воздействия факторов окружающей среды.

При переломе таза животное перестает контролировать акты мочеиспускания и дефекации. При подозрении на перелом таза, ветеринарный врач обязательно проводит тщательную диагностику на предмет целостности внутренних органов.

Читайте также:  Перелом обеих костей предплечья со смещением лечение

Одним из самых сложных повреждений в ветеринарной практике является перелом позвоночника у кошки.

Характерными симптомами является акты непроизвольного выведения каловых масс, недержание урины, отсутствие акта мочеиспускания. Кошка отказывается от приема пищи, начинает усиленно дышать и не поднимает голову.

Визуально заметно искривление позвоночного столба. Чаще диагностируются переломы позвоночника в области грудного и поясничного отдела. Повреждение крестцового отдела позвоночника характеризуется сохранением способности животного к передвижению, но с проблемами актов дефекации и мочевыведения.

При переломе шейного отдела позвоночника животное становиться полностью парализованным. Животное испытывает сильные боли, в состоянии шока может царапаться или попытаться укусить владельца.

Важно помнить, что травмы такого плана необычайно опасны, поэтому перемещение кошки самостоятельно должно быть максимально осторожным, желательно на жестких носилках.

В случае травмирования нервных волокон спинного мозга осколками, питомец может остаться парализованным на всю жизнь. При переломах позвоночника лечение может быть только оперативным.

Диагностика в ветклинике

Диагностирование в условиях ветеринарной клиники подразумевают не только подтверждение самого факта перелома, но и своевременное обнаружение патологических состояний, негативно сказывающихся на работе организма. Так, при некоторых системных заболеваниях, введение общего наркоза и проведение хирургического вмешательства животному противопоказано. При подозрении на перелом у животного, ветеринарный специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Основными являются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий клинический осмотр профессионалом;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости или же рентгенография.

Переломы у кошки, полученные в результате наезда автотранспорта или же после падения с большой высоты, как правило, множественные. Политравма сочетает в себе несколько повреждений сразу – ушиб легких, пневмоторакс, разрывы мочевого пузыря, селезенки или же геморрагию в органах брюшной полости.

Прежде всего, врач, диагностировавший политравму, направляет все силы на устранение сопутствующих патологий для стабилизации состояния животного и только после этого, проводит терапию непосредственно по отношению к перелому.  

Как лечить переломы и вывихи

По результатам, полученным в ходе диагностических мероприятий, специалист разрабатывает схему плана лечения животного, отталкиваясь от тяжести ситуации. Применяется целый комплекс методов, позволяющих устранить патологию и вернуть здоровье животному.

Лечение перелома лапы у кошки не осложненного характера, может включать только консервативную методику. Широко применяются обезболивающие препараты, местного значения. На поврежденную конечность накладывают лонгеты, гипсовую повязку, а также воротник на шею, для того чтобы иммобилизовать пораженную область.

Минеральные тяжелые гипсовые конструкции не применяют в последнее время в ветеринарных клиниках. Их заменяют специальными пластинами, выполненными из полимеров. Такие конструкции более легкие и удобные для животного. Длительность ношения специальной конструкции при переломе зависит от скорости регенерации и возраста животного. Максимальный срок ношения полимерных пластин при переломах – 1.5 месяца.

На начальных этапах при переломах конечностей необходимо введения кортикостероидных препаратов, позволяющих предотвратить развитие воспалительных процессов. Животным вводятся анальгезирующие и успокоительные средства. Это дает возможность избавить животное от боли и дополнительно его успокоить. Т

акже в ходе комплексной терапии применяются медикаментозные средства, усиливающие природную регенерацию поврежденных тканевых структур.

В тяжелых случаях без серьезного оперативного вмешательства не обойтись. В основном это касается сложных переломов, одним из которых является перелом позвоночника у кошки. Специалист при отсутствии противопоказаний со стороны внутренних систем организма, назначает хирургическое лечение, цель которого соединить механическим способом обломанные участки кости, а также прочно закрепить их при помощи специальных титановых пластин, штифтов и спиц.

В современных ветеринарных клиниках применяют следующие виды хирургических вмешательств при переломах:

  • Интрамедуллярное соединение костей – или же погружной остеосинтез. Проводиться манипуляция при помощи специального стержня-фиксатора, вводимого интрамедуллярно. Наружно закрепляется конструкция специальными швами или же штифтами.
  • Экстрамедуллярное соединение обломков костей – пластинчатый остеосинтез. Данный вид оперативного вмешательства характеризуется наложением специальной фиксирующей пластины на поврежденный участок. При экстрамедуллярном остеосинтезе скорость восстановления нарушенных тканей происходит достаточно быстро. Методику широко применяют при диагностированных переломах трубчатых костей, оскольчатого, косого или же винтообразного вида повреждения.
  • Остеосинтез внеочагового типа. Характерная особенность данного метода оперативного вмешательства – фиксации при помощи специальных спиц на внешней стороне. Внеочаговый остеосинтез применяется достаточно редко, так как имеет ряд недостатков. Спицы животному мешают, а период регенерации занимает длительное время. Существует опасность инфицирования мягких тканевых структур и развития дальнейшего воспалительного процесса. Достоинствами методики внеочагового остеосинтеза являются малая травматичность операции.

В зависимости от типа перелома и сопутствующих осложнений, ветеринарный врач подберет наиболее подходящий метод.

После проведения оперативного или же консервативного лечения, животному необходимо обеспечить правильный реабилитационный период.

В среднем период восстановления после перелома занимает от 1.5 до 2 месяцев. Владелец животного должен максимально устранить любые физические нагрузки у кошки, организовать правильное питание с учетом сложившейся ситуации, а также обязательно водить питомца на регулярные профилактические осмотры к врачу-ветеринару.

Меры профилактики

В целях профилактики переломов у домашних кошек, владельцу необходимо придерживаться ряда пунктов. Прежде всего, если кошка домашняя и не имеет свободного доступа на улицу (в случае квартирного содержания), необходимо обеспечить ей полную безопасность.

Это позволит предотвратить выпадение животного с балкона или же из окна. Кошки достаточно любопытные животные, особенно в детском возрасте, поэтому необходимо следить, чтобы маленькие котята не взбирались слишком высоко на поверхности.

Не стоит допускать контакта домашней кошки с бездомными сородичами или же собаками. Это может стать причиной драки животных и как следствие получения перелома. Владельцы кошек, питомцы которых имеют свободный доступ на улицу, должны следить чтобы животное не выбегало на проезжую часть. Достаточно часто причиной переломов у домашних кошек становятся именно наезды автотранспорта, прыжки, а в основном падения с больших высот.

Источник