Ортез перелом берцовой кости

Поделиться с друзьями

Ортез для берцовой кости — медицинское приспособление, предназначенное для лечения вывихов, растяжений, переломов. Его задача иммобилизовать ногу, чтобы обеспечить правильное сращивание костной ткани после травмирования или ускорить заживление растяжения связок. Берцовая кость находится в нижней конечности и состоит из, соединенных между собой, большой и малой части.

Ортез перелом берцовой кости

Большеберцовая кость одна из крупнейших в теле человека и на нее возлагается наибольшая нагрузка, поэтому она часто подвергается травмам.

Когда и зачем нужны ортезы?

Использование приспособления для большеберцовой кости помогает обездвижить больной сустав, и начать реабилитацию в комфортных условиях, повышает продуктивность лечения, сокращает период восстановления и нормализует функции сочленения. Такой механизм перераспределяет нагрузку между пораженными и здоровыми частями тела, ограничивает движения, что помогает правильному лечению и помогает исключить деформирование при сращивании.

Ортез перелом берцовой кости Приспособление равномерно распределяет нагрузку на суставы и связки.

Перелом большой берцовой кости — распространенная травма, значимая, в силу своей распространенности, и возможных осложнений. Практически все случаи повреждения сопровождаются смещением костей. К причинам перелома относят автомобильные аварии, несчастные случаи на производстве, падения с высоты, бытовые травмы. Учитывая, что такой вид травматизма касается опорно-двигательного аппарата человека, его лечение имеет приоритетный статус.

Вернуться к оглавлению

Классификация ортезов для большой берцовой кости

По технологиям изготовления. Производятся индивидуально для каждого конкретного случая, изготавливаются серийно.
По назначению. Профилактическими и лечебными.
По функциональной нагрузке. Разгружающие, фиксационные и функциональные.
По степени жесткости. Мягкие, эластичные, жесткие и полужесткие.
В зависимости от материала, из которого изготавливается. Пластмассовые, кожаные, тканевые и смешанные.

Вернуться к оглавлению

Как применяются ортезы?

Ортез перелом берцовой кости При переломе кости ногу необходимо полностью обездвижить.

В случае перелома большой берцовой кости, период ее сращивания достигает несколько месяцев при отсутствии осложняющих факторов. При переломе со смещением срок увеличивается до 9 месяцев и более. Для того чтобы обеспечить полноценное восстановление функции сломанной конечности, необходимо четко выполнять рекомендации врача, регулярные упражнения и максимально ограничить нагрузки на сломанную ногу.

Лечение перелома проходит в два этапа — оперативное вмешательство и постхирургическое восстановление, при котором применяется ортез. Механизм изготавливается и подгоняется под индивидуальные потребности человека, сохраняет мобильность, весит меньше, чем гипс, не препятствует физическим нагрузкам. Можно корректировать вид и форму, не прерывая лечение;

Стоит отметить, что для привыкания ноги к ортезу, необходимо от 1 до 6 недель. После снятия механизма, возможны покраснения кожи на участке, где было приспособление. Такие побочные эффекты проходят, спустя 20—30 минут. Учитывая критическую важность ортеза к его выбору необходимо отнестись внимательно и по рекомендации врача.

Источник

Содержание статьи

Перелом большеберцовой кости – это тяжелая травма голени, которая нередко сочетается с нарушением целостности и малоберцовой кости. Повреждение появляется в результате сильного удара или падения, проявляется резким болевым симптомом на фоне деформации конечности и крепитации отломков. Лечение заключается в соединении частей кости хирургическим методом или вытяжением с последующей иммобилизацией конечности.

Перелом большеберцовой кости

Описание травмы

Травма нижней конечности на участке между коленом и голеностопным суставом встречается довольно часто.

Повреждение большой берцовой кости чаще всего сопровождается смещением отломанных частей кости и сочетается с другими травмами:

нарушением целостности ребер;
переломом таза;
травмой передней брюшной стенки.

Большеберцовая кость – массивное образование, которое является основой голени. Она соединяет бедро и стопу, и принимает наибольшую часть нагрузки во время движения. Малоберцовая кость выполняет вспомогательную функцию. Образование имеет небольшой диаметр, располагается рядом с большой берцовой костью и предназначается для крепления икроножных мышц.

В большинстве случаев во время травмы происходит разлом обеих костей. При этом для оптимальной функциональности наибольшее значение имеет восстановление кости.

Классификация

Разновидности перелома большеберцовой кости определяются их морфологическими признаками, поведением костных отломков после травмы. Учитывая внешние проявления, травма имеет следующие разделения:

закрытая – костная структура нарушается без повреждения кожных покровов;
открытая – характеризуется наличием открытой раны, обширной травматизацией кожных слоев и мышц, а также сосудов и нервных стволов.

В зависимости от направления прилагаемой силы, которая спровоцировала разлом кости, появляются следующие разновидности:

Поперечный – линия разлома перпендикулярна физиологическому направлению кости. Если травма не осложняется нарушением целостности костной ткани малоберцовой кости, отломки могут сместиться, но незначительно. При сочетанном повреждении травма принимает более тяжелое течение.
Косой – когда перелом произошел под углом. Как правило, данная разновидность сопровождается сложным смещением.
Винтообразный – спиралевидная линия разлома. Травмирование появляется в результате скручивающей траектории силового воздействия.
Оскольчатый – разрушает кость с образованием отдельных отломков. Часто диагностируется при огнестрельных ранениях. Разрушение кости на несколько фрагментов приводит к нестабильности перелома.

Кроме того, перелом большеберцовой кости бывает полным, когда происходит полное разрушение и неполным, с формированием трещин.

симптомы и лечение переломов у большеберцовой кости

Причины

Спровоцировать тяжелую травму может сила высокой интенсивности.

Чаще всего повреждение фиксируется после аварий наземного и воздушного транспорта, дорожно-транспортных происшествий, стихийных бедствий, техногенных катастроф, происшествий на производстве. При этом разная направленность воздействующей силы приводит к повреждениям различной сложности.

В некоторых случаях помимо прямых причин, существуют факторы, предрасполагающие к перелому:

снижением плотности кости за счет дефицита микроэлементов и скудного питания;
развитие остеопороза;
гормональные нарушения;
неправильная работа желез внутренней секреции;
замедление обменных реакций.

Повышенный риск переломов существует у людей пожилого возраста, у которых часто изменяется минеральный состав кости, что повышает хрупкость костной ткани.

Клинические проявления

В момент травмы появляется резкая боль, которая сохраняется до проведения обезболивающих манипуляций. К абсолютным признакам повреждения кости относят:

при рассмотрении заметно укорочение голени травмированной конечности;
место перелома значительно опухает;
кость неестественно искривлена;
при пальпации или прослушивании через фонендоскоп слышна крепитация (хруст костных отломков);
патологическая подвижность наблюдается в месте, где нет подвижного соединения кости;
при закрытом переломе под кожей видны торчащие обломки, открытая травма оголяет поврежденные части кости;
на поврежденном участке проявляются обширные кровоподтеки.

Попытки опереться на больную ногу безуспешны. При этом двигательная функция полностью утрачивается. Открытый перелом большеберцовой кости сопровождается кровотечением. Повреждение нервных стволов вызывает потерю чувствительности и другие неврологические симптомы: жжение, покалывание на коже, онемение пальцев стоп.

Первая помощь

Доврачебные мероприятия проводят непосредственно на месте происшествия. Больного укладывают на жесткую поверхность и осматривают травмированную часть. При отсутствии открытой раны голень фиксируют с помощью шины. Если нет готового приспособления, поврежденную область фиксируют между двумя досками. Причем нижняя часть шины должна фиксировать лодыжку, а вверху доходить почти до паховой области.

Если перелом открытый, рану очищают от посторонних предметов и накрывают стерильным перевязочным материалом. При наличии кровотечения, его останавливают наложением жгута на бедро выше раны. Интенсивность болевого синдрома снижают обезболивающими таблетками – Баралгином, Темпалгином. После чего пострадавшего доставляют в травматологический пункт.

нога и гупс, виды переломов

Диагностика

Уточнение вида и тяжести травмы проводит травматолог. Диагноз «перелом большеберцовой кости» подтверждается клиническими проявлениями и результатами обследования. При опросе врач уточняет время и обстоятельства травмирования. При физикальном контакте выявляется крепитация и другие характерные проявления.

Аппаратные методы исследования:

рентгенография – основной способ выявления и определения разновидности перелома;
компьютерная томография – позволяет оценить состояние мягкотканных структур.

По рентгеновскому снимку можно определить вовлеченность в травму колена и голеностопа. При разрыве сосудов и нервных стволов, понадобится консультация хирурга, флеболога и невропатолога.

Терапевтические мероприятия

Лечение проводится в условиях стационара. При неосложненном повреждении на ногу накладывается фиксирующая повязка из гипса. В сложных случаях сопоставление частей кости осуществляется с помощью груза. Чаще всего потребуется вес от 4 до 7 кг, точное определение зависит от массы тела, вида перелома и состояния скелетной мускулатуры. При этом спица должна проходить через пятку.

В дальнейшем за больным проводится постоянный мониторинг. Для правильного сращения вытяжение продляют еще на один месяц. После формирования костной мозоли, что подтверждается на рентгеновском снимке, проводят манипуляцию по извлечению спицы и накладывают гипс на 75 дней.

Для снятия болевого симптома назначаются анальгетические препараты – Анальгин, Баралгин. При умеренных болях анестетики применяются в таблетках. Интенсивный болевой синдром купируется курсами инъекций. При поступлении в приемное отделение, нестерпимая боль устраняется наркотическими анальгетиками.

Физиотерапия

В период восстановительного периода, после снятия фиксирующей повязки, проводится физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия;
электрофорез;
лечение лазерными лучами.

После полного курса процедур, который проводится каждые 6 месяцев, улучшается кровообращение, ускоряется регенерация тканей. За счет усиления кровотока, к поврежденному участку поступает больше питательных веществ и кислорода, в результате чего ускоряется метаболизм.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях перелом большеберцовой кости лечится хирургическими методиками. Восстановление переломанной кости достигается соединением частей костной структуры с помощью металлических конструкций. Популярным является лечение с помощью аппарата Илизарова, который позволяет добиться правильного соотношения отломков уже в ходе операции.

Хирургическое вмешательство назначается не всем пациентам. Показанием является невозможность точного соединения костей без открытого доступа, а также застарелые травмы, когда промежуток времени между происшествием и визитом к врачу составляет более недели.

Реабилитация

Длительное нахождение в неподвижном состоянии постепенно приводит к слабости мышечной ткани и потери двигательной активности. Поэтому, для благоприятного прогноза после перелома большую роль играет восстановительная терапия, которая включает лечебную гимнастику и массаж. При этом нагрузка после травмы должна быть преимущественно терапевтической. Любые действия, которые могут перегрузить травмированную конечность, исключаются.

Лечебные упражнения подбираются врачом совместно с инструктором ЛФК. В первое время рекомендованы короткие занятия с простыми движениями. Постепенно упражнения усложняются, а нагрузки увеличиваются. При этом следует помнить, что самостоятельно изменять концепцию занятий опасно. Превышение терапевтических норм может перечеркнуть все проделанное лечение.

Профилактика

Чтобы предотвратить перелом большеберцовой кости, следует придерживаться правил безопасности в быту, на работе, в транспорте. Во время интенсивных спортивных тренировок пользоваться профилактически средствами и обувью хорошего качества. Предусмотреть все возможные риски невозможно. Поэтому, если травмы не удалось избежать, травматолога необходимо посетить незамедлительно после происшествия. Раннее определения характера травмирования, что ускорит выздоровление и предупредит множество осложнений.

Источник

Распространенная травма кости у взрослых и детей – перелом голени. Степень поражения мягких тканей зависит от того, какой характер имеет повреждение. Для того, чтобы кость могла полноценно срастись, используется иммоболизация.

Обнаружить элементы повреждения удается посредством рентгеновского снимка. В зависимости от результатов анализов определяется целесообразность проведения операции. Эффективен ортез при переломе голени, как его использовать, мы рассмотрим ниже.

Ортез на голенностопном суставе

Симптомы травмирования

Отдельные симптомы зависят от полученной травмы.

Чаще всего больных беспокоят одни и те же признаки, отнести к которым можно следующее:

появление боли и отека на травмированной области;
изменение цвета кожи;
треск в области костей;
невозможность опереться на больную ногу.

Важно! При появлении синего цвета на ногах можно говорить о том, что была затронута кровеносная система.

Пример перелома костей

Боль локализуется исключительно в травмированной области голени, слышны хрусты обломков. Из-за травмы невозможно совершать какие-то активные движения.

Виды переломов

К травматологам обращаются больные с разными переломами костей. Первое, что нужно сделать – оказать первую помощь. Перелом голень сложен, а все из-за особенностей строения части тела. Именно на голенную часть приходится нагрузка от всей массы тела.

Лечение зависит от сложности перелома. В медицине выделяется несколько видов, среди которых:

Перелом со смещением. Считается одним из самых сложных, существует вероятность повреждения костной ткани вместе с мягкими тканями, кровеносными сосудами и сухожилиями. Первая помощь должна оказываться крайне аккуратно.
Закрытый перелом. Ткани остаются невредимыми, повреждается только кость.
Открытый перелом. Обломки кости повреждают ткани и кожу.

Реабилитационный период

При повреждении голени и открытом переломе вероятно развитие кровотечения. Отсутствие своевременной помощи может стать причиной летального исхода.

Первая помощь

Соблюдение правил первой помощи поможет уменьшить вероятность развития осложнений.

Помимо этого пациент может избавиться от боли исходящей из-за травмы:

проведение обезболивающей терапии;
остановка кровотечения;
фиксирование поврежденной ноги.

Обездвиживание поврежденной ноги

При закрытом переломе, а также в случае отсутствия травм мягких тканей, останавливать кровотечение нет необходимости.

Ортез на голень – что это?

Ортез – приспособление, используемое в медицине для фиксации сустава, снятия нагрузки. Есть и дополнительные функции конструкции, касающиеся снятия боли и согревания проблемного участка.

Применяться ортез может в следующих случаях:

лечение травм средней и легкой степени тяжести;
сокращение реабилитационного периода после оперативного вмешательства;
профилактика повреждений при занятии спортом.

Перелом со смещением

Приспособление является дополнением к основному лечению, оно ускоряет реабилитационный период, но избавить от проблемы не способно. Для того, чтобы правильно подобрать ортез, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Изделие будет подобрано нужной жесткости в зависимости от индивидуального случая и вида перелома.

Разновидности ортеза

Каждый вид изделия подходит для конкретного случая.

Можно выделить следующие разновидности:

Голеностопный ортез используемый при деформации стопы. Например, это касается тех состояний, когда на большом пальце выросла косточка.
Разгружающий бандаж – снимает напряжение и нагрузку с больной ноги.
Фиксирующий ортез. Рекомендуется использовать при переломе, вывихе, травме, а также любом другом случае, когда нужно обеспечить неподвижность конечности.
Динамический – предупреждает появление травм.
Регулируемый – используется с целью фиксации.
Давящий ортез. Благодаря своему воздействию помогает остановить кровотечение.
Ортез, пропитанный лекарственным средством. Снимает боль, обладает лечебным действием.

Применение реабилитационного ортеза

В зависимости от особенностей конструкции также можно выделить несколько видов:

Шарнирный ортез. Состоит из шарниров, после надевания обеспечивает полноценную подвижность сочлению.
Безшарнирный. По своему качеству больше напоминает бандаж.

По типу жесткости изделие может быть мягким, жестким, средним. Каждый вид используется по показаниям, в зависимости от того, какого результата нужно добиться в итоге.

Лечение перелома голени отрезом

Терапии при переломе голени заключается в полном обездвиживании конечности, особенно если предварительно было проведено оперативное вмешательство. В таком случае чаще используется ортез, обеспечивающий защиту. Простые повязки не удобны тем, что спустя время они слабеют, принося боль и дискомфорт.

Ортезы отличаются большим количеством преимуществ выделить среди которых можно:

с помощью фиксатора обеспечивается жесткое закрепление голени в нужном положении;
сокращение реабилитационного периода в два раза;
невысокая стоимость изделия.

Что носить фиксирующие повязки или ортез решает лечащий врач

Для изготовления ортеза применяются современные технологии. Длительность ношения, степень жесткости ортеза, вид и прочие моменты определяются врачом. В нормальных условиях удается быстро восстановиться и встать на ноги.

Возможные осложнения

Если после перелома голени лечение не было оказано своевременно могут появиться многочисленные осложнения. Спровоцировать их может и неправильно оказанная первая помощь, а также реабилитационные процедуры, не учитывающие состояние здоровья больного.

К распространенным осложнениям можно отнести следующее:

Поврежденным сосудам было уделено недостаточно внимания, как результат гангрена. Происходит это чаще в тех случаях, когда длительное время не останавливалось кровотечение.
Из-за травмы был поврежден нерв. Проигнорировав факт можно столкнуться с тем, что стопа станет обездвижена, в будущем нарушится походка.
Попадание частичек жира в кровеносные сосуды. Это опасно их закупориванием. Осложнение часто случается сразу после травмирования, либо во время операции, при условии, что хирург был недостаточно опытен.
Присоединение инфекции.
Неправильно проведенная операция может стать причиной деформации ноги. Часто образуются сочления, из-за которых опорная функция конечности нарушается.

Рекомендуется выполнять все рекомендации врача касающие реабилитации

Всех последствий описанных выше можно избежать, если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Профилактика травм

Для того, чтобы не сломать голень, важно соблюдать простые правила. Первое – правильное питание. В рационе должно быть как можно больше продуктов содержащих вещества, что укрепляют костную систему. Старайтесь кушать как можно больше кисломолочных продуктов, зелени, орехов. В меню должна присутствовать рыба и мясо. Для заправки салатов берется растительное масло.

Интересно! Заправка салатов растительным маслом помогает насытить организм кальцием необходимым для костей.

Полезна ежедневная зарядка, укрепляющая мышцы спины и ног. Таким образом, в начале падения удастся удержать равновесие.

Горнолыжникам или альпинистам рекомендуется усложнять трассы постепенно. Изначально нужно научиться преодолевать все трудности на простом маршруте и только потом его можно усложнять.

В рационе питания должны быть только полезные продукты

Что касается автолюбителей, то строго запрещается садиться за руль в нетрезвом состоянии. Если вы решили научить азам вождения своего близкого человека, то делайте это только в безлюдном месте, где нет столбов и иных опасных препятствий.

Перелом костей голени – это распространенный, но тяжелый вид травмирования, требующий незамедлительного лечения. Для полного восстановления требуется несколько месяцев в зависимости от тяжести травмирования. Благодаря ортезу реабилитационный период станет не таким мучительным, но нужно помнить, что подбирать и назначать такое изделие может только врач.

Частые вопросы к врачу

Реабилитационный период

Как проходит реабилитация при переломе голени и сколько она длится?

При условии наложения гипсовой повязки кость и сам организм частично восстанавливаются в течение трех месяцев. Но скорость восстановления напрямую зависит от того какие реабилитационные методики применяются. Самыми эффективными считаются следующие процедуры:

мануальная терапия;
проведение массажа;
физиотерапия;
ЛФК.

В случае появления осложнений срок реабилитационного периода может быть немного увеличен.

Источник