Ортез после перелома берцовой кости

Распространенная травма кости у взрослых и детей – перелом голени. Степень поражения мягких тканей зависит от того, какой характер имеет повреждение. Для того, чтобы кость могла полноценно срастись, используется иммоболизация.

Обнаружить элементы повреждения удается посредством рентгеновского снимка. В зависимости от результатов анализов определяется целесообразность проведения операции. Эффективен ортез при переломе голени, как его использовать, мы рассмотрим ниже.

Симптомы травмирования

Отдельные симптомы зависят от полученной травмы.

Чаще всего больных беспокоят одни и те же признаки, отнести к которым можно следующее:

• появление боли и отека на травмированной области;
• изменение цвета кожи;
• треск в области костей;
• невозможность опереться на больную ногу.

Важно! При появлении синего цвета на ногах можно говорить о том, что была затронута кровеносная система.

Боль локализуется исключительно в травмированной области голени, слышны хрусты обломков. Из-за травмы невозможно совершать какие-то активные движения.

Виды переломов

К травматологам обращаются больные с разными переломами костей. Первое, что нужно сделать – оказать первую помощь. Перелом голень сложен, а все из-за особенностей строения части тела. Именно на голенную часть приходится нагрузка от всей массы тела.

Лечение зависит от сложности перелома. В медицине выделяется несколько видов, среди которых:

1. Перелом со смещением. Считается одним из самых сложных, существует вероятность повреждения костной ткани вместе с мягкими тканями, кровеносными сосудами и сухожилиями. Первая помощь должна оказываться крайне аккуратно.
2. Закрытый перелом. Ткани остаются невредимыми, повреждается только кость.
3. Открытый перелом. Обломки кости повреждают ткани и кожу.

При повреждении голени и открытом переломе вероятно развитие кровотечения. Отсутствие своевременной помощи может стать причиной летального исхода.

Первая помощь

Соблюдение правил первой помощи поможет уменьшить вероятность развития осложнений.

Помимо этого пациент может избавиться от боли исходящей из-за травмы:

• проведение обезболивающей терапии;
• остановка кровотечения;
• фиксирование поврежденной ноги.

При закрытом переломе, а также в случае отсутствия травм мягких тканей, останавливать кровотечение нет необходимости.

Ортез на голень – что это?

Ортез – приспособление, используемое в медицине для фиксации сустава, снятия нагрузки. Есть и дополнительные функции конструкции, касающиеся снятия боли и согревания проблемного участка.

Применяться ортез может в следующих случаях:

• лечение травм средней и легкой степени тяжести;
• сокращение реабилитационного периода после оперативного вмешательства;
• профилактика повреждений при занятии спортом.

Приспособление является дополнением к основному лечению, оно ускоряет реабилитационный период, но избавить от проблемы не способно. Для того, чтобы правильно подобрать ортез, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Изделие будет подобрано нужной жесткости в зависимости от индивидуального случая и вида перелома.

Разновидности ортеза

Каждый вид изделия подходит для конкретного случая.

Можно выделить следующие разновидности:

1. Голеностопный ортез используемый при деформации стопы. Например, это касается тех состояний, когда на большом пальце выросла косточка.
2. Разгружающий бандаж – снимает напряжение и нагрузку с больной ноги.
3. Фиксирующий ортез. Рекомендуется использовать при переломе, вывихе, травме, а также любом другом случае, когда нужно обеспечить неподвижность конечности.
4. Динамический – предупреждает появление травм.
5. Регулируемый – используется с целью фиксации.
6. Давящий ортез. Благодаря своему воздействию помогает остановить кровотечение.
7. Ортез, пропитанный лекарственным средством. Снимает боль, обладает лечебным действием.

В зависимости от особенностей конструкции также можно выделить несколько видов:

1. Шарнирный ортез. Состоит из шарниров, после надевания обеспечивает полноценную подвижность сочлению.
2. Безшарнирный. По своему качеству больше напоминает бандаж.

По типу жесткости изделие может быть мягким, жестким, средним. Каждый вид используется по показаниям, в зависимости от того, какого результата нужно добиться в итоге.

Лечение перелома голени отрезом

Терапии при переломе голени заключается в полном обездвиживании конечности, особенно если предварительно было проведено оперативное вмешательство. В таком случае чаще используется ортез, обеспечивающий защиту. Простые повязки не удобны тем, что спустя время они слабеют, принося боль и дискомфорт.

Ортезы отличаются большим количеством преимуществ выделить среди которых можно:

• с помощью фиксатора обеспечивается жесткое закрепление голени в нужном положении;
• сокращение реабилитационного периода в два раза;
• невысокая стоимость изделия.

Для изготовления ортеза применяются современные технологии. Длительность ношения, степень жесткости ортеза, вид и прочие моменты определяются врачом. В нормальных условиях удается быстро восстановиться и встать на ноги.

Возможные осложнения

Если после перелома голени лечение не было оказано своевременно могут появиться многочисленные осложнения. Спровоцировать их может и неправильно оказанная первая помощь, а также реабилитационные процедуры, не учитывающие состояние здоровья больного.

К распространенным осложнениям можно отнести следующее:

1. Поврежденным сосудам было уделено недостаточно внимания, как результат гангрена. Происходит это чаще в тех случаях, когда длительное время не останавливалось кровотечение.
2. Из-за травмы был поврежден нерв. Проигнорировав факт можно столкнуться с тем, что стопа станет обездвижена, в будущем нарушится походка.
3. Попадание частичек жира в кровеносные сосуды. Это опасно их закупориванием. Осложнение часто случается сразу после травмирования, либо во время операции, при условии, что хирург был недостаточно опытен.
4. Присоединение инфекции.
5. Неправильно проведенная операция может стать причиной деформации ноги. Часто образуются сочления, из-за которых опорная функция конечности нарушается.

Всех последствий описанных выше можно избежать, если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Профилактика травм

Для того, чтобы не сломать голень, важно соблюдать простые правила. Первое – правильное питание. В рационе должно быть как можно больше продуктов содержащих вещества, что укрепляют костную систему. Старайтесь кушать как можно больше кисломолочных продуктов, зелени, орехов. В меню должна присутствовать рыба и мясо. Для заправки салатов берется растительное масло.

Интересно! Заправка салатов растительным маслом помогает насытить организм кальцием необходимым для костей.

Полезна ежедневная зарядка, укрепляющая мышцы спины и ног. Таким образом, в начале падения удастся удержать равновесие.

Горнолыжникам или альпинистам рекомендуется усложнять трассы постепенно. Изначально нужно научиться преодолевать все трудности на простом маршруте и только потом его можно усложнять.

Что касается автолюбителей, то строго запрещается садиться за руль в нетрезвом состоянии. Если вы решили научить азам вождения своего близкого человека, то делайте это только в безлюдном месте, где нет столбов и иных опасных препятствий.

Перелом костей голени – это распространенный, но тяжелый вид травмирования, требующий незамедлительного лечения. Для полного восстановления требуется несколько месяцев в зависимости от тяжести травмирования. Благодаря ортезу реабилитационный период станет не таким мучительным, но нужно помнить, что подбирать и назначать такое изделие может только врач.

Частые вопросы к врачу

Реабилитационный период

Как проходит реабилитация при переломе голени и сколько она длится?

При условии наложения гипсовой повязки кость и сам организм частично восстанавливаются в течение трех месяцев. Но скорость восстановления напрямую зависит от того какие реабилитационные методики применяются. Самыми эффективными считаются следующие процедуры:

• мануальная терапия;
• проведение массажа;
• физиотерапия;
• ЛФК.

В случае появления осложнений срок реабилитационного периода может быть немного увеличен.

При артрите, артрозе, заболеваниях малой берцовой кости и переломе лодыжки врачи рекомендуют использовать ортез на голеностопный сустав. Он фиксирует ногу, позволяет перераспределить нагрузку. Снижение давления на поврежденный участок благотворно влияет на его восстановление, предотвращая возможный рецидив.

Что такое ортез для голеностопа?

Ортез голеностопный – ортопедическое устройство, фиксирующее лодыжку при различных травмах. Он идеально повторяет форму травмированного участка, на который накладывается. По виду ортезы для голеностопа можно сравнить с носком или сапогом, но пальцы ноги при его ношении остаются открытыми. Крепится он при помощи шнуровок, застежек, липучек и ремней, а изготавливается из ткани, металла и пластика.

По своему назначению ортезы подразделяются на профилактические, реабилитационные и функциональные. Первый вид используется редко, он предупреждает повреждения голеностопа. Реабилитационные устройства носят при травмах и заболеваниях, чтобы ускорить выздоровление. Последние используются для обеспечения нормального движения в тех случая, когда в голеностопном суставе произошли серьезные изменения. Такие приспособления нужно носить практически не снимая.

Виды ортезов

Поскольку ортезы применяются для решения различных задач, они бывают разные. Какой вид жесткости ортезов для голеностопа лучше выбрать? Исходить нужно из характера травмы или патологии. К примеру, для профилактики травм лодыжки используется мягкий ортез, а при ушибе, переломе или функциональном расстройстве опорно-двигательного аппарата назначают полужесткий и жесткий.

Мягкий

По внешнему виду он схож с тканевым съемным бандажом. Такое приспособление при травме лодыжки назначается исключительно врачом, так как самолечение опасно для здоровья. У этих изделий есть размеры, особая технология крепления и шнуровки. Их легко носить и ухаживать за ними. При соблюдении всех правил эксплуатации ортопедическое устройство не имеет никаких противопоказаний. Такой тип ортопедических устройств имеет неоспоримый ряд преимуществ. К примеру, их легко можно носить в повседневной обуви, не нужна посторонняя помощь при надевании. Его легко стирать, можно снимать на ночь.

Полужесткий

У этого типа изделий есть ремни или шнуровка, которые заменяют эластичный бинт. Кроме того, они могут быть оснащены силиконовыми, металлическими или пластмассовыми вставками для большей жесткости. Это позволяет лучше фиксировать лодыжку. Такой фиксатор назначается при ушибах, травмах в течение всего реабилитационного периода. Эти ортопедические устройства обеспечивают надежную фиксацию ноги, а шнуровка или ремни позволяют регулировать давление на нее.

Изделием средней фиксации можно заменить гипс. Ортез полужесткий полностью повторяет анатомию, он не натирает ногу при ношении, несмотря на достаточно сильную фиксацию. Его можно снимать на ночь и даже носить в обуви, поскольку он весьма износостойкий. Возможно, первое время пациент будет замечать фиксатор, но потом небольшой дискомфорт пройдет.

Жесткий

В нем обязательно есть пластиковые вставки, эластичные шины. Особое устройство данного типа позволяет надежно зафиксировать сустав и саму стопу. Назначаются такие приспособления при переломе или необратимых нарушениях в суставах. Жесткие ортезы для голеностопа дают полную фиксацию ноги. Ими можно с легкостью заменить гипс при переломе лодыжки. Благодаря фиксаторам быстро снижается болевой синдром, разгружается сустав ноги. Регулируемое давление делает использование более комфортным.

В настоящее время существует множество разновидностей жестких фиксаторов. Это позволяет подобрать наиболее подходящую по размеру и другим параметрам модель.

При правильной эксплуатации устройство не нанесет ноге никакого вреда, а перераспределение нагрузки позволит вести практически прежний ритм жизни. Конечно, нельзя носить жесткий ортез стопы в обуви, но можно ходить в нем просто так, за счет уникальной толстой подошвы.

Показания для применения ортеза

Для эффективного лечения травм или заболеваний голеностопа требуется обеспечить больному суставу полный покой. Поэтому носить ортез голеностопный рекомендуется:

1. при артрите и артрозе;
2. при травмах связок;
3. при переломах стопы, голени или лодыжки;
4. при различных аномалиях голеностопа у детей;
5. при нагрузке на голеностоп, вызванной избыточным весом, плоскостопием и другими причинами;
6. в послеоперационный период;
7. в качестве профилактики перелома для спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом.

Что лучше современный фиксатор или гипс?

Ортез на голеностопный сустав был разработан не так давно. На сегодняшний день он является хорошей альтернативой гипсу. Прежний способ иммобилизации полностью закрывал доступ к суставу и затруднял лечение. Кроме того, гипс плох еще и тем, что по мере выздоровления его жесткость не меняется. Ортез голеностопный можно регулировать, его подвижность по мере выздоровления лодыжки повышается.

Очень важным фактором является то, что пациенту можно вести активный образ жизни, в отличие от ситуации, когда используется гипс. За счет особенной подошвы вес не концентрируется в одной точке, а перераспределяет нагрузку.

Благодаря применению ортезов для голеностопа скорость выздоровления заметно увеличивается.

За и против

Но применять ортез голеностопный можно не во всех случаях. Его нельзя накладывать при открытых переломах, особенно если рана кровоточит. Даже если перелом закрытый, лучше сначала наложить гипс, а ортез стопы использовать после того, как кости срастутся.

Вопрос о том, можно ли заменить гипс на ортез для голеностопа, должен решать врач в каждом конкретном случае.

Еще один важный момент касается утверждения, что данное приспособление приводит к атрофии мышц. Отсюда возникает вопрос – можно ли снимать такой ортез на ночь? Если перелом не сложный, без смещения – то можно и даже нужно. В противном случае врач просто наложит гипс. Что касается вреда для мышц, фиксатор, наоборот, укрепляет их. Главное – чтобы приспособление было правильно выбрано. При необходимости его даже можно изготовить по индивидуальному заказу.

А можно ли сделать фиксатор на сустав своими руками? Да, если вы врач и квалифицированный мастер одновременно, а также имеете под рукой необходимое оборудование и материал. В противном случае выбирать и носить фиксатор нужно только согласно предписаниям врача.

Ортез при переломе голени помогает снять боль, отеки, восстановить мягкие ткани, предотвратить появление других травм.

Ортез – это медицинское изделие, использующееся для лечения, реабилитации любых повреждений опорно-двигательного аппарата.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Ортез при переломе голени

Лечение перелома заключается в полном обездвиживании сустава. Часто для этого используют гипс, с точки зрения мобильности, удобства и прочих преимуществ будет логичнее использовать ортопедическое устройство.

Преимущества:

1. Цена.
2. В отличие от гипсовой повязки, у изделия есть фиксатор, который позволяет закрепить голень в нужном положении без причинения дискомфорта пациенту.
3. Его использование сокращает реабилитационный период в 2 раза.
4. Укрепление мышц.
5. Снятие нагрузок на травмированную область.
6. Не вызывает аллергические реакции.

Рекомендации по ношению изделия должны быть даны ортопедом/травматологом.

При его выборе ориентируются на 4 параметра:

1. Обхват щиколотки.
2. Обхват голенища.
3. Обхват лодыжки.
4. Размер обуви.

Устройство не используется при открытых переломах/кровоточащих ранах.

   ↑

Фиксатор после перелома

После снятия гипса врачи советуют носить ортопедическое изделие, которое ограничит движение сустава, ослабит боль, уменьшит период восстановления. Пациентам назначают эластичный или пластиковый ортез.

Под изделие нужно надеть хлопковый носок, который на 1-2 сантиметра выше верхнего края бандажа, чтобы не стереть кожу и избежать появления раздражения.

В первые минуты может появиться красная сыпь – это нормально, она пройдет через 10-15 минут.

   ↑
https://gidpain.ru/perelom/ortez-goleni.html

Какие существуют ортезы

Ортопедические устройства изготавливаются из металла, ткани, термопластики, углеродного волокна, ЭВА, эластичных материалов. Ещё они делятся по другим критериям.

Всего есть 7 разновидностей:

1. Голеностопный, используется для устранения деформации стопы.
2. Разгружающий – мягкий бандаж, снимает усталость, нагрузку с ноги.
3. Фиксирующий – для обездвиживания поврежденной конечности, предотвращения смещения сустава.
4. Динамический, предупреждает появление травм конечности.
5. Регулируемый – для обеспечения надежной фиксации.
6. Давящий – помогает остановить кровотечение.
7. Бандаж, пропитанный лекарством, обладает лечебным действием.

По типу конструкции выделяют 2 типа:

1. Шарнирный. Состоит из несколько шарниров, обеспечивает максимальную подвижность конечности.
2. Бесшарнирный. Напоминает повязку и используется при изменении структуры сустава.

По типу жесткости выделяют 3 вида:

1. Жесткий.
2. Средний.
3. Мягкий.

По назначению выделяют 3 типа:

1. Профилактические. Назначаются для предотвращения появления травм при занятии спортом.
2. Функциональные. Вид предназначен для людей с изменениями структуры кости. Ношение обеспечивает нормальную подвижность сустава.
3. Лечебные. Используются при повреждении голени (легкой и средней степени тяжести), вызванной как механическими факторами, так и заболеваниями.

Ортез имеет ряд значительных преимуществ, которые связанны с комфортом во время лечения, уменьшением срока реабилитации, высокой эффективностью. Выбирать изделие нужно совместно с лечащим врачом. Без врачей подбирать изделие запрещается. Это приводит к ухудшению состояния больного.

   ↑

Реабилитационно-восстановительный период

Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.

Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.

Помогут:

• Индивидуально составленный комплекс ЛФК;
• Сеансы массажа, физиотерапевтических процедур;
• Питание, обогащенное кальцием, магнием, поливитаминами, микроэлементами.

Перелом голени – это травма, при которой длительный период иммобилизации ограничивает приток кислорода к мышечной и нервной ткани- чреват рядом последствий.

Может быть:

• Нарушена функция голеностопного сустава;
• Боль;
• Развиться деформирующий артроз или отсекающий остеохондроз;
• Наблюдаться отечность.

Чтобы этого избежать, нужно двигаться, но нужно избегать резких движений.

   ↑

Вмешательства с фиксацией

В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка с помощью наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.

Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) – человек будет передвигаться на костылях.

Для фиксации используют:

• Аппарат Илизарова;
• Пластины;
• Штифты;
• Винты.

Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.

Операцию назначают если невозможно вправить конечность:

• Сильное смещение одного или 2 отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
• Открытый;
• В тяжелом случае.

При парном переломе – операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.

При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.

Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка (фото).

Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды – риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.

Срок срастания при открытом переломе длится 3-4 месяца – зависит от сложности и особенностей пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется долго.

Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете плохо затягивается рана и регенерируют ткани.

   ↑

Строение

Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.

Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.

Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.

Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.

Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.

   ↑

Причины

Наиболее частой причиной становится:

• Падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
• Удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
• ДТП;
• Несчастный случай (напр. Падение с высоты).

Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или 2 костей.

От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:

• Боковым;
• Периферическим;
• Угловым с расхождением;
• Вклиниванием;
• Захождением отломленных частей.

   ↑

Виды патологии

По степени тяжести в зависимости от:

• Места;
• Расположенности костных отломков и их количества;
• Степени повреждения в мягких тканях и сосудах.

Основная классификация:

1. Единичный (в одном из участков) или множественный (сразу в нескольких местах).
2. Линия перелома может проходить:
   • Под прямым углом;
   • По диагонали;
   • По спирали;
   • Имеет ровную или зубчатую линию разлома.
3. Закрытый – если кожный покров голени остается целостным. У открытого – кожный покров нарушен.
4. С вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их – внутрисуставной. Ограничивающийся костями голени – внесуставной:
   • Перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
   • Перелом диафиза;
   • Перелом дистальной части или лодыжек.
5. Самый тяжелый – открытый перелом со смещением, с множеством осколков, тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.

   ↑

Симптоматика

Признаки:

1. Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
2. Болевой синдром.
3. Отечность, гематома.
4. Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
5. При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.

   ↑

Первая помощь

Когда у человека заметили травму, до приезда скорой помощи нужно:

• Обездвижить пострадавшую ногу (наложить шину);
• Устранить болевой синдром;
• При открытом переломе остановить кровотечение, освободить от одежды травмированную область, продезинфицировать рану;
• Нельзя вправлять;
• Транспортировать в больницу пострадавшего человека нужно на носилках;
• Лечение стационарное.

   ↑

Массаж с физиопроцедурами

Массаж в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки.

Места проведения массажа – это области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.

Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.

Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей.

В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Используется кедровое масло или мази для устранения отечности (“Венолайф”, “Быструмгель”).

Завершают процесс разминания, постукивания, поглаживание, которые советуют повторять регулярно на протяжении массажа.

Противопоказания: обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции, болезни крови.

В качестве физиопроцедур при переломах будут назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.

   ↑

Необходимая диета

В рацион при любом виде переломов включите продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.

К таким продуктам относят:

• Коровье молоко, творог, сыр, кефир;
• Куриные яйца;
• Морскую рыб?