Ортопедическая обувь при переломе большого пальца ноги

Вальгусная деформация является очень распространенным и весьма специфическим заболеванием, возникновение которого зависит от многих факторов. Однако уже существует большое количество приспособлений, позволяющих вылечить искривление или хотя бы приостановить его развитие.

Среди конструкций самыми распространенными являются бандажи, шины и специальные фиксаторы. Они не только останавливают процесс искривления, но также являются неотъемлемой частью лечения, поскольку возвращают пальцы в исходное, то есть физиологическое положение.

Среди конструкций самыми распространенными являются бандажи

Что представляет собой вальгусный бандаж

Вальгусный бандаж – это специальное медицинское изделие, надеваемое непосредственно на стопу повреждённой конечности. Он фиксирует все ее составляющие в правильном и физиологическом порядке. Приспособление способно вернуть суставы в исходное положение и предотвратить их дальнейшее искривление.

Отводящая шина для первого пальца стопы имеет несколько видов конструкций и вариантов жесткости, каждая из которых предназначается для отдельных случаев (в зависимости от стадий развития – первой, второй, третьей) и функций (лечение, профилактика, смешанного типа).

Любой жесткий бандаж для косточки на большом пальце ноги нужно применять только после консультации с врачом, чтобы не навредить себе. К тому же, ношение шины необходимо сочетать с лечебными массажами, специальными упражнениями и ванночками.

Какие существуют виды фиксаторов при вальгусе

Все вальгусные фиксаторы делятся на три большие категории:

Любой жесткий бандаж для косточки на большом пальце ноги нужно применять только после консультации с врачом

1. Силиконовые или гелевые.
2. Шарнирные.
3. Жесткие ортезы (ночные).

Фиксатор из силикона

Силиконовые (гелевые) фиксаторы – это внешне небольшая эластичная накладка с уплотнениями в патологической области стопы. Изделие состоит из двух частей:

1. «Лепестка». Он фиксируется непосредственно на косточке.
2. Небольшого уплотнения-кнопки. Она располагается между первым и вторым пальцами ноги.

Описанные фиксаторы можно использовать круглосуточно, поскольку они практически незаметны и не вызывают дискомфорта во время передвижений. Недостаток таких изделий в том, что они применяются только при начальных стадиях патологии и для ее профилактики.

Преимущество данных фиксаторов состоит в:

• уменьшении боли и ее дальнейшем предотвращении;
• эффективном распределении нагрузки на всю стопу;
• защите шишки от натирания;
• предотвращении появления мозолей и натоптышей;
• удерживании фаланг в правильном положении;
• незаметном использовании с любым типом обуви (вставки могут быть телесного цвета или же полностью прозрачные).

Бандажи для большого пальца ноги

Гелевые фиксаторы гипоаллергенны, они не натирают. Существуют конструкции для разных конечностей и универсальные. Но при грибковых поражениях стоп, экземе, дерматитах, данные изделия лучше не использовать.

Шарнирный фиксатор

Еще одним видом лечения косточки на ногах являются шарнирные фиксаторы. Лечение с их использованием требует особого внимания.

Внешне шарнирный фиксатор – это более сложная, по сравнению с силиконовыми, конструкция, которая имеет несколько точек крепления и состоит из двух-трех, а то и больше частей, корректировать которые в зависимости от размера и ширины ноги практически нельзя. Главная функция шины – корректирующая, из-за чего большой палец ноги крепко фиксируется в специальном чехле, однако сохраняет небольшую подвижность.

Несмотря на то, что в данных приспособлениях врачи позволяют передвигаться, делать это достаточно трудно из-за чувства скованности и небольшого давления на косточку.

Бандаж Valgus Pro ортопедический для выпрямления пальцев ноги

Главным преимуществом фиксатора является надежное крепление (именно поэтому их чаще всего назначают после операций) и ускорение процесса выздоровления. К тому же, это приспособление позволяет:

• снять давление с сустава;
• уменьшить чувство дискомфорта и боли;
• ускорить процесс восстановления после операции;
• умеренно распределить нагрузку на всю стопу.

Однако пользователи выделяют и недостатки устройства:

• отсутствие регулировки наклона пальца (только максимально приближенное к нормальному положению);
• во время ходьбы они натирают ногу, вызывают дискомфорт и болевые ощущения, а иногда и вовсе ломаются;
• их нельзя надевать под обувь;
• впервые их довольно сложно собрать самому;
• высокая стоимость;
• в обычных магазинах можно наткнуться на дешевую некачественную подделку.

Ортопедические средства от шишек на ногах: фиксаторы, стельки, шины

Несмотря на все это, шарнирные фиксаторы являются довольно эффективными и востребованными.

Ночной, или жесткий ортез

Радикальным методом выравнивания ступни и удаления косточки на ноге является использование жесткого ортеза. Его накладывают ночью или в период полного покоя. Из-за неподвижности конструкции в приспособлении невозможно ходить – все движения сковываются до минимальных.

Несмотря на испытываемый дискомфорт, данная конструкция имеет такие преимущества:

• быстрое исправление деформации;
• возможность регулировки угла отклонения большого пальца;
• снятие болевых ощущений и воспаления;
• долгий срок службы из-за отсутствия подвижных элементов;
• универсальный размер;
• доступная цена;
• надежное крепление.

Показания и противопоказания

При любой деформации, а тем более вальгусной, необходимо использовать специальные ортопедические приспособления, однако шины должны подбираться исключительно по рекомендации врача.

Показаниями к применению данных устройств являются:

• появление косточки;
• смещение сустава;
• послеоперационный период;
• наличие вальгусного плоскостопия;
• проблемы с костным и опорно-двигательными аппаратами;
• восстановление после травм, переломов и ранений и другое.

К противопоказаниям относят:

• отеки конечностей и ярко выраженные воспалительные процессы;
• кровоточащие швы и плохое рубцевание;
• кожные болезни, особенно если они ярко выражены в области сустава;
• ревматизм, подагра;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• артриты;
• проблемы с лимфотоком и кровообращением.

Hallux valgus или «косточка на большом пальце стопы»

Сильные и слабые стороны существуют у каждого ортопедического приспособления. Так, жесткая вальгусная шина, то есть ночной бандаж, в 98% случаев используется в послеоперационный период или при лечении третьей степени искривления. Шарнирная шина для выпрямления большого пальца подходит для лечения второй и третьей степени, тогда как силиконовые приспособления – только первой стадии.

Как выбрать вальгусный бандаж

Только врач может объяснить критерии, позволяющие выбрать конструкцию, которая принесет наибольшую с точки зрения ортопеда пользу. Однако ортопедические шины для большого пальца ноги можно выбирать и по общим требованиям. К ним относят:

1. Стоимость и производитель. Импортные товары обойдутся минимум на 250-300 рублей дороже.
2. На какую ногу – левую или правую.
3. Для каких целей. Если для профилактики – силиконовые, для экстренного лечения – ночные, после операции – шарнирные.

Важно: во избежание некачественных подделок бандажи необходимо покупать в аптеках, больницах или специализированных ортопедических магазинах. Так вы не только сохраните свои деньги, но и сможете избежать риска усугубления заболевания (при неправильном лечении угол искривления будет увеличиваться).

Как выбрать вальгусный бандаж

Вальгусная шина Hallufix

Модель Hallufix является одной из наиболее востребованных. Шина разработана немецкими экспертами с учетом всех требований, необходимых для быстрого и правильного лечения вальгусной деформации.

Недостатком конструкции является наличие мягких элементов, которых при активном использовании хватает на 3-4 месяца. Их замена обойдется в 2 тысячи рублей, тогда как сам аппарат стоит около 4-5 тысяч.

Данная шина относится к изделиям кратковременной или ночной носки. Она подходит для обеих конечностей.

Вальгусная шина Hav Splint

Hav Splint относится к категории ночных шин, позволяя быстро и эффективно избавиться от косточки на ноге без оперативного хирургического вмешательства.

Из-за своей жесткости и полного обездвиживания сустава первое время конструкция вызывает дискомфорт, однако уже через несколько дней все неприятные ощущения исчезают, и можно заметить положительные изменения.

Фиксаторы ночные больших пальцев ног

Врачи советуют использовать конструкцию исключительно ночью, чтобы избежать неудобства при ходьбе или нечаянно сломать какую-то деталь.

Стоимость набора (два приспособления – на правую и на левую ногу) колеблется в районе 1500 рублей.

Отзывы о вальгусной шине

Более 95% всех отзывов о данных приспособлениях – позитивные. Первый результат пациенты видят уже через 2-3 дня после начала использования шины. К ним относят снижение болевых ощущений, устранение воспаления, равномерное давление на всю стопу. Еще через несколько дней люди начинают замечать смещение большого пальца ноги в правильное положение и уменьшение косточки.

Что касается негативных отзывов, они по большей части вызваны стоимостью ортопедических приспособлений и хрупкостью некоторых конструкций.

Раиса, 52 года: «Шину мне назначили после операции, врач сам все подобрал. Первые пять дней я даже не могла уснуть, настолько было больно и дискомфортно, а потом в один момент все прекратилось. Первые результаты я увидела уже через неделю, и с каждым днем становилось все лучше и лучше. Вот только конструкция бандажа хрупкая, одно приспособление я даже сломала».

Настя, 25 лет: «Из-за постоянного ношения обуви на высоком каблуке у меня начала появляться косточка. О том, что это вальгусная деформация, я узнала случайно, а когда увидела, к чему она может привести без лечения, – испугалась и побежала к врачу. На сегодня я уже больше двух месяцев использую силиконовые шины. Они незаметные, легкие, удобные. А что самое главное – косточка уменьшается!»

Ортез при вальгусной деформации необходим, когда развивающиеся в стопе изменения приводят к отклонению большого пальца в сторону. Это выглядит в виде шишки, нарушающей свод. Патология, помимо дефекта в нормальном строении стопы и трудностей в подборе обуви, вызывает боль в покое и при ходьбе. В таких случаях для уменьшения дискомфорта и улучшения состояния рекомендуется пользоваться ортезом на большой палец ноги. Он является ортопедической шиной для большого пальца. Изготавливается из различных по жесткости материалов, состоит из нескольких частей.

Выбор ортеза для стопы зависит от назначения (профилактика, лечение или реабилитация) и степени поражения сустава.

Что такое ортез?

Ортез – это общее название всех приспособлений и изделий, которые назначаются для восстановления и лечения определенного участка опорно-двигательного аппарата (стопы, коленного и тазобедренного сустава, поясницы, локтевого сустава). Это понятие включает в себя специальную обувь, бандажи, корсеты и ортопедические стельки. Применяется для иммобилизации поврежденного сустава.

По отношению к патологии суставов ног стоподержатель — особое медицинское устройство, которое используется при травмах, болезнях малоберцовой кости, хирургического лечения на голеностопном суставе. Он:

• плотно иммобилизирует ногу;
• равномерно распределяет физическое напряжение;
• снижают нагрузку на измененный сустав.

При воздействии на стопы постоянных перегрузок возникают боли в голени, бедре, пояснице, постепенно изнашиваются суставы и позвонки. Фиксация приостанавливает такое разрушение. Благодаря их применению происходит восстановление сустава, предупреждается рецидив. Чаще всего подобное оснащение применяется при лечении артрозов и артритов.

Медицинское приспособление для стоп напоминает бандаж, но имеет жесткую конструкцию, надежно фиксирующую пострадавший палец. Этому способствуют жесткие металлические или пластиковые вставки. С помощью застежек выбирается необходимый режим и сила сжатия, которые:

• не дают стопе деформироваться еще больше;
• устраняют уже имеющееся нарушение;
• создают дополнительный комфорт;
• защищают кожу в послеоперационном периоде и при деформации сустава 3 степени;
• облегчают ходьбу.

Ортезирование изменяет конфигурацию сустава и коррекцию положения первого пальца за счет:

• уменьшения нагрузки на свод стопы;
• компрессии (давление шины на патологически измененный сустав возвращает его в нормальное положение).

Через две-три недели лечения и ношения бандажа начинают уменьшаться боль и дискомфорт. В дальнейшем искривленный сустав постепенно возвращается в привычное положение.

Для полного исправления деформации рекомендуется носить фиксатор минимум 2–4 месяца. Такого срока достаточно, чтобы стабилизировать плосковальгусный процесс на начальном этапе. В некоторых случаях восстановление измененного сустава затягивается на 1 год и больше.

Внешне ортезное приспособление для голеностопа напоминает носок или сапог. Его отличают:

• всегда открытые пальцы при ношении;
• применение для изготовления тканных, пластиковых и металлических деталей;
• тщательное повторение анатомического строения травмированной зоны, хорошее прилегание без дискомфорта и неудобства.

Крепление стоподержателя различное, с этой целью используются кнопки, замки-молнии, липучки, ремни, шнурки. По своим характеристикам все фиксаторы бывают нескольких видов:

1. Мягкие бандажи (изготовленные из специальных тканей, фиксирующие стопу повязки-носки), незначительно ограничивают подвижность пораженного сустава и оказывают согревающее действие. Они подходят для профилактики травм.
2. Полужесткие, имеющие вставки из пластмассы или силикона, обеспечивают более надежную фиксацию, со шнуровочными лентами и ремнями, которые позволяет качественно регулировать давление на ноги.
3. Жесткие (иммобилизующие) – лучше всех создают условия функционального покоя для поврежденного сустава.

Существуют также фиксаторы эластичного типа:

1. Защитные – применяются при открытых переломах, защищают рану от пыли, влаги, грязи, обладают противомикробными и обеззараживающими свойствами.
2. Лекарственные – напоминают бинт, пропитаны медикаментозным средством, способствуют быстрому затягиванию ран и регенерации кожи.
3. Давящие – рекомендуются при гемартрозе: оказывают легкое давление на ногу и останавливают незначительное капиллярное кровотечение.
4. Корригирующие – показаны в случаях врожденных или приобретенных деформаций стоп (косолапость, вальгусная стопа).

При получении травмы необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно наложить гипсовую повязку или специальную шину, чтобы предупредить дальнейшее разрушение стопы. В дальнейшем можно использовать специальные приспособления.

Когда врач прописывает бандаж на ногу?

Ношение бандажа назначается врачом:

• после травм или операций на суставе;
• на начальных стадиях развития вальгусной стопы;
• при плоскостопии.

Медицинское приспособление подбирается всегда индивидуально, учитывая:

• стадии Hallux valgus или степень травматических повреждений;
• регенеративные возможности организма;
• ритм жизни больного.

Врач назначает ношение бандажа, принимая во внимание:

• жесткость конструкции – если необходима полная иммобилизация, или фиксатор на палец рекомендуется для профилактики;
• материал, из которого сделано изделие и возможность аллергических реакций на него у пациента;
• имеющиеся подвижные элементы и их жесткость;
• размер.

При выборе конструкции и типа ортеза учитывается:

• сила компрессии – давление ускоряет образование костной мозоли и срастание обломков;
• защита кожи – нарушение ее целостности в виде мозолей, царапин, трещин и других повреждений создает благоприятные условия для размножения патологической флоры;
• иммобилизация – при связочных разрывах или переломах, когда любое движение стопой вызывает острую боль и еще большие повреждения;
• контроль подвижности в границах анатомически правильной оси.

Фиксирующее изделие, который рекомендует травматолог, лучше купить в специализированном салоне во избежание подделок из материалов низкого качества: они быстро приходят в негодность и вредят здоровью. Детский фиксатор лучше изготовить индивидуально для большего комфорта и надежного сохранения сустава.

Переломы фаланг

Распространенным видом терапии при переломе фаланг является ношение ортеза. Патология сопровождается:

• резкой болью;
• отеком;
• гематомой;
• полным ограничением движений в месте повреждения;
• деформацией.

Обломки эффективно фиксируются приспособлением, которое обеспечивает полную неподвижность пальца.

Повреждения сухожилий сгибателей

При травме может произойти три вида деформации сухожилий:

• растяжение;
• отрыв от поверхности кости;
• разрыв волокон.

Деформация сопровождается определенной симптоматикой:

• болью;
• отеком;
• отсутствием движения в ответ на сокращение.

Любое повреждение сухожилий требует хирургического вмешательства. Лучший способ быстрого восстановления подвижности и работоспособности — полная иммобилизация.

Плоскостопие

Поперечное плоскостопие сопровождается отклонением в сторону большого пальца — вальгусной деформацией. Медицинское приспособление для лечения включает эластичную ленту, которую оборачивают над лодыжкой. В процессе ношения палец занимает нормальное физиологическое положение. Способствует также правильному сокращению мышечных волокон, уменьшает боль и замедляет прогрессирование патологии.

Вальгусная деформация

Ношение бандажа рекомендуется врачом при первых признаках отклонения большого пальца нижней конечности внутрь и поражения сустава между первой фалангой и плюсневой костью, которое пациенты часто называют шишкой. Эта патология развивается постепенно:

• возникает дискомфорт и боль при ходьбе;
• появляются натоптыши и мозоли на самом пальце и подошве, вросший ноготь;
• ношение обуви из-за деформации стопы усиливает боль;
• развивается поперечное плоскостопие.

Своевременное обращение к ортопеду дает возможность предупредить тяжелые последствия: врачом подбирается ортез. Он будет отводить первый палец в исходное положение, уменьшать боль, препятствовать дальнейшей деформации. Эффективное использование фиксатора возможно только на ранней стадии. В случае далеко зашедшей патологии обеспечивает иммобилизацию после оперативного лечения (применяется двухшарнирный тип изделия). В острой стадии он абсолютно бесполезен и даже может вызвать боль. Выявить начало патологических изменений может только врач после проведенной рентгенографии.

Показания и противопоказания к применению

Применение фиксаторов для восстановления пальцев после переломов, лечения различных заболеваний и исправления вальгусного отклонения имеет положительный отзыв специалистов и пациентов. Назначаются по следующим показаниям:

• травматическое повреждение связок или сухожилий;
• переломы;
• плоскостопие;
• Hallux valgus (патологическое отклонение пальца);
• предрасположенность к повреждению кожи на мизинцах стоп.

Без осмотра и предписания врача использовать фиксатор не рекомендуется, так как приспособление имеет целый ряд противопоказаний:

• дерматит и другие заболевания кожи в местах патологии;
• швы;
• артрит;
• сахарный диабет с трофическими изменениями;
• нарушение венозного кровотока.

Виды ортезов

Виды фиксаторов определяются материалом, из которого они изготовлены. Для устранения