От ушиба локтевого сустава
Ушиб локтя: как распознать и правильно лечить
Все в основном боятся переломов и вывихов, не уделяя должного внимания ушибам. А они, между прочим, тоже могут доставить немало хлопот и спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Чаще всего таким травмам подвергаются мягкие ткани локтей. В этом случае суставная сумка может повреждаться как частично, так и полностью. Вместе с этим велика вероятность нарушения целостности хрящевой ткани, покрывающей ее, и фиброзной капсулы. Как же это распознать и что делать дальше?
Причины получения травмы
Перед тем, как диагностировать проблему, определить эффективное лечение, сократить сроки реабилитации и сформировать грамотную профилактику развития осложнений врач хирург-ортопед учтет причины. Диагностические манипуляции требуют понимания анатомии пораженной области, состоящей из 3-х суставов, 4-х мышечных групп, нескольких нервов и 2-х комплектов связок.
Среди распространенных причин, когда диагностируется ушиб локтевого сустава, можно выделить:
- повышенные нагрузки, ошибки во время занятий спортом (лыжи и плавание, гольф и бокс, гимнастика и тяжелая атлетика, теннис, футбол и т. д.);
- экстремальные мероприятия, путешествия в горах, пещерах;
- неосторожность во время пребывания в аквапарке, другом развлекательном комплексе с аттракционами, качелями, бассейнами;
- решение бытовых задач, неосторожность при выполнении действий, которые напрямую связаны с профессией, работой;
- случайные падения на улице, к примеру, во время гололеда;
- купание в запрещенных местах;
- высотные работы, ремонт фасадов, когда техника безопасности соблюдена частично;
- эксперименты с паркуром, скоростным преодолением препятствий;
- удары тупыми предметами, драки;
- транспортные аварии;
- неудачные поездки на велосипеде, самокате, скейте, гироскутере;
- падение с небольшой высоты (со ступенек, бордюра, ограждения, крыши гаража и др.).
Существует огромное количество причин, когда взрослый человек или ребенок ушиб локоть. Но даже точное самостоятельное определение этого факта не поможет быстро решить проблему без врачебной консультации. Самолечение в большинстве всех случаев приводит к затяжной терапии, нередко развитию осложнений, ухудшению самочувствия. Лучше сразу отказаться от идеи ждать пока само пройдет или применять медикаменты, рекомендованные работником аптечного пункта.
Только доктор, собрав анамнез, осмотрев пораженную область, сможет посоветовать, как нужно поступить дальше. Хорошо, если пациент на первом же приеме подробно расскажет о причине, обстоятельствах, при которых был получен ушиб локтя. Так специалисту медицинской практики будет намного проще воссоздать картину происходящего и, учитывая возраст, сопутствующие хронические болезни конкретного пациента, подобрать действенную терапию.
Клиническая картина при закрытых травмах локтя разнообразна и связана с причинами возникновения проблемы. На первых этапах проявления симптоматики чаще всего возникает болезненный дискомфорт разной интенсивности. Неприятные ощущения могут быть легкими ноющего характера, давящими, покалывающими, пульсирующими, с эффектом жжения внутри. Выраженность признаков зависит от образовавшихся нарушений, в том числе кровоизлияний, растяжений, а также от мер, предпринятых пострадавшим в первые минуты после случившегося.
Симптомами ушиба локтя могут быть:
- маленький или большой отек на ушибленном участке;
- повышение температуры кожи вокруг локтевого сустава;
- возникновение болезненных ощущений при попытке согнуть или разогнуть локоть;
- синяки, которые сигнализируют об открытии кровотечения в мышцах и подкожно-жировой клетчатке;
- пониженная двигательная активность руки из-за защемления нерва.
В группе риска:
- дети всех возрастных категорий, подростки;
- пожилые лица (старше 60-ти лет);
- люди с патологиями органов зрения, вестибулярного, опорно-двигательного аппарата;
- спортсмены (футболисты, хоккеисты, теннисисты, волейболисты, лыжники и другие участники соревнований, где нужна физическая активность);
- любители экстрима (альпинисты, паркуристы, гонщики);
- работники предприятий (заводов, шахт, фабрик), где соблюдение техники безопасности играет важнейшую роль.
Травма в виде ушиба не имеет особой специфической симптоматики, благодаря чему можно было бы в домашних условиях определить тип повреждения, назначить эффективное лечение и снизить риски ухудшения ситуации. Поэтому эксперименты не уместны. Особенно, если проблема диагностируется у ребенка, локоть травмирован повторно, появилась резкая боль, которую терпеть практически невозможно.
Причины сильной боли при ушибе локтя
Сильная боль – важный сигнал к экстренному реагированию. Необходимо как можно скорее обратиться за врачебной поддержкой, желательно к опытному врачу хирургу-ортопеду.
Тяжелый симптом может появиться сразу же после травмы, удара тупым предметом, падения с высоты. Нередко острая боль образуется через некоторое время после происшествия. Бывает так, что изначально почти ничего не беспокоит, а признаки проблемы появляются через 1-2 дня, иногда и через 5 суток.
Когда сильно болит локоть после ушиба, консультация врача не запланирована, эффективные и безопасные лекарства не используются, могут развиться серьезные осложнения, к примеру:
- Бурсит. Это воспалительный процесс, локализация которого касается слизистых сумок в области сустава.
- Гемартроз. Это кровоизлияние в суставную полость, возникающее вследствие сосудистых разрывов.
Это далеко не полный список возможных причин сильных болей. В любом случае при осложнениях, тяжелом течении нарушается питание тканей. В будущем это нередко приводит к деформирующему остеоартрозу (патологическому поражению суставного хряща), ограничению подвижности сустава.
Диагностика ушибов
Ушиб локтя выявляется по имеющимся симптомам, с помощью визуального врачебного осмотра и рентгеновского снимка. Но это не все манипуляции, благодаря которым хирург-ортопед сможет грамотно определить проблему и подобрать лучшее ее решение. Прием у специалиста всегда начинается со знакомства. Если ситуация не критическая, доктор запишет личные данные, расспросит о жалобах, причинах, обстоятельствах, при которых была получена травма. Собирается анамнез. Уточняются сведения о наличии хронических болезнях, нарушениях работы опорно-двигательного аппарата.
Для диагностики, когда женщина сильно ушибла локоть в быту или мужчина получил травму на предприятии, врач:
- визуально осмотрит пораженный участок, обратит внимание на гиперемию (покраснения), отечность;
- выполнит пальпацию, аккуратно ощупает травмированное место;
- проверит уровень подвижности сустава;
- учтет градус, при котором локоть сгибается без болезненных ощущений (оптимальный показатель – более 30 градусов);
- при необходимости назначит рентгенографию, ультразвуковую диагностику.
Все эти методы позволяют определить степень повреждения локтевого сустава, точно поставить диагноз, назначить комплексную и эффективную терапию, провести правильную профилактику развития осложнений.
Последствия
Одним из осложнений сильного ушиба локтевого сустава является деформирующий остеоартроз. Его развитию способствует отсутствие первой помощи после травмы. Под этим явлением подразумевается нарушение целости ткани, покрывающей хрящи (суставной поверхности).
Первая помощь при ушибах локтя
Главная цель оказания первой помощи – минимизировать агрессивное влияние воспалительных процессов, протекающих в хрящах. Для этого в первую очередь следует обеспечить неподвижность ушибленному локтевому суставу. Сделать это можно, наложив на него шину, которую нужно обмотать мягкой тканью. При сильной боли рекомендуется выпить анальгин или ибупрофен.
Далее следует приложить к пострадавшему участку полотенце, смоченное в холодной воде, бутылку с ней или кусочек льда. Так получится уменьшить болевые ощущения, снять отек и замедлить внутреннее кровотечение. Затем необходимо побеспокоиться о снижении притока крови к локтю, для чего нужно положить его на возвышенность.
До посещения врача, во избежание усугубления ситуации, запрещено:
- массировать пострадавший участок;
- сгибать и разгибать руку;
- поднимать ушибленной конечностью тяжести;
- смазывать поврежденную кожу согревающими мазями;
- накладывать теплые повязки.
Как снять боль и опухоль в локтевом суставе
Когда болит локоть после ушиба, используют разные терапевтические методики, в том числе и препараты для местного нанесения. Врачи часто советуют кремы, мази, бальзамы с противовоспалительным и болеутоляющим действием, которые с легкостью можно купить в любой аптеке.
Сразу после травмы освободите конечность от нагрузки, обездвижьте ее и расслабьте мышцы. Это приглушит болезненность. Можно приложить прохладный компресс, грелку с холодной водой, охлажденную стальную ложку для снятия опухоли при ушибе локтя.
Если нет возможности в экстренном порядке попасть к врачу, а боль выражена достаточно ярко, можно воспользоваться болеутоляющим медикаментом, например, Ибупрофеном. Помните, что самолечение в большинстве всех случаев чревато негативными последствиями. Лучше обратиться к специалисту, который определит проблему гарантированно точно и разработает индивидуальную схему для действенной терапии. Теперь вы знаете, чем лечить ушибленный локоть.
Эффективные мази при ушибе локтя
Наружное лечение – одно из основных при ушибах. Используют в данном случае кремы, гели, бальзамы и всевозможные жидкие препараты, в том числе масла с обезболивающим и противовоспалительным действием. Особо популярны мази. Они наносятся на неповрежденные участки кожи (места, где нет открытых ран), часто демонстрируют рассасывающий, противоотечный эффект.
Учитывая состав, главное действие все мази делят на:
- нестероидные (Кетопрофен, Диклофенак);
- согревающие (с перцем, ядом пчел, эфирными маслами в составе);
- гомеопатические;
- рассасывающие (с бодягой, троксерутином).
Распространены комбинированные средства, в составе которых содержится несколько активных компонентов нередко растительного происхождения.
Лечение ушиба локтя
Начинается лечение пациента с прокола (пункции) ушибленного локтевого сустава. Эту процедуру проводят при наличии в полости сустава жидкости, которую в это время откачивают. С ее помощью также определяют, открылось внутреннее кровотечение или нет. Без этого назначить грамотное лечение локтя невозможно.
Если в суставе крови не обнаружено, врачи назначают пациенту противовоспалительные препараты для устранения воспаления и снятия отека. Это могут быть диклофенак или индометацин, которые выпускаются в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций. В таких случаях в основном рекомендуются мази для наружного применения.
При лечении сильного ушиба локтя хорошо себя зарекомендовали, магнитотерапия, УВЧ-терапия (воздействие на проблемный участок высокочастотных электромагнитных волн). Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек. Дополнительно больному назначают ЛФК, которое рекомендуется проводить ежедневно и начинать спустя неделю после травмирования.
Лечение народными средствами
Иногда ушиб локтевого сустава у взрослых и детей лечат рецептами народной медицины. Но делать это важно после консультации и только по рекомендации врача. Не все советы из интернета безопасны и полезны. Будьте внимательны.
Популярнейшими народными средствами, которые актуальны, когда беспокоит вопрос, что делать при ушибе локтя, выступают:
- листья белокочанной капусты;
- листья подорожника;
- натуральный мед;
- молоко;
- репчатый лук;
- уксус, растительное масло;
- кора дуба;
- аптечная сухая ромашка;
- сырой картофель;
- льняные семена;
- листья алоэ;
- зверобой;
- корень лопуха;
- молодые шишки хмеля;
- хозяйственное мыло;
- сосновая смола;
- смалец.
В народной медицине существует огромное количество веществ, оказывающих лечебное действие на ткани, когда произошел ушиб локтя при падении или удар тупым предметом. Но слепо верить всем рекомендациям народных ценителей и знахарей – глупо. Лечение должен подбирать только компетентный врач, формирующий свои рекомендации на основе результатов диагностики пациента. При этом учитывается возраст пострадавшего, возможность развития аллергической реакции на то или иное вещество.
Физиотерапевтические процедуры
Нередко в комплексе с медикаментами врач назначает курс физиотерапевтических процедур. Количество и длительность зависят от тяжести поражения локтевого сустава. Данные мероприятия нужны для восстановления, нормализации работы травмированной конечности. Часто рекомендуют:
- парафиновую терапию;
- лечение лазером и магнитами;
- электрофорез;
- волновое лечение, а также бальнеотерапию.
Может понадобиться массаж и оздоровительная гимнастика, помогающая при реабилитации. Такие процедуры, продуманные до мелочей занятия нормализуют кровообращение, улучшают двигательную функцию. Список безопасных упражнений для каждого пациента свой. Врач не будет назначать тренировки, если симптомы патологии выражены ярко, ведь неосторожность, неправильные движения могут привести к ухудшению состояния здоровья.
Теперь, когда ушибли локоть, что делать вы знаете. Запишитесь на прием уже сейчас, чтобы исключить риски и ни в коем случае не сделать себе хуже.
Реабилитация
Для успешной реабилитации можно шевелить пальцами ушибленной руки и перекатывать по ее ладони шарики. Таким образом, получится ускорить выход наружу скопившейся в полости сустава жидкости. Восстановление должно проходить постепенно, без болезненных ощущений, и уйти на него может как 2 недели, так и месяц или более того. Не допускается делать в этот период массаж проблемного участка.
Ушиб локтя – это действительно серьезная проблема, которая на время может изменить прежний образ жизни. Но, следуя всем предложенным рекомендациям, реабилитация после такой травмы пройдет быстро и без осложнений. Берегите свое здоровье!
Источник
Неаккуратное движение, сильный удар, неудачное падение – и резкая боль внезапно пронзает локтевой сустав, в одно мгновение прокатившись по всей руке, подобно высоковольтному электрическому разряду. Сомнения тут излишни – травма локтя, как говорится, «налицо». Сразу же возникает вполне закономерный вопрос: как правильно действовать в подобной ситуации, что вообще делать и с чего следует начинать?
Кто-то скажет «ехать к травматологу» – и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.
Правила первой помощи при локтевых травмах
Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:
- Остановить кровотечение, если таковое наблюдается. При сильном кровотечении наложить тугой жгут выше уровня повреждения, зафиксировав точное время его наложения и временно послабляя на каждые 30-40 минут во избежание некроза тканей.
- Провести дезинфекцию открытых ран (при наличии), обработав их любым антисептическим средством: хлоргексидин, перекись водорода, фукорцин и пр.
- Приложить холод к месту травмы, где наблюдается отёчность, покраснение или посинение кожных покровов. Важно: лёд не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже, лучше поместить его в полиэтиленовый пакет и замотать в отрез ткани.
- Обездвижить травмированную конечность. Сделать это можно двумя способами: или зафиксировать руку в согнутом положении на уровне груди в импровизированной косынке-повязке, или примотать руку к туловищу.
Что запрещается делать при травме локтя
До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:
- Пытаться самостоятельно вправить предполагаемый вывих. Делать это может только специалист, хорошо понимающий анатомию локтевого сустава.
- С усилием прощупывать локоть на предмет обнаружения обломков кости. Такая «самодиагностика» не принесёт никакого внятного результата, а вот сместить сломанную кость можно запросто.
- Смазывать место травмы мазями согревающего действия. Такие средства вызывают усиленный приток крови, что в первые несколько дней после получения травмы может только навредить.
- Откладывать визит к врачу, успокаивая себя, что «поболит и пройдёт».
Общие принципы лечения
После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:
- Ушиб. Как правило, больному рекомендуется минимизировать физические нагрузки на конечность, а для ускорения рассасывания гематом применять согревающие мази или посещать физиопроцедуры.
- Повреждение сухожилия. При полном разрыве лечение только хирургическое. При частичном повреждении рекомендуется длительная иммобилизация – от 6 недель.
- Вывих. Если особенности травмы не требуют хирургического вмешательства, то сустав вправляют, после чего больному рекомендуется ограничение двигательной активности повреждённой рукой и прописывается противоотечная терапия.
- Перелом. Аналогично вывиху локтя, если хирургическая операция не требуется, пострадавшему прописывается продолжительная (от 30 дней) иммобилизация, с противоотёчной терапией при необходимости.
Роль бандажирования в лечении локтевых травм
Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.
Бандаж
Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.
Основное действие бандажей – компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.
Ортез
Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.
Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез – изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.
Как ускорить полное выздоровление
Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных – можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?
Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).
Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник