Открытый перелом фаланги пальца руки фото

Открытый перелом фаланги пальца руки фото thumbnail
Поделиться с друзьями

Палец человека составляют небольшие по размеру трубчатые кости, которые называются фалангами. Все пальцы, кроме большого, состоят из трех фаланг: основной, средней и ногтевой. Если нарушается целостность какой-либо из фаланг, диагностируется перелом, в результате которого нарушается двигательная функция пальца и присутствует ярко выраженный болевой синдром.

Переломы большого пальца не очень распространены отчасти потому, что его кости толще, а также ввиду того что большой палец короче указательного, среднего, безымянного и мизинца, вследствие чего он часто оказывается защищенным ладонью.

Перелом фаланги пальца на руке
Переломы фаланг делятся на открытые и закрытые. При закрытом переломе кожные покровы над местом перелома не нарушаются. При открытом переломе, наоборот, повреждается кожный покров пальца под действием острых осколков кости. Кроме того, переломы фаланг пальцев делятся на переломы со смещением и без смещения костных фрагментов.

Переломы фаланг пальцев на руке

Перелом дистальной фаланги пальца является наиболее распространенным среди бытовых травм. Как правило, случается вследствие сильного защемления пальца ящиком или дверью. Часто такая травма сопровождается отрывом ногтевой пластины, которая не восстанавливается в дальнейшем. Если же ноготь остается на месте, но подвергается повреждению, через некоторое время наблюдается полное его восстановление. В большинстве случаев перелом ногтевой фаланги пальца сопровождается посинением ногтя и чувством онемения. В отличие от ушиба место перелома мгновенно отекает, образуется гематома.

Перелом средней или основной фаланги пальца обычно случается в результате кулачной драки. При такой травме отмечаются явные признаки деформации суставов.

Симптомы перелома фаланги пальца на руке

Часто перелом ошибочно принимают за сильный ушиб, однако есть некоторые признаки и симптомы, являющиеся характерными для переломов. При нарушении целостности кости чувствуется сильная боль при попытке совершить движение, ткани в месте травмы мгновенно опухают, возникает подкожный кровоподтек. Если отломки кости сдвинулись, отчетливо видна деформация пальца, слышен хруст.

Перелом фаланги пальца на руке
Самый распространенный и достоверный способ диагностики – рентгенография в двух проекциях – прямой и боковой, что позволяет точно определить место перелома и степень смещения отломков (если есть). Иногда, в более тяжелых случаях, потерпевшему делается томография кисти, которая позволяет увидеть нарушения не только в костной ткани, но и в мягких тканях.

Лечение перелома фаланги пальца на руке

При отсутствии осложнений в виде смещения отломков назначается консервативный метод лечения — иммобилизация кисти с наложением гипсовой повязки. При наличии смещения потребуется хирургическое вмешательство — репозиция (сопоставление) фрагментов сломанной кости и их фиксация при помощи спиц, винтов или металлической пластины. Тип конструкции подбирается врачом индивидуально.

Перелом фаланги пальца на руке
Если есть возможность, хирург проводит закрытую репозицию отломков путем чрезкожного введения спиц. Данный метод имеет преимущество в виде отсутствия шва на коже. Недостатком закрытой репозиции является наличие спицы над кожей и связанный с этим высокий риск инфицирования тканей. Гипсовая повязка должна фиксировать кисть в течение месяца, ранняя разработка пальца невозможна, что приводит к дополнительным осложнениям. При открытой репозиции заживление происходит быстрее в два раза — уже через 2 недели снимаются швы. Реабилитационные мероприятия можно проводить через несколько дней после наложения гипса.

Сроки ношения гипса при переломе фаланги пальца на руке

Перелом фаланги пальца на руке срастается в течение двух-четырех недель. В течение этого времени пациенту делаются повторные рентгенограммы для контроля правильности срастания. Однако длительность ношения гипса напрямую зависит от сложности перелома. При переломе без осложнений гипс снимается через две-четыре недели. При переломе средней тяжести срастание кости происходит за полтора-два месяца. Если производилась репозиция отломков при помощи металлических приспособлений, заживление травмы длится около 2,5 месяца.

→ Реабилитация после перелома фаланги пальца в Москве

Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке

Реабилитация – очень важный этап в восстановлении полной функциональности пальца. Если пренебрегать реабилитационными мероприятиями, есть риск навсегда потерять функциональность сустава.

Перелом фаланги пальца на руке
Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке включает в себя:

  • Лечебную гимнастику — ЛФК. Для восстановления амплитуды движений используются специальные эспандеры или резиновые мячики, которые помогают восстановить сгибательную и разгибательную функции пальцев. Для восстановления мелкой моторики полезно перекладывание некрупных пуговиц, бусин, бисера из одной емкости в другую.
  • Массаж. Легкие массажные движения способствуют притоку крови к поврежденному участку, что помогает активировать процессы заживления. Первые несколько дней движения должны быть очень легкими и мягкими, а после возможно увеличение силы нажима. Длительность массажа — 15-20 минут.
  • Физиотерапию. После снятия гипса рекомендуются физиотерапевтические процедуры. К таким относятся магнитолечение и светотерапия, которые снимают отек и уменьшают болевой синдром. Электрофорез оказывает стимулирующее действие, активирует синтез клеток костной ткани. Количество процедур назначается врачом в индивидуальном порядке.

Комплекс упражнений при переломе фаланги пальца

  • Упражнения для лучезапястного сустава после перелома фаланги пальца
Заключение

В большинстве случаев лечение перелома фаланги пальца на руке проходит успешно и без последствий. Если же пациент нарушает сроки ношения гипса или не сразу обращается за помощью, возможны осложнения в виде образования ложного сустава или невозможности восстановить двигательную функцию пальца. Чтобы этого избежать, следует соблюдать все предписания врача и пройти курс реабилитации под присмотром специалиста.

Источник

В современной науке перелом классифицируется в качестве нарушения линейной целостности кисти. Произойти открытый перелом пальцев может вследствие сильного воздействия длительного или интенсивного давления, которое оказывается выше предела прочности костной ткани. В настоящее время нарушение целостности костей в человеческом организме является весьма распространенной проблемой, которая занимает третье место среди всех заболеваний.

Вне зависимости от локализации произошедшей травмы перелом считается серьезной патологией, способной существенно ограничивать пострадавшего человека в нормальных движениях, а также провоцировать инвалидность и другие, не менее серьезные последствия.

Фото: способы восстановления сломанного пальца в открытой форме

Фото: способы восстановления сломанного пальца в открытой форме

Что нужно знать о травме

В пяти процентах случаев у человека встречается открытый перелом пальца. Данную особенность можно объяснить предрасположенностью кисти руки или стопы ноги к получению различного рода ударов и ушибов, а также и анатомической структурой фаланг пальцев, обладающих трубчатой формой.

Читайте также:  Чем поддерживать руку при переломе

Несмотря на то, что пальцы не являются большими частями тела человека, их нарушенная целостность приводит к значительному снижению функциональности целой верхней или нижней конечности.

Проще всего диагностируется именно открытый перелом пальца на руке, поскольку в таком случае формируется открытая рана с возможным обильным кровотечением или выходом костных фрагментов наружу. Относительно более сложной оказывается определение закрытого повреждения, поскольку об этом могут свидетельствовать ощущения больного, а также результаты проведенного рентгеновского снимка.

Характерные особенности открытой раны при переломе пальца на ноге

Характерные особенности открытой раны при переломе пальца на ноге

Что касается того, каким должно быть лечение открытых переломов пальцев, то оно нуждается в обязательном соблюдении всех рекомендации врача в течение продолжительно периода срастания самой кости фаланги пальца, а также восстановления ее нормальной функциональности. Отсутствие предоставленной первой медицинской помощи, игнорирование лечебных и реабилитационных процедур может стать причиной серьезных осложнений и даже инвалидности.

Механизм повреждения пальцев, классификация и характерные признаки

В современной травматологии открытый перелом пальца руки появляется вследствие удара прямого происхождения. В тоже время непрямые повреждения встречаются только в редких случаях, когда из-за давления в разных местах кость нарушает свою целостность посередине.

Чаще всего открытый перелом ногтевой фаланги пальца руки можно встретить на производстве или во время осуществления человеком обычной бытовой деятельности. Крайне случайными и редкими оказываются повреждения пальцев, спровоцированные наличием метастазов злокачественных опухолей костной ткани в человеческом организме.

Смещение костных фрагментов при повреждении пальца на нижней конечности

Смещение костных фрагментов при повреждении пальца на нижней конечности

Общепринятая классификация видов вышеуказанной травмы рассматривает следующие разновидности сломанного пальца руки или на ноге:

Категория для определенияВиды сломанного пальца, которые выделяются в современной травматологии
Характер кожных покрововЕсли кожа в месте полученного удара остается неразорванной, тогда идет речь о закрытом виде повреждения, который считается более легким. В тоже время открытый перелом большого пальца на руке отличается нарушенной целостностью кожных покровов. В данном случае удар провоцирует открытую рану, из которой может наблюдаться кровотечение и отломки травмированной кости.

Целостность кожного покрова как признак закрытой или открытой травмы

Целостность кожного покрова как признак закрытой или открытой травмы

Характерной особенностью, которой обладает открытый перелом пальца со смещением, который может стать основной причиной остеомиелита или воспалительного процесса в костном мозгу пациента.

Количество отломков сломанной костиТаким образом, переломы могут быть:

  • безоскольчатыми;
  • однооскольчатыми;
  • двухоскольчатыми;
  • многооскольчатыми или раздробленными.

Характер расположение костных элементов при переломе по отношению друг к другу

Характер расположение костных элементов при переломе по отношению друг к другу

Необходимо отметить, что и открытый перелом фаланги пальца руки, и закрытый может иметь разное количество костных фрагментов, что существенным образом влияет на сложность и продолжительность сроков лечения и реабилитации.

Линия изломаВ зависимости от того, какой оказывается линия излома костной ткани, вышеуказанный диагноз может быть определен в качестве:

  • продольного;
  • поперечного;
  • косого;
  • S-образного;
  • винтового;
  • Т-образного.

Классификация видов повреждения кости фаланги пальца ноги или руки

Классификация видов повреждения кости фаланги пальца ноги или руки

Возрастная категория пациентаПодобная травма одинаково часто встречается, как у взрослых, так и у пожилых пациентов. Особой разновидностью перелома считается поднакостничный, который характерен только для детского организма. Диагностировать данное повреждение сложнее из-за того, что трещина локализируется в компастном веществе, не затрагивая при этом надкостницу.

Возрастная предрасположенность к получению травм пальцев рук или ног

Возрастная предрасположенность к получению травм пальцев рук или ног

Видео в этой статье является доказательством того, что симптоматика повреждения оказывается достаточно выраженной в большинстве случаев.

Среди вероятных симптоматических проявлений заболевания стоит уделить внимание:

  • локальной отечности места, где произошел удар;
  • значительным болезненным ощущениям сразу после травмы и через несколько часов;
  • вынужденному неестественному положению травмированного пальца и всей кисти или стопы;
  • покраснению места полученного удара;
  • повышенной локализированной температуре кожного покрова;
  • увеличению болезненности при попытках двигать пальцем или надавливать на него.

При возникновении первых подозрений на подобное повреждение целостности человеку лучше всего сразу же обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. В тоже время более просто определить открытый перелом большого пальца руки из-за наличия разрыва мягких тканей и открытой раны.

Достоверными проявлениями того, что произошел открытый перелом большого пальца ноги, являются следующие признаки:

  1. пальпаторная нарушенность целостности костной структуры;
  2. визуально измененная форма костной ткани;
  3. хруст костных отломков при пальпации и диагностическом осмотре врачом;
  4. укороченность травмированного пальца с визуальной точки зрения.

Лучше всего проводить диагностику в специализированном учреждении, поскольку врач не может спровоцировать прогрессирование перелома или повысить риск возникновения осложнений.

В тоже время самостоятельные попытки пальпации, прощупывания и восстановления правильной формы травмированной кости могут привести к таким серьезным последствиям, как проблемы с артериальными и венозными сосудами, повреждения сухожилий и разрывы нервных окончаний. Для их исправления открытый перелом большого пальца ноги нуждается в хирургическом методе лечения.

Лечебная и реабилитационная практика восстановления целостности кости фаланги пальца

В зависимости от степени тяжести произошедшей травмы специалисты могут применять консервативную или оперативную лечебные методики. В любом случае пациенту рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая основана на нестероидных медикаментозных средствах противовоспалительного действия.

Они могут приниматься, как в таблетках, так и во внутривенных или внутримышечных инъекциях. Такие препараты направлены на существенное уменьшение воспалительного процесса, быстрое снятие отечности и эффективности устранения болезненных ощущений.

Консервативное лечение открытого перелома пальца руки состоит в проведении закрытой репозиции костных фрагментов и дальнейшем обездвиживании поврежденного пальца. Фиксатором в данном случае может оказаться, как здоровый соседний палец, так и гипсовая повязка или ортез.

В большинстве клинических случаев открытый перелом большого пальца на ноге лечится с помощью проведения металлоостеосинтеза. Это оперативное вмешательство направлено на возможность надежно скрепить отломки поврежденной кости благодаря использованию различных металлических конструкций: спиц, пластин или винтов.

Говоря о фиксаторах для сломанных пальцев стоит уделить особое внимание ортезу, который считается специальным эффективным приспособлением для длительного обездвиживания поврежденного пальца. Инструкция определяет ношение ортеза, как возможность быстрого заживления травмированной руки и минимизации болевых ощущений при подобных ударах.

Изготавливаются они из металла, ткани и гигиенического пластика. Он также легко надевается, как и снимается, гарантируя при этом надежную фиксацию. В настоящее время для каждого пациента подбирается специальный размер ортеза для постоянного ношения в индивидуальном порядке.

На то, сколько заживает открытый перелом пальца руки, оказывает существенное влияние тип произошедшей травмы и выбранный метод лечения. Обычный закрытый перелом без смещенных костных отломков требует иммобилизировать кисть на двух- или трехнедельный срок.

Возможность почувствовать полноценное восстановление функциональных способностей возможно уже на четвертой неделе. Необходимо обратить внимание на то, что сопутствующие заболевания и другие патологические состояния организма могут негативно повлиять на скорость срастания и восстановления сломанной кости фаланги пальца нижней или верхней конечности.

В случае многооскольчатой травмы со смещенными фрагментами кости, то период обездвиживания продлевается до одного месяца. Полностью восстановить трудоспособность после подобного удара возможно на шестой-восьмой неделе.

Более продолжительным сроком реабилитации сопровождается проведение хирургического вмешательства. Возобновить нарушенную функциональность можно уже после полутора-двух месяцев интенсивного лечения.

Поднадкостничный тип повреждения срастается сравнительно более быстро, что можно легко объяснить анатомическими особенностями костного строения детского тела. Что касается пожилых пациентов, то для них реабилитационный период может существенно увеличиться из-за большей хрупкости костных тканей в организме в связи с возрастом больного.

Сроки реабилитации после перелома пальца в зависимости от возраста пациента

Сроки реабилитации после перелома пальца в зависимости от возраста пациента

Одним из наиболее важных периодов после травмы пальца руки или ноги оказывается реабилитационный. Его цена оказывается практически такой же, как и лечебных методик, включая целый комплекс специальных процедур для эффективного, быстрого и качественного восстановления функциональных способностей травмированного пальца.

В большинстве случаев идет речь о:

  • лечебном физиотерапевтическом комплексе;
  • мануальной терапии;
  • физиотерапии;
  • массажных процедурах.

Современный лечебный физиотерапевтический комплекс упражнений заключается в проведении ультравысокочастотной терапии и теплых ванночках с солью и содой, не говоря об аппликациях с озокеритом. Эффективностью отличаются магнитотерапия и механотерапия, интерференционные токи и грязелечение, которые могут проводиться под контролем специалистов в больнице в течение нескольких сеансов.

Для правильной разработки сломанного пальца после его срастания в качестве реабилитационных процедур рекомендуются упражнения по разогреву места травмы, совершения вращательных движений, выполнение упражнений для мелкой моторики. Кроме того, пациенту следует уделять особое внимание рациональному питанию, которое обязательно должно быть богатым на кальций и другие минералы и витамины.

Важно! Среди наиболее распространенных осложнений стоит вспомнить об остеомиелите и неправильном срастании костей. Наличие деформации или анкилоза существенным образом влияет на появление гноя, повышение риска полного разрушения кости и формирование сгибательных функций.

Источник

Среди всех травм кисти удельный вес внутрисуставных повреждений пальцев составляет близко 30%. В связи со сложной биомеханикой сгибательно-разгибательного аппарата кисти признаки перелома пальца на руке не стоит игнорировать. В статье описаны симптомы перелома, как можно отличить ушиб от перелома и варианты лечения.

Признаки

Переломы пальцев кисти возникают при ударах и падениях, когда внешнее насилие превышает прочность кости. Часто к ним относятся как к незначительным повреждениям. Но неадекватное лечение может привести к пожизненной инвалидности. Дефекты костной ткани бывают множественными, сочетаются с повреждениями сухожилий, нервов, связочного аппарата и других функциональных структур кисти.

Симптомы перелома пальца на руке:

  • разлитая отечность поврежденного пальца;

  • подкожная гематома;

  • ненормальная подвижность на протяжении фаланги;

  • локальная болезненность;

  • крепитация;

  • ограничение движения из-за боли.

Пациент старается щадить поврежденный палец, пытается им не шевелить. Жалуется на снижение или отсутствие хватательной способности кисти.

Перелом со смещением

Перелом пальца со смещением обычно происходит под воздействием травмирующего агента и при сокращении червеобразных и межкостных мышц. Определяется деформация, укорочение пальца. Пальпаторно на ладонной поверхности обнаруживают костный выступ в виде ступеньки. Диагностируется подвижность отломков.

Открытый перелом фаланги пальца руки фото

На фото закрытый внутрисуставный перелом среднего и безымянного пальца.

Характерные признаки:

  • невозможно полностью разогнуть поврежденный палец;

  • сжать кисть в кулак;

  • надавливание на дистальную фалангу по длинной оси провоцирует боль в районе предполагаемого перелома;

  • при укладывании ладоней на стол не получается добиться прилегания травмированного пальца к плоскости.

Смещения при переломах разделяют на относительно благоприятные и на безусловно неблагоприятные. В первом варианте между фрагментами определяется угол, открытый в ладонную сторону, в втором – в тыльную. Намного чаще смещения носят неблагоприятный характер.

Перелом пальца без смещения

Обычно травмируется ногтевая фаланга, реже – проксимальная и средняя. Травма дистальной фаланги (кончика) часто сопровождается подногтевыми гематомами, которые вызывают сильный болевой синдром. При трещинах и переломах без смещения отсутствует выраженная деформация.

Симптомы перелома пальца могут укладываться в клинику ушиба или растяжения. Повреждения часто маскируются вследствие кровоизлияния и нарастающего отека. За счет кровоподтека палец приобретает синюшную окраску. При подозрении на перелом пальца всегда делают рентгенологическое обследование.

Механизмы повреждений пальцев кисти

Чаще травмируются основные фаланги 1, 3 пальцев. Для 3-го пальца типичными считаются переломы средних фаланг. Ногтевые повреждения характерны для 1-го и 5-го пальца. Формируются косые, косопоперечные и винтообразные переломы. Наблюдаются многооскольчатые переломы с наползанием отломков друг на друга. Этому способствует особое анатомическое строение кисти с высокой степенью подвижности ее образований.

В зависимости от локализации повреждения диагностируют:

  • травмы кончиков пальцев;

  • ногтевых фаланг;

  • фаланг пальцев и структур, входящих в палец.

Механизм травмы при переломе ногтевых, средних и основных фаланг прямой. Причина – сдавление, размозжение, ушиб.

При ударе по выпрямленному пальцу происходит резкое и чрезмерное сгибание его кончика. Палец с загнутым кончиком становится похожим на молоток. Отсюда и название повреждения «молоткообразный палец». Он остается в таком положении и может выпрямиться только с помощью другой руки. Это результат травмы сухожилия разгибающей мышцы. Большинство таких травм при должном лечении заживает без проблем.

Читайте также:  Фиксатор или гипс для перелома руки

Как отличить перелом от ушиба

Перелом фаланг кисти нужно дифференцировать с ушибом, который имеет похожую клиническую картину. Отличия наглядно демонстрирует нижерасположенная таблица. Одним из критерием ушиба является отсутствие сместившихся отломков в виде ступеньки.

Признак

Перелом

Ушиб

Начало заболевания

Прямой механизм травмы

Как последствие удара

Симптом осевой нагрузки

Часто

Нет

Ограниченность движений

Часто

Часто

Пальпация обломков, присутствие крепитации

Прощупываются отломки, которые сместились в виде ступеньки

Нет

Рентгенологические изменения

Наличие линии перелома

Нет линии перелома

С таблицей проще отличить перелом от ушиба, но окончательный диагноз может поставить только травматолог. Нарушение целостности кости каждого пальца характеризуется отличительными признаками, которые следует брать во внимание.

Перелом большого пальца руки считается самым опасным. Человек с такой травмой фактически полностью теряет трудоспособность. Сильнейшая боль мешает совершать движения в суставе сразу после перелома. Ощупывание может вызывать шоковое состояние. При ушибе болевые ощущения возрастают на протяжении нескольких дней или часов. Это зависит от силы удара. Перелом характеризуется видимой деформацией кости и крепитацией, а не только болью и покраснением.

Открытый перелом фаланги пальца руки фото

Симптомы перелома указательного пальца сходны с аналогичными повреждениями других пальцев. Палец может двигаться независимо от остальных и очень часто подвергается травмам. При переломе он не сгибается, ноющая боль распространяется на всю кисть.

Перелом среднего пальца по симптоматике схож с другими. Безымянный палец травмируется редко, но при таком повреждении существует риск развития контрактуры. Четвертый палец несет наименьшую нагрузку в кисти. Перелом мизинца также проявляется классическими признаками. Могут присоединится неврологические симптомы в виде онемения, «ползания мурашек».

Так как отличить перелом от сильного ушиба трудно, лучше предоставить эту возможность врачу. О нарушении целостности кости свидетельствуют признаки: характерный хруст, патологическая подвижность в том месте, где ее не должно быть и укорочение больного пальца в сравнении со здоровым.

Сколько заживает

Пальцы кисти активно используются в процессе обучения, самообслуживания, на производстве. Функциональный исход лечения зависит от того, насколько своевременно и полно будет оказана помощь. Нарушение анатомической формы костей при переломах приводит к сложным патомеханическим отклонениям. Они проявляются не только в нарушении функции суставов, но и в морфологических изменениях кисти, которые влияют на связочно-мышечный аппарат.

Средняя длительность нетрудоспособности при переломах костей фаланг пальцев кисти составляет 26 дней как у женщин, так и у мужчин.

На то, сколько заживает повреждение, значительное влияние оказывает его тяжесть и степень ограничения движений вследствие травмы.

Тяжелые многооскольчатые переломы с открытой раной нуждаются в остеосинтезе. В этом случае восстановление трудоспособности происходит на протяжении 6-8 недель. На сроки заживления влияет возраст пациента, сопутствующие заболевания, развитие гнойного воспалительного процесса. Наличие последнего оттягивает выздоровление еще на 1-2 недели.

Лечение

Существующие способы лечения повреждений пальцев имеют положительные и отрицательные стороны. Выбор методики часто зависит от опыта и предпочтений хирургов и реабилитологов. Консервативное лечение применяется при переломах фаланг без смещения. Показания к нему ограничены. Хирургические способы включают в себя открытое или закрытое вправление с пластикой связочного аппарата, резекционную артропластику, эндопротезирование, артродез сустава в выгодном положении.

Сложными в терапевтическом плане считаются раздробленные переломы. Основная задача – возобновление длины и оси поврежденной фаланги. Она разрешается исполнением закрытой ручной репозиции (вправления) и иммобилизации сегмента в позиции, которая считается функционально выгодной. Способы фиксации на фото ниже.

Открытый перелом фаланги пальца руки фото

В некоторых случаях не получается удержать обломки в нужном положении. Это обстоятельство считается показанием к выполнению хирургического вмешательства с дальнейшим фиксированием отломков внешними или погружными конструкциями. Операцию рекомендуют при переломах фаланг, которые имеют тенденцию к смещению.

Внешняя фиксация

Внешние фиксаторы позволяют врачу быстро и просто закрепить отломки в правильной позиции. Используют лонгеты из пластических и комбинированных материалов, гипса, применяют металлические шины. Обездвижить кости при околосуставных переломах помогают спицы Киршнера. Их проведение не требует специальных инструментов, кроме электрической минидрели. Вот как это выглядит.

Открытый перелом фаланги пальца руки фото

Для обеспечения нужного варианта стабилизации спицы вводят параллельно, под углом и перпендикулярно. Обломки сопоставляют и фиксируют чрескожно. Спицы снимают через 3-4 нед. К недостаткам остеосинтеза относят склонность к расшатыванию, раздражение мягких тканей острыми концами, небольшую прочность самого фиксатора.

Модификации аппаратов для фиксации позволяют совершать движения в суставах. Кроме спиц эти приспособления могут быть стержневыми и смешанными.

Погружные конструкции

К погружным конструкциям относят пластины разной формы и винты. Их используют для стабилизирования оскольчатых переломов костей, при застарелых повреждениях с неустраненным смещением обломков. Изредка применяют для фиксации основных фаланг. Недостатком метода является необходимость повторной операции для удаления конструкций, а также риск повреждения артериальных стволов и нервов.

Сколько носят гипс при фиксации лонгетой

При переломах со смещением краевых фрагментов продолжительность иммобилизации в среднем составляет 15-20 дней. Неподвижность обеспечивают двумя гипсовыми лонгетами. Их накладывают от кончика пальца до верхней трети предплечья.

Повреждения бывают околосуставными, внутрисуставными и диафизарными.

Сроки иммобилизации:

  • внутрисуставные нарушения требуют ношения гипса до 2 нед;

  • околосуставные травмы – до 3 нед;

  • при диафизарных переломах следует рассчитывать на 4-5 нед.

При переломе основной фаланги обездвиживание осуществляют гипсовой шиной, сгибая основную фалангу под углом 45°. Среднюю сгибают на 60°, ногтевую фалангу – до 15°. В таком положении конечность находится до 3 нед.

Лечение при повреждении средней фаланги такое, как и при переломе основной. Угол, под которым фиксируют палец во время иммобилизации зависит от прохождения плоскости излома относительно места прикрепления сгибателя пальца. Длительность ношения гипса при нарушении целостности средней фаланги 3 нед.

Открытый перелом фаланги пальца руки фото

Иммобилизация мизинца гипсовой повязкой

При переломе дистальной фаланги на палец накладывают цирк