Пансионат реабилитация после переломов

ПЕРВЫЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Госпитализация пациентов в острый период течения заболевания или травмы (на I этапе) осуществляется по каналам скорой и неотложной медицинской помощи в медицинские организации стационарного типа:

ВТОРОЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Направление пациентов для проведения медицинской реабилитации на II этапе осуществляется по представлению лечащих врачей врачебными комиссиями медицинских организаций:

1) из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических отделений переводом:

а) в отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара;

б) в стационары медицинских реабилитационных центров;

2) из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – путём направления пациентов на врачебные комиссии по госпитализации реабилитационных стационаров.

ТРЕТИЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Направление пациентов на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях (поликлиника, дневной стационар, санаторий) на III этап осуществляется:

• из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических после окончания стационарного лечения;
• из стационаров медицинских реабилитационных центров/отделений;
• из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не включённых в данных перечень, пациенты должны быть направлены в филиалы №№1, 2 и и 7 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ.

Пациентам, направленным на медицинскую реабилитацию при себе необходимо иметь:

• паспорт гражданина РФ или документ, удостоверяющий личность;
• страховой полис ОМС;
• направление (057/у-04);
• копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
• рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT;
• результаты ЭКГ, давностью до 1 месяца;
• клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
• общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
• результаты флюорографии или рентгенографию грудной клетки (давностью до 1 года);
• заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца;
• анализ крови на гепатиты B и C (давностью до 1 месяца);
• анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).

Санатории

Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, внутрисуставных переломов и пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода.

Медицинский отбор больных, направляемых на долечивание осуществляется врачебной комиссией стационара, где проводился первый этап реабилитации.

На 2017 год долечивание больных после травм и операций на осуществляет:

• Санаторий Управления Делами Мэра и Правительства Москвы имени Артёма (Сергеева).

Приветствуем, дорогие друзья! В данной статье мы расскажем вам о реабилитации после переломов, а конкретно о том, какие физические методы и природные факторы применяются в условиях курорта и какое воздействие они оказывают. Популярными бальнеологическими курортами, на которых можно пройти эффективное восстановление после переломов, являются Яхимов, Теплице, Хайдусобосло, Хевиз, Пятигорск, Белокуриха, Друскининкай и Бирштонас. Здесь в основе лечения лежит использование таких природных факторов, как минеральные воды и грязи, а также различных физических методов реабилитации. На портале sanatoriums.com вы можете найти и другие подобные курорты, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.

Синдромы при переломе и первые шаги для их устранения в условиях курорта

Известно, что переломом называется повреждение костей с нарушением их целостности. Переломы бывают открытые и закрытые. Переломы сопровождаются болевым, остеодеструктивным, отечным и фибродеструктивным синдромами, а также метаболическими нарушениями. Первоначальной и самой важной задачей является восстановление целостности кости с максимальным сохранением функций конечности, восстановление суставов и окружающих мягких тканей путем адекватного обезболивания, сохранения или репозиции отломков кости, а также профилактика раневой инфекции. Все это можно сделать посредством оперативного лечения, иммобилизации конечности или остеосинтезом и, конечно, это зависит от типа перелома и его сложности. Реабилитация в условиях курорта осуществляется после оперативного лечения и мобилизации, которая дает возможность не только восстановить функции конечностей, но и бороться с возникшими осложнениями после оперативного лечения.

Показания и противопоказания к санаторно-курортной реабилитации после перелома

Пациентам после перелома туловища, конечностей, переломов с замедленной консолидацией, с болезненной костной мозолью, а также тем, у кого наблюдается тугоподвижность суставов после оперативного лечения, связанная с наличием контрактур или срастанием костей, санаторно-курортное лечение показано через 4-5 месяцев. Пациентов направляют на бальнеологические курорты, богатые радоновыми, азотно-кремнистыми термальными и хлоридно-натриевыми водами, а также на грязелечебные курорты. Основным противопоказанием является отсутствие возможности пациента передвигаться самостоятельно.

Методы лечения и реабилитации после переломов

В число методик, направленных на устранение боли, входит диадинамотерапия, амплипульстерапия и интерференцтерапия, на купирование воспаления – УВЧ- и СВЧ-терапия, на устранения отеков – лечебный массаж и низкочастотная магнитотерапия. Для восстановления метаболизма и трофики тканей в зоне перелома используется инфракрасная лазерная терапия, которая помогает бороться с выраженными отеками (ее можно применять уже на третий день после перелома) и высокочастотная магнитотерапия, имеющая ограничение: ее нельзя проводить при наличии в тканях металлических конструкций для металлосинтеза, так как это может привести к внутренним ожогам. Достаточно рано, на 3-5 сутки после перелома, применяются и тепловые методики, такие как парафинотерапия, озокеритотерапия, которые особенно эффективны при стойких отеках, сопровождающихся повреждениями артерий и нервов.

Пациентам назначаются грязевые аппликации, при которых как на всю поврежденную конечность, так и, например, только на голень или предплечье с захватом суставов проксимальных и дистальных отделов наносят лечебную грязь температурой 40-42 °C. Длится процедура от 15 до 30 минут и проводится либо через день, либо два дня подряд с перерывами на третий, курс лечения состоит из 12-15 процедур.

С целью уменьшения пареза мышц применяется электростимуляция, диадинамотерапия и амплипульстерапия. Электростимуляция, в свою очередь, является интересной процедурой, которая проводится разными методами путем воздействия импульсным током на двигательные точки пораженной мышцы или нерва. Длится процедура 30-45 минут, проводится ежедневно или через день, в зависимости от уровня поражения и выраженности атрофии. В курс лечения включается 10-15 процедур, повторять его рекомендуется через 2-4 недели.

Если у пациента есть контрактура, то ему назначается ультразвуковая терапия и пелоидотерапия. При медленно консолидирующей костной мозоли, ложных суставах, переломах, сопровождающихся замедленным сращением костей, пациентам назначается дистанционная ударно-волновая терапия. Противопоказанием к ее проведению является наличие повреждений капсульно-связочного аппарата, мышц и связок.

Стоит отметить, что при реабилитации важно делать и физические упражнения – пациентам назначается щадящий или тренирующий режим. Упражнения, входящие в лечебную гимнастику, назначаются с амплитудой движений ниже болевого порога – это изотермические, дыхательные, статические упражнения с расслаблением и напряжением мышц; упражнения для равновесия, координации; специальные упражнения для разработки всех суставов; упражнения с отягощением, сопротивлением и статическим удержанием конечностей, а также у стены с различным спортивным инвентарем. В реабилитации используются и биомеханотренажеры. Общая физическая нагрузка возрастает за счет ее продолжительности и плотности, зависит от количества упражнений и циклов их повторений.

В конце хочется отметить, что методов лечения и реабилитации пациентов после переломов много, применяются они дифференцированно в зависимости от того, как давно был перелом. Эффективность процессов восстановления и реабилитации зависит от применения и сочетания природных факторов и физических методов. Обратите внимание, что перед тем как осуществлять санаторно-курортное лечение после перелома, вам необходимо получить консультацию и рекомендации лечащего врача ортопеда-травматолога.