Перелом большого пальца ноги больничный лист на сколько дней выдается
Перелом костей пальцев ступни – нарушение целостности костной ткани. Тактика лечения зависит от того, какой именно палец сломан. Обычный механизм травмы при таких повреждениях – прямой удар или подворачивание пальца.
Как определить ушиб или перелом?
Ушиб и перелом не всегда легко отличить без рентгена. Поскольку при обоих видах травмы определяется отек пальца, который может переходить на стопу. Может образовываться гематома, которая внешне выглядит, как обыкновенный синяк. Оба типа повреждения сопровождаются болями, покраснением кожи, местным повышением температуры. Травма может сопровождаться повреждением ногтевой пластины, ее отрывом.
Отличить перелом пальца на ноге от ушиба помогут следующие признаки:
- Боль:
- при ушибе боль равномерная,
- если палец сломан, то болезненность нарастает при осевой нагрузке (нажимании на палец вдоль кости) или потягивании за соответствующий палец ступни;
- при переломе костей фаланг пальца определяются признаки, характерные для любого нарушения целостности кости (патологическая подвижность, крепитация отломков, укорочение пальца).
Обычно для предположения перелома достаточным бывает обнаружение болей при осевой нагрузке. Определение патологической подвижности, крепитации не проводят, так как проверка этих симптомов может привести к дополнительной травматизации тканей, увеличению смещения отломков.
Абсолютным признаком перелома является наличие хруста, возникающего при попытках подвигать пальцем, при пальпации.
При переломе основной фаланги симптомы выраженнее, особенно большого пальца ноги. Иногда переломы не замечаются и воспринимаются пострадавшим как ушиб пальца, поэтому он поздно обращается к травматологу.
Классификация
Виды переломов костей пальцев стопы:
По локализации:
- I, II, III, IV, V пальцев;
- основной, средней, ногтевой фаланг;
- повреждение диафиза, краевой перелом, эпифизеолиз.
По наличию или отсутствию раны:
- открытый (с нарушением целостности кожных покровов);
- закрытый (без такого нарушения).
По наличию смещения:
- со смещением;
- без смещения.
По линии перелома:
- поперечный;
- косой;
- продольный;
- винтообразный;
- оскольчатый.
Диагностика
При выявлении клинических симптомов перелома фаланг пальца на ноге при типичном механизме травмы, пациента направляют на рентгенографию. С помощью этого исследования можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности кости. Такого исследования бывает достаточно и не возникает необходимости в дорогостоящих видах обследования, типа МРТ или КТ.
Особенности в детском возрасте
У детей кости пальцев чаще ломаются по зоне роста, т.е. обычно встречается отрыв эпифиза фаланг пальцев (эпифизеолиз). Боль локализуется в области сгиба пальцев. Для лечения перелома пальца ноги у ребенка накладывается гипс или липкопластырная повязка.
Лечение
Неотложная помощь
Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).
Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).
В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.
При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.
Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.
Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).
Оказание первой помощи в травмпункте
Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.
Дальнейшее лечение
Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.
Обезболивающее
В первые дни после травмы пациента беспокоят боли и отек стопы. С целью уменьшения болезненности назначают препараты из группы НПВС (см. все обезболивающие средства). В день рекомендуется пить обезболивающие средства не чаще 3х раз.
Принимать их следует после еды, так как они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и при длительном приеме могут привести к гастриту, язвенной болезни. Лучше пить эти препараты под защитой омепразола (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек мапс, Гастрозол), а также Эманера, Нексиум и др.
Если боль можно перенести без приема медикаментов – лучше ничего не принимать. Обычно к концу первой недели интенсивность боли значительно уменьшается.
Отеки
Для снятия отека стопы рекомендуется лежать, держа ступню немного приподнятой. С этой целью ногу укладывают на подушку. Для ликвидации боли и отечности прикладывают пузырь со льдом на 15 минут.
После уменьшения отека (обычно через 5-10 дней) гипсовая лонгета становится более свободной, «болтается» на ноге. Для лучшего прилегания нужно сверху подбинтовать повязку, не снимая старых бинтов.
Сколько заживает перелом
Как долго следует носить гипс при переломе пальцев стопы? Иммобилизация, т.е. время ношения гипсовой лонгеты:
- при переломе большого (I) пальца ноги составляет 3 недели
- при повреждении II-V пальцев – 2 недели
Почему так отличаются сроки хождения в гипсе? Фаланга большого пальца выполняет опорную функцию при ходьбе, на него падает большая нагрузка. Поэтому сроки иммобилизации при повреждении большого пальца больше, чем остальных. Сколько ходить в гипсе после перелома зависит и от его характера. При наличии смещения, множественных повреждениях сроки иммобилизации увеличиваются в среднем на 1 неделю.
Когда гипс, когда повязка
При переломах III — V пальцев без смещения можно заменить гипс липкопластырной повязкой. Такой иммобилизации вполне достаточно, так как средний (III), безымянный палец (IV) и мизинец не выполняют опорной функции при ходьбе. Длительность ношения липкопластырной повязки составляет 2 недели. Это время, за которое срастается перелом.
На прием к врачу пациент приходит в гипсе или липкопластырной повязке. После снятия гипса, травматолог – ортопед направляет пациента на снимки, чтобы посмотреть, срослись отломки или нет.
Почему плохо срастается
При нормальном срастании на месте перелома видно формирующуюся костную мозоль. Линия перелома может еще прослеживаться, но она становится еле заметной на снимке. Плохое срастание может наблюдаться:
- при остеопорозе,
- недостаточном количестве кальция в организме,
- общей истощенности,
- наличии хронических заболеваний.
Какие препараты принимать
Для лучшего заживления рекомендуется принимать витамины с минералами, содержащие Са и витамин D3:
- КальцийД3Никомед — 50 шт. 280 руб
- Компливит с повышенным содержанием кальция — 100 шт. 300 руб.
- Кальций медийный и витамин Д — 60 табл. 120 руб.
- Колаген ультра+ кальций д3 — 30 пакетиков 800 руб.
- Горный кальций д3 — 80 шт. 230 руб
- Кальцемин — 30 шт. 320 руб.
С этой же целью пациенту назначают электрофорез кальция.
В народе прочно укрепилось мнение, что для лучшего срастания отломков нужно пить мумие. Это заблуждение. Научные исследования, проводимые по этому поводу, показали, что мумие способствует рассасыванию костной ткани, развитию остеопороза. Поэтому его прием не только не несет практической пользы, но и является вредным.
После снятия гипса
После снятия гипса проводят разработку голеностопного сустава и пальцев, так как из-за длительной иммобилизации развивается их тугоподвижность. Боли после перелома могут сохраняться некоторое время, особенно они нарастают при ходьбе, смене погоды. Общий срок нетрудоспособности при переломах пальцев ступни составляет около 1 месяца.
На прием к врачу, если не требуется больничный лист, приходят сразу после травмы для наложения гипса. Затем, если нет особых жалоб, можно прийти для снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии.
В этот же день пациенту назначают:
- ЛФК — лечебную физкультуру
- физиотерапию — магнитотерапия, электрофорез с кальцием, ультразвук.
Лечебная физкультура включает следующие упражнения:
- ноги выпрямить, ступню тянуть от себя, потом на себя;
- сгибание/разгибание пальцев стопы;
- веерообразное разведение/сведение пальцев;
- круговые движения в голеностопных суставах.
Если было смещение
В основном лечение перелома проводится консервативным путем. К оперативному лечению прибегают достаточно редко. Это случается при открытых переломах со значительным смещением отломков. В этом случае вмешательство проводят под местной анестезией (область травмы обкалывают новокаином, лидокаином). Проводят сопоставление отломков с помощью толстой иглы или спицы. Затем накладывают гипс.
Иммобилизацию в этом случае проводят в течение 3-4 недель. После снятия гипса разрабатывают голеностопный сустав. После консолидации отломков удаляют спицу. Дальнейшую реабилитацию проводят по тем же принципам, что и при консервативной терапии.
Если срослось со смещением
Если срастание (консолидация) перелома произошла с небольшим смещением – не расстраивайтесь. Дело в том, что костная мозоль претерпевает перестройку и изменение в течение года. За это время происходит ее сглаживание и уплотнение, поэтому даже если сейчас на снимках есть небольшое смещение, это не приведет к нарушению функции.
Что в будущем
В последующем травмированная нога может давать о себе знать. В области перелома могут быть ноющие боли. Такие симптомы могут возникать при интенсивной ходьбе, смене метеорологических условий (перед дождем, метелью, ветром).
Источник
Сколько больничный после перелома большого пальца на ноге
Согласно клиническим рекомендациям по хирургии и длительности выдачи листка нетрудоспособности, при переломе пальцев стопы : от 2 недель до 4 недель и в некоторых случаях больше при сложном переломе большого пальца или сочетанном переломе нескольких пальцев.
Если не нужно хирургическое ортопедическое вмешательство в травматологии, наложение пластин или шурупов, накладывается лангета или специальные ортопедические приспособления, или уж пластырь или тугая повязка.
Я сама недавно «надломила» мизинец, так тугой повязкой управилась, хотя хромала и были приличные гематомы на уа стопе на уровне мизинца, 3 и 4 пальцев стопы. За 2 недели все срослось без проблем.
система выбрала этот ответ лучшим
Да, больничный лист или лист нетрудоспособности обязателен к выдаче, если человек сломал что-либо. Это может быть и палец, любая кость. Больничный лист необходим для того, чтобы человек не нагружал физически, двигательной активностью сломанную кость для нормального сростания и заживления.
Срок больничного листа зависит от тяжести перелома, как правило это может быть 14 дней или 21 день. При наиболее тяжёлом переломе, срок больничного увеличивается.
21 день средняя продолжительность срастания пальца на ноге, если повезет меньше, гипс накладывается на время лечения, и выдается освобождение от работы в виде больничного листа, пока доктор не убедится в правильном срастании костей.
При переломе пальца на ноге, если при этом скрытный характер, то без оперативного лечения не обойтись. В среднем в этом случае больничный лист выдаётся на тридцать-тридцать пять дней. Это если всё пойдёт без осложнений. А иначе несколько месяцев может потребоваться до полного выздоровления.
Длительность больничного зависит от того, когда перелом срастётся. А это обычно бывает приблизительно через три недели после происшествия. Если будут осложнения или по какой-то причине (диабет, например) долго станет срастаться, тогда больничный будет немного больше, чем три недели.
Обычно срок больничного при переломе пальца на ноге или похожих травмах составляет 21 день (три недели). Правда, восстановление после травмы у всех происходит индивидуально, поэтому вышеназванный срок может быть несколько продлен для достижения полного выздоровления пациента.
Все зависит от конкретного случая, от тяжести травмы.
Так некоторым хватает и двух недель, чтобы все срослось.
Если случай и травма более тяжелые — то часто больничный предоставляют на три недели, иногда может затянуться и на целый месяц.
Чаще всего это три недели перелом заживает довольно долго.
Но больничный могут и продлить, если перелом заживает медленней.
Вообще переломы есть сложные и пальца на ноге в том числе, в этом случае больничный могут дать на месяц и более.
Палец на ноге должен срастаться примерно за три недели, если все идет нормально и нет осложнений, вот на эти три недели и дается больничный лист.
Палец фиксируют пластырем чаще всего, без гипса, и таким образом он будет срастаться.
Обычно на больничном бывают до тех пор пока перелом не срастется. В среднем это около 3-4 недель для случая перелома пальца на ноге. Однако при достаточно сложных комбинация перелома срок может увеличиться и на месяцы.
Зависит от срока консолидации перелома. Согласно стандартам, этот срок составляет 21 день, хотя все сугубо индивидуально.
1. Положен ли больничный по уходу за ребенком 10 лет при переломе пальца на руке.
1.1. Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет в этом случае положен. Всего хорошего Вам!
1.2. Мы не врачи. Нужен ли уход за больным ребенком решает лечащий врач. Если считаете, что отказано неправомерно, обратитесь в свою мед. страховую компанию (которой выдан полис ОМС), проведут проверку качества медицинской помощи.
2. Могу ли я закрыть больничный раньше при перелом пальца ноги, если рентген назначили 6 апреля, травму получила 8 марта, а 30 марта приём у врача?
2.1. Екатерина! ДА,можете. Это Ваше право.
3. 10 февраля Меня избил муж при ребенке 5 лет. Я вызвала милицию, потом я лежала в больнице 12 дней из стационара меня отпустили, но не выписали и направили меня в поликлинику по месту жительства, на больничном в общей сложности я прибыла 45 дней. В выписным эпикризе написано черепно-розовая травма, сотрясение мозга, перелом пальца. До сих пор ничего с мужем не решено, суда не было. Скажите пожалуйста что грозит моему бывшему мужу и какой степени тяжести побои нанесены мне? Спасибо.
3.1. Елена добрый день! Степень тяжести вреда здоровью, должна определить экспертиза, которая назначается как правило следственным органом! Если в отношении вашего бывшего мужа возбудили уголовное дело, можете подать исковое о возмещении морального и материального вреда! Дело так быстро в суд не передают! Должно быть обвинительное заключение утвержденное прокуратурой, а потом лишь только дело передают в суд!
4. Получил производственную травму (перелом основной фаланги 2 пальца со смещением), оформил все официально, вылечился. После травмы прошло 4 месяца, функциональность пальца упала, движения сопровождаются болью. Планирую обратиться в платную клинику. Интересует следующее: 1.Возможно ли потребовать оплату лечения от работодателя? 2.Дадут ли мне больничный при лечении и какой? 3.Если надо писать заявление работодателю, в какой форме?
4.1. уважаемый посетитель!
1. ДА, КОНЕЧНО.
2. ДА, обязаны.
3. В произвольной форме пишите
Всего доброго, желаю удачи в решении Вашего вопроса!
5. Скажите, пожалуйста, является ли отсутствие больничного листа причиной в отказе выплаты страховке при переломе пальца ноги, т к я была в отпуске ежегодном и не стала его оформлять.
5.1. Для того чтобы страховая выплатила компенсацию, вам необходимо доказать что произошёл страховой случай и вы были нетрудоспособны.
5.2. Вам необходимо было оформить больничный лист для того чтобы получить страховку сейчас уже к сожалению в не сможете получить страховку без больничного листа. Хорошего приятного вечера.
5.3. Да, является, так как страховой случай наступает в период нетрудоспособности, который подтверждается именно больничным листом.
5.4. В вашей ситуации все зависит от условий вашего договора страхования если предусмотрен больничный то отказать могут.
6. Я получил травму производственную. Но мне работодатель уговорил чтоб я написал бытовой и мат компенсацию помогут. Я согласился. У меня открытый перелом пальца. Как оплачивается больничный лист при производственной травмы при зарплате 25000 руб. И отработал полгода.
6.1. При производственной травме больничный лист оплачивается в размере 100% среднемесячной зарплаты за два предшествующих года. Если не работали, оплата производится из МРОТ на дату начисления. С 1 июля МРОТ-7800 рублей.
7. 29 мая на работе в ночную смену мне наехали на ногу погрузчиком. Оформили как производственную травму легкой степени. Хотя был открытый перелом 2 пальцев правой ноги и сдавливание мягких тканей. Получила за 37 дней больничного 7900 хотя написано 100% при моем окладе 21000. и всё.Положены ли мне ещё какие нибудь выплаты?
7.1. День добрый, Вам больничный оплатили исходя из заработной платы за 2015 и 2016 год, и в размере 100%-раз утрата заработка можете взыскать разницы с работодателя и компенсацию за моральный вред в судебном порядке.
8. Был 1,5 месяца на больничном (производственная травма: перелом пальца), произведено административное расследование инженером нашего «ООО», при обращении за помощью в травмпункт были оповещены органы ОВД (на дом приходил участковый, взял объяснительную). Какие выплаты, кроме оплаты по Б/Л, положены.
8.1. Можете рассчитывать на единовременную компенсацию, а также на выплату ежемесячной компенсации. Единовременная выплата устанавливается согласно степени утраты трудоспособности.
9. Меня избили когда я был пьян. Нанесли два удара в лицо, получив при этом перелом пальца на ноге (при падении) и различные ушибы.29 дней на больничном, а в милиции не могут связать перелом с тем, что мне били по лицу. Ему грозит штраф в размере 5 т.р,а у меня разбитый телефон, и долги (брал, что бы платить кредит пока был на больничном). Что мне делать?
9.1. Вам нужно оспаривать результаты экспертизы. Даже если не получится оспорить, и останется для виновника административная ответственность, после вынесения постановления Вы вправе потребовать с него стоимость разбитого телефона, утраченный заработок и моральную компенсацию, а также затраты на лечение.
10. В данный момент нахожусь в декрете, являюсь сотрудником МЧС, вчера сломала палец на ноге, обратилась в травму по месту жительства, подтвердили перелом. Сегодня добралась до госпиталя, сделали запрос на снимок, больничный не дали т.к.в декрете. Кадры требуют больничный для оформления страховки, ТК он входит в перечень документов при оформлении страховки, с декретными переломами они не сталкивались. Как быть? Должны ли дать больничный в госпитале или можно обойтись без него.
10.1. при оформлении страховки, с декретными переломами они не сталкивались
—никаких декретных переломов в природе не существует и больничный вам не просто не выдадут, но и не оплатят, законом это НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО.
11. Травма при исполнении, по мрт перелом пальца, по кт нет. Больничный 24 дня. Что это?
11.1. Что такой больничный лист?
Работодателю его предъявите, Вам оплатят.
12. Сколько дней держат на больничном при открытом переломе пальца фаланги на руке. Работаю на предприятии рабочем.
12.1. Такие вопросы решают лечащий врач и врачебная комиссия.
13. Дело в том что я в данное время нахожусь на больничном из-за перелома большого пальца на ноге. Находился на больничном две недели, врач сказал что закроет больничный но ходить мне очень больно. Скажите пожалуйста имеет ли право врач закрывать мне больничный после двух недель при переломе? С Уважением.
13.1. Это, конечно, врач решает. Но Вы вправе потребовать у врача пройти ВТЭК и продлить больничный лист. Можете с жалобой обратиться в ФСС. Они быстро реагируют.
Консультация по Вашему вопросу
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России
14. Какая максимальная продолжительность больничного при переломе пальца стопы.
14.1. Это медицинский вопрос и в любом случае решает врач. Продолжительность больничного законом не ограничена.
15. Имею ли я право закрыть больничный лист по собственному желанию (перелом пальца стопы). На что мне ссылаться при разговоре с врачом, если вдруг он не захочет закрывать?
Огромное спасибо Вам.
15.1. По собственном желанию закрыть нельзя. Можете выйти на работу неявившись на прием, тогда лист нетрудоспособности буде закрыт с отметкой о нарушении режима, что скажется на размере пособия по нетрудоспособности.
16. Если при ДТП пешеход получил легкий вред здоровью, т.е. закрытый перелом пальца левой руки, сотрясения мозга, небольшие ушибы, В каком размере возможно потребовать моральную и материальную компенсацию? Пострадавшая проходила лечение в стационаре. На данный момент пострадавшая на больничном уже почти 2 недели и еще не закрыт.
16.1. Материальная компенсация должна быть подтверждена чеками, квитанциями на восстановление здоровья и одежды. Моральный вред никакими нормами не определен, в каждом случае суд определяет его в связи с физическими и нравственными страданиями потерпевшего.
17. Два месяца назад устроился на работу, все официально, получил на работе перелом пальца, начальник попросил оформить как бытовую, при обращении в городскую больницу так и сказал но там оказали помощь и направили в районную по месту жительства, при оформлении больничного может стоит оформить как производственную, так как по бытовой заплатят копейки и то что в городской больнице стоит запись бытовая помешает ли?
17.1. Для этого необходимо оформить акт о несчастном случае на производстве. Обращайтесь в инспекцию труда.
18. Скажите сколько положен оплачиваемый больничный при переломе большого пальца на ноге? Гипс наложили на 3 недели, но врач сказал, что больничный может выписать только на 2 недели.
18.1. В соответствии с п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ №624 н, при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.
19. Нахожусь на больничном дольше 120 дней, начальник ВК направил письмо нач. учреждения с просьбой продления сроков лечения, может ли нач. учреждения ответить отказом? Какой срок нахождения может быть назначен дополнительно, травма незначительная, но перелом долго не срастается, могут ли назначить вВК при травме пальца кисти при благоприятном прогнозе?
19.1. ВК имеют право назначить.
20. Вчера 29 августа поехала в Саратове и упала на при падении упор был на кисть левой руки, вернее как встала чувствовала боль среднего пальца левой руки. Подумала ушиб, а сегодня проснулась он болит наверно перелом. Сейчас собираюсь в больницу. ВОПРОС: откроют ли мне СЕГОДНЯ больничный, если не обратилась вчера? СПАСИБО!
20.1. Должны открыть больничный сегодня.
21. Хочу спросить. Как оплачивается больничный лист при производственной травме больше чем обычный больничный. .работаю продавцом. В рабочее время на ногу свалилась катушка с пищевой пленкой 5-7 кг в результате перелом большого пальца правой стопы.
21.1. Нет разницы, другой момент, что работодатель должен был составить акт о производственной травме и выплатить компенсацию согласно кол договора, либо в судебном порядке.
22. Сын получил травму на производстве. Акт работодатель составил со скрипом, уговаривали уйти за свой счет на несколько дней (был перелом фаланги среднего пальца). Подскажите, пожалуйста, как должны рассчитать больничный, сколько % (у сына 60% оплачивается обычный больничный). И что такое единовременная выплата при травме на производстве, положена ли она моему сыну? Спасибо!
22.1. Если травма производственная должны платить 100%.
Единовременная выплата выплачивается если получить инвалидность.
23. При переломе пальца на ноге, больничный на 10 дней, до этого месяц дома по травме сотрясение головного мозга. Как получить справку на домашнее обучение ребенку 12 лет, 6 класс спасибо.
23.1. Необходимо обратиться к участковому врачу с просьбой выдать справку на домашнее обучение. В случае, если врач посчитает необходимым находиться дома во время учебы, такая справка будет выписана. Далее, если главный врач поликлиники посчитает обоснованной необходимость выдачи такой справки и подпишет ее, то такая справка будет Вам выдана.
Источник статьи: https://phisicon.ru/skolko-bolnichnyj-posle-pereloma-bolshogo-palca-na-noge/
Источник