Перелом голеностопной кости после операции

Перелом голеностопной кости после операции thumbnail
Поделиться с друзьями

По статистике ВОЗ, травмы, которые приводят к повреждению костной ткани и хрящевых поверхностей голеностопных суставов, занимают 4 место, пропуская вперед тройку лидеров – переломы: лучевой кости в типичном месте, хирургической шейки плеча, середины обеих костей голени.

Сроки заживления перелома голеностопа или стопы безусловно интересуют пострадавших людей и их родственников. Ведь эта информация помогает определиться, когда человек сможет вернуться к нормальному образу жизни, выйти на работу или начать посещать учебное заведение.

ЛФК – основной метод лечения, помогающий восстановить ногу в положенные сроки

ЛФК – основной метод лечения, помогающий восстановить ногу в положенные сроки

Однозначно ответить на вопросы – как долго заживает перелом голеностопа или стопы – не представляется возможным. Для этого надо, как минимум, уточнить какие конкретно кости сломаны, насколько сильно деформирована конфигурация сустава и/или кости, степень повреждения синовиальных сумок, связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

Немного анатомии

Время, необходимое для сращения костной ткани, в первую очередь зависит от вида и размера кости, а также разновидности перелома:

  • трубчатые кости срастаются быстрее, чем губчатые,
  • кости крупных размеров срастаются дольше мелких;
  • травмы нескольких костей излечиваются дольше, чем сломы одной;
  • открытый перелом заживает легче открытого;
  • трещина, излом без смещения или вколоченные повреждения консолидируются быстрее, чем переломы со смещением, сочетанные с вывихом, отрывные, оскольчатые и размозженные;
  • двухлодыжечный перелом заживает сложнее, чем повреждение одной щиколотки.

Голеностопный сустав

Голеностоп или, как его еще называют, поперечный сустав стопы – это подвижное блоковидное сочленение нижних частей эпифизов большой и малой берцовых костей голени с верхней поверхностью (блоком) таранной кости, входящей в состав предплюсны стопы.

Косой V-образный перелом наружной лодыжки (1) и отрывной на внутренней (2)

Косой V-образный перелом наружной лодыжки (1) и отрывной на внутренней (2)

Сложно ли и сколько заживает перелом в голеностопе? Кости голени относятся к крупным трубчатым, а таранная к губчатым. Поэтому при любой тяжести их повреждения на быстрое и легкое излечение рассчитывать не стоит.

Медицинский факт. Голеностопное сочленение со всех сторон окружено большим количеством связок и сухожилий. Дельтовидная связка, расположенная на внутренней поверхности настолько крепкая, что при переломе с подворотом стопы внутрь, она остается целой. Возникают трещины на костях плюсны, к которым она крепится, и отрывается медиальный большеберцовый эпифиз (на фото вверху).

Стопа

В строении этой области нижней конечностей выделяют пяточную кость, предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.

Анатомия стопы

Анатомия стопы

Пяточная кость ломается достаточно редко, в основном, в следствие акцентированного, «жесткого» приземления на нее при падении или спрыгивании с большой высоты. Пятка – это самая крупная губчатая кость с плохим кровоснабжением. Она и таранная кость являются лидерами по длительности восстановления, пропуская вперед только кости таза и тел позвонков.

Предплюсна состоит из 7 губчатых костей. Этот вид костной ткани сам по себе восстанавливается медленно. Кроме этого процесс регенерации тормозит плохое кровоснабжение этой области.

Плюсна состоит из 5 удлиненных, тонких трубчатых костей, которые прочно связаны между собой связками. У травм плюсны есть своя особенность.

Заживают они достаточно быстро. Но так как ее кости участвуют в формировании продольного и поперечного сводов стопы, то на их восстановление потребуется почти в 3 раза больше времени (см. таблицу внизу).

Фаланги пальцев ноги представляют собой сочленения маленькие трубчатых косточек. В большом пальце их 2, а в остальных по 3. Чаще всего ломают мизинец и крайнюю фалангу большого пальца.

Все повреждения излечиваются достаточно быстро. Но стоит отметить, что при размозженных переломах, когда пальцы сдавило или на них упал тяжелый предмет, результат зависит от квалификации хирурга. Потребуется ювелирная реконструкция.

К сведению. Около 20% травматических сломов стопы приходится на маршевые переломы плюсны. Обычно «трескаются» II и III кости. Это – результат строевой подготовки регулярных марш-бросков у солдат, одетых в тесную обувь или неподходящую по размеру, а также у женщин, предпочитающих ходить только на высоких каблуках.

Время, необходимое для восстановления

Для подтверждения некоторых видов сломов необходимо сделать рентген с нагрузкой

Для подтверждения некоторых видов сломов необходимо сделать рентген с нагрузкой

В таблице указано за сколько заживает перелом голеностопа и стопы. Длительность указана в неделях. Временной коридор учитывает возрастной ценз, а также профессию больного, а именно, после выписки с больничного, какая ему предстоит работа – умственная или физическая.

Локализация поврежденияСрок иммобилизацииПериод на реабилитацию
Одна лодыжка45-10
Две лодыжки6-98-14
2 лодыжки + таранная кость8-1214-20
Предплюсна4-58-10
Таранная кость или пятка12-1515-25
Плюсна36-11
Фаланги23-5

Важно. Широко рекламируемые хондропротекторные таблетки и мази не оказывают лечебного воздействия ни при сломах, ни при дегенеративно-дистрофических или воспалительных заболеваниях костной системы.

Лучше потратьте эти деньги на необходимые составляющие диетического питания при повреждениях костной ткани – жирную рыбу, морепродукты, творог и кисломолочные напитки, орехи, вяленые и свежие фрукты, минеральную воду.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Увы, но способов «обмануть» природу, и ускорить процессы заживления повреждения косной и хрящевой ткани не существует. Зато сроки, которые указаны в таблице выше, могут существенно затянуться.

Во время лечения переломов следует отказаться от курения, так как никотин «убивает» Ca

Во время лечения переломов следует отказаться от курения, так как никотин «убивает» Ca

На то, сколько заживает перелом голеностопного сустава и/или стопы, могут отрицательно повлиять:

  • пролонгация времени от момента получения повреждения до сопоставления костных обломков;
  • отказ от операции остеосинтеза – фиксации с помощью внутрикостных или накостных металлических штырей, болтов, спиц, пластин и скоб;
  • быстрое возникновение слишком большого отека и/или обширной гематомы с фликтенами (волдырями), которые могут привести к возникновению компрамент-синдрома с отмиранием тканей, не позволяют наложить гипс, сделать операцию или поставить аппарат Илизарова, пока не будут излечены (10-20 дней);
  • наличие и величина суставного вывиха;
  • неточность в репозиции костных отломков, в восстановлении анатомической конфигурации сочленения;
  • отсутствие жесткой фиксации поврежденной области;
  • инфицирование раны при открытых переломах;
  • повторное смещение обломков из-за халатности больного;
  • наличие заболеваний, замедляющих процессы костной регенерации, например, сахарный диабет, подагра, остеопороз, артрит или артроз, варикоз, тромбофлебит;
  • плохое состояние здоровья и иммунной системы в период образования костной мозоли и ее трансформации в костную ткань;
  • недостаток воды, необходимых минералов и витаминов;
  • курение табака, злоупотребление алкоголем;
  • нарушение режима, схемы лечения, других рекомендаций и инструкций врача.
Читайте также:  Упражнения на голеностопный сустав после перелома видео

Наиболее частые осложнения сломов голеностопа – преследующие боли и отечность из-за посттравматического нейродистрофического синдрома, плоскостопие, артроз, артрит, тугоподвижность, несращение.

Внимание! Цена за самодеятельность при лечении может привести к плачевным последствиям. Например, неконтролируемый прием препаратов с кальцием может сделать срощенное место хрупким, и в дальнейшем, даже незначительное приложение к этому месту, закончится повторной травмой.

Видео в этой статье поможет разработать ногу на этапе постиммобилизации, предотвратив тем самым развитие спаечного процесса в голеностопном суставе.

Источник

Перелом голеностопной кости после операции

Содержание статьи

  1. Видоизменения в части голеностопного сустава
  2. Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
  3. Какие разрешены продукты питания
  4. Медицинские препараты
  5. Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
  6. Что обязан делать больной после снятия гипса
  7. Возможные осложнения
  8. Вывод

В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.

реабилитация после перелома лодыжки

Видоизменения в части голеностопного сустава

Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями. Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.

К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:

  • закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
  • открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.

Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).

Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота». Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль. Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.

перелом лодыжки реабилитация

Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода

Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!

Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.

Читайте также:  Перелом щиколотки после операции

Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.

восстановление лодыжки после перелома

Физиотерапия при переломе лодыжки и после

Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:

  • Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
  • Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Магнитотерапия.
  • Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
  • Выполнение упражнений в воде (в бассейне).

Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.

перелом лодыжки реабилитация в домашних условиях

Массаж

Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:

  • Ускоряется лимфоток.
  • Рассасываются отеки ткани.
  • Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
  • Укрепляется суставная поверхность.
  • Регенерируется сила мышц.
  • Усиливается микроциркуляция.

Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.

Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.

реабилитация после перелома лодыжки в домашних условиях

Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки

Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.

Какие разрешены продукты питания

Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.

Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Медицинские препараты

В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.

Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.

Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.

Читайте также:  После перелома горячая вода

физиотерапия после перелома лодыжки

Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях

После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.

Если было повреждение без смещения

Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Со смещением

Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.

Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!

Что обязан делать больной после снятия гипса

Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.

Посмотрите видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:

Занимаемся лечебной физкультурой

Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.

После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.

Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.

сколько длится реабилитация после перелома лодыжки

Массаж

С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.

Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции

Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:

  • Если состояние ноги тревожит доктора.
  • Появляется риск кровотечения.
  • Раны пока не затянулись.
  • На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
  • Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).

перелом лодыжки восстановление

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:

  • Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
  • Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
  • Формирование ложного сустава.
  • Неправильное срастание костей.
  • Омертвление кожного покрова.
  • Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
  • Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.

Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.

Вывод

В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.

Перелом голеностопной кости после операции

Дата создания статьи:

25 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

04 Июня 2020

Источники:

1 Реабилитация после перелома лодыжки

https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki.html

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Источник