Перелом лобной кости вред здоровью

Поделиться с друзьями

Причины возникновения переломов лицевой кости – бытовые, спортивные, производственные травмы. Повреждения с тяжелыми последствиями чаще диагностируют у взрослых. Клиническая картина травм выражена ярко – боль, отеки, кровотечения. После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в травмпункт или клинику.

Виды и статистика переломов лицевых костей

Перелом лобной кости вред здоровьюВ методичке челюстно-лицевой хирургии используют термин переломы средней части лица. Сюда относится повреждение носа, скуловой кости и орбиты, верхней челюсти. Отдельно выделяют переломы нижней челюсти и лобной кости. Код по МКБ-10 – S02.

Классификация:

  • по механизму возникновения – огнестрельные и неогнестрельные;
  • открытые и закрытые;
  • выделяют повреждения со смещением и без;
  • полные и неполные;
  • одиночные и полифокальные (множественные);
  • односторонние и двусторонние;
  • продольные и косые.

В 90% случаев нарушение целостности лицевых костей диагностируют у взрослых. У детей проблема возникает реже, поскольку кости лицевого скелета менее жесткие. В детском возрасте повреждения происходят внутри кости, надкостница остается целой.

По статистике 60% переломов костей лица – нарушение целостности нижней челюсти. Часто ломаются кости носа и скул. Реже всего диагностируют повреждение верхней челюсти. Из-за анатомических особенностей доля полифокальных переломов костей средней зоны лица – более 70%.

Признаки переломов костей средней зоны лица

Перелом лобной кости вред здоровьюПервые признаки повреждений зависят от вида пострадавшей кости. Все переломы сопровождаются отечностью поврежденной области, болью, нередко образуются гематомы, беспокоит рвота и головокружение.

Основные симптомы:

  • Перелом нижней челюсти. Повышенное слюноотделение, боль в области височно-нижнечелюстного сустава при глотании, изменяется прикус, дыхание тяжелое и шумное.
  • Повреждение верхней челюсти. К признакам повреждения нижней челюсти добавляется носовое кровотечение, отечность вокруг глаз, удлиняется средняя часть лица.
  • Перелом носа. Кровотечение, отеки и гематомы вокруг глаз, смещение носовой перегородки.
  • Нарушение целостности скуловой кости или дуги. Онемение носа и щеки, рот полностью не закрывается, при пальпировании нижнего орбитального края прощупываются неровности.
  • Перелом глазницы. Болевой синдром усиливается при движении глазами вверх или вниз, двоится в глазах, наблюдается дисфункция глазных яблок.

Некоторые проявления характерны для сильного ушиба, трещины. Провести дифференциальную диагностику сможет только врач.

Перелом лобной кости

Перелом лобной кости вред здоровью

Перелом лобной кости часто приводит к летальному исходу

Перелом лобной кости – опасная травма, приводит к нарушению здоровья, летальному исходу. Делят на открытые и закрытые. По степени тяжести – легкие, средние и тяжелые.

Виды повреждений:

  • Вдавленный перелом. Сломанная кость вдавливается в черепную коробку, образуются гематомы.
  • Дырчатые переломы. Следствие пулевых ранений. Повреждение костной ткани сопровождается нарушением целостности сосудов, мозгового вещества. Вероятность летального исхода – 95%.
  • Линейный перелом. Это трещина в костной ткани без смещения.
  • Оскольчатый перелом. Кость раздроблена, множественные отломки повреждают мозговые оболочки и нервные центры.

При повреждении лобной зоны происходит деформация травмированной области, образуются обширные кровоподтеки, круги под глазами. У пострадавшего зрачки разного размера, беспокоит сильное головокружение, многократная рвота, повышенное слюноотделение. В тяжелых случаях учащается сердцебиение, дыхание затруднено, сознание спутанное, снижаются слуховые и мышечные рефлексы. При ушибе и отеке тканей головного мозга из носа выделяется прозрачная жидкость – это ликвор.

В 70-80% случаев повреждения лобной области сопровождается черепно-мозговыми травмами. Требуется срочный вызов врача.

Первая помощь

Перелом лобной кости вред здоровьюПравила оказания первой помощи не зависят от того, какая область лица повреждена. Принцип действий всегда одинаковый.

  • Пострадавшего уложить на спину, если человек без сознания – набок. Голову зафиксировать.
  • При закрытом переломе приложить холод, наложить стерильную повязку.
  • При открытом переломе не вытаскивать самостоятельно отломки. Аккуратно продезинфицировать рану.
  • До приезда скорой контролировать пульс, дыхание человека. При необходимости приступать к реанимационным действием – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
  • Если повреждение костных тканей лица возникло из-за падения с высоты, нельзя перемещать пострадавшего, менять положение тела.

До приезда врачей лучше не принимать лекарства. Но если боль сильная, можно выпить анальгетик. Врачу сообщить, сколько времени прошло после травмы, терял ли человек сознание, какие препараты принимал.

Как проходит диагностика

Первичный диагноз врач ставит на основании внешнего осмотра. При пальпации можно обнаружить вдавленные области. Обязательно проводят оценку глазного яблока, прикуса, двигательных функций челюсти. При повреждении лобной кости проверяют рефлексы, требуется консультация невролога.

Обязательные методы диагностики:

  • рентгенография – снимок делают в разных проекциях.
  • МРТ;
  • КТ.

Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, исследование спинномозговой жидкости. При травмах лица и головы обязательно назначают судебно-медицинскую экспертизу.

Методы лечения

Перелом лобной кости вред здоровьюЛечение зависит от степени тяжести повреждений, сопутствующих симптомов. При легких формах поврежденные кости фиксируют повязкой, гипс не используют, назначают медикаментозную терапию. Группы препаратов – анальгетики, витаминные комплексы, НПВС, противоотечные мази.

В тяжелых случаях хирургическое лечение должно сочетаться с медикаментозной терапией и физиопроцедурами.

Показания для операции:

  • множественные осколки;
  • гнойные осложнения;
  • выраженная асимметрия лица;
  • нарушение двигательных функций челюсти, дисфункция глотания и дыхания;
  • выпирание, западение глазного яблока, двойное зрение;
  • выделение спинномозговой жидкости из носа или ушей.

Если при переломе лобной кости наблюдаются признаки отека мозга, проводят санацию трахеи и бронхов, подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Реабилитация после перелома

При неосложненных переломах костей продолжительность реабилитации – 2-6 недель. Рекомендации врача зависят от зоны повреждения – употребление только жидкой пищи, не перегружать органы зрения, аккуратно сморкаться. Дополнительно назначают курс физиопроцедур – массаж, ЛФК, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации озокерита.

При травме лобной кости для восстановления потребуется 6-12 месяцев, особенно если после перелома нарушилась речь, память. Реабилитация направлена на устранение дисфункции. Помимо стандартных реабилитационных мероприятий пациенту необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Возможные последствия

Перелом лобной кости вред здоровью

Последствием перелома может стать выраженная асимметрия лица

Повреждение костной ткани в области лица негативно отражается на здоровье и образе жизни человека. Часто травмы сопровождаются ушибом мозга, что может привести к психическим и неврологическим расстройствам.

Последствия перелома лицевой кости:

  • выраженная асимметрия лица;
  • воспаление, нагноение мягких тканей, надкостницы;
  • нарушение функций челюсти;
  • хронические болезни гайморовых пазух;
  • повреждение, защемление нервных окончаний;
  • полная или частичная потеря зрения.

При повреждении лобной кости степень тяжести и вреда здоровью зависит от вида перелома. На фоне нарушения целостности черепа в области лба происходит обширное кровоизлияние в ткани мозга, повреждаются отделы, которые отвечают за обоняние и зрение. Последствия травмы – инфекционные патологии головного мозга, гидроцефалия, эпилепсия, кисты и рубцы на мозговых оболочках. Нередко наблюдается паралич мышц лица и парез конечностей, расстройство интеллекта, слабоумие.

Любые удары в лицо могут стать причиной перелома костной ткани и надкостницы. Такие травмы опасны, нередко сопровождаются ушибом мозга, нарушением когнитивных функций, дисфункцией лицевых мышц. При незначительных повреждениях можно обойтись консервативным лечением. В тяжелых и запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство.

Источник

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.

Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

Читайте также:  Застарелые переломы малой берцовой кости
Мишелька

2.06.2008 – 22:07

Сообщение
#1

Вновь прибывший

Группа: Участники

Регистрация: 2.06.2008

Пользователь №: 8 712

Уважаемые специалисты, помогите пожалуйства разобраться!

16.11.07 произошло ДТП.
16.11.07 пострадавшему проведено КТ ГМ – на серии томограмм патологических изменений плотности в веществе мозга не определяется. 3 и 4 желудочки не изменены. Боковые желудочки незначительно расширены. Средние структуры не смещены. Субарахноидальное пространство неравномерно расширено по конвекситальной поверхности мозга в лобных и теменных областях. Явления пневмоцефалии.
16.11.2007 – по данным выполненных рентгенологических исследований костей черепа и костей носа – на рентгенограммах костных травматических повреждений костей носа и костей черепа не выявлено.

7.12.07 товарищ выписан из стационара на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии, (неврологический статус нормальный). Заключительный клинический диагноз – Открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. Открытый перелом лобной кости. Пневмоцефалия. Ушибленная рана головы. Осаднение мягких тканей головы.

Вдруг 13.12.2007 потерепвшему почему-то выполнена КТ пазух носа. На серии томограмм получены изображения придаточных пазух носа, определяется пристеночный отек слизистой обеих верхнечелюстных пазух, лобных пазух, левой половины основной пазухи и клеток решетчатой кости. Линейный перелом верхней стенки правой орбиты и костей носа.

Определяя тяжесть вреда здоровью: что есть по тяжести открытый перелом лобной кости? и что по тяжести есть Линейный перелом верхней стенки право орбиты и костей носа?

Эксперт установил тяжкий вред здоровью, но как я понимаю по результатам КТ от 13.12.07, когда человек уже как неделю выписан из борльницы. Такое вообще возможно? Я понимаю у нас возможно все, но все же…

Заранее благодарю за ответ.

FILIN

2.06.2008 – 22:49

Сообщение
#2

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Цитата

что есть по тяжести открытый перелом лобной кости?

Зависит от локализации перелома.
Перелом только наружной стенки лобной пазухи к категории тяжких не относится. Перелом всех остальных участков лобной кости относится к категории тяжких.
В данном случае, учитывая наличие воздуха в полости черепа, видимо, была повреждена внутренняя пластинка лобной пазухи, что квалифицируется как тяжкий вред.

Цитата

что по тяжести есть Линейный перелом верхней стенки право орбиты и костей носа?

Перелом верхней стенки орбиты – тяжкий вред.
Перелом костей носа – обычно, легкий вред.

Цитата

Эксперт установил тяжкий вред здоровью, но как я понимаю по результатам КТ от 13.12.07, когда человек уже как неделю выписан из борльницы. Такое вообще возможно?

Не только возможно, но это – обычная практика.
Экспертиза проводится на основании изучения медицинских документов по окончании основного лечения (стационарного).

Мишелька

3.06.2008 – 20:38

Сообщение
#3

Вновь прибывший

Группа: Участники

Регистрация: 2.06.2008

Пользователь №: 8 712

Спасибо Вам, FILIN, что ответили! Правда читаю и плачу!
Надо понимать, что наличие воздуха в мозгах, а точнее являения пневмоцефалии при открытом переломе лобной кости – это тяжкий вред и все? Точка? Дальше можно даже не убиваться доказывая, что тяжкого вреда нет?!
А если плясать от:
– колличества дней проведенных потерпевшем на стационаре – 23 дня и
– динамику невралогического статуса в период госпитальзации и при выписке,
– а так же удовлетворительное состояние при выписке,
– и при рекомендуемом наблюдении у невролога – все таки непосещение такого специалиста после выписки, то можно говорить о том, что даже при установленом наличии воздуха в мозгах и открытом переломе, степень тяжести вреда здоровью все таки средняя?

Прошу прощение за возможно допущенную некорректность постановки вопросов с точки зрения медицины.. не волшебник, только учусь.(IMG:style_emoticons/default/smile.gif))

FILIN

3.06.2008 – 20:48

Сообщение
#4

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Перелом костей черепа – формальный признак тяжкого поврежения.
Реальное состояние здоровья никакой роли уже не играет.

Мишелька

3.06.2008 – 21:54

Сообщение
#5

Вновь прибывший

Группа: Участники

Регистрация: 2.06.2008

Пользователь №: 8 712

Хм.. ознакомилась с ПРАВИЛАМИ СУДЕБНО – МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ Приложение 2 к Приказу Минздрава РФ от 10 декабря 1996 г. N 407
ничего подобного не вижу, напротив – Опасный для жизни вред здоровью: 32.2. открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа.

FILIN

3.06.2008 – 22:53

Сообщение
#6

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Хм.
Вы задали вопрос – Вам ответили.
P.S. Приказ 407 был отменен через 2 года после его подписания.

© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.

Источник

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о прекращении уголовного дела

г. Самара 28 октября 2015 года

Советский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего: судьи Лазарева Д.А.,

с участием государственного обвинителя: Вельмина А.С., потерпевшего ФИО1, подсудимого: Ахметзянова И.Р. и его защитника в лице адвоката Чичёва А.И., при секретаре судебного заседания Хамидуллиной А.М., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела № № в отношении:

АХМЕТЗЯНОВА ФИО20, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, , не судимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

Ахметзянов И.Р. совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия, то есть преступление, предусмотренное п. «з» ч.2 ст. 112 УК РФ, при следующих обстоятельствах.

Так он, ДД.ММ.ГГГГ примерно в 00 часов 15 минут, более точное время следствием не установлено, находясь в коммунальной , в который проживает, открыл дверь квартиры на стук постучавшегося ранее незнакомого ему ФИО1, с которым у него возник конфликт. На почве личных неприязненных отношений, внезапно возникших в ходе ссоры с последним, Ахметзянов И.Р. взял в коридоре своей квартиры пластиковую швабру, и, действуя умышленно, применяя её как предмет, используемый в качестве оружия, нанес ему два удара черенком швабры по голове и лицу, от которых у ФИО1 носом пошла кровь. В результате нанесенных ударов согласно заключению повторной судебно-медицинской экспертизы № № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 устанавливаются повреждения: открытый вдавленный перелом передней стенки лобной пазухи слева; рана в теменно-височной области слева; кровоподтеки: у внутреннего угла левого глаза с переходом в подглазничную область, в теменной области справа, в лобной области справа, на передней поверхности шеи справа в нижней трети, в подключичной области справа, на фоне которого ссадина, в проекции правой лопатки, на фоне которого 3 ссадины, у внутреннего угла правого глаза, которые образовались в результате травмирующих воздействий. Открытый вдавленный перелом передней стенки лобной пазухи слева, являясь не опасным для жизни ФИО1 вызвал у него длительное расстройство здоровья, продолжительностью более 21 дня, поэтому причинило средний вред его здоровью. Повреждение – рана в теменно-височной области слева явилась легким вредом здоровья, а остальные повреждения, квалифицируются как не причинившие вреда здоровью.

В судебном заседании подсудимый Ахметзянов И.Р. вину в совершенном преступлении признал и показал, что в ночь с 20 на ДД.ММ.ГГГГ примерно в 1 час около квартир произошёл конфликт с ФИО1 на почве произошедшей ссоры между его женой и женой потерпевшей, в ходе которого нанёс пластмассовой шваброй, стоящей около квартиры, несколько ударов в область головы и шеи ФИО1. В настоящее время возместил вред потерпевшему, компенсировав в сумме 50 000 рублей, и просит прекратить уголовное дело за примирением с потерпевшим.

Кроме показаний самого подсудимого Ахметзянова И.Р., его вина в совершенном преступлении также подтверждается показаниями потерпевшего, свидетелей эксперта и специалиста.

Так, допрошенный в судебном заседании потерпевший ФИО1 показал суду, что ДД.ММ.ГГГГ в 23 часа позвонила жена и сказала, что ее ударили и она упала в грязь и разбила телефон, попросила его приехать. По приезду увидел жену в испачканной одежде и с разбитым телефоном, она была с подругой Завалиной, которая рассказала кто это сделал и все вместе пошли в квартиру, где проживает женщина, толкнувшая его жену. Дверь квартиры открыла жена подсудимого, которая вцепилась руками в его майку и его тело, пытался ее оторвать от себя. Около входа в квартиру также стоял Ахметзянов. И в это время Ахметзянов нанёс ему два удара каким-то предметом по голове и в область переносицы, от которых у него из головы потекла обильно кровь. Третий удар был скользящим по голове. От этих ударов он присел на корточки на площадки, где все это произошло. Потом вызвали сотрудников полиции и скорую помощь. Подсудимый принёс ему свои извинения и компенсировал причиненный материальный ущерб и моральный вред в сумме 50 000 рублей, между ними достигнуто примирение и просит прекратить уголовное дело за примирением сторон.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО4 показала суду, что с 20 по 21 раздался стук в дверь, открыв входную дверь квартиры увидела потерпевшего, его жену и Завалину. Началась потасовка и конфликт между ней, Ахметзяновым с одной стороны и потерпевшим и его женой с другой стороны, в ходе которого почувствовала что на неё капает кровь и подняв голову, увидела кровь у потерпевшего на лице. Как Ахметзянов наносил удары ФИО1, не видела, а видела только у него после этого в руках сломанную швабру пластмассовую без щетки, которая ранее стояла около входной двери в квартиру.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО13 показала суду, что 20 июня была у подруги в гостях у ФИО17, перед отъездом домой произошел конфликт с женой подсудимого, позвонила мужу, который спустя какое-то время приехал и все вместе пошли в квартиру, где проживает подсудимый и его жена. Дверь открыл Ахметзянов и за его спиной слева стояла ФИО4. ФИО1 спросил, почему и кто разбил её телефон, в это время ФИО4 ругалась и кричала, Ахметзянов тоже ругался. Ахметзянов держал ее, потому что она пыталась выйти из-за его спины, она пыталась вырваться из-за его спины. ФИО4 убрала его руку и оказалась на лестничной клетке. В какой-то момент Ахметзянов достал палку и начал наносить ей удары по голове ФИО1, со всего размаху сверху. Первый удар он нанес ему по голове, ударов было несколько. Процесс избиения Ахметзяновым ФИО1 становил муж ФИО17. От ударов у ФИО1 пошла из головы и из носа кровь, потом они вызвали полицию и скорую помощь.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО3 показала суду, что ДД.ММ.ГГГГ у неё в гостях была ФИО13, вечером стала её провожать на такси и в этот момент произошёл конфликт с ФИО4. Потом приехал ФИО1 и все вместе пошли в квартиру подсудимого и ФИО4. Дверь открыл Ахметзянов и встал руки упирая в косяки, слева позади него стояла его жена. ФИО1 стоял напротив двери, около косяка напротив ФИО4, стояли все трое в линию. ФИО1 спросил «Кто разбил телефон моей жене?», на что ФИО4 ответила «Сам спроси у нее», на что подсудимый развернулся и схватил палку какую то, в этот момент ФИО4 ударила ФИО1 в плечо, а Ахметзянов нанёс удары палкой ФИО1 в область головы. Ударов было больше двух, от которых ФИО1 присел и у него пошла из головы и носа кровь. В этот момент подошёл на площадку её муж – ФИО17 Григорий, который остановил драку.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО14 показала суду, что в тот день до 21 часов вечера работала, пришла в 21-00 домой. На первом этаже услышала шум, крики, выглядывала в глазок двери несколько раз. Начался в квартире грохот, подошла к глазку и увидела мужчину высокого роста, по правую руку от него стояла ФИО13, а рядом ФИО17, между ними начался конфликт с Ахметзяновым и его женой, которые стояли около входной двери своей квартиры. В ходе ссоры Ахметзянов нанёс ФИО1 один удар пластмассовой щеткой по голове, от которого у него пошла кровь.

Из оглашенных в судебном заседании показаний не явившегося свидетеля ФИО8 (л.д. 132-134) следует, что в должности выездного врача скорой помощи в работает на протяжении трех лет. ДД.ММ.ГГГГ он находился на суточном дежурстве. Примерно в 01.40 ему поступил вызов на А, через 10-15 минут они приехали на указанный адрес. Они прошли в квартиру, пациентом был ФИО1, 1969 г.р. Он был в крови и пояснил им, что его ударил неизвестные ему человек шваброй по голове. Ему была оказана первая медицинская помощь, после чего он был госпитализирован в больницу им. Семашко. Первоначально был поставлен следующий диагноз: ЗЧМТ, СГМ, ушиб мягких тканей головного мозга, алкогольное опьянение.

Допрошенный в судебном заседании свидетель ФИО9 показал суду, что в ночь с 20 на ДД.ММ.ГГГГ около 24 часов в подъезде видел как Ахметзянов палкой бьет потерпевшего. Он оттолкнул подсудимого и тот успокоился. Это все происходило в подъезде, в общем коридоре. Ахметзянов сказал, что потерпевший влетел в квартиру к ним. Все действия происходили на лестничной клетке первого этажа. У ФИО1 текла кровь из головы

Допрошенная в судебном заседании эксперт ФИО10 показала суду, что у потерпевшего не было угрозы для жизни и здоровья. Было зафиксировано повреждение кости, повреждение передней стенки лобной пазухи. Написала, что обнаружен многооскольчатые переломы передней стенки пазухи. Лобная кость формирует и свод и основание черепа. Перелом передней стенки не сочла как изолированную трещину, а здесь сформировался костный фрагмент и он вдавился. Структура кости была нарушена, однако признаков опасности для жизни не было зафиксировано, так как не было доступа к мозгу. По длительности болезни тяжесть вреда здоровья ФИО1 не исследовалась.

Допрошенный в судебном заседании в качестве специалиста ФИО11 показал суду, что перелом лобной кости должен захватывать и внутреннюю и наружную пластину, в данном случае имеем только перелом наружной пластинки лобной кости или перелом стенки лобной пазухи, внутренняя пластинка цела, которая граничит с костью черепа и поэтому вывод эксперта не точен и не обоснован, поскольку правилами предусматривают разделение перелома лобной кости, если сломан иной элемент лобной кости, например наружная пластинка, отростки лобные, то это не тяжкий вред. Опасные повреждения перечислены и врач знает в чем заключается опасность для жизни, какие заболевания могут развиться, для этого существует эксперт и экспертиза. Ни одни критерии не могут быть исчерпывающие и давать полный ответ по тяжести, всегда есть необходимость правильно интерпретировать критерии, никогда переломы наружной пластинки не относились к тяжкому вреду здоровью, потому что отсутствует опасность для жизни. Внутренняя пластинка контактирует с мозгом, а наружная пластинка отделена воздушной полостью и находится впереди и не связана с мозгом. Такое повреждение может вызвать развитие воспалительного процесса, дефект лобной кости, а опасности для жизни нет никакой.

Кроме того, вина подсудимого в совершенном преступлении подтверждается материалами дела, а именно:

– протоколом осмотра места происшествия от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что осмотрен коридор (л.д. 20);

– заключением судебно-медицинской экспертизы № от 27/07/2015 г. (л.д. 83-86);

– протоколом осмотра предметов и документов от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе которого осмотрен оптический диск с КТ в отношении ФИО1, копия акта №, постановление о признании и приобщении их к материалам уголовного дела в качестве вещественного доказательства (л.д. 80-81);

– заключением повторной судебно-медицинской экспертизы № № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому у ФИО1 устанавливаются повреждения: открытый вдавленный перелом передней стенки лобной пазухи слева; рана в теменно-височной области слева; кровоподтеки: у внутреннего угла левого глаза с переходом в подглазничную область, в теменной области справа, в лобной области справа, на передней поверхности шеи справа в нижней трети, в подключичной области справа, на фоне которого ссадина, в проекции правой лопатки, на фоне которого 3 ссадины, у внутреннего угла правого глаза, которые образовались в результате травмирующих воздействий. Открытый вдавленный перелом передней стенки лобной пазухи слева, являясь не опасным для жизни ФИО1 вызвал у него длительное расстройство здоровья, продолжительностью более 21 дня, поэтому причинило средний вред его здоровью. Повреждение – рана в теменно-височной области слева явилась легким вредом здоровья, а остальные повреждения, квалифицируются как не причинившие вреда здоровью.

Оценивая вышеуказанную совокупность доказательств, суд приходит к выводу, что вина Ахметзянова И.Р. в причинении вышеуказанных повреждений потерпевшему ФИО1 объективно установлена и доказана.

Кроме показаний самого подсудимого Ахметзянова И.Р., который признал свою вину в совершенном преступлении, его вина подтверждается показаниями потерпевшего ФИО1, свидетелей ФИО17, ФИО14, ФИО13, а также материалами уголовного дела.

Оснований полагать, что Ахметзянов И.Р. оговаривает себя у суда не имеется.

В судебном заседании государственный обвинитель изменил объём обвинения Ахметзянову И.Р. переквалифицировав его действия на п. «з» ч.2 ст. 112 УК РФ, так как по результатам проведения повторной судебно-медицинской экспертизы потерпевшему ФИО1 установлен вред здоровью средней степени тяжести.

Оценивая вышеуказанные доказательства, суд квалифицирует действия Ахметзянова И.Р. как совершение умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия, то есть по п. «з» ч.2 ст. 112 УК РФ, так как в ходе судебного разбирательства получены достаточные доказательства, свидетельствующие о причинении Ахметзяновым И.Р. с применением предмета используемого в качестве оружия повреждений ФИО1, которые в последующем вызвали вред здоровью средней степени тяжести.

Доказательства, собранные по уголовному делу, получены законным путем, являются допустимыми, относимыми и достаточными для вывода о виновности подсудимого в полном объеме предъявленного ему обвинения.

В судебном заседании от потерпевшего ФИО1 в суд поступило заявление о прекращении уголовного дела в отношении Ахметзянова И.Р., в связи с тем, что он примирился с подсудимым, так как последний принес свои извинения, загладил вред, причинённый преступлением, выплатив потерпевшему денежные средства в сумме 50 000 рублей, в связи с чем, претензий к нему не имеет.

Подсудимый Ахметзянов И.Р. также просил производство по делу прекратить в связи с примирением с потерпевшим.

Защитник подсудимого – адвокат Чичёв А.И. ходатайство о прекращении уголовного дела поддержала.

Суд, изучив материалы дела, выслушав мнение прокурора, полагавшего удовлетворить заявленное ходатайство, считает, что оно подлежит удовлетворению, т.к. подсудимый Ахметзянов И.Р. совершил преступление средней тяжести впервые, на учетах в наркологическом и психоневрологическом диспансерах не состоит, по месту жительства и работы характеризуется положительно, имеет малолетнюю дочь, загладил причиненный преступлением потерпевшему вред, принес извинения потерпевшему, в настоящий момент между ним и потерпевшим достигнуто примирение. Ходатайство о прекращении уголовного дела потерпевшим заявлено добровольно, без какого-либо принуждения и воздействия со стороны подсудимого.

Суд полагает, что имеются основания, предусмотренные ст. 76 УК РФ, и производство по делу возможно прекратить за примирением с потерпевшим.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 25, 239 (254) УПК РФ, ст. 76 УК РФ, суд,

ПОСТАНОВИЛ:

Прекратить уголовное дело в отношении АХМЕТЗЯНОВА ФИО21, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст.112 УК РФ на основании ст.25 УПК РФ – за примирением с потерпевшим.

Меру пресечения Ахметзянову И.Р. – подписку о невыезде и надлежащем поведении – отменить.

Производство по гражданскому иску потерпевшего ФИО1 прекратить.

Вещественные доказательства: оптический диск с КТ и акт судебно-медицинского исследования – хранить при деле.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Самарский областной суд через Советский районный суд г.Самары в течение 10 суток со дня его вынесения.

Председательствующий: Д.А.Лазарев

Суд:

Советский районный суд г. Самары (Самарская область) (подробнее)

Иные лица:

Ахметзянов И.Р. (подробнее)

Судьи дела:

Лазарев Д.А. (судья)
(подробнее)

Последние документы по делу:

Судебная практика по:

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

Судебная практика по применению нормы ст. 111 УК РФ

Источник