Перелом лучевой кости руки со смещением лечение операция
Перелом лучевой кости со смещением — составляет в медицинской практике около 40% от всех переломов руки. Данная травма развивается в результате перемещения фрагментов сломанной кости и требует грамотного, своевременного лечения.
Причины возникновения и классификация
Перелом лучевой и локтевой кости с сопутствующим смещением можно получить вследствие падения на вытянутую руку, удара.
Перелом лучевой кости в типичном месте подразделяют на сгибательный (со смещением обломка к тыльной стороне ладони) и разгибательный (с характерным смещением костного фрагмента к лучевой стороне).
Врачи-травматологи классифицируют данного вида травмы следующим образом:
- Закрытый перелом лучевой кости — без сопутствующего повреждения мягких тканей и кожных покровов. Считается наиболее безопасным, поскольку риски развития инфекционных осложнений минимальны.
- Открытая травма — характеризуется наличием раневой поверхности, в которой могут просматриваться костные осколки. Часто сопровождается кровотечением.
- Оскольчатый перелом — возникает в результате компрессии, сдавливания конечности. Травма характеризуется распадением лучевой кости на мелкие костные осколки, зачастую сопровождается повреждением мягких тканей.
- Внутрисуставный — характеризуется локализацией линии перелома в области сустава, что грозит развитием гемартроза и нарушением суставных функций.
Хрупкость костной ткани существенно повышает риски повреждения даже при незначительных нагрузках и силовых воздействиях.
Как проявляется?
Врачи выделяют следующие клинические симптомы, характерные для переломов лучевой кости со смещением:
- Отечность поврежденной конечности;
- Болезненные ощущения с тенденцией к усилению при пальпации или попытках совершения движения;
- Синяки, гематомы, подкожные кровоизлияния;
- Суставные боли;
- Визуальное укорочение конечности;
- Патологическая подвижность.
В большинстве случаев, данная травма сопровождается повреждениями локтевой кости, что провоцирует сильные, нарастающие боли, локализованные в области локтевого сустава, ограничение двигательной функции конечности. Травмированная рука становится бледной и холодной на ощупь, что обусловлено нарушениями процессов кровообращения и кровоснабжения.
В чем опасность?
Нарушение целостности лучевой кости с сопутствующим смещением — травма серьезная. Травматологи выделяют следующие наиболее распространенные осложнения данного вила переломов:
- Неправильное сращивание костных обломков, грозящее деформацией верхней конечности и нарушением ее основных функций;
- Ущемление нерва;
- Неврит (болезнь Зудека-Турнера).
- Костная атрофия;
- Отеопороз;
- Остеомиелит.
Неправильное и несвоевременное лечение способно привести к серьезным последствиям, таким как утрата способности нормально двигать рукой, пальцами кисти. Если были повреждены мышцы, связки или сухожилия, двигательная активность значительно ограничивается и любые движения доставляют пациенту сильнейшую боль.
В дальнейшем вероятны такие неблагоприятные осложнения, как ишемическая контрактура — снижение суставной подвижности, патологические изменения костной структуры, развитие остеомиелита — инфекционного поражения костной ткани, протекающего в хронической форме. Чтобы не допустить столь нежелательных осложнений и свести возможные риски к минимальным показателям, перелом необходимо лечить, причем делать это нужно правильно.
О доврачебной помощи
Скорость оказания первой помощи имеет важное значение для предупреждения возможных осложнений и последующего успешного лечения. Первым делом, травмированную руку необходимо обездвижить. Иммобилизация проводится путем наложения шины или тугой фиксирующей повязки.
Этот пункт имеет особенное значение при оскольчатых переломах. Ведь смещающиеся костные обломки могут повредить сосуды, нервные окончания, мышечные ткани, что существенно усугубит ситуацию.
Если речь идет об открытом переломе, то рану необходимо обработать антисептическим раствором, остановить кровотечение. Наложить стерильную повязку.
К области повреждения на 20–25 минут рекомендуется приложить ледяной компресс, для облегчения состояния больного, предупреждения чрезмерной отечности и появления обширных гематом. После этого больного нужно как можно быстрее доставить в травматологическое отделение, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь.
Особенности лечения
При переломе лучевой кости руки со смещением лечение и срок срастания зависят от вида, степени тяжести повреждения, возрастной категории и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, такого вида переломы срастаются на протяжении 2 месяцев. При этом следует учитывать возраст больного. У ребенка перелом может срастись за 1–1,5 месяца, а лицам старше 60-лет для полноценного восстановления может потребоваться 2,5-3 месяца.
Тактика лечения зависит от типа перелома. При закрытых повреждениях применяют метод аппаратного вправления. Под действием местной анестезии специалист вправляет поврежденные костные фрагменты, после чего используются специальные аппаратные приспособления. После того, как репозиция завершается, на область предплечья пациента накладывают лангетную повязку.
Если была повреждена локтевая кость или же головка лучевой кости, применяется метод закрытой репозиции. Данная операция предполагает сопоставление костных обломков при помощи спиц, которые водятся через кожные покровы. В некоторых, наиболее тяжелых случаях, для фиксации фрагментов кости используют пластины с отверстиями и специальные винты.
По истечении 1–1,5 месяцев, после образования костной мозоли, фиксирующие устройства в обязательном порядке должны быть извлечены!
При наличии множественных смещений, переломах суставной головки, требуется открытая полостная операция — остеосинтез. В процессе хирургического вмешательства, которое проводится под действием общего наркоза, поврежденную кость специалист собирает вручную и фиксирует при помощи специальных титановых пластин. После этого накладываются швы и гипсовая повязка.
Применение методики остеосинтеза позволяет существенно сократить реабилитационный период, в силу обеспечения более быстрого, надежного и качественного срастания кости.
Реабилитационный период и его особенности
Гипс при переломе лучевой кости с сопутствующим смещением накладывают обычно на 4–5 недель. Точные сроки ношения гипса устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Уже с момента наложения повязки начинается восстановительный период. На начальных этапах больным рекомендуется применение хондропротекторов, препаратов с содержанием кальция, витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.
Спустя неделю-полторы после наложения гипса пациентам уже разрешают поднимать руку, двигать пальцами. С этого момента, предварительно согласованного с доктором, начинаются занятия лечебной физкультурой, направленные на восстановление двигательной активности, работоспособности и функциональности травмированной руки.
Подбирать упражнения должен лечащий врач. Степень допустимой нагрузки и продолжительность занятий регулируется специалистом, по индивидуальной схеме.
Практикуется при восстановлении и диетотерапия. Для скорейшего, успешного восстановления пациенту необходимо включить в свой рацион пищу, богатую белками и кальцием. В ежедневное меню должны входить такие продукты, как яйца, мясо нежирных сортов, рыба, холодец, желе, морепродукты, бобовые.
Для того чтобы полезные вещества лучше усвоились организмом и принесли максимальную пользу, в дневные часы рекомендуется отдавать предпочтение белковой пищи, а вечером употреблять больше продуктов, богатых фосфором и кальцием.
После того, как снимают гипс или лангетную повязку, начинается период активного восстановления. Для того чтобы ускорить этот процесс, доктора рекомендуют пациентам курсы массажа и физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- Магнитную терапию;
- Ультрафиолетовое облучение.
Такие процедуры помогут улучшить обменные процессы, активизировать регенерацию, уменьшить боли и воспалительные проявления, ускорить сращивание костных обломков. Однако, ведущую роль в восстановлении функциональности и подвижности конечности играет лечебная физкультура.
Гимнастические упражнения после снятия гипса рекомендуется выполнять в небольшом тазике, погружая кисти в теплую воду. Хороший эффект дают плавные движения по направлению вверх-вниз, повороты ладонью. Через неделю водной гимнастики можно приступать к сгибательным и разгибательным упражнениям, поворотам ладони. Хороший результат в плане разработки мелкой моторики дают собирание мозаики, пазлов, спичек и т.д.
Перелом со смещением в области лучевой кости требует проведения хирургического вмешательства, ношения гипсовой повязки и последующей комплексной реабилитации. В среднем, этот процесс занимает около 2-3 месяцев — именно столько времени необходимо для сращивания кости и восстановления функций конечности.
Источник
Если после травмы руки в кабинете врача вы узнали, что получили непосредственно перелом лучевой кости со смещением, не паникуйте. Владея всей необходимой о нем информацией, вы не только разберетесь в механизме повреждения и методах его лечения, а также сможете поспособствовать более качественному и быстрому возвращению в норму всех физиологических функций своей руки.
Немного об анатомии
Лучевая кость находится в предплечьи. Это часть руки между локтем и запястьем. Нижняя часть лучевой кости довольно уязвимая. Она более тонкая и ее наружный (кортикальный) слой так же менее прочный.
- Перелом руки
Причины травмы
Исходя из вышеизложенных характеристик физиологической структуры лучевой кости, можно понять, почему она так часто травмируется. Перелом лучевой кости руки зачастую возникает от приземления на вытянутую для защиты вперед руку или сокрушительного удара ею о твердую поверхность. Ситуации, в которых человек может получить подобное повреждение:
- автомобильная авария;
- при недостаточном соблюдении техники безопасности на производстве;
- неблагоприятные погодные условия;
- увлечение экстремальными видами спорта.
Покалечить руку может каждый человек. Но все же, врачи выделяют следующие категории людей, у которых риск получить перелом верхней конечности выше, чем у остальных. Группы риска:
- женщины старше 45 лет;
- дети от 5 до 15 лет;
- люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
- спортсмены.
Виды травмы
У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:
- Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
- Внесуставные. Сустав остается невредимым;
- Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
- Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
- Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
- Перелом со смещением и без (трещина).
Данный вид перелома рассмотрим более детально. В зависимости от линии слома смещение может быть горизонтальным или вертикальным. При горизонтальном переломе кость переламывается на две части и смещается в сторону. Продольный слом возникает в том случаи, когда один из осколков переместился выше и вдоль другой части кости. Смещение также может быть полным (связь между обломками сильно нарушена) и неполным (целостность кости почти сохранена или костные отломки поддерживаются).
Слом луча в нижней его части (нижней трети) — это перелом лучевой кости в типичном месте. В зависимости от того в каком положении находилась кисть в минуту травмы выделяют два основных вида этого перелома:
- Разгибательный (перелом Колеса). Это самый распространенный в травматологии вид слома луча. При этом повреждении один из обломков кости смещен в сторону тыльной поверхности руки.
- Сгибательный (перелом Смита). Основной удар приходится на внутреннюю сторону запястья. Плоскость излома – спереди назад к внешней стороне ладони и снизу вверх.
Симптоматика
При повреждении отчетливо слышен хруст — это стопроцентный перелом. Явным сигналом того что полученная травма окажется со смещением – внешне видимое деформирование формы руки, сопровождающееся припухлостью или кровоподтеком. Рука сильно болит, при малейшей попытке изменить ее положение болевые ощущения значительно усиливаются.
Первая помощь
Самое первое, что необходимо предпринять в ситуации перелома – полностью обездвижить руку. Это делается для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных обломков и избежать повреждения близлежащих тканей, нервов и сухожилий. Сделать это под силу каждому человеку, даже если он не имеет медицинского образования. Главное – не бояться.
Если травма закрытого характера, конечность следует хорошо зафиксировать путем наложения шины. Фиксационной шиной может выступить любой плоский и твердый предмет. Если произошел открытый перелом и он сопровождается обильной кровопотерей, то для начала ее следует ликвидировать при помощи жгута, туго свернутой ткани, ремня или веревки. Только после этого фиксируем руку шиной. Ее следует накладывать от середины плеча до основания пальцев.
Современная альтернатива гипсу и шинам
Многие задаются вопросом, как держать руку при переломе лучевой кости со смещением? Верная и безопасная позиция – выше пояса, в согнутом под прямым углом в локте положении самостоятельно или подвязав широкую косынку.
Для снижения болевых ощущений можно ненадолго приложить что-то охлаждающее. Получив такую травму, с обращением в травмопункт не стоит медлить. Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью в течение одного-двух часов после инцидента. При открытом переломе, скорее всего, придется лечь на какое-то время в больницу. Закрытую травму можно лечить и дома. Основное правило при этом остается не низменным – безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.
Лечение
При смещенной травме руки врачи зачастую выбирают один из двух проверенных временем путей лечения: вправление кости руками специалиста или открытая репозиция с последующей фиксацией осколков спицами. Сделать верный выбор им помогает рентгенография руки. Важно не только правильно срастить кость, еще крайне необходимо сохранить прежнюю чувствительность и маневренность пальцев. Срок срастания при переломе лучевой кости со смещением во многом зависит от выбранного лечения.
Ручным методом смещение исправляют после местного обезболивания. После этого на тыльную сторону предплечья и кисти накладывают не круговую гипсовую повязку, а гипсовые пластины (лангеты). Они будут фиксировать руку первые 3-5 дней, пока не спадет отек. Иначе кровообращение поврежденной руки может существенно нарушится. Когда припухлость спадает, делают повторный снимок, после чего шину укрепляют бинтами либо заменяют ее циркулярной гипсовой повязкой.
Открытая репозиция – это небольшая операция, при которой над местом повреждения делают надрез. Получив открытый доступ к сломанной кости, смещение устраняют. Восстановленную структуру закрепляют посредством спиц, пластин или других специальных конструкций и накладывают гипс.
Интерес, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, понятен. Всем пациентам очень хочется быстрее вернуться к привычному ходу жизни.
Ответ на него, будет обусловлен рядом факторов:
- серьезности травмы;
- возраста пациента (у ребенка кость срастается быстрее, у пожилых людей дольше);
- вида лечения (соединения обломков в ходе оперативного вмешательства значительно снижает риск неправильного сращивания кости).
Учитывая наведенные выше факторы, период ношения гипса при переломе лучевой кости может варьироваться от трех недель до полутора месяцев. Средний срок срастания – 5 недель.
Восстановление
Когда гипс снимут, не ждите, что рука сможет сразу же выдерживать прежние нагрузки. От вынужденного простоя мышцы значительно ослабли. Чтобы обрести прежнюю подвижность кисти следует пройти полный реабилитационный цикл. Он включает в себя разминочную гимнастику и упражнения на мелкую моторику, массаж специальными мазями и различные физиотерапевтические процедуры. Тренировать руку следует осторожно, нагрузку увеличивать постепенно.
Вернуть былую силу руке помогут различные водные процедуры, плаванье или ванночки с морской солью. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов.
Питание так же играет не последнюю роль. Организм нуждается в кальции больше чем обычно. Особенно его много в различных молочных продуктах. Но есть и продукты способные замедлить срастание. Это алкоголь, крепкий чай и кофе с большим уровнем кофеина, любые газированные напитки.
Источник
Человеческая рука является уникальным инструментом, обеспечивающим успешное познание окружающего мира. Она фактически постоянно находится в движении, обеспечивая тактильное познание окружающего пространства.
По этой причине травма, случающаяся подчас с верхними конечностями, существенно ухудшает качество жизни. Особенно такая опасная травма, как перелом руки со смещением.
Строение костей руки
Постоянное движение рукам обеспечивает сложная костная конструкция, связанная суставам и сухожилиями:
- В общей сложности в скелете взрослого человека присутствует 206 костей руки.
- У младенца это число значительно выше. У малышей насчитывается 350 косточек, часть из которых по мере взросления срастается.
Такое большое количество костей в руке обеспечивает перемещение. Максимальное количество костей насчитывается в кисти.
Она состоит из:
- 14 костей пальцев;
- 5 в ладони;
- 8 в запястье.
Также есть 2 кости предплечья и одна плечевая.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Перелом как травма костной ткани
При нагрузке, превышающей уровень сопротивления костной ткани, происходит перелом.
Различают типы травмы костей руки:
- В случае сохранения целостности сломанной кости речь идет о трещине. Она в такой ситуации вылечивается достаточно быстро.
- В сложных случаях разделившиеся участки разъединяются, нарушение костной ткани руки признается сложным. Как правило, нарушение остается под поверхностью, травма руки может быть с минимальным разрывом костной ткани.
- Иногда нагрузка настолько сильна, что перелом руки направляет отколовшийся участок под значительным углом. Такой вариант со смещением иногда даже повреждает структуры тканей и кожных покровов с открытой травмой. Смещение может быть очень сильным. Вплоть до смещения более 90 градусов.
Кости руки сломать достаточно сложно. Они готовы выдерживать нагрузку до 2 тонн. Чаще всего травма руки случается при резком ударе, когда конечность теряет свое естественное положение. Именно по этой причине часто происходит перелом руки со смещением.
Виды переломов: классификация
Правильное определение классификации перелома дает возможность специалисту разработать оптимальный и действенный курс лечения каждого пациента, у которого предполагается травма руки, включая перелом руки со смещением.
Подобные нарушения руки делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные травмы выявляются на стадии рождения ребенка.
Перелом закрытого типа:
- В случае перелома руки такого вида происходят повреждения только костной ткани.
- Связки, мышцы и костные покровы остаются целыми.
- В лечении достаточно просто. Требует фиксации сломанной кости с использованием гипса или иных фиксаторов.
Открытый перелом со смещением:
- При сильном механическом воздействии может происходить открытый перелом руки со смещением.
- В этом случае травма затрагивает мышцы, сухожилия, кожу. Могут быть задеты нервные окончания.
- Первым шагом в лечении травмы руки со смещением становится восстановление целостности поверхности костной ткани. Может использоваться шунтирование.
Оскольчатый перелом руки:
- В некоторых ситуациях кость оказывается буквально раздробленной на мелкие осколочные части. Наблюдается очень сильное смещение.
- Восстановить целостность можно чаще всего в ходе оперативного вмешательства. Шунт ставится обязательно.
- Такой вид болевого нарушения целостности руки со смещением может быть как открытым, так и закрытым.
Оскольчатый перелом руки
Множественный:
- Сложным вариантом в лечении становится множественное нарушение целостности костной ткани, двойной перелом.
- В подобном варианте в первую очередь делается рентген, чтобы определить места нарушения целостности костной ткани и тип переломов руки со смешением и без.
- После исследования определяется вариант лечения, выявляются участки, на которых требуется установка шунтов.
Виды переломов костей рук
Также травмы костей руки, как и любых других костей, делятся на:
- дырчатые;
- краевые;
- по принципу «зеленой ветки».
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Случай перелома в «типичном месте»
Порядка 25% травм руки со смещением или без в практике врачей-травматологов приходится на случаи повреждения лучевой кости. При этом в 70 случаях из 100 переломы кости в этом участке относится к категории нарушений целостности в «типичном месте», где может произойти смещение.
Этим участком называется отдел лучевой кости, расположенный в 2-3 сантиметрах от лучезапястного сустава. Такая статистика объясняется строением данного участка скелета. Он характеризуется тонким поверхностным (кортикальным) слоем и состоит из губчатой костной ткани.
На этот участок приходится максимально высокая нагрузка при падениях. Риск травмы со смещением повышается в случаях снижения плотности костной ткани. Например, если есть остеопороз или у женщин после менопаузы.
Перелом в «типичном месте»
Причины переломов кости руки
В числе причин нарушения целостности тканей:
- Повышенная хрупкость. Она может возникнуть, например, при остеопорозе или в пожилом возрасте, когда смещение происходит часто.
- Кости нормальной структуры страдают при высокоэнергетических переломах руки: авариях, падениях с высоты. В такой ситуации смещение происходит часто.
- При патологических изменениях структуры костной ткани возникают патологические нарушения. В числе заболеваний, которые могут их вызывать болезнь Педжета, костные метастазы, остеомаляции. Травмы возникают подчас при минимальном механическом воздействии.
Симптомы перелома руки
Перелом руки определяется за счет появления сильной боли и отечности пострадавшей конечности. Может возникнуть повышенная подвижность в участке повреждения. Такой симптом показывает, что, скорее всего, есть смещение.
Признаки перелома руки со смещением
Конечность выглядит удлиненной.
Смещение участков костной ткани при переломе руки со смещением характеризуется следующими параметрами костной ткани:
- Она отличается патологической подвижностью.
- При пальпации и придвижении слышен хруст.
- На пораженном участке могут быть открытые травмы, из которых выступают участки костной ткани. В этом месте и произошел перелом руки со смещением.
При таком повреждении лучевой кости в случае решения быстрее признать себя выздоровевшем выявляется синдром Зудека. Его сопровождает синюшность и отечность тканей, сильная боль в лучезапястной зоне.
При отсутствии лечения травмы руки со смещением синдром приводит к разрушению костей и нарушению подвижности.
Признаки перелома локтевого отростка
В случае сильного травматического воздействия может пострадать локтевой отросток. После травмы ощущается сильная боль. Здоровой рукой приходится поддерживать больную в согнутом состоянии. Пропадает возможность разгибания в районе предплечья.
Признаки перелома локтевого отростка
Нередко наблюдается кровоизлияние. Между фрагментами костных отломков при пальпации нащупывается щель. Пальпация очень болезненна. Особенно на участке смещения.
[adinserter block=»2″]
Симптомы перелома кисти или запястья руки
Такой вариант повреждения является достаточно распространенным.
Его легко отличить от сильного ушиба за счет следующих факторов:
- Нарушение подвижности пальцев при сгибании.
- Хорошо заметна припухлость, формирующаяся на тыльной стороне запястья. Она находится как правило на участке смещения.
- В области кисти в районе смещения видна заметная деформация.
- При сильном переломе сильно ухудшается самочувствие. Зона смещения болит постоянно и очень сильно.
Признаки перелом пальца
Перелом пальца часто бывает без обращения к специалисту сложно отличить от ушиба. Возможно смещение.
Предположить именно травмы заставляет:
- Видимая опухоль и сильная болезненность при пальпации.
- Возможность выявить трещину между участками кости, в районе смещения.
- Кость визуально изменяет форму, пальцем двигать не получается.
- Сильная боль возникает при надавливание на верхушку пострадавшего пальца, она особенно сильна при смещении.
Диагностика
Частой ошибкой пострадавшего становится отказ обращения к травматологу при принятии решения о сильном ушибе или растяжении. На глаз отличить эти травмы не готов даже очень опытный травматолог.
В каждом случае пострадавшая конечность может опухать, приобретать синюшность, сильная боль возникает, если опустить руку. Для определения четкого диагноза требуется сделать рентген. Только он позволит определить смещение без повреждения тканей. До его выполнения рекомендована первая помощь пострадавшему.
Пошаговый прядок оказания первой помощи
При любой травме руки потребуется, чтобы исключить перелом руки, в том числе со смещением:
- Вызвать скорую помощь. Даже при самом простом переломе без смещения пальца может возникнуть болевой синдром, приводящий к потере артериального давления.
- Принять обезболивающее средство. В том числе Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам, Анальгин и другие.
- При наличии раны провести дезинфекцию и наложить повязку.
- Если при смещенном повреждении пострадали артерии или сосуды, накладывается жгут, останавливающий кровотечение.
- На поврежденную конечность, которая пострадала при переломе, накладывается косыночная повязка. Плечо для ограничения подвижности притягивается к туловищу.
Повязка по методу косынка
Как проводится лечение переломов рук?
Для определения вариантов лечения перелома руки требуется обращение к специалисту. Действенная терапия определяется при выполнении анализа рентгена. При сложном переломе со смещением дополнительно проводится КТ или МРТ.
В случае сложного перелома, ограничивающего уровень подвижности, выписывается больничный. Полное срастание поврежденной костной ткани происходит за срок от 1,5-6 месяцев в зависимости от сложности травмы. Успешное зарастание обеспечивает обязательное проведение следующих процедур.
Фиксация пораженной конечности
Самым распространенным вариантом фиксирования является наложение гипсовой повязки. Также для фиксации могут использоваться лангеты, ортез, бандаж, повязка, носить которые нужно определенное врачом время.
Заживление костей и снятие гипса происходит за определенное количество времени:
- При легких травмах, когда диагностирован перелом руки без смещения, заживление происходит за 6-8 недель.
- Когда сломана лучевая или локтевая кость, гипс накладывается на 8-12 недель.
- После хирургического лечения заживает перелом от 3 месяцев.
Состояние сломанной кости определяется при помощи выполнения рентгена. При необходимости гипс накладывается повторно.
Использование препаратов
Медикаментозное лечение переломов не возможно без данных препаратов:
- В первые дни после перелома руки, вне зависимости со смещением или нет, рекомендовано использование анальгетиков. Они помогут снять боль и обеспечить покой пациенту. Кроме таблеток рекомендованы обезболивающие мази. Например, Диклофенак, Лидокаин, Кетонал.
- Также назначаются препараты в таблетках, способствующие скорейшему срастанию поврежденных костных тканей. В том числе Хондроитин и Терафлекс, способствующие регенерации тканей.
- Восстановлению помогает применение средств, содержащих витамин D и кальций. К ним относится Кальций Д3-Никомед, Витрум, Аквадетрим.
- Иммуномодулирующие средства Левамизол, Тималин, Пирогенал помогают повысить восстановительные способности организма.
Рекомендуется использование гомеопатического средства Трумель-С и Мумие. На скорость восстановление влияет использование массажа с мазью окопника.
Используются и другие мази, способствующие притоку крови в пораженной зоне. В том числе Випросал и Финалгон. Снять воспаление поможет гель Троксевазин.
Хирургическое лечение
Сложные переломы со смещением требуют обязательного хирургического вмешательства. Они могут проводиться под местной анестезией. Чтобы восстановить целостность кости используются пластины и спицы. Их использование обеспечивает правильное сопоставление разделившихся обломков.
Вмешательство проводится в несколько этапов:
- При репозиции осуществляется руками вправление кости, пострадавшей при переломе руки со смещением. Используются аппараты Иванова, Соколовского, Эдельштейна. Иногда проводится на столе Каплана.
- Перед установкой спиц или пластин проводится зачистка концов кости от костной мозоли для улучшения заживления.
- Для фиксации платин и спиц применяется блок Хроноса, винты, крепления.
- Выполняется накладывание шины из гипсовых лангетов на участок перелома руки со смещением.
- Восстановление после перелома руки с смещением продолжается до 3-4 месяцев.
Хирургическое лечение перелома
Использование физиотерапии и массажа
Для ускорения процесса заживления используется УВЧ-излучение, электрофорез, интерференционные токи, магнитотерапия (использование возможно при наличии металлических пластин и спиц).
Эти процедуры дополнительно способствуют ускорению процесса образования костной мозоли. Усиливает воздействие выполнение массаж