Перелом лучевой кости в типичном месте массаж

Под влиянием массажа достигается улучшение кровообращения во всех анатомических структурах опорно – двигательного аппарата, что способствует рассасыванию остаточных явлений воспалительного процесса после переломов костей. Массаж, оказывая обезболивающее действие, улучшает и быстрее восстанавливает нарушенную двигательную функцию, ускоряет процессы регенерации тканей, предупреждает развитие соединительнотканных сращений, тугоподвижности и контрактуры, мышечную атрофию [8,22,29].

Действующим моментом массажа на организм, по мнению Куничева Л. А., [22]; Белой Н. А. [6] и др., являются механические раздражения рецепторов кожи, проприорецепторов, интерорецепторов, барорецепторов, которые сигнализирует центральной нервной системе о состоянии и наполняемости капилляров, мышечного тонуса, давления крови. На раздражение различных рецепторов в результате сложных физиологических процессов в центральной нервной системе формируются ответные реакции. Все приемы массажа действуют на основе рефлексов. Возникающие разнообразные рефлексы, как безусловные, так и условные, вызывают изменения функционального состояния различных отделов центральной нервной системы. При воздействии методически дозированных массажных приемов на организм в нем развертывается комплекс приспособительных реакций.

В механизме действия массажа на организм, согласно данным Бирюкова А. А., [8]; Куничева Л. А., [29]; Дубровского В. И., [22], играет роль также гуморальный фактор. Возникшее возбуждение под влиянием массажных приемов передается регулирующим сосудодвигательным центрам, заложенным в продолговатом мозге, а затем переходя на симпатические сосудосуживающие и парасимпатические сосудорасширяющие нервы, вызывает рефлекторное изменение просвета сосудов. Гуморальный механизм регуляции заключается в том, что под влиянием массажа происходит образование в организме химических соединений ( гормонов, метаболитов, гистамина, ацетилхолина и др.), которые попадая в кровь, разносятся по всему организму, изменяя функции органов и систем. Гистамин и гистаминоподобные вещества вместе с продуктами белкового распада – аминокислотами и полипептидами разносятся с током лимфы и крови и являются раздражителями химорецепторов нервной системы, сосудов и других тканей внутренних органов. Накопление во время массажа в мышцах активного ацетилхолина стимулирует мышечную деятельность ( Куничев Л. А., 1985 ). Под влиянием массажа повышается тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, возрастает сила. Под влиянием массажа, особенно разминание, увеличивается число функционирующих капилляров в массируемой мышце. Благотворное действие оказывает массаж на функцию суставов. Под влиянием массажа увеличивается эластичность и подвижность связочного аппарата, активизируется секреция синовиальной жидкости, рассасываются отеки и патологические отложения в суставах.

Задачами массажа при переломах костей предплечья в типичном месте являются:

улучшить крово – и лимфообращение в поврежденных тканях;

улучшить трофические процессы в поврежденных тканях верхней конечности;

ускорить процессы регенерации кости и образовании костной мозоли;

предупредить появление мышечных атрофий и контрактур в суставах поврежденной верхней конечности;

улучшить нервно – психический статус пострадавших.

Противопоказаниями к назначению массажа являются: острые явления, сопровождающиеся ярко выраженными болями, повышением температуры тела, ускоренным СОЭ, обширным кровоизлиянием, кровоточивостью, гнойные процессы в тканях и гнойниковые сыпи на коже; острый остеомиэлит; туберкулезное поражение костей; опухоль кости.

При закрытых переломах костей предплечья массаж назначают со 2 – 3 дня после травмы, после стихания острых воспалительных процессов, по трем периодам, принятым в травматологии – иммобилизационному, постиммобилизационному и восстановительному [8].

Макаров В. А., [22], рекомендует в период иммобилизации предплечья гипсовой повязкой применять вибрационный массаж в области перелома через гипс в течении 3 – 5 минут и вибрационный аппаратный массаж верхне – грудных рефлекторно – сегментарных областей позвоночника. Куничев Л. А., [29], рекомендует в этот период массаж паравертебральной зоны – спинномозговых сегментов Д6 – Д1, С7 – С1, а также отсасывающий массаж поврежденной верхней конечности – плеча и кисти – поглаживание, растирание и разминание; и массаж здоровой симметричной конечности с использованием всех массажных приемов.

Дубровский В. И., [22], особое внимание в этот период рекомендует уделять массажу сегментарного отдела позвоночника и заканчивать его активно – пассивными движениями всей поврежденной конечностью.

Во втором и третьем периодах Куничев Л. А., [29]; Дубровский В. И., [22], рекомендуют с целью стимуляции гипотрофированых мышц плеча и предплечья поврежденной руки, устранения тугоподвижности в лучезапястном и локтевом суставах проводить массаж паравертебральной зоны – спинномозговых сегментов Д7 – Д1, С7 – С1 и массаж поврежденной конечности. Вначале, согласно их указаниям, массируют сегменты выше перелома – плечо, затем поврежденный участок – предплечье и дистальный отдел – кисть. Применяют массаж дельтовидной мышцы – поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, затем поглаживание и растирание лопатки, плечевого сустава и ключицы. После чего массируют поврежденную область – предплечье – поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц – продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции – пассивные растягивания и сокращение мышц в быстром темпе, потряхивание и стегание. Все приемы интенсивного массажа на место перелома применяются ритмично с паузами отдыха и обязательно чередуются с поглаживанием. Проводят массаж тугоподвижного лучезапястного сустава – поглаживание и растирание периартрикулярных тканей – штрихование, непрерывная вибрация. Заканчивается массаж общими штриховыми поглаживаниями поврежденной конечности и активными движениями.

Макаров В. А., [22], рекомендует после иммобилизации применять сначала отсасывающий массаж, а затем место перелома, используя прерывистое поглаживание. При замедленном образовании вторичной костной мозоли применяют рубление, похлопывание, поколачивание деревянным молоточком.

Перелом костей предплечья в “типичном” месте- один из наиболее частых переломов. Он возникает при падении на вытянутую Руку. При этом больше страдает дистальный конец лучевой кости, может быть смещение костных отломков. Движения в кисти нарушаются, предплечье деформируется. Появляются боли и припухлость. Правильное соотношение костных отломков восстанавливают путём ручной репозиции. Частым осложнением после снятия иммобилизации является тугоподвижность пальцев,лучезапястного и плечевого суставов. Для профилактики этих осложнений необходимо своевременно начать массаж верхней конечности в области, свободной от гипсовой лангеты. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отёка и застойных явлений, улучшение крово- и лимфообращения, питания, обмена и регенерации костной ткани, предупреждение и борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов, профилактика мышечной атрофии. На второй-третий день после травмы начинают массировать область дельтовидной мышцы и плеча. Применяют отсасывающий массаж. Он состоит из обхватывающего непрерывистого глубокого поглаживания, спиралевидного растирания четырьмя пальцами, продольного и поперечного разминания, механической вибрации. Вибрацию производят шаровидным, плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом прямо через гипсовую лангету над местом перелома. Применение механической вибрации значительно ускоряет образование костной мозоли и укорачивает срок иммобилизации. Массаж дельтовидной области и области плеча производят ежедневно по 10 минут. Пальцы и кисть остаются обычно свободными от гипса и их также необходимо массировать, начиная со второго-третьего дня после травмы. На тыльной стороне кисти и пальцев достаточно применять поглаживание и спиралевидное растирание большим пальцем в течение пяти минут ежедневно. Это предупреждает застойные явления и тугоподвижность пальцев, а также облегчает проведение отсасывающего массажа на плече и в дельтовидной области. После удаления тыльной гипсовой лангеты применяют лёгкий массаж тыльной поверхности предплечья и лучезапястного сустава. На тыльной поверхности предплечья применяют плоскостное поглаживание, лёгкое пиление и спиралевидное растирание четырьмя пальцами. На тыле лучезапястного сустава применяют отглаживание по суставной щели подушечками больших пальцев, попеременное и спиралевидное растирание большими пальцами. Когда рентгенограмма показывает хорошую консолидацию костных отломков, появляется возможность временно вынимать руку из лангеты и осторожно массировать её со всех сторон. При этом ограничиваются приёмами поглаживания и растирания в течение трёх-четырёх дней. Механическую вибрацию после снятия тыльной лангеты продолжают применять, но уже воронкообразным резиновым вибратодом и не ограничиваются местом перелома, а подвергают действию вибрации тыл кисти и пальцы. Через три-четыре дня на предплечье начинают осторожно применять продольное непрерывистое разминание от кости к локтевому суставу. Лучезапястный сустав массируют со всех сторон и применяют на нём только указанные выше приёмы. Массаж дельтовидной области и плеча прекращают, массируют предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы. На кисти массируют и межкостные мышцы. кисть и локтевой сустав массируют по общему плану. На лучезапястном суставе кольцевое растирание не применяют из-за возможности нарушения целостности костной мозоли. Продолжительность массажной процедуры в среднем 15-20 минут ежедневно. Курс массажа- 15-20 процедур. Курс повторяют через три недели.

От перелома костей никто не застрахован. Конечно, жить, опасаясь совсем необязательно, но вот знать, какими должны быть ваши действия в период реабилитации, стоит. После прочтения этой статьи, вы сможете делать массаж руки после перелома и ознакомитесь с особенностями техники проведения.

Повреждение костей руки может случиться вследствие удара, падения, а также в результате дорожно-транспортного происшествия. Острая боль – повод немедленно обратиться в травмпункт. При этом, если травма руки получена ночью, дожидаться утра нельзя. После рентгенографии врач наложит гипс и будет наблюдать за тем, как срастаются кости. В период реабилитации вам назначат массаж, который возможно проводить в условиях клиники или дома.

Зачем при переломе нужен массаж

Зарастание трещины кости или перелома – процесс сложный для организма. Все зависит от его вида. Это может быть опасный открытый, распространенный закрытый, вколоченный, со смещением или без, а также оскольчатым с повреждением кости в одном месте. На полное выздоровление может уйти от 3 недель до нескольких месяцев. Неподвижная долгое время конечность болит, отекает, в ней замедляется кровоток. Мышцы не выполняют свои привычные функции. Все это ухудшает движения руки.

Чтобы как можно быстрее активизировать процессы обмена веществ и образования костной мозоли, реабилитологи рекомендуют делать регулярный массаж руки после перелома. Его применяют совместно с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами.

Методика массирования зависит от таких факторов:

• вид перелома;
• своевременность обращения к травматологу;
• давности травмы;
• тяжесть повреждения тканей.

Правильная техника избавит от болевых ощущений, способствует скорому нарастанию костной мозоли, ускоряет процессы регенерации и репарации тканей, главное, препятствует образованию атрофических процессов в мышцах. Выполняют движения в соответствии с направлением крови: сверху вниз.

Перед основным курсом массажист уделит внимание проработке здоровой части руки. Это необходимо, чтобы в целом восстановить кровообращение.

В первые дни после травмы отмечается напряжение мышц, сменяющееся со временем расслабление и гипотонией. Длительные массажные сеансы также не принесут пользу, так как это губительно скажется на вашей костной ткани.

Массаж при переломе кисти

При переломе кисти массаж в этой области осуществляется не сразу. Вначале массируется плечо, постепенно переходя на предплечье. И только после этого прорабатываются места выше гипса. Травматологи рекомендуют использовать движения слабой и средней интенсивности. Напористые грубые приемы могут привести к смещению костей. Считается, что человек не должен испытывать болевых ощущений, только приятные поглаживания и тепло.

Порядок действий:

1. Разминание трапециевидной мышцы кольцевым способом и ребром ладони.
2. Поглаживание около минуты.
3. Нажимистые движения фаланги пальцев.
4. Легкие потряхивания.

С каждым разом проработка плеча и предплечья сходит на «нет», а действия массажиста переходят на кисть руки.

Массаж при переломе плечевой кости

Поскольку плечо – один из самых подвижных суставов, срастается оно достаточно сложно. Реабилитационный период может затянуться, если не выполнять массирование этой зоны. Начинать необходимо спустя несколько дней после сняться гипсовой повязки. Если в доме есть ручной массажер, он во многом облегчит ваше состояние.

Интенсивность воздействия должна быть легкой. Начинается массирование с поглаживаний и аккуратных разминаний. Результативно применять постукивание подушками пальцев, растягивания тканей и щипцеобразного зажимания.

Продолжительность процедуры – не более 15 минут. При возникновении боли стоит изменить технику массирования. При появлении контрактур повторить сеанс через 14 дней.

Массаж при переломе локтя

На начальном этапе массировать локоть категорически запрещено. Начинать прорабатывать локтевой сустав следует только после снятия повязки и одобрения травматолога. Разработка начинается с плечевого и лучезапятного сустава, а также пальцев рук. Массаж проводится в сидящем положении человека. Он помогает избежать кровоизлияний и атрофии мышечных волокон.

Запомните, никакие действия опытного массажиста не станут спасением, если не придерживаться всех советов врача-травматолога.

Иногда тяжесть травмы предполагает оперативное вмешательство. В этом случае реабилитационные мероприятия необходимо перенести на более поздний период.

Массаж при переломе лучевой кости и запястья верхней конечности

Около 16% всех повреждений приходится на лучевую кость. К повреждениям этой части тела больше склонные женщины, особенно в период менопаузы. Это связано со снижением количества кальция в костях. Даже небольшая нагрузка может привести к трещине, что уж говорить об ударе или падении.

Массажные движения мы также начинаем с предплечья, постепенно переходя к кисти. Их амплитуда увеличивается по мере выздоровления. Расслабляющие поглаживания расширят сосуды, обеспечат равномерную циркуляцию крови. Дополнительно  для рук всегда назначают прогревания, физиотерапию и ЛФК.

Не забывайте, что массируем не только ладонь, но и тыльную сторону конечности.

Это интересно! Женщины, которые до перелома активно занимались вязанием и приступили к нему после получения травмы, отмечали быстрое выздоровления и снижение головной боли.

Техника проведения массажа

Обязательно придерживайтесь назначения врача. Если вы посещаете массажиста, нет необходимости дополнительно прорабатывать место перелома. Неправильные действия могут привести к полной утрате дееспособности руки. Массирование проводится как до момента снятия гипсовой повязки, так и после. Результативно также массирование через гипс.

Если вы не знаете, делать массаж самостоятельно или довериться массажисту, выбирайте второй вариант. При условии, что специалист не только окончил обучающие курсы, но и имеет опыт в реабилитации пациентов с различными переломами. Домашние процедуры выполняются здоровой рукой с применением массажного крема или масла.

Массажисты придерживаются определенной техники:

• поглаживание;
• вибрация;
• продольное и поперечное растирание;
• круговое разминание;
• нажимы.

При медленном сращении поврежденной части руки, которое подтверждает рентген, используют:

• пунктирование;
• ударные приемы;
• штрихования;
• надавливание.

Иногда используют клювовидное пощипывание руки разной силы.

С этими сложными приемами невозможно справиться самостоятельно. Разумно будет довериться массажисту. Так вы примете удобное положение тела и сможете расслабиться. Посещать массажный кабинет достаточно через день вначале и дважды в неделю по мере улучшения состояния.

Действия осуществляются кончиками пальцев, ладонями, ребром ладошки. Для легкого скольжения, а также с терапевтической целью рекомендуют применять специальные мази и крема, такие как Венолайф, Быструмгель, Гепатромбин. Хорошо зарекомендовало себя хвойное масло.

Для обезболивания во время массажа часто используют кубики льда.

Массажеры, аппликаторы Ляпко, каточки и другие аксессуары используются дополнительно для усиления воздействия. Кстати, врачи настаивают на приобретении массажных шариков, что способствует разминанию больных суставов.

Не удивляйтесь, если врач попросит вас параллельно выполнять упражнения для руки, которые мало похожи на традиционный массаж. Дополнительные движения помогают разогреть конечность. Можно сжимать резиновое кольцо, теннисный мячик или обыкновенный школьный пластилин.

В период выздоровления запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и доводить мышцы до переутомления. Иногда вы можете испытывать судороги конечностей. Прислушивайтесь к ощущениям и обязательно сообщите о них лечащему врачу.

Заключение

Перелом руки – серьезное повреждение, которое доставляет дискомфорт человеку долгое время после его приобретения. Действия от квалифицированного специалиста облегчат ваше состояние, снимут боль и полностью восстановят функции пораженной конечности. Благодаря квалификации врачей, возможностям современной медицины, различным реабилитационным техникам и правильному массажу вы вскоре забудете о травме и сможете вновь жить полноценной жизнью.

Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? Видео