Перелом лучезапястной кости онемение пальцев
Многие пациенты отмечают, что после перелома руки немеют пальцы. Этот симптом может развиваться как во время периода реабилитации, когда необходимо постоянно разрабатывать поврежденную руку, так и по истечении длительного срока. Такое явление часто наблюдается при чрезмерных нагрузках на неокрепшую руку либо, наоборот, у пациентов, которые боятся лишний раз выполнять какие-либо действия конечностью после травмы. Онемение, как правило, связано с нарушением кровоснабжения и иннервации пальцев рук, что часто сопровождает переломы. Если симптом беспокоит постоянно и сопровождается отечностью и другими нарушениями, стоит проконсультироваться у врача.
Что происходит при переломе
Любой перелом — это нарушение целостности костей. Если он открытый, их отломки могут травмировать окружающие мягкие ткани, нервы и сосуды, с чем будет связано онемение пальцев после сращения отломков. Даже если перелом закрытый, а кости во время травмы не меняют свое расположение, в поврежденной области происходит изменение всех обменных процессов.
Наложение гипса после перелома — это традиционный метод лечения. Есть возможность провести операцию по сопоставлению отломков и их фиксации, но процедура обойдется дороже. По этой причине врачи предпочитают накладывать гипс, если перелом закрытый, и к хирургическому вмешательству нет прямых показаний.
Гипс — это тугая повязка, которая на длительный срок ограничивает движения конечности. После перелома лучевой кости его накладывают от локтя до основания пальцев рук, аналогичную манипуляцию проводят и при травмах локтевой кости. Если сломаны кости кисти или пальцев, повязка находится на поврежденной области. Она должна полностью зафиксировать место перелома, а также два сустава, которые находятся сверху и снизу от места перелома.
Онемение при наложении гипсовой повязки (под гипсом) может происходить по следующим причинам:
- гипс сковывает движения здоровых пальцев рук, что сопровождается отечностью;
- повязка слишком туго сдавливает мягкие ткани, и кровь не поступает в дистальные (конечные) отделы конечностей в достаточном объеме;
- пациент боится лишний раз пользоваться травмированной конечностью.
Онемение во время ношения повязки — это нормальный симптом, на который жалуются многие пациенты. Дело в том, что гипс препятствует движению не только поврежденной кости, но и здоровых тканей. Вследствие этого кровь и нервные импульсы не достигают пальцев, и они начинают неметь.
Гипсовая повязка может сдавливать здоровые ткани, сосуды и нервы, из-за чего появляется ощущение онемения в пальцах
Онемение пальцев после перелома — причины
Когда отломки костей уже восстановились, гипс снимают. В первое время человеку нужно заново привыкать работать травмированной конечностью, но не нагружать ее. Существуют специальные методики, как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб она потом не беспокоила, не болела и не немела.
Первые несколько дней после снятия гипса пальцы также могут неметь. Если этот симптом проявляется спустя длительное время после травмы, проблемы нужно исследовать и лечить. Онемение пальцев на пораженной конечности, которая ранее была травмирована, может говорить о следующих изменениях:
- синдром карпального (запястного) канала — патология, которая характеризуется защемлением нерва, несущего нервные импульсы в кисть и пальцы;
- синдром Рейно — спазм мелких артерий, которые кровоснабжают кисть и пальцы;
- нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего пережимаются нервы и сосуды;
- чрезмерная нагрузка на конечность, которая еще не готова поднимать тяжести;
- неправильное сращение отломков костей, из-за чего кровь и нервные импульсы не поступают в пальцы рук.
Онемение может быть также спровоцировано нехваткой витаминов и микроэлементов. Полноценный рацион особенно важен в период восстановления, когда ткани нуждаются в усиленной поддержке и питании. Также подобный симптом может быть спровоцирован переохлаждением, нахождением длительное время без движения или неудобной одеждой. Рубашки с узкими рукавами не стоит надевать, особенно после перелома.
Онемение пальцев может развиваться на ранее сломанной руке, но не быть связанным с травмой. Односторонняя потеря чувствительности часто бывает спровоцирована остеохондрозом или межпозвоночной грыжей в шейном отделе. Именно в этом участке берут начало нервы, которые несут импульс в конечности.
При смещении позвонков или выпячивании межпозвоночного диска, а также при наличии воспалительного процесса нерв пережимается у его основания. Симптом может проявляться и исчезать самопроизвольно, при смене положения головы. При синдроме Рейно пальцы чаще немеют симметрично на двух конечностях.
Существуют и другие причины, которые могут вызывать онемение в пальцах. Они не связаны с переломом, но развиваются с одной стороны. Больной может ошибочно принять их за последствия травмы и вовремя не обратиться к врачу.
Если пальцы немеют через длительное время после снятия гипса, нужно исключить следующие заболевания:
- тромбоз артерий, которые несут кровь в дистальные отделы верхних конечностей;
- инсульт — чаще сопровождается дополнительными симптомами (нарушения речи, скачки артериального давления), но может начинаться с потери чувствительности в одной из рук;
- диабетическая нейропатия — опасный симптом диабета, при котором повышение уровня сахара в крови разрушает стенки сосудов.
Решение, что делать, если пальцы начинают неметь после перелома, может принять только врач. В первое время после травмы многие пострадавшие сталкиваются с онемением и отечностью пальцев, но затем этот симптом должен проходить. Появление подобных ощущений после нагрузок или переохлаждения также объяснимо. Если же они появляются без видимой причины и не проходят во время легкой гимнастики, стоит срочно обратиться к врачу.
Массаж можно начинать выполнять через несколько суток после травмы, а после снятия гипса процедура должна быть регулярной
Лечение при онемении пальцев
Основная цель лечения при переломе — восстановить чувствительность поврежденной области, снять боль и отечность, стимулировать кровообращение и иннервацию. В течение первых нескольких дней после наложения гипса больному показан полный покой. Когда посттравматическое воспаление и отек уменьшаются, можно приступать к лечебным мероприятиям.
Физиотерапевтические процедуры полезны как во время ношения повязки, так и после ее снятия. Вещества не должны воздействовать на поврежденную область, но можно работать со здоровыми тканями.
Среди всех физиопроцедур врачи предпочитают:
- электрофорез;
- облучение ультрафиолетом;
- интерференционные токи.
Когда отломки костей срастаются, можно назначать дополнительные процедуры. На всю поверхность руки накладывают парафин либо грязевые аппликации. Эти вещества снимают воспаление и отечность, стимулируют приток крови и регенерацию костной ткани.
Массаж можно начинать выполнять не ранее, чем спустя неделю после травмы. Он необходим, чтоб разработать мышцы и не допустить образование костной мозоли. Вначале можно массировать легкими движениями только здоровые участки, не прикасаясь к сломанному участку.
После снятия повязки можно приступать к массажу тканей около участка перелома, но процедура не должна причинять боль.
В рационе больного должны присутствовать все вещества, необходимые для регенерации тканей. В этот период полезно есть блюда с высоким содержанием кальция и фосфора: творог и кисломолочную продукцию, рыбу, можно также добавлять измельченную в порошок скорлупу яиц. Необходима и клетчатка, она содержится в овощах, фруктах и крупах. Для восстановления подвижности суставов стоит обратить внимание на продукты, богатые хондроитином: желатин, холодец и заливные блюда, кисель и желе.
Как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб пальцы не немели
Функциональность конечности после перелома во многом зависит от самого пациента. По рекомендации врача необходимо ежедневно уделять время для гимнастики и разработки руки. Эти процедуры сохранят суставы подвижными, чтоб они впоследствии не сдавливали сосуды и нервы.
Гимнастика после перелома лучевой кости
Лучевая кость хрупкая и особо подвержена переломам. Лучше выполнять физкультуру 2 раза в день по 20—30 минут, стоит также не забывать о легкой физической активности в течение дня. При таком переломе показаны следующие упражнения:
- упереться ладонями друг в друга и давить, не допуская появления боли;
- опереться о стол или другую твердую поверхность ладонью, выполнять сгибание и разгибание рук в запястном суставе;
- поочередно шевелить пальцами, опускать и поднимать их, разводить в стороны;
- прикасаться большим пальцем к остальным и массировать их.
Многие из этих упражнений можно выполнять не только по графику, но и по дороге на работу или во время отдыха. Чем больше будут работать пальцы рук во время реабилитации, тем лучше потом кровь и нервные импульсы будут поступать к ним.
Разрабатывать руку после перелома нужно ежедневно, не забывая об упражнениях в течение всего дня
Упражнения для локтевого сустава
Перелом руки в локте — это опасная травма. Гимнастика разрешена уже через несколько дней после наложения гипсовой повязки. В этот период стоит как можно больше шевелить пальцами, запястными и плечевыми суставами. Когда кости срослись, можно начинать аккуратно сгибать и разгибать руку в локте.
К дополнительным упражнениям можно отнести:
- положить руку полностью на ровную поверхность стола, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе;
- поднимать руки и соединять их на затылке в замок;
- катать поврежденной рукой шар по ровной поверхности или по предплечью здоровой конечности.
Массаж локтевого сустава начинают делать не сразу после снятия гипса. Вначале стоит массировать мышцы выше и ниже места перелома, а затем уже приступать к массажу локтя.
Восстановление после перелома запястья
Разрабатывать кисть можно начинать через 2 дня после снятия гипса. Вначале гимнастика представляет собой движения пальцами рук, которые могут сильно неметь и отекать. Затем полезно пользоваться небольшими мячами: их можно вращать в руке, бросать о стену и стараться ловить, перекатывать по ровной поверхности. Также рекомендуется приобрести эспандер и возвращать мышцам тонус. Вначале не стоит перегружать кисть, можно сжимать в руке губку или другой мягкий предмет.
Онемение в пальцах после перелома — это частый симптом. Он может быть связан с тем, что мышцы потеряли тонус при длительном обездвиживании, а также с тем, что пациент не уделяет достаточное время гимнастике и процедурам. При травме также может нарушаться кровоснабжение и иннервация в пальцах, что проявляется потерей их чувствительности. Кроме того, этот признак может быть связан не с переломом, а с другими хроническими заболеваниями (карпальным синдромом, болезнью Рейно, тромбозом, инсультом, диабетом). Даже если онемение проявилось в пальцах ранее сломанной руки, стоит обратиться к врачу и определить его причину.
Источник
У большинства пациентов лучезапястный сустав после перелома и длительного ношения гипсовой повязки не восстанавливает свою физиологическую подвижность. Могут длительное время сохраняться боли, отечный синдром, контрактура, анкилоз и т.д. Примерно у 30 % пациентов после подобной травмы формируется туннельный синдром запястного канала. Это заболевание дает стойкий болевой синдром, чувство онемения пальцев кисти. При туннельном синдроме невозможно выполнять мелкие движения пальцами кисти.
Реабилитация после перелома лучезапястного сустава включает в себя ряд лечебных мероприятий, направленных на:
- полное восстановление микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге травматического повреждения тканей;
- регулировку обменных и регенерационных процессов с целью ускорения восстановления повреждений;
- стимулирующее воздействие на процесс образования костной мозоли, за счет которой происходит сращение костей в области перелома;
- снижение риска развития анкилоза, образования грубой рубцовой ткани и контрактуры с резким ограничением амплитуды подвижности в этом сочленении костей;
- возвращение работоспособности тонуса мышц, обеспечивающих подвижность в суставе и кисти;
- восстановление мелкой моторики и рефлексов;
- предотвращение риска рецидива патологии.
По специальному курсу проводится реабилитация после перелома лучезапястного сустава со смещением, поскольку при такой травме высокая вероятность компрессии нервного волокна, что повлечет за собой нарушение иннервации. Пострадают мягкие ткани, мышцы и кровоснабжение. Капиллярное русло не будет справляться с трофикой тканей и это приведет к частичной дистрофии, в том числе тканей лучезапястного сустава.
Реабилитация руки после перелома лучезапястного сустава включает в себя следующие виды лечебного воздействия:
- лечебная гимнастика – позволяет увеличить амплитуду подвижности, повысить тонус мышц;
- остеопатия необходима для того, чтобы усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
- массаж повышает эластичность тканей, устраняет риск формирования рубцов;
- иглоукалывание применяется для запуска процесса ускоренной регенерации тканей;
- физиотерапия и лазерное воздействие необходимы для улучшения состояния костной ткани и мышц, хрящевых и соединительных волокон.
Если вам необходимо пройти полноценную реабилитацию после перенесенного перелома лучезапястного сустава, вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Первый прием остеопата, мануального терапевта или ортопеда для вас будет совершенно бесплатным. Затем доктор разработает для вас индивидуальный курс восстановления. Вы сможете самостоятельно принять решение о том, будете ли проводить его самостоятельно или доверить этот процесс докторам нашей клиники.
Контрактура лучезапястного сустава после перелома лучевой кости
Частичная контрактура лучезапястного сустава после перелома есть у каждого пациента, который в течение 30 – 40 дней носил гипс. При длительном обездвиженном состоянии между костями начинает формироваться фиброзная ткань. Она уменьшает подвижность и при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию полной контрактуры лучезапястного сустава после перелома лучевой кости, что препятствует любым движениям.
Для того, чтобы исключить контрактуру лучезапястного сустава после перелома перед тем, как лечить травму, нужно убедиться в том, что при наложении гипсовой повязки не было нарушено кровоснабжение и иннервация.
Проявляется контрактура тем, что человек не может полноценно согнуть кисть, повернуть её, разогнуть и т.д. После снятия гипса необходимо как можно быстрее начинать проводить восстановительное лечение, чтобы не было предпосылок для формирования анкилоза и контрактуры.
Онемение пальцев после перелома лучезапястного сустава
Постоянное или периодически возникающее онемение пальцев после перелома лучезапястного сустава говорит о том, при сращивании поврежденной костной ткани произошло защемление нервного волокна в одном из трех каналов.
Лучезапястный сустав является сложным по своему анатомическому строению. В него входят эпифизы четырех костей: лучевой, ладьевидной, полулунной и трёхгранной. Между ними располагается три канала, в которых проходят нервы и кровеносные сосуды:
- локтевой канал – здесь проходит локтевой нерв и кровеносные сосуды из борозды локтевой кости;
- лучевой канал — проходит сухожилие лучевого сгибателя и здесь базируется лучевая артерия, отвечающая за кровоснабжение мягких тканей кисти руки;
- запястный канал — в двух синовиальных влагалищах располагается срединный нерв и снабжающая его кровью артерия.
Онемение может быть связано с тем, что в одном из каналов образовалась рубцовая ткань или произошло отложение солей кальция во время ношения гипса. Таким образом, при компрессии нервного волокна возникает иннервационное онемение пальцев кисти. Если немеют все пять пальцев, то, вероятнее всего, это связано с нарушением кровоснабжения. В любом случае при онемении пальцев руки после перелома лучезапястного сустава требуется длительный курс восстановления.
Лечение после перелома лучезапястного сустава
Существует несколько этапов лечения после перелома лучезапястного сустава — это ранний, средний и поздний. В раннем периоде необходимо зафиксировать сустав и ограничить его подвижность. Для этого накладывается гипсовая повязка на 30 – 40 дней в зависимости от сложности травмы. Если перелом со смещением, то в раннем периоде может быть проведено хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального положения всех осколков костей.
В среднем периоде лечения пациенту рекомендуется употреблять препараты, усиливающие процесс регенерации костной ткани.
Поздний период начинается в момент снятия гипса. Проводится контрольный рентгенографический снимок, который показывает степень образования костной мозоли, возможность начать реабилитацию.
Если все кости уже срослись, то для лечения назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию и т.д.
Разработка и восстановление руки после перелома лучезапястного сустава
Начальная разработка руки после перелома лучезапястного сустава начинается сразу же после того, как снят гипс. Могут еще сохраняться боли и отечный синдром. Физкультура может доставлять неприятные ощущения. Очень важно, чтобы во время разработки лучезапястного сустава после перелома со смещением не было причинено вреда здоровью пациента. Не редки случаи, когда проводится разработка лучезапястного сустава после перелома без контроля со стороны врача. И при этом происходит повторное нарушение целостности костной ткани.
Очень важно понимать, что после сращения перелома меняется степень напряжения в костной ткани. В течение всего периода адаптации нарушается процесс равномерного распределения оказываемой механической нагрузки. Это приводит к тому, что при неправильных действиях во время восстановления после перелома лучезапястного сустава появляются трещины и требуется повторное наложение гипсовой повязки.
Проводить восстановление лучезапястного сустава после перелома руки нужно только в специализированных клиника. В Москве для этих целей можно посетить бесплатный прием ортопеда в нашем центре мануальной терапии. Доктор ознакомиться с вашими медицинскими документами, проведет осмотр, оценить степень нарушения подвижности сочленения костей и разработает индивидуальную программу лечения. Затем вы сможете принять решение о том, чтобы реализовывать её самостоятельно или посещать сеансы в нашей клинике.
Обычно предлагается провести полный курс, в ходе которого будет исключен риск развития контрактуры, туннельного запястного синдрома, онемения пальцев и т.д. При появлении первых признаков анкилоза необходимо начинать лечение, поскольку это первый этап формирования контрактуры.
Как разработать и восстановить руку после перелома лучезапястного сустава
Существует несколько программ того, как разработать лучезапястный сустав после перелома, все они включают базово в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Эти методы лечебного воздействия позволяют активировать кровоснабжение в зоне поражения, восстановить микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови.
Перед тем, как восстановить лучезапястный сустав после перелома, нужно провести первичное обследование. Врач должен зафиксировать подвижность кисти, степень повреждения тканей, риск образования контрактуры.
Индивидуальная программа того, как разработать руку после перелома лучезапястного сустава, должна включать в себя мероприятия, направленные на устранение выявленных патологических изменений в тканях. Если в ходе первичного осмотра врач, проводящий реабилитацию, выявит, что произошло нарушение проходимости одного из трех каналов, то сначала будет проводиться курс остеопатического воздействия с целью восстановления физиологической структуры тканей.
При подозрении на образование контрактуры важно своевременно предупредить её дальнейшее развитие и вернуть амплитуду подвижности. Для этих целей разрабатывается индивидуальный курс лечебной гимнастики.
Методы физиотерапии применяются для ускорения процессов регенерации тканей, усиления кровотока и отведения лимфатической жидкости. Лазерное воздействие может быть показано при развитии избыточного количества рубцовой ткани. Подобная деформация мешает совершать различные движения кистью. Рубцы могут оказывать давление на проходящие здесь нервные окончания и кровеносные сосуды. При нарушении процессов кровоснабжения могут возникать онемения пальцев, боль в их подушечках. Кожа становится холодная на ощупь, бледная.
Нарушение иннервации приводит к постоянным болям, судорогам, утрате моторной функции мышечного волокна.
Восстановление моторной и сенсорной функции после перелома запястного канала возможно только в случае устранения компрессии нервного волокна. Для этого доктор разрабатывает индивидуальный курс терапии, направленный на улучшение кровоснабжения повреждённого места. С помощью рефлексотерапии стимулируются регенерационные процессы. Купирование отечного синдрома улучшает общую трофику тканей. При образовании большого количества рубцовой ткани помогает лазерное воздействие, С помощью этой процедуры устраняются деформации и восстанавливается проходимость всех запястных каналов.
Наиболее сложной в реализации является программа восстановления подвижности после перелома запястья со смещением лучевой кости. Такие виды травмы нередко приводят к деформации конечности и не позволяют в полной мере восстановить все утраченные функции.
При таких сложных травмах доктора нашей клиники при проведении реабилитационного лечения уделяют внимание состоянию мышечного волокна. Чем в большей степени оно развито, тем выше вероятность полного восстановления всех функций верхней конечности. Поэтому при разработке программы восстановления сначала назначается кинезиотерапия, позволяющая улучшить кровоснабжение мышц, затем остеопатия и массаж. При необходимости ускорить регенерационные процессы дополнительно назначается рефлексотерапия.
Мы приглашаем вас на бесплатную консультацию ортопеда. Если у вас недавно случился перелом лучезапястного сустава и требуется реабилитация после перенесённой травмы, то у нас вы сможете получить самую полную информацию о современных методах и возможностях восстановления целостности костной ткани. Доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией и разработает для вас индивидуальный курс восстановления.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник