Перелом ногтевого фаланга пальца руки

Перелом пальцев руки: причины, симптомы, первая помощь, лечение

Смысл выражения «как без рук» оценить в полной мере можно, только потеряв возможность полноценно совершать движения руками. Перелом пальцев руки только на первый взгляд кажется мелкой травмой, которая не причинит серьезных неудобств.

Причины
Симптомы
Лечение
Прогноз, осложнения

Перелом пальца на руке

Даже незначительная потеря объема движений пальцами кисти рук приводит человека в замешательство. Возникает боль при выполнении обычных действий:

• невозможно или возникают существенные трудности при попытке надеть или снять одежду;
• осуществить самостоятельный уход за собой;
• взять вещи или предметы быта.

Одновременно с субъективными ощущениями боли, дискомфорта появляются объективные признаки перелома пальца:

• изменяется конфигурация кисти;
• опухоль или отек в области лучезапястного сустава;
• смещение костей в месте перелома или ушиба.

Чтобы не упустить драгоценное время и предотвратить пожизненную деформацию костных образований руки, необходимо сразу после получения травмы обратиться за специализированной помощью.

Анатомия кисти руки

Это одно из самых сложных сочленений и сочетаний костей в человеческом организме. Кисть состоит из восьми костей, которые образуют запястье, которое соединено с лучевой и локтевой костями с одной стороны. С другой стороны образована непосредственно кисть, которая заканчивается пальцами, состоящими из трех фаланговых костей каждый, кроме большого пальца, имеющего две фаланговых кости.

Каждый палец заканчивается ногтевой фалангой. При движении в фаланговых суставах осуществляется сложнейшая нервно-мышечная передача, кровоснабжение, которое обеспечивает тонкую, мелкую моторику пальцев. Именно по этой причине вывих  или перелом фаланги пальца на руке  может привести к значительной потере трудоспособности у людей, занятых сложной высококвалифицированной работой, требующей специальных навыков ручной работы.

Фаланговые кости достаточно тонкие, но обладают высоким запасом прочности. Это природная защита, позволяющая человеку выполнять жизненно необходимые действия руками даже в тяжелых условиях. Кровоснабжение и иннервация кистей высоко организованы, но несмотря на частые переохлаждения, механические воздействия также имеют стойкость.

Большое количество связок, сухожилий, мышц устроены таким образом, что человек даже получив травму одного пальца, не задумывается можно ли шевелить другим пальцем при переломе. Остальные пальцы не теряют подвижности.

Причины и разновидности переломов

Поломать палец можно во время занятий спортом, причем не обязательно силовым или связанным с ударами или единоборствами. Во время плавания можно удариться о бортик бассейна, например. В таком случае, чаще всего, ломается указательный палец или мизинец. Также причиной перелома могут стать:

• падения;
• ушибы;
• несостоятельность связочного аппарата;
• наследственные или приобретенные заболевания с нарушениями остеогенеза;
• наличие опорно-двигательных проблем, при которых бывают частые травмы или падения;
• нарушения техники безопасности на производстве или в быту.

Перелом большого пальца часто случается при падении. Человек, потеряв равновесие или опору падает, выставляя кисти и растопыривая пальцы. Большой палец при этом отводится максимально в сторону. Во время столкновения с неподвижным препятствием, он получает удар, который нарушает целостность кости основной фаланги чаще всего. Поэтому отек у основания большого пальца, ограниченность движений, боль в этом месте — симптомы перелома большого пальца.

Связки могут терять эластичность, прочность на фоне воспалительных заболеваний суставов, нарушений основного обмена, например, ожирении. Слишком большая нагрузка приводит к потере эластичности и  связки перестают удерживать пальцы с должным сопротивлением.

Расстройства остеогенеза, остеопороз любого происхождения приводит к ломкости костей, в том числе, фаланговых. В таком случае, любая травма становится причиной перелома, будь то удар, вывих или ушиб, даже бытовые воздействия могут закончиться наложением гипса.

Пациенты, которые страдают детским церебральным параличом, различного рода расстройствами двигательной активности неврологического или травматического происхождения, подвергаются падениям, плохо справляются с препятствиями, поэтому часто травмируют кисти рук и другие кости.

Нарушая технику безопасности, люди не задумываются о последствиях. Доходит до смешных или курьезных случаев, которые приводят к трагическим или, по крайней мере, печальным, последствиям. Любопытство побуждает засовывать пальцы в различные отверстия в деталях или изделиях на производстве, механические соединения технологических аппаратов. Таким образом, можно получить любого пальца: мизинца, безымянного или указательного.

По МКБ принято выделять открытые или закрытые переломы, то есть с нарушением целостности кожных покровов и выходом костных структур наружу или без них. По количеству костных отломков выделяют следующие виды оскольчатых переломов:

• множественные – несколько осколков кости;
• одинарные – один отколовшийся кусочек;
• безоскольчатые.

Переломы могут быть со смещением кости или без него. Соответственно, при наличии нарушения конфигурации различают смещение под углом, ротационное или продольное. Эта характеризует направление патологического расположения костных отломков.

Линия перелома имеет направление, которое тоже учитывается при характеристике травмы. Оно может быть направлено перпендикулярно, по косой, продольно, представлять собой подобие буквы «Т», иметь винтообразную конфигурацию и тому подобное.

Симптомы перелома пальца руки

Почувствовав резкую боль в пальце при ударе или широко амплитудном обратном движении – разгибании, человек может заподозрить, то получил перелом. Существуют достоверные и вероятные критерии этого диагноза. К вероятным относятся следующие:

• боль, которая усиливается при любом незначительном движении;
• отек или гематома в месте предполагаемого перелома;
• визуально определяется деформация пальца;
• невозможность совершать движения пальцем – афункциональность.

Это вероятные, достаточно субъективные признаки. При наличии явлений, описанных ниже, стоит считать перелом пальца вероятным диагнозом:

• подвижность, нехарактерная или нефизиологичная в данном соединении;
• потрескивающий звук – крепитация, который слышится при движении пальцами или пальпации травмированного сустава.

Стремясь облегчить боль пострадавшего, нужно оказать необходимую помощь.

Первая помощь

Для ее предоставления нужно знать несколько основных принципов. Первое, кисть нужно обездвижить при помощи подручных средств. Это может быть любая твердая основа, с которой нужно перебинтовать руку.

Второе, необходимо дать любое обезболивающее лекарство. Это могут быть анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом.

Третье, открытые переломы необходимо обезопасить от вторичной инфекции и кровотечения при помощи повязки, наложенной с соблюдением правил асептики.

К какому врачу обратиться, диагностика

Самое главное, нужно обратиться к специалистам. Это врачи – травматологи и хирурги, которые имеют специальные знания и навыки составления смещенных костей, если необходимо с помощью оперативного вмешательства.

Особых трудностей диагноз не представляет при использовании объективных методов диагностики. Это проведение обследования при помощи рентгена. Снимок наглядно покажет не только наличие травмы, но конфигурацию, локализацию, расположение относительно других костей запястья или кисти. Для этого рентгенография проводится в нескольких плоскостях, чтобы максимально точно оценить характер и особенности полученной травмы.

Как отличить перелом от ушиба

Субъективно трудно оценить тяжесть и характер повреждения. При ушибе страдают только мягкие структуры, сосуды или сухожилия. Перелом означает нарушение целостности кости.

Для точного диагноза необходимо провести рентгеновское обследование. Только это поставит точку в диагнозе.

Перелом большого пальца

Встречается в подавляющем большинстве случаев. Сломать большой палец можно при падении, так как падая, человек растопыривает все пальцы и большой чрезмерно разгибается.

Перелом ногтевой фаланги

Такая травма случается при ударах каким-либо инструментом, например, молотком или еще чем-нибудь во время выполнения профессиональных или бытовых работ. Этот перелом сопровождается массивным раздроблением костной ткани, что значительно затрудняет заживление. Обычно, фаланга так и остается деформированной.

Лечение переломов

Заниматься самолечением при переломе опасно. Для жизни травма угрозы не представляет, но потерять подвижность или трудоспособность кисти вполне реально. Лечение и реабилитация  должны проходить под наблюдением травматолога.

Медикаментозное лечение

Обязательно нужно назначить пациенту обезболивающие и противовоспалительные средства, особенно, в первые дни после травмирования. Это поможет снять острую боль, облегчить общее состояние, предотвратить болевой шок.

Противовоспалительная терапия необходима для снижения отечности, местных воспалительных реакций, которые затрудняют срастание и восстановление функциональной полноценности. Хорошо помогают инъекции или прием внутрь порошков «Нимесулида», «Олфена», «Вольтарена». Практикуют местное нанесение лекарств в виде компрессов с «Димексидом» и «Новокаином».

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

Современной альтернативой гипсовым повязкам являются «Ортезы» — эластичные, многослойные устройства, надежно фиксирующие пальцы  в физиологичном положении.

«Ортез» состоит из пластика, асептического текстильного слоя и фиксаторов, обеспечивающих иммобилизацию пальца, кроме того, в отличие от гипсовых повязок, их можно снять в домашних условиях и восстановить кровообращение.

Хирургическое лечение

Данный вид медицинской помощи оказывается в больничном стационаре. Прибегают к операциям для восстановления физиологической целостности костей при многооскольчатых переломах. Используются различные конструкции из металла, которые фиксируют отломки, осколки и воспроизводят форму сломанных костей.

Народные средства

Это различные противовоспалительные травы, сборы, компрессы из настоев растений с обезболивающими свойствами. Они помогают снять отек, боль, предотвратить вторичную инфекцию, восстановить кровообращение, стимулируют репаративные процессы.

Есть рецепты первой помощи  с использованием яичного белка для повязок. Высыхая, белок стягивает повязку, тем самым фиксирует конечность.

Упражнения для быстрой реабилитации

Назначить комплекс вспомогательных упражнений может врач – реабилитолог. Это движения вращательного характера, помогающие восстановить интенсивность кровообращения. Затем необходимо сгибать и разгибать палец для прилива крови к мышцам, чтобы они вернули былую силу.

Хорошо использовать во время занятий силовой эспандер специальной ручной конструкции, которые нужно подбирать в специализированных магазинах.

Сроки заживления

Здесь все глубоко индивидуально. Средние промежутки времени для заживления колеблются между 4 – мя неделями при переломе без хирургического лечения. Если была проведена операция, то здесь восстановление может занять от 6-ти до 10 – ти недель. Необходимо учитывать возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, характер повреждения.

Перелом пальцев у детей

Детский возраст имеет некоторые особенности надкостницы. Эта наружная оболочка кости остается целой, а костная ткань под ней ломается. Такую травму называют переломом «зеленой ветки». Дети быстро оправляются от полученных травм. Но неправильно сросшийся палец может стать причиной потери трудоспособности в будущем.

Перелом пальцев в пожилом возрасте

Трудности срастания переломов старшего возраста заключаются в наличии остеопороза. Костная ткань истончается, малейшее механическое воздействие или неловкое движение может стать причиной перелома. Репаративные процессы замедлены, установить металлические конструкции затруднительно, поэтому пожилые люди нуждаются в интенсивном поступлении кальция с медикаментозными препаратами в реабилитационном периоде после перелома.

Прогноз, возможные осложнения, профилактика

Палец не самая большая кость в скелете, но если не оказать правильной помощи можно получить следующие осложнения:

• остемиелит – гнойное воспаление костной ткани;
• деформация кости или сустава, которая сделает затруднительными обычные движения;
• формирование ложных суставов – участки патологической подвижности в нехарактерных местах;
• анкилоз – полная неподвижность суставного сочленения;
• контрактура мышц – отсутствие двигательных реакций мышечных волокон.

Для профилактики переломов нужно регулярно заниматься спортом – это укрепляет кости, мышцы, формирует крепкий скелет. На занятиях спортом можно использовать специальные профилактические повязки, которые предотвращают травмирование костей кисти.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу