Перелом обоих ног как разрабатывать
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.
Содержание:
- Что такое перелом ноги?
- Симптомы перелома ноги
- Отек ноги после перелома
- Виды переломов ноги
- Как после перелома разработать ногу?
- Лечение перелома ноги
Что такое перелом ноги?
Перелом ноги – это травма одной или нескольких костей нижней конечности, с нарушением их целостности. Такие повреждения встречаются очень часто, их распространенность среди общей массы переломов составляет 45%.
Причинами становятся:
В первую очередь, травма является результатом неосторожного передвижения по улице или по дому.
Вторая по распространенности причина повреждения нижних конечностей – ДТП и падения с высоты.
На третьем месте остаются производственные несчастные случаи и криминальные происшествия.
Причиной также могут служить болезни, уже имеющиеся у человека, а перелом может произойти в результате даже небольшой нагрузки на конечность. Например, риск получения травмы возрастает у людей, страдающих от остеопороза.
Риск получения травмы увеличивается у следующей категории людей: у спортсменов, в силу их профессиональной деятельности, у детей, из-за их высокой подвижности и неосторожности, у пенсионеров, из-за возрастных изменений, происходящих в структуре костей.
Симптомы перелома ноги
Степень выраженности симптомов будет зависеть от характера полученной травмы и от её тяжести.
К наиболее часто встречающимся признакам можно отнести:
Ощущение боли. Если нога находится в обездвиженном состоянии, то она тупая и ноющая. При попытке пошевелить конечностью или опереться на нее, боль становится резкой, пульсирующей.
Подвижность конечности ограничена.
После непродолжительного времени рядом с местом травмы появится отек и гематома.
Крепитация, которая возникает из-за трения отломков друг о друга.
Хруст, который возникает непосредственно в момент повреждения.
Иногда нога подвижна в том месте, где отсутствуют суставы. Но этот симптом может и не проявить себя. Чаще он наблюдается при травме трубчатых костей.
Если перелом открытый, то будет видна кость, которая прорвала мягкие ткани, мышцы и кожный покров.
Если произошло смещение костей, то можно будет прощупать отломки кости.
Неестественное положение ноги.
Укорачивание конечности за счет мышц, «подтянувшихся» к месту трагедии.
Если сломан надколенник, то отек образуется практически моментально, ногу будет невозможно согнуть и разогнуть. При этом, если отломки не разошлись, более чем на полсантиметра, то функция опоры на ногу потеряна не будет.
Если травмирована стопа, то встать на ногу не удастся, отечность появится, но, как правило, она не так выражена, как в области надколенника.
Отек ноги после перелома
Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.
Иногда припухлость не проходит длительный временной период, может сопровождаться болезненными ощущениями. Часто такая продолжительная отечность вызвана травмированием связок, мышечной ткани и сухожилий.
Отек может сохраняться даже тогда, когда гипс уже был снят, а сращение костей завершено. Это часто происходит из-за застоя лимфы, поэтому подобное явление получило название лимфостаз. Это довольно серьезное осложнение, которое может привести к развитию ряда болезней: к фиброзу тканей, к появлению кист, к образованию язв. Если пациент заметил длительное время не проходящий отек, то необходимо обратится за консультацией к врачу.
Современные методики лечения, с использование различных препаратов и с проведением разнообразных процедур отлично помогают избавиться от застойных явлений в конечности. Помогут УФ-облучение, гидромассаж, электростимуляция мышц, фонофорез и электрофорез.
Виды переломов ноги
Классификации единой не существует, так как есть определенные показатели, от которых зависит тот или иной вид перелома.
Поэтому в зависимости от степени тяжести травмы, выделяют следующие повреждения:
Полные и неполные переломы. При этом полные бывают со смещением отломков и без смещения.
Открытые травмы нижней конечности. Они характеризуются повреждением кожного покрова, с выходом кости во внешнюю среду.
Закрытые травмы ноги. Они локализуются внутри мягких тканей.
С осложнениями в виде жировой эмболии, инфицирования, травматического шока или травмы иных органов.
Неосложненные, протекающие относительно легко.
В зависимости от места локализации травмы, можно выделить:
Повреждения кости бедренной, куда относятся травмы проксимального конца, диафизарные переломы и переломы мыщелков бедра. Последние носят название – перелом дистального конца кости.
Повреждения голени, куда относятся травмы мыщелков кости большеберцовой, увечья дистального характера, с переломом обеих костей голени и травмы лодыжек.
Повреждения стопы, при этом страдает предплюсна, плюсневые кости и фаланги пальцев.
От того, какие особенности имеет линия излома, выделяют следующие травмы:
Если линия расположена поперечно кости – поперечные переломы.
Если линия находится под углом к кости – косые переломы.
Если линия проходит вдоль кости – продольные переломы.
Если линия идёт по спирали – винтообразные переломы.
Когда переломы с отломками, то можно классифицировать их следующим образом:
Отрывная травма, о ней идёт речь в том случае, когда от кости отходит фрагмент небольшого размера.
Полифокальная травма – от кости оторвалось два и более фрагмента крупного размера.
Вколоченная травма. В данном случае подразумевается вхождение одного осколка в другой.
Оскольчатая травма, с наличием осколков.
Раздробленная травма, когда осколков множество и они мелкие.
Компрессионная травма происходит в результате сжатия конечности.
Закрытый перелом ноги
Закрытый перелом может быть, как со смещением отломков, так и без смещения. Определить последний намного легче, чем первый, ведь если произошло движение отломков, то чаще всего это видно по нестандартной форме ноги, имеющей деформацию.
Симптомы закрытых переломов иногда сходны с симптомами сильных ушибов, но заподозрить именно перелом помогут следующие признаки:
Произошла сильная деформация ноги.
Во время пальпации слышен хруст, даже без использования дополнительного прибора.
Кость подвижна в том месте, где отсутствует сустав.
Окончательный диагноз поставит лишь врач, после проведения рентген – исследования. При этом каждому человеку необходимо обладать определенными знаниями, как помочь пострадавшему с закрытым переломом. Ему необходимо дать обезболивающее средство, затем зафиксировать ногу. Сделать это можно правильно даже без наличия под рукой специализированных шин, например, Крамера или Дитерихса . Достаточно найти палку, зонт, плотный картон или иное подходящее по длине и прочности средство и привязать его к ноге. Фиксация должна быть прочной и надежной, но не тугой. После совершения подобного рода мероприятий, пострадавшего следует доставить в стационар.
Открытый перелом ноги
Открытая травма всегда намного опаснее чем закрытая. Она сопровождается серьезными повреждениями не только костей, но и тканей. Отличить открытый перелом не составляет труда. Ведь помимо постоянных спутников в виде отечности, кровоизлияния и боли, добавляется яркий признак – кость будет проступать наружу.
Подобная травма требует незамедлительного лечения, ведь она может привести даже к летальному исходу. Немаловажным моментом является оказание грамотной первой помощи. Для начала нужно постараться снизить страдания больного, для этого ему необходимо дать любое обезболивающее средство, имеющееся в наличии. Затем ногу нужно обездвижить. Для этого используется любя длинная и жесткая палка или доска. Фиксация должна быть надежной, чтобы во время транспортировки не произошло движения кости. Для крепления крайне желательно воспользоваться если не стерильным, то хотя бы просто чистым материалом, чтобы не инфицировать рану. Её следует обработать вокруг любым антисептиком. Кость нельзя вправлять самостоятельно – это прерогатива профессионалов.
Постоянным спутником открытой травмы является кровотечение. Если оно артериальное, когда кровь имеет яркий алый цвет и поступает наружу интенсивно, тогда нужно наложить поверх поврежденной артерии тугой жгут. Когда кровотечение венозное, то можно ограничится обычным перетягиванием с помощью повязки, которая должна располагаться ниже поврежденной области. Венозная кровь более темная, при этом струя не пульсирует. После того. Как все мероприятия по оказанию помощи будут завершены, травмированному человеку необходимо обратиться за квалифицированной помощью.
Как после перелома разработать ногу?
После получения травмы, прохождения курса лечения и снятия гипса, нога часто отказывается нормально функционировать. Поэтом необходимо совершать определенные мероприятия, направленные на её разработку.
Она преследует такие цели, как:
Помочь устранить атрофию мышц, запустить восстановительные процессы в поврежденных и измененных сосудах.
Помочь суставам лучше работать, стать подвижнее.
Снизить или полностью устранить отечность.
Восстановить тонус и былую эластичность мышц.
Возобновить движение.
Программа реабилитации в каждом случае составляется индивидуально, но обязательно включает в себя комплекс упражнений, соблюдение диеты, посещение массажного кабинета и водные процедуры, например, ванны с добавками.
Упражнения после перелома ноги
В качестве несложных упражнений, направленных на восстановление конечностей, можно выбрать следующие:
Сидя на стуле необходимо вращать ногой по кругу. Движения должны осуществляться как в коленном, так и в голеностопном суставе. Начинать заниматься можно по прошествии недели после снятия гипса.
Самое простое, что можно предпринять – это увеличить время ходьбы. Пешие прогулки помогут не только разработать конечность, но и насытить организм кислородом.
Совершение махов ногой, для этого нужно найти себе опору. Подойдет спинка стула или просто стена. Повторить нужно не менее 10 раз.
Поднятие на носки с последующим перекатом на пятки.
В положении лежа осуществлять поднятыми ногами перекрестные махи. Слишком высоко конечности поднимать не следует.
Эти упражнения нужно выполнять регулярно, и уже через месяц человек почувствует значительное улучшение. Нога станет послушной, способной принять ещё большие нагрузки. Поэтому можно приступать к занятиям в тренажерном зале. Крутить педали велосипеда, для начала показано не более 10 минут. По мере укрепления мышц, можно увеличивать продолжительность занятий.
Лечение перелома ноги
Лечебные мероприятия включают в себя несколько последовательных этапов. После того, как пациент будет доставлен в стационар и доктор поставит точный диагноз, можно приступать к терапии. От того насколько сложна травма, зависит и ход дальнейших врачебных действий. Возможно сразу будет наложен гипс, а возможно, что для начала потребуется хирургическое вмешательство, с вживлением металлических конструкций.
Лекарственная терапия не проводится. Пациент получает обезболивающие средства во время проведения основных манипуляций. Иногда бывает показан приём препаратов кальция для ускорения срастания костей ноги.
Современные методы терапии сводятся к:
Закрытой репозиции костей.
Проведение остеосинтеза с минимальными разрезами.
Наложению гипса.
Дальнейшие мероприятия будут уже направлены на восстановление функции ноги и на ускорение процессов сращения кости.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
Сколько времени носить гипс?
Гипс после перелома ноги накладывают практически в 100% случаев.
Сроки его ношения варьируются и зависят от тяжести и месторасположения травмы:
Если была сломана лодыжка, но не произошло смещения, то гипс придется носить от 3,5 до 7 недель. Срок будет больше, если страдает внутренняя часть лодыжки. Если наблюдается смещение, то в гипсе можно провести до 3 месяцев. Когда в перелом включена большеберцовая кость, то обездвижена нога будет практически 4 месяца.
Если была сломана голень, но не произошло смещения, то гипс будет находиться на пострадавшем 3 месяца. Если смещение есть, то можно находиться в состоянии обездвиживания на месяц больше.
Когда произошел перелом стопы без смещения, гипс будет наложен на 1,5 месяца, при наличии смещения на 12 недель.
Фаланги пальцев заживают быстрее остальных костей ноги, поэтому загипсованы они будут примерно 2 недели.
Эти сроки весьма условные и могут варьироваться с отклонением в большую или меньшую сторону.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Переломы встречаются крайне часто, причём в большинстве ситуаций такие травмы постигают именно конечности, так как сломать их проще всего. Если перелом руки заживает относительно быстро, хотя всё и зависит от тяжести травмы, то с ногой всё не так просто, ведь кости там довольно толстые и срастаются медленнее. Проблемы могут возникнуть и с тем, что человек начинает пытаться самостоятельно передвигаться, когда он еще не может этого сделать, следовательно, может произойти повторное поражение, значительно замедляющее процесс срастания. В основной группе риска находятся спортсмены, а также дети, постоянно двигающиеся, и люди в солидном возрасте, кости которых чрезвычайно хрупки, но травма может случиться и в быту, от этого не защищен никто. Давайте подробнее разберём вопрос о том, как разрабатывать ногу после перелома.
Лечение подобных травм заключается во вправлении костей, если это требуется, и в накладывание гипсовой повязки с целью фиксации кости. К сожалению, при подобных травмах ноги гипс нередко накладывают на 1,5-2 месяца, во время которых мышцы полностью лишаются возможности движения и атрофируются. К ним начинает проливать меньше крови, а также в них не поступают питательные вещества и кислород. В некоторых ситуациях человеку даже трудно двигать ногой после гипса, а ведь ему ещё предстоит научиться снова ходить. В процессе реабилитации важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, который объяснит вам, какие упражнения необходимо делать, и расскажет важные принципы, касающиеся процесс реабилитации. В большинстве случаев получается полностью вернуть подвижность ноге, которая была травмирована.
Что может помочь в процессе реабилитации
Реабилитация ноги всегда требуется большого количества времени, а именно — более одного месяца, причём этот процесс может затянуться до полугода при серьезных травмах. Многое зависит от возраста пациента, ведь у детей и подростков заживление происходит гораздо быстрее, чем у людей после 40 лет, когда кости срастаются уже очень плохо.
Кроме разбора вещей, которые способны ускорить процесс реабилитации, следует упомянуть и то, что делать ни в коем случае нельзя.
Вы не должны навредить себе в процессе восстановления, а сделать это очень просто, так как кости ещё не станут достаточно крепкими (велик риск повторного перелома). Ни в коем случае не пытайтесь бегать через боль или носить обувь на высоких каблуках, это точно приведёт к печальным последствиям.
Массаж
Массаж является незаменимой
частью реабилитации после перелома ноги любого рода. Данная процедура ценна, потому что она позволяет предотвратить полную атрофию мышц и улучшить кровообращение. Также с её помощью удаётся снять оставшиеся отёки. Конечно, можно и самостоятельно пытаться массировать конечность, но лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который точно не нанесёт вам вреда.
К массажу требуется и специальная подготовка: сначала специалиста растирает и разогревает кожный покров в области травмы, после этого выполняются следующие движения:
- Выполняются растирательные движения ладонью (без большого пальца), причём важно крепко сжать остальные пальцы (специалист может чередовать виды растирательных движений);
- Теперь выполняются те же растирательные движения, но уже при помощи рёберной части руки, причём необходимо располагать поперёк конечности;
- Щипания тоже помогут стимулировать процесс прилива крови к мышцам в районе полученной травмы.
На этом список элементов массажа, конечно, не заканчивается, были упомянуты только наиболее значимые движения. Упомянем и то, что массаж должен касаться всей области, которая находилась в гипсовой повязке. Дело в том, что иногда при переломе в нижней части ноги специалистам приходится покрывать гипсом всю конечность.
В большинстве случаев начинать сеанса массажа можно уже через 5-7 дней после снятия гипсовой повязки, но в зависимости от особенностей перелома необходимая отсрочка процедуры может увеличиваться. Начинается всё с коротких сеансов, состоящих исключительно из успокаивающих поглаживаний, но постепенно темп массажа должен наращиваться. Чаще всего специалисты рекомендуют применять в процессе кедровое масло (многие мази, которые можно найти в аптеках, значительно уступают ему в эффекте), которое улучшает эффект, не подвергая организм риску возникновения побочных эффектов.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура является, наверное, самой значимой частью реабилитации, ведь именно физические упражнения способны помочь мышцам восстановиться.
Гимнастика должна выполняться ежедневно, только в таком случае будет эффект, приступать к простейшей лечебной физкультуре можно сразу после снятия гипсовой повязки. Конечно, начинать следует только с простейших упражнений наподобие сгибания и разгибания конечностей. Вот основные упражнения:
- Больше ходите, наступая на ногу. Это может показаться вам очень лёгким упражнением, но на деле это не так, потому что за длительный период времени вы просто «разучитесь» ходить. Вам будет не только больно наступать на ногу, но и непривычно делать это. Даже при небольших травмах для многих людей отказ от костылей является крайне тяжёлым шагом. Болезненность движений начнёт спадать только в том случае, если вы будете пытаться ходить, иначе двигательная функция не нормализуется вообще.
- Делайте маховые движения. Для начала вам необходимо найти относительно высокую опору, после этого обопритесь на неё руками и попытайтесь начать делать ногой маховые движения. Пробуйте немного задерживать ногу в воздухе. Такое упражнение поможет немного нормализовать кровообращение.
- Не пренебрегайте простейшими упражнениями. Следует уделять внимание и таким простейшим упражнениям, как «ножницы» и «велосипед».
- Аккуратно сгибайте и разгибайте ногу в колене по 15-20 раз.
- При отсутствии болей и при получении разрешения от лечащего врача следует выполнять приседания и некоторые другие сложные упражнения.
Эффект будет только в том случае, если вы станете выполнять упражнения лечебной физкультуры, но важно не переусердствовать, ведь можно сделать только хуже.
Через несколько месяцев специалист, скорее всего, разрешит вам посещать тренажерный зал, где можно будет использовать тренажёр под названием «велосипед». Отличным видом спорта при подобных травмах является плавание, потому что оно задействует практически все мышцы этой конечности. В месте перелома ни в коем случае не должно возникать болей, а все неприятные ощущения, про которых говорилось ранее, имеют отношение исключительно к атрофированным мышцам.
Правильное питание
Правильное или даже диетическое питание — это еще одна важная часть процесса реабилитации. Дело в том, что для правильного срастания и дальнейшего восстановления функций конечности необходимы макроэлементы, микроэлементы, а также белки и витамины. Наибольший акцент следует делать на кальций и кремний, так как именно они способны укрепить кости и помочь в восстановлении хрящевой ткани. Вот основные продукты, которые рекомендуется включить в рацион:
- Рыба, но оно должна принадлежать к нежирным сортам;
- Свежие фрукты, а также овощи;
- Орехи и отруби;
- Кисломолочная продукция.
Пища должна содержать малое количество жиров, также не стоит употреблять жирное и соленое, от копченостей и полуфабрикатов необходимо отказаться в обязательном порядке. Кофе и газированные напитки — это именно то, что способствует выводу кальция из организма, следственно, их употребление необходимо свести к нулю.
Медикаментозные препараты
Очевидно, что никакие таблетки или мази не помогут срастаться костям быстрее, но медикаментозные средства всё же могут использоваться в процессе реабилитации. Дело в том, что некоторые из них способны оказать положительные эффекты другого рода, например, снять болевые ощущения или уменьшить оставшийся отёк.
Всё же существуют средства, которые могут стимулировать организм на более быстрое сращивание костей. Речь, конечно, идёт про витаминные комплексы. С их помощью вы без труда восполните недостаток полезных веществ в организме, а также сможете побороться с последствиями произошедшей травмы.
Средства местной терапии тоже иногда назначаются после снятия гипсовой повязки, их основная цель заключается в уменьшении болевых ощущений в мышцах. Также существуют мази на основе хондроитина или же глюкозамина, которые способны немного укрепить повреждённые кости и даже восстановить хрящевую ткань. Некоторые кремы имеют охлаждающее или, наоборот, согревающее действие.
Профилактические меры
Как уже было упомянуто
ранее, полностью исключить появление переломов невозможно, но профилактические меры помогут вам снизить риск возникновения такой травмы.
Вот основные из них:
- Придерживаетесь правильного питания. Рацион любого человека должен быть сбалансированным и составленным профессионалами. В нём должно присутствовать еда, содержащая достаточное количество кальция, способного укрепить кости. В пище также должны находиться другие макроэлементы, микроэлементы, белок и витамины. Не стоит сидеть на диетах, так как рацион должен быть полноценным, но и нельзя питаться вредными продуктами.
- Начните заниматься спортом. Как уже было сказано ранее, лучшим вариантом будет посещение занятий в бассейне, но далеко не у всех есть такая возможность из-за малого количества подобных спортивных центров в небольших городах. Вам необходимо посещать те занятия, которые одобрит лечащий врач, причём перед ними Обязательно должна проводиться тщательная разминка. Важно, чтобы подобные занятия не выматывали вас, а просто держали организм в тонусе, так как серьёзные нагрузки сделают только хуже.
- Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь — это яд, а такая привычка, как курение, способна оказывать негативное влияние практически на все системы человеческого организма. Кости в этом случае не являются исключением.
- Полноценно отдыхайте. Отдых является не менее важной частью, нежели занятия спортом, так как организм должен полностью восстанавливаться. Причём речь идёт не только про сон, вы должны уделять внимания прогулкам на свежем воздухе и, например, йоге.
При возникновении переломов, связанных с нижними конечностями, медицинская помощь всегда должна оказываться максимально оперативно.
Дело в том, что даже небольшая медлительность способна значительно ухудшить процесс срастания и замедлить реабилитацию в будущем. Но если вы быстро доберётесь до врача и будете выполнять все его рекомендации в процессе лечения и реабилитации, то шансы на полное восстановление функций конечности будут крайне велики.
Источник