Перелом пальца руки снимки
Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе и вывихе пальца кисти
а) Определения:
• Контрактура Вайнштейна: повреждение центрального пучка сухожилия разгибателя у или около прикрепления на средней фаланге; приводит к сгибанию проксимального межфалангового сустава + разгибанию дистального межфалангового сустава
• Палец тренера: вывих проксимального межфалангового сустав, обычно тыльный; ± повреждение ладонного апоневроза
• Большой палец егеря (лыжника): повреждение локтевой коллатеральной связки 1-го запястно-пястного сустава:
о Связан с чрезмерным отведением
о ± отрывной перелом
• Молоткообразный (бейсбольный, каплеобразный) палец: форсированное сгибание разогнутого дистального межфалангового сустава с повреждением терминального сухожилия разгибателя ± отрывной перелом
б) Визуализация:
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Разрыв кортикального слоя фаланги
(Слева) На боковой рентгенограмме определяется многооскольчатый открытый перелом дистальной фаланги в результате огнестрельного ранения. Следы воздуха в дистальном межфаланговом суставе указывают на открытый сустав.
(Справа) На боковой рентгенограмме определяется свежий тыльный вывих я дистального межфалангового сустава. Вывих этого сустава встречается реже, чем вывих проксимального межфалангового сустава. Для выявления малозаметных переломов необходима рентгенография после вправления.
(Слева) На боковой рентгенограмме виден отрыв конца сухожилия разгибателя у тыльного края основания дистальной фаланги и малозаметный серповидный отломок у ладонного края основания средней фаланги, соответствующий отрыву ладонного апоневроза.
(Справа) На сагиттальной MPT Т1ВИ определяется оскольчатый перелом дистальной фаланги в результате повреждения газонокосилкой. Обратите внимание на то, что к ладонному отломку перелома прикреплен глубокий сгибатель пальцев, а к тыльному фрагменту прикреплен конец сухожилия разгибателя.
(Слева) На боковой рентгенограмме после вправления вывиха проксимального межфалангового сустава визуализируется мелкий треугольный отломок с ладонной стороны сустава в результате отрыва дистального прикрепления ладонного апоневроза/ Этот перелом не был виден на первичном изображении.
(Справа) На боковой рентгенограмме определяется центральное западение суставной поверхности основания средней фаланги и скашивание переднего и заднего суставных краев. Это перелом пилона, который возникает в результате повреждения осевой нагрузкой.
2. Рентгенография при переломе и вывихе пальца:
• Повреждения дистальной фаланги:
о Кончик: простой или оскольчатый перелом:
– Деформация мягких тканей может свидетельствовать о повреждении ногтевого ложа
о Диафиз: продольный или поперечный перелом
о Внутрисуставное (дистальный межфаланговый сустав) повреждение:
– Повреждение пальца при удерживании футболки: повреждение дистального конца сухожилия глубокого сгибателя пальца; ± ладонный отрыв отломка; невозможность согнуть дистальный межфаланговый сустав
– Молоткообразный палец: сгибание дистального межфалангового сустава вследствие повреждения конца сухожилия разгибателя; ± тыльный отрыв фрагмента
о Вывих дистального межфалангового сустава: обычно тыльный или боковой:
– Часто ассоциирован со значительным повреждением мягких тканей в связи с плотной муфтой мягких тканей в дистальных фалангах
о Повреждения эпифизов:
– Дети: Салтера-Харриса I или II типа
– Подростки: Салтера-Харриса I или II типа
• Повреждения средних/проксимальных фаланг
о Внутрисуставное (проксимальный межфаланговый сустав) повреждение:
– Мыщелковый; одномыщелковый, двухмыщелковый или оскольчатый перелом:
Клинически может быть пропущен, поскольку палец все еще сгибается
– Основание: отрывной или вдавленный перелом:
Повреждение Вайнштейна: сгибание проксимального межфалангового сустава с разгибанием дистального межфалангового сустава вследствие повреждения центрального пучка сухожилия разгибателя; ± тыльный отрыв основания средней фаланги
Повреждение ладонного апоневроза: обычно повреждается дистальный ладонный апоневроз; ± ладонный отрыв основания средней фаланги
Повреждение коллатеральной связки: асимметричное расширение сустава; лучевая коллатеральная связка > локтевая коллатеральная связка, ± латеральный отрывной перелом
Оскольчатый вдавленный (пилон) перелом: центральное западение со скашиванием суставных краев
Латеральный перелом плато: обычно захватывает основание средней фаланги
– Вывих: чаще всего тыльный проксимальный межфаланговый сустав:
Палец тренера: тыльный вывих основания средней фаланги на головке проксимальной фаланги; ± повреждение ладонного апоневроза
о Внесуставные переломы:
– Субкапитальный: часто у детей; нередко пропускается:
Отломок головки может сместиться и повернуться на 90° в тыльную сторону
– Спиральный/косой перелом: чаще всего проксимальная фаланга
– Поперечный перелом: чаще всего средняя фаланга
• Повреждение пястно-фаланговых суставов пальцев:
о Тыльный вывих/подвывих проксимальной фаланги; ± отрывной или костно-хрящевой перелом по типу сдвига:
– ± расширение суставной щели; медиальное или латеральное угловое отклонение
– Ищут сесамовидную кость, интерпонированную в пястно-фаланговый сустав
• Повреждение пястно-фалангового сустава большого пальца:
о Подвывих или расширение сустава свидетельствует о повреждении коллатеральной связки:
– Асимметричное расширение медиального или латерального сустава >30° при сгибании/разгибании
– Разница между поврежденным и неповрежденным суставом >15° свидетельствует о повреждении связки
– Повреждение локтевой коллатеральной связки встречается в 10 раз чаще, чем повреждение лучевой коллатеральной связки
– Ищут сопутствующий отломок перелома обычно от локтевого края основания проксимальной фаланги
о Молоткообразный большой палец: встречается редко; разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца; ± тыльный отрыв
(Слева) На боковой рентгенограмме визуализируется мелкий отломок перелома, исходящий из тыльного края основания средней фаланги. Отломок ротирован >90° и слегка оттянут, поскольку он остается связанным с центральным пучком сухожилия разгибателя.
(Справа) На сагиттальной КТ с реформатированием определяется перелом по типу пилона основания средней фаланги со скашиванием суставной поверхности и мелкий отломок с тыльной стороны головки проксимальной фаланги, указывающий на сопутствующий отрыв центрального пучка.
(Слева) На заднепередней рентгенограмме определяется вывих проксимального межфалангового сустава с наложением средней фаланги на проксимальную фалангу. Имеются признаки перелома.
(Справа) На боковой рентгенограмме у этого же пациента определяется тыльное смещение средней фаланги безымянного пальца, которая нависает над тыльным краем головки проксимальной фаланги. Этот вывих известен как палец тренера и обычно наблюдается при видах спорта, где требуется владение мячом, как например, бейсбол, футбол и баскетбол.
(Слева) На заднепередней рентгенограмме определяются переломы Салтера-Харриса II типа проксимальных фаланг безымянного пальца и мизинца. Легкое угловое отклонение обычно сопровождается повреждением ростковой пластинки в пальцах.
(Справа) На заднепередней рентгенограмме определяется косой одномыщелковый перелом головки проксимальной фаланги указательного пальца. При первичном клиническом обследовании эти переломы могут быть пропущены в связи с тем, что пациент все еще может сгибать поврежденный палец.
3. КТ при переломе и вывихе пальца:
• Визуализация мелких переломов ± внутрисуставных патологических изменений
• Оценивают срастание ± металлическую конструкцию
4. МРТ при переломе и вывихе пальца:
• Обычно не используется для оценки повреждения:
о Оценивают нерепонируемые переломы и невправимые вывихи:
– е.д., тыльный вывих проксимального межфалангового сустава с разрывом и ущемлением ладонного апоневроза
– е.д., вывих 1-го пястно-фалангового сустава с ущемлением головки пястной кости между головками короткого сгибателя пальца
5. УЗИ при переломе и вывихе пальца:
• Позволяет оценить сухожилия и связки в динамике
6. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о Рентгенография
• Рекомендация по протоколу:
о Стандартные рентгенологические проекции: истинная заднепередняя и боковая проекция интересующего пальца, косая:
– Истинная передне-задняя и боковая проекция большого пальца:
Стандартная позиция при рентгенографии кисти приводит к одинаковому расположению большого пальца во всех проекциях
– После репозиции перелома или вправления вывиха пальца необходима контрольная рентгенография:
Оценивают сопоставление
Выявляют мелкие переломы, которые не видны до репозиции/вправления
о МРТ: малое поле зрения; специальные магнитные катушки:
– Ключевой момент – выбор правильной плоскости:
Фронтальные и сагиттальные проекции кисти не соответствуют анатомическим плоскостям большого пальца
Методика исследования большого пальца: для локализации используют осевое изображение; фронтальная плоскость соответствует линии, проведенной через латеральные края мыщелка головки 1-й пястной кости
(Слева) На передне-задней рентгенограмме указательного пальца после укуса собаки определяется косой перелом дистального диафиза средней фаланги с легким смещением.
(Справа) На боковой рентгенограмме у этою же пациента определяется значительное тыльное угловое отклонение перелома. Мыщелки интактны, как и дистальный межфаланговый сустав. Перелом произошел вследствие локального сдавливания. Повреждения в виде укусов всегда следует лечить как открытые раны с риском развития инфекционных осложнений.
(Слева) На заднепередней рентгенограмме определяется оскольчатый перелом проксимальной фаланги указательною пальца. Заметен косой перелом проксимальной трети диафиза проксимальной фаланги мизинца. Это контрактура Вайнштейна безымянною пальца, свидетельствующая о разрыве центрального пучка сухожилия разгибателя.
(Справа) На боковой рентгенограмме большою пальца определяется перелом проксимальной фаланги. Это косой перелом произошел в результате торсионной травмы и является необычным для большого пальца, учитывая ею гибкость.
(Слева) На косой рентгенограмме большою пальца определяется субмыщелковый перелом проксимальной фаланги со значительной ротацией мыщелков и дистальной фаланги. Захват суставной поверхности в таких случаях лучше оценивается при КТ. Однако в этом случае КТ не выполнялась.
(Справа) На фронтальной МРТ в режиме STIR определяется острый перелом хряща центральной суставной поверхности головки 3-й пястной кости с подлежащим отеком костною мозга у пациента, который получил травму кисти. Рентгенограммы были нормальными.
г) Патология:
1. Стадирование, градации и классификация перелома и вывиха пальца кисти:
• Классификация отрыва сухожилия глубокого сгибателя пальцев:
о I тип: сухожилие глубокого сгибателя пальцев сокращается в ладонь
о II тип: сухожилие глубокого сгибателя пальцев ± оторванный отломок сокращается в проксимальный межфаланговый сустав
о III тип: сухожилие глубокого сгибателя большого пальца прикрепляется к большому оторванному отломку; сокращается в дистальную часть влагалища проксимальной фаланги
о IV тип: оторванный отломок удерживается во влагалище средней фаланги пальца; сухожилие глубокого сгибателя пальцев оторвано от отломка, сокращается в проксимальном направлении
• Повреждения ладонного апоневроза:
о I тип: переразгибание; отрыв дистального конца ладонного апоневроза; стабильный
о II тип: тыльный вывих; отрыв дистального конца ладонного апоневроза; полное разделение в коллатеральные связки; может быть нестабильный
о III тип: переломовывих; разрыв ладонного апоневроза; коллатеральные связки остаются с ладонным апоневрозом; большой суставной дефект; нестабильный
• Мыщелковые переломы фаланг:
о I тип: стабильный без смещения
о II тип: одномыщелковый, нестабильный
о III тип: двухмыщелковый или оскольчатый
• Одномыщелковые переломы фаланг:
о I класс: косой ладонный
о II класс: длинный сагиттальный
о III класс: тыльный фронтальный
о IV класс: ладонный фронтальный
2. Механизмы повреждения:
• Переломы:
о Кисточковый/оскольчатый: повреждение раздавливанием
о Спиральный/косой перелом: торсионные силы
о Поперечный перелом: прямой удар
о Перелом пилона: осевое давление
о Отрывной перелом: чрезмерное сгибание или разгибание;
± вывих
о Повреждения зоны роста дистального межфалангового сустава:
– Конец сухожилия разгибателя прикрепляется к эпифизу; сухожилие глубокого сгибателя пальцев – к метафизу
– Чрезмерное сгибание приводит к тыльному смещению эпифизарного отломка при сгибании кончика фаланги
о Повреждение зоны роста в проксимальном межфаланговом суставе или пястно-фаланговом суставе:
– Коллатеральные связки проксимальной фаланги прикрепляются только к эпифизу
– Связки средней фаланги прикрепляются к эпифизу и прилежащему метафизу
– Обычно охватывает мизинец с медиальным угловым отклонением
• Вывих:
о Тыльный вывих проксимального межфалангового сустава: переразгибание с продольным сдавливанием (соударение с мячом)
о Ладонный вывих проксимального межфалангового сустава: ротационное продольное сдавливание (захват пальца работающей центрифугой для отжима белья)
о Вывих пястно-фалангового сустава большого пальца: резкое форсированное лучевое отклонение в результате падения на вытянутую руку с отведенным большим пальцем (например, при удерживании лыжной палки)
д) Клинические особенности:
1. Течение и прогноз:
• Многие переломы пальцев ведутся консервативно
• Повреждения могут рассматриваться как незначительные и поэтому ими пренебрегают, что приводит к:
о Деформации и неподвижности:
– Контрактура Вайнштейна: проксимальный межфаланговый сустав согнут при разогнутом дистальном межфаланговом суставе; разрыв центрального пучка разгибателя
– Деформация по типу шеи лебедя: проксимальный межфаланговый сустав разогнут с согнутым дистальным межфаланговым суставом после разрыва глубокого сгибателя пальцев (молоткообразный палец)
• Влияние возраста на исход:
о Внесуставной перелом:
– В возрасте 0-20 лет восстанавливается 88% нормальной подвижности
– В возрасте 60-70 лет восстанавливается <60% нормальной подвижности
• Другие аспекты, отрицательно влияющие на прогноз:
о Внутрисуставные переломы с размером отломка > 2 мм
о Оскольчатые переломы
о Нестабильные переломы со значительной деформацией
о Повреждение муфты из мягких тканей
2. Лечение перелома и вывиха пальца кисти:
• Часто достаточно закрытой репозиции/вправления, наложения шины и смежной фиксации (со смежным пальцем)
• Хирургическое вмешательство при:
о Нерепонируемых или открытых переломах
о Значительном смещении или патологическом вращении
о Спортсмены, которым необходимо вернуться в спорт
• Потенциальные осложнения:
о Несрастание
о Неправильное срастание с укорочением ± угловым отклонением
о Потеря подвижности
о Задержка разгибания проксимального межфалангового сустава
о Инфекция
е) Диагностическая памятка:
1. Следует учесть:
• «Укус борца»: прокалывающее повреждение с разрывом зубами кожи тыльной суставной капсулы пястно-фалангового сустава:
о Может привести к септическому артриту
о Чаще всего 3-й пястно-фаланговый сустав
2. Советы по интерпретации изображений:
• Вывих может быть временным, и частично вправляется при получении изображения
• Определяют источник оторванного отломка
3. Рекомендации по отчетности:
• Оценивают сопоставление: угловое отклонение, смещение, ротацию, длину диафиза
• Внутрисуставные переломы: определяют процент поврежденной суставной поверхности
• Выявляют повреждение ногтевого ложа
ж) Список использованной литературы:
1. Freilich AM: Evaluation and treatment of jersey finger and pulley injuries in athletes. Clin Sports Med. 34(1):151-66, 2015
2. Prucz RB et al: Finger joint injuries. Clin Sports Med. 34(1):99-116, 2015
3. Williams CS 4th: Proximal interphalangeal joint fracture dislocations: stable and unstable. Hand Clin. 28(3):409-16, xi, 2012
4. Lisle DA et al: MR imaging of traumatic and overuse injuries of the wrist and hand in athletes. Magn Reson Imaging Clin N Am. 17(4):639-54, vi, 2009
– Также рекомендуем “Признаки разрыва внутренней связки кисти”
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.10.2020
Оглавление темы “Лучевая диагностика травм.”:
- Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе и вывихе пальца кисти
- Признаки разрыва внутренней связки кисти
- Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при разрыве внутренней связки кисти
- Признаки травмы треугольного фиброзно-хрящевого комплекса кисти
- Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при травме треугольного фиброзно-хрящевого комплекса кисти
- Признаки нестабильности запястья
- Рентгенограмма, МРТ при нестабильности запястья
- Признаки травмы коллатеральной связки пальцев кисти
- Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме коллатеральной связки пальцев кисти
- Признаки травмы сухожилия сгибателя кисти и пальцев
Источник
Определение «перелом» применяется для обозначения нарушения целостности костных тканей фаланг пальцев, возникающего вследствие воздействия на кость силы, в разы превышающей уровень ее прочности.
Несмотря на незначительные размеры сегментов кисти, переломы относятся к числу достаточно серьезных повреждений, что обусловлено высокой вероятностью движения костных отломков, неправильного срастания поврежденных тканей, блокировки пальца в анатомически неверном положении. Для полноценного восстановления костных тканей необходима длительная иммобилизация поврежденного пальца с последующей реабилитацией, включающей меры, направленные на разработку и восстановление функциональных особенностей кисти руки.
Анатомия кисти рук
Кисть представляет собой сложный механизм, основу которого составляют отдельные костные сегменты, представленные в количестве тридцати двух обособленных элементов. Своеобразными дополнительными деталями данного механизма являются многочисленные сухожилия, мышцы кисти, обеспечивающие подвижность рук.
Основу каждого пальца составляют трубчатые кости, именуемые фалангами, и соединенные в единую систему посредством мелких сочленений. Для определения фаланги применяются следующие названия: проксимальная, средняя, дистальная. Характерной особенностью переломов пальца является повышенная хрупкость костных сегментов кисти, обусловленная их незначительной величиной. Согласно данным врачебной статистики, переломы пальцев являются наиболее распространенным видом травмы кисти.
Классификация травмы
Согласно специфике и особенностям, травмы на руке принято подразделять на несколько основных типов:
- продольный. Характеризуется расположением линий перелома в единой плоскости.
- Отрывной. Сопровождается отрывом связок от костных сегментов.
- Оскольчатый. Раздробление фаланги на несколько отломков.
- Раздробленный. Характеризуется большим числом отломков и обширной площадью имеющихся повреждений.
- С изломом. Как и следует из названия, вследствие повреждения такого рода отдельные костные отломки расположены в разных плоскостях.
- Стабильный. Повреждение костных тканей, не сопряженное со смещением отдельных сегментов.
- Открытый перелом пальца. Нарушение целостности не только костных, но также мышечных тканей, кожного покрова.
- Перелом пальца со смещением. Повреждение, требующее обязательной репозиции костных тканей, при котором особенно высока вероятность повреждения костного мозга. Характерной особенностью данного типа травмы является размещение отдельных отломков на разных линиях.
- Краевой перелом ногтевой фаланги. Повреждение крайней фаланги.
Выбор консервативной или инвазивной терапии, направленной на устранение последствий полученной травмы, зависит от типа, характера перелома, а также локализации пораженного участка.
Видео
Перелом пальца
Перелом большого пальца руки
Перелом большого пальца можно охарактеризовать как встречающийся особенно часто. Объяснить это более чем просто – такой перелом является преимущественно результатом падения с высоты собственного роста. Если в момент удара или ушиба кулак был сомкнут неверно, высока вероятность получения сочетанной травмы, включающей перелом и вывих сустава. При значительных повреждениях деформация кисти при переломе большого пальца имеет выраженные визуальные проявления.
Перелом ногтевой фаланги
Перелом ногтевой фаланги является преимущественно следствием оказания прямого воздействия, например, удара. Перелом фаланги, сопряженный со смещением костных отломков, приводит к деформации пальца, а также его укорочению. Характерными признаками подобной травмы являются: выраженные болезненные ощущения, кровоподтеки, отечности тканей.
Признаки перелома пальца
Симптоматику травмы принято подразделять на две основные группы, в состав которых входят достоверные и вероятные признаки. Достоверными проявлениями являются:
- укорочение или деформация травмированного пальца, хорошо заметная визуально.
- Хруст, который можно услышать в процессе совершения попытки согнуть или разогнуть палец.
- Подвижность пальца в области, где по анатомическому определению ткани должны составлять единое целое.
- Изменение структуры кости, выявляемое при пальпации поврежденного участка.
Что касается вероятных признаков, то таковые могут указывать на получение как перелома, так и ушиба. К их числу относятся:
- проявление болевого синдрома при совершении попытки движений травмированным пальцем или надавливании на ногтевую фалангу.
- Выраженные болезненные ощущения, имеющие локальный характер.
- Появление сильных отеков тканей, кровоподтеков.
Таким образом, если болит палец после вероятного перелома, необходимо привлечение дополнительных методов диагностики, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие нарушения целостности кости.
Как отличить перелом пальца от ушиба?
Вероятно, первый вопрос, ответ на который интересует человека, получившего травму –это сломан палец или нет. Как понять, что представляет собой повреждение и распознать перелом пальца руки? В первую очередь необходимо обратить внимание на визуальную анатомическую целостность пальца. Если наблюдается выраженная его кривизна или укорочение, высока вероятность именно перелома.
Кроме того, указывать на перелом может болевой синдром. Данная травма характеризуется появлением острой боли, которая не утихает, а напротив – существенно усиливается, например, при попытке пошевелить пальцем. Также боль проявляется особенно остро при пальпации пораженного участка.
Диагностика
Как определить перелом пальца? Методом, применяемым для постановки первичного диагноза, является физикальный осмотр пациента специалистом, визуальная оценка состояния костных, хрящевых тканей, целостности кожных покровов. Для подтверждения диагноза, а также определения степени тяжести повреждения, его особенностей, типа используются дополнительные процедуры, к числу которых относят, в первую очередь, рентгенографию. Также является возможным применение компьютерной томографии, однако ввиду высокой стоимости процедуры такого рода приведенный метод используется только в особенно тяжелых случаях.
Первая помощь при травме
Оказать больному первую помощь при переломе следует обязательно и безотлагательно. До поступления пострадавшего в медицинское учреждение требуется предпринять меры следующего характера:
- в первую очередь следует предложить больному любое лекарственное средство, обладающее обезболивающими свойствами. Важно знать, что выраженный болевой синдром может стать причиной возникновения шокового состояния, резкого снижения артериального давления, что является крайне опасным для здоровья.
- Для предупреждения развития воспалительных процессов, занесения инфекции рекомендуется наложить на поврежденный палец любую стерильную повязку. Делать это необходимо только при наличии повреждений кожных покровов.
- Также для устранения болезненных ощущений, предупреждения развития отечностей тканей следует наложить на поврежденную кисть пакет со льдом, обернутый в сухую ткань.
- При интенсивном кровотечении, развитие которого возможно при наличии открытых раневых поверхностей, рекомендуется наложить на кисть больного жгут.
Что касается иммобилизации сломанного пальца, то осуществлять фиксацию допустимо в любом положении. Рекомендуется забинтовать его таким образом, чтобы больной ощущал минимум дискомфорта.
Лечение переломов
Итак, что делать, если сломал палец?
В первую очередь следует обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Отсутствие принятых своевременно мер может стать причиной тяжелых осложнений, в числе которых называют, например, неправильное срастание костных отломков, способствующее утрате работоспособности кисти.
Если травма руки сопровождается выраженными болезненными ощущениями, требуется обязательный прием обезболивающих средств, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Данная мера особенно важна при повреждении не только костных тканей, но также мышечных волокон и кожных покровов.
Справиться с травмой помогут также советы нетрадиционной медицины. К примеру, рекомендуется регулярно употреблять в пищу свежие ананас, а также не менее свежую молочную продукцию. Кроме того, необходимо как можно чаще бывать на открытом солнце. Столь простые правила помогут существенно ускорить процесс заживления тканей.
Фиксаторы на пальцы рук при переломе
Самым распространенным вариантом лечения является фиксация поврежденного сегмента кисти. Для предупреждения смещения костных отломков могут быть использованы следующие методы:
- дружеская фиксация. Данным шутливым термином принято обозначать мягкую повязку, накладываемую на поврежденный, а также соседний с ним палец. То есть, повязка фиксирует оба сегмента, предупреждая смещение костных тканей. Такой метод используется только на фоне простых закрытых переломов, не осложненных смещением.
- Мягкая шина. Данный вариант фиксации способствует удержанию сломанного пальца в слегка согнутом положении. Метод применяется исключительно для заживления незначительных переломов. Повязка такого типа не доставляет дискомфорта пациенту, практически не мешает ведению привычного образа жизни.
- Шина средней жесткости. Фиксирующая повязка такого типа изготавливается из мягких металлов, способствует удержанию поврежденного сегмента в выпрямленном состоянии. Применяется для лечения переломов средней степени тяжести, препятствует свободному движению поврежденного пальца.
- Жесткая шина. Устройства такого рода изготавливаются из стекла, пластика, и позволяют зафиксировать не только сломанный палец, но также кисть вплоть до запястья. Такой метод фиксации используется исключительно для лечения тяжелых переломов, сопряженных с раздроблением костных тканей.
Сколько носить гипс при переломе пальца руки в том или ином клиническом случае, может определить только лечащий врач. В некоторых случаях вполне достаточно носить фиксирующую повязку на протяжении двух – трех недель. При переломах, сопряженных с раздроблением кости или ее смещением, для полного восстановления целостности пальца, нормализации его подвижности может потребоваться от полутора до двух месяцев.
Реабилитация
Даже после получения относительно несущественных травм, таких, например, как перелом ногтевой фаланги, пациенту необходимо соблюдать правила реабилитационного периода, основной целью которых является восстановление полноценного функционирования поврежденного пальца руки. Особенно актуальна реабилитация в том случае, если пациенту была проведена операция по сопоставлению костных тканей, восстановлению хрящей или связочного аппарата.
Меры реабилитации включают регулярное выполнение гимнастики для рук, а также проведение сеансов массажа. Ежедневное разминание кистей поможет устранить болезненные проявления, улучшить функционирование поврежденной конечности, нормализовать двигательную активность, а также повысить тонус мышечных тканей.
Немаловажным аспектом является полноценное питание. Правильное срастание костных тканей возможно только при условии обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. В первую очередь важно потребление кальция, аскорбиновой кислоты и витамина Д. необходимо увеличить в рационе количество продуктов, содержащих приведенные микроэлементы.
Сроки заживления
Вероятно, практически каждый пациент, столкнувшийся со столь неприятной травмой, заинтересован вопросами такого рода: сколько срастается и как долго должен носиться гипс при переломе пальца? В целом длительность восстановительного периода, если травма не была сопряжена с различными видами осложнений, продолжается на протяжении трех – четырех недель, по прошествии которых необходимость ношения фиксирующей повязки отсутствует.
Важно помнить, что сразу после снятия гипсовой повязки категорически не рекомендуется перегружать травмированную кисть. Такие негативные факторы, как чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, растяжение мышечных тканей могут привести к крайне негативным последствиям и стать причиной тяжелых осложнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник