Перелом позвоночника когда назначают корсет

В большинстве случаев необходимо использовать ортезы для позвоночника. При этом виде травмы нагрузка переносится с поврежденного позвоночника на внешнее устройство. Качественные ортезы помогают ускорить процесс восстановления и избежать возможных осложнений.

Основное назначение корсетов при компрессионном переломе позвоночника

Препарат применяется через неделю после травмы, когда уменьшаются боли и снижается мышечный тонус. Срок ношения от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента, сопутствующих патологий и других индивидуальных особенностей. Применяется при переломах более 3-х позвонков.

Устройство помогает выровнять позвоночник в правильном положении, предотвращает смещение позвонков и удерживает костные фрагменты на месте. В этом случае перелом заживает намного быстрее и сокращается период реабилитации. Кроме того, ношение бандажа при переломах позвоночника снимает боль и согревает кровь. Лечебный эффект ортеза способствует быстрому заживлению костей.

Корсет против перелома нельзя носить пациентам с сердечными заболеваниями.

Запрещается использование аппарата в раннем послеоперационном периоде, иначе есть риск порезания и инфицирования. Противопоказанием также является дерматит, расположенный в месте ношения изделия, и индивидуальная непереносимость компонентов материала. Пациентам с ожирением, склонностью к отекам, заболеваниями сердца, сосудистых органов и желудочно-кишечного тракта бинтовать нельзя. Во время беременности не рекомендуется использование ортопедических стелек.

Виды корсетов

Есть несколько видов таких устройств. Выбор материала и жесткости зависит от места и тяжести травмы.

Гипсовый

Выполняется в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента. Его отличает простота изготовления и невысокая стоимость. К недостаткам можно отнести внушительный вес изделия и отсутствие гибкости. Чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с ношением гипсовой шины, поверх костных выступов накладывается слой ваты.

Металлопластиковый

Такие устройства продаются в специализированных магазинах и изготавливаются на заказ. Пластиковые модели меньше и легче. К тому же такие устройства выглядят более эстетично. В эксплуатации они не хуже гипсовых ортезов, не так сильно ограничивают движения. Правда, стоимость такой камеры не из дешевых.

Их различают в зависимости от степени гибкости:

• Жесткий.

Как выглядит металлопластиковый корсет?

Их еще называют расширителями. В зависимости от степени необходимого крепления они имеют от 2 до 6 ребер из металла и пластика. Они обеспечивают полное разгрузку определенного участка позвоночника, что важно при компрессионных переломах и после операций.

Возьмите на себя часть ноши и облегчите боль. Некоторые модели обладают массажным и согревающим действием. Их обычно применяют после того, как образовалась мозоль, чтобы предотвратить осложнения.

Корсет для позвоночника: типы ортезов в зависимости от локализации повреждений

Аппарат помогает при травматических повреждениях костей в области груди, компрессионных переломах грудного и поясничного отделов позвоночника. Они также используются при переломах ребер. Тип модели зависит от места травмы.

Повязки для шейки матки обычно изготавливаются из металла. Из-за своей жесткости они ограничивают движение и обеспечивают быстрое заживление. Также есть более гибкие надувные модели и подтяжки на липучках. Среди разнообразия форм – рельсы Шанца. Они сделаны из гибкого, но прочного материала, который хорошо блокирует трещины и в то же время легко адаптируется к форме шеи. Благодаря мягким вставкам носить ее удобно.

Грудной отдел

Формагрудная фиксация зависит от количества и расположения сломанных позвонков.

• С воротником: применяется при переломах шеи и 6 позвонков грудного отдела позвоночника.
• На руках: показан при травмах 10-12 грудных позвонков и переломе ключицы.
• Ошейник: Рекомендован пациентам с переломом 10 верхних грудных позвонков.

Противоугонный корсет с подголовником

Ортезы изготавливаются из гипса и металлического гипса. Такие корсеты также желательно носить при переломах ребер.

Поясничный отдел

Гораздо чаще встречаются переломы поясничного отдела позвоночника, именно здесь возникает наибольшая нагрузка. Однако процесс выздоровления и реабилитации занимает много времени. Иногда корсет при переломе поясничного отдела позвоночника приходится носить до полугода. Поэтому следует отдавать предпочтение наиболее комфортным моделям. Наличие элементов жесткости обязательно. Их количество зависит от степени тяжести травмы.

Поперечный отросток

При переломе 1-2 придатков применяют гипсовую повязку. Если травма более обширная, необходимо использовать ортез. Он должен охватывать большую площадь от нижней части таза до сосков. Использование этого устройства начинается через полтора-два месяца после травмы, так как такие переломы сопровождаются разрывами мышц, и сначала необходимо дождаться их выздоровления.

Корсет для позвоночника: критерии выбора

Самостоятельно подобрать подходящий прибор невозможно. Покупка должна производиться только после консультации ортопеда. Он определит, нужна ли повязка, какая она должна быть, и поможет измерить корсет на случай компрессионного перелома по индивидуальному заказу.

Неправильные или некачественные брекеты не дадут желаемого эффекта и вызовут серьезные осложнения, такие как защемление нерва, грыжи и мышечные судороги. К тому же стоимость ортопедических стелек довольно высока. Поэтому важно не ошибиться в выборе.

Подобрать модель вам поможет консультант специализированного салона с учетом рекомендаций врача. В первую очередь следует обратить внимание на размер. Ортез не должен облегать талию. Если устройство большое, оно не будет хорошо ремонтировать и поддерживать. Слишком тесные варианты тоже не подходят. Чрезмерное давление затрудняет дыхание и нарушает кровообращение.

Корсет для позвоночника: другие советы

Правильный продукт повторяет все физиологические особенности тела. Важно понимать, что носить жесткий аппарат в любом случае будет не очень удобно, но следует избегать значительного дискомфорта и боли.

Стоит отдавать предпочтение моделям с регулируемыми бретелями. Это позволит избежать повторной покупки в случае изменения вашего размера тела. Кроме того, важен материал, из которого изготовлено изделие. Он должен быть гипоаллергенным и легко моющимся. В противном случае избежать кожных реакций и дерматита будет сложно.

Часто стоимость изделия играет решающую роль при выборе. Это зависит от материала, известности бренда, особенностей конструкции. Самые дорогие – это брекеты на заказ, ортезы от известных производителей и аппараты с дополнительными функциями.

Правила использования корсета

Чтобы добиться желаемого эффекта в кратчайшие сроки, важно правильно носить бандаж. Его можно носить только стоя, не нагибаясь. Под изделием должна находиться футболка или другое нижнее белье. При необходимости отрегулируйте ширину камеры и убедитесь, что ремни не ослабли в течение дня.

В первые дни не стоит перетягивать устройство. Найдите время, чтобы привыкнуть к этому, постепенно увеличивая напряжение. Максимальная фиксация достигается в течение трех недель.

В первые дни не стоит сильно затягивать корсет.

Избегайте тяжелой физической работы при ношении ортеза. Не поднимайте тяжелые предметы, не занимайтесь спортом или не танцуйте, надев скобу. Даже не ходи быстро. Ортез следует снимать на ночь.

Важно правильно ухаживать за изделием. После снятия не растягивать. Регулярная стирка выполняется теплой водой и обычным порошком или мылом. Нельзя использовать отбеливатель.или другие сильнодействующие моющие средства. Сушите изделие при комнатной температуре.

Длительность лечения

Корсет обычно носят от 1 до 4 месяцев. Точное время индивидуально и зависит от тяжести травмы. В особых случаях процесс восстановления занимает годы. Чаще всего вначале представлены жесткие модели, которые в дальнейшем заменяются более гибкими версиями.

Также важен возраст пациента. У молодых людей быстрее заживают кости. У пожилых пациентов дефицит кальция обычно приводит к более длительному заживлению тканей и более длительному заживлению. Общее состояние здоровья, скорость метаболизма и гормональные свойства также играют роль.

Корсет для позвоночника: использование

Вы должны начинать носить ортез с 20 минут в день, увеличивая время использования каждый день. Максимальное время нанесения – 6-7 часов в день. Важно не растягивать время без посещения врача. Обездвиженные мышцы исчезают без усилий. Им нужно восстанавливаться после лечения, даже при соблюдении всех рекомендаций. Чем дольше используется устройство, тем сложнее восстановить мышцы. сила.

Ортез позвоночника играет жизненно важную роль в процессе восстановления. В сочетании с другими методами лечения устройство помогает вам выздороветь как можно быстрее и избежать осложнений. Конечно, при соблюдении правил выбора и применения продукта.

Источник

Лечение перелома позвоночника – сложный процесс. Реабилитация пациента после травмы занимает достаточно много времени, а иногда и всю жизнь. Переломы, в которых не поврежден спинной мозг, делят на три степени:

• Первая – высота, при которой позвонок уменьшается менее чем наполовину;
• Вторая – высота уменьшается наполовину;
• Третья – определяется сокращение высоты позвонка более чем на 50 %.

Перелом позвоночника может сопровождаться нарушением целостности спинного мозга, который отвечает за передачу импульсов к периферическим нервным окончаниям и обратно. При его повреждении связь прерывается, и органы и системы организма начинают работать неправильно или отключаются. Частое явление после перелома позвоночника – неполные и полные параличи. Диагностику и лечение перелома позвоночника с помощью современных методик осуществляют врачи Юсуповской больницы.

Травматологи круглосуточно оказывают неотложную помощь пострадавшим с переломом позвоночника любой сложности. В Юсуповской больнице созданы условия для комфортного лечения пациентов консервативными методами. Травматологи в совершенстве владеют техникой всех оперативных вмешательств. При повреждении спинного мозга пациентов консультирует нейрохирург. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановительной терапии. Реабилитационные мероприятия начинают проводить с первого дня поступления пациента в стационар. После выписки из больницы пациент получает разработанные специалистами клиники реабилитации индивидуальные рекомендации по восстановительному лечению.

Компрессионный перелом поясничных позвонков

Компрессионный перелом позвоночника возникает в результате сильного давления (компрессии) на позвонки. Выделяют компрессионный стабильный и нестабильный перелом позвоночника. При стабильном переломе повреждается только передний или задний отдел позвонка. После травмы он не смещается, а позвоночный столб сохраняет стабильность. При нестабильном переломе страдают и задний и передний отделы позвонка, что может привести к его смещению.

Компрессионный перелом позвоночника возникает вследствие дорожно-транспортной аварии, падения с высоты, при прыжке. Достаточно часто страдает поясничный отдел позвоночника. В нем насчитывают 5 позвонков, которые могут быть повреждены одиночно или множественно. Наиболее опасен осколочный перелом позвоночника, поскольку в этом случае части кости могут продвигаться и повреждать спинной мозг.

Провоцирующие факторы появления перелома поясничного отдела позвоночника – различные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит, остеопороз). При наличии дегенеративно-дистрофических изменений костная ткань теряет нормальную прочность и подвергается разрушению. В некоторых случаях перелом позвоночника развивается постепенно (разрушается костная ткань позвонка) и пациент длительный период времени не обращается к врачу, поскольку клинические проявления слабые. В этом и заключается опасность дегенеративно-дистрофических патологий: их лечение начинается уже на поздних стадиях, когда вылечить человека достаточно сложно.

При переломе в поясничном отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы:

• Сильная острая боль;
• Онемение нижней части туловища;
• Нарушение двигательной функции нижних конечностей;
• Расстройство работы кишечника (после перелома у пациентов может развиться паралитическая непроходимость кишечника, когда отсутствует опорожнение, при этом живот сильно болезненно надувается, появляется тошнота и рвота);
• Паралич нижней части туловища.

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела требует много усилий и времени. Длительность и интенсивность реабилитации будет зависеть от масштабов повреждения позвоночника. Для полноценного восстановления может потребоваться не один курс реабилитации.

Перелом грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника насчитывает 12 позвонков, которые расположены между шеей и поясницей. Перелом грудного отдела может возникнуть в результате травмы, сильного давления (компрессии) на позвоночник или дегенеративных изменений. В зависимости от количества поврежденных позвонков переломы бывают одиночные и множественные, по степени тяжести – стабильные и нестабильные. При нестабильном переломе, а также при повреждении нескольких позвонков в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофического заболевания отчетливо визуализируется искривление позвоночника, наблюдается формирование «горба».

Лечение компрессионного и патологического перелома грудного отдела позвоночника начинают незамедлительно, поскольку повреждения в этом отделе оказывают влияние на внутренние органы, расположенные в грудной клетке. Перелом грудного отдела позвоночника может сопровождаться нарушением следующих функций:

• Дыхания (вплоть до удушья);
• Работы сердца (аритмией, тахикардией);
• Глотания.

При повреждении спинного мозга в грудном отделе возникает слабость в верхних и нижних конечностях. При значительном нарушении целостности вещества мозга может развиться паралич области тела ниже зоны повреждения. Реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела занимает несколько месяцев. Это сложная травма, которая требует значительных усилий лечащего врача и пациента для достижения положительного результата.

Перелом шейного отдела позвоночника

Последствия перелома шейного отдела позвоночника наиболее серьезные. При переломе позвонков чаще повреждается спинной мозг, реже – продолговатый. Нарушение целостности спинного мозга может привести к полному параличу или летальному исходу.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков. Первые три травмируются значительно реже остальных, но именно их повреждение приводит к наиболее тяжелым последствиям. Перелом первого позвонка (атланта) также называют переломом Джефферсона. При данной травме человек ощущает резкую боль в области шеи и затылка. Существует большая вероятность повреждения спинного мозга.

Еще один вид травмы шейного отдела – перелом «палача». В этом случае шейный позвонок меняет свое положение относительно других позвонков, смещается. Травма возникает в результате резкого движения шеей или сильной компрессии позвоночника. При переломе второго шейного позвонка человек может потерять сознание, отмечается нарушение чувствительности в верхних конечностях. Тяжелый перелом второго шейного позвонка часто приводит к гибели человека.

Восстановление позвоночника и устранение болей после перелома выполняется в условиях стационара. Пациенту необходимо будет пройти длительный курс лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника шейного отдела.

Последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть очень тяжелыми. Их серьезность зависит от тяжести полученной травмы, масштабов поражения позвоночника, адекватности выполненной терапии. Осложнения после перелома позвоночника могут возникнуть при сильной травме, неправильной транспортировке пострадавшего, оказании ему непрофессиональной помощи. Поэтому в случае появления подозрений на перелом позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и не трогать пострадавшего (конечно, если его положение не угрожает жизни).

К последствиям перелома позвоночника относят:

• Нестабильность позвонков в позвоночном столбе;
• Нарушение проводимости нервных волокон в результате сдавливания нервных корешков позвоночника;
• Радикулит;
• Искривление позвоночника;
• Формирование кифоза (горба);
• Постоянные боли в спине;
• Нарушение дыхания;
• Костную мозоль;
• Межпозвоночную грыжу;
• Инфицирование поврежденного участка;
• Воспаление и нагноение;
• Паралич конечностей.

К урологическим последствиям перелома позвоночника относят нарушение актов мочеиспускания, работы мочевыводящей системы. В некоторых случаях у пациентов наблюдается эректильная дисфункция.

Диагностика

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие перелома позвоночника проводят комплексное обследование пациента. Оно включает следующие исследования:

• Компьютерную томографию – для детального изучения структуры всех поврежденных позвонков;
• Рентгенографию позвоночника – с целью выявления поврежденного позвонка;
• Миелографию – даёт возможность оценить общее состояние спинного мозга в районе травмы;
• Магнитно-резонансную томографию – определяет наличие повреждений мягких тканей.

После получения результатов исследований лечащий врач их анализирует и устанавливает окончательный диагноз.

Лечение и реабилитация

Восстановление после перелома позвоночника требует многих манипуляций, ответственного подхода со стороны пациента и лечащего врача. Лечение перелома позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия заключается в полном обездвиживании спины и обеспечении полного покоя пациента (лежачий режим). Консервативное лечение применяют при незначительных нетяжёлых повреждениях. При переломах второй и третьей степени, со смещением, при множественном или оскольчатом переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции выполняется стабилизация позвонков, устранение осколков, которые могут повредить спинной мозг, выполняется реконструкция тканей позвоночника.

Пациента с переломом позвоночника укладывают на специальную кровать, под матрасом которой находится жесткая поверхность. Больному фиксируют позвоночник, принимают меры, чтобы при длительном пребывании на постельном режиме не развились пролежни. Лечение перелома позвоночника проводится в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Для восстановления дыхательной функции пациент под руководством инструктора ЛФК каждый день выполняет дыхательные упражнения. Для улучшения кровообращения используют специальные кровати, на которых можно приподнимать голову и конечности, постоянно изменять положение тела пациента, не навредив ему.

Длительность курса восстановительной терапии после окончания основного этапа лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей требует больше времени, поскольку ткани у людей старшего возраста срастаются хуже. Она включает следующие мероприятия:

• Медикаментозную блокаду;
• Иглоукалывание;
• Ношение специального корсета;
• Физиотерапию;
• Рефлексотерапию;
• Массаж;
• Лечебную физкультуру.

Корсет при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника дополнительно фиксирует позвоночный столб. Он способствует стабилизации позвонков и снижению воздействия на них нагрузок. Использование корсета обязательно при компрессионном переломе позвоночника. Он может быть выполнен из гипса или современных эластичных материалов с элементами жесткости, которые обеспечивают полную иммобилизацию позвоночника. При использовании подобных фиксирующих изделий можно со временем ослаблять жесткость фиксации, что способствует постепенному восстановлению двигательной активности. Корсет после перелома позвоночника обычно носят 3-4 месяца в зависимости от тяжести перелома.

ЛФК при компрессионном переломе способствует возобновлению движений позвоночника, нормализует работу мышц. За время ношения жесткого корсета мускулатура спины практически атрофируется. Для нормализации её работы необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.

После компрессионного перелома позвоночника ЛФК способствует:

• Укреплению мышц спины;
• Нормализации гибкости позвоночника;
• Восстановлению обменных процессов в тканях;
• Улучшению координации движений.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и других отделов требует от больного самодисциплины. Упражнения при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника на первом этапе восстановления будут болезненны и очень неприятны. Тем не менее, без гимнастики двигательную активность восстановить не получится. Упражнения подбираются врачом совместно с инструктором ЛФК. В начале курса реабилитации упражнения выполняются под контролем лечащего врача. Когда пациент освоит элементы гимнастики, он занимается самостоятельно. После прохождения основного курса необходимо продолжать выполнение упражнений в домашних условиях для исключения появления осложнений.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике включает не только лечебную физкультуру, массажи, занятия на тренажерах, медикаментозную терапию, но также помощь психолога, которая порой остро необходима. После травмы или операции на позвоночнике жизнь больного резко меняется, он не может заниматься прежней деятельностью, испытывает сильные боли, ограничен в движении.

Восстановление после операции на позвоночнике начинается со снятия болевого синдрома, затем с легких упражнений с последующим переходом на более высокие нагрузки. Помощь психолога позволяет привести больного к душевному равновесию, помочь поверить в себя, ускорить процесс восстановления.

Реабилитация после операции (с металлоконструкцией)

При переломе позвоночника травматологи во время операции часто устанавливают металлоконструкции. С помощью специальных металлических пластин пациенту стабилизируют нужный отдел позвоночника. Срок реабилитации зависит от области и степени поражения.

После операции специалисты клиники реабилитации делают массаж, отпускают физиотерапевтические процедуры, проводят занятия лечебной физкультурой. Пациент в течение определенного врачом времени носить специальный медицинский корсет, который помогает адаптироваться к имплантату. Выполнение всех рекомендаций врача, ежедневное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению позвоночника, ускоряет процесс адаптации.

Реабилитация после перелома позвоночника в Москве

Качественное восстановление после травмы позвоночника выполняют в Юсуповской больнице. На базе больницы функционирует клиника реабилитации, где с пациентами работают лучшие специалисты в области восстановительной терапии. Реабилитацию компрессионного перелома позвоночника осуществляют опытные физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК.

В Юсуповской больнице реабилитация перелома позвоночника выполняется строго по индивидуальному плану, что позволяет получить наилучший результат в лечении пациента. Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник