Перелом позвоночника последствия видео
Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.
Возникший компрессионный перелом – серьёзная травма позвоночного столба, которую диагностируют у людей вне зависимости от физической активности и возраста: молодые люди так же, как и пожилые, не застрахованы от перелома. Причины его получения различны:
В любом возрасте – ДТП, падение, прыжки в воду с большой высоты, любые действия, провоцирующие возникновение критической нагрузки на скелет.
В пожилом возрасте – развитие остеопороза (заболевание, которое ухудшает состояние костной ткани).
Самое опасное при таком виде травмы – возможность получения инвалидности.
Что такое компрессионный перелом?
Перелом тел позвонков связан с их резкой деформаций: сгибанием, сжатием. В результате высокой нагрузки междисковое давление повышается и приводит к сжатию позвонков, их деформации. В будущем клиновидные кости начинают давить на спинной мозг.
Дислокация травмы различна. Но чаще всего это поясничный (1 и 2 позвонки), грудной отдел (11 и 12 позвонки). Одновременное повреждение нескольких позвонков усиливает негативные последствия травы.
Деформировать позвонки можно:
При прыжке с высокой точки;
В результате ДТП;
При неудачном приземлении в воду с высоты;
При получении прямого удара по спине (с использованием тяжелого предмета).
Существует 3 степени перелома (в зависимости от степени повреждения и уменьшения позвонка):
Первая – менее, чем на 1/2;
Вторая – 1/2;
Третья – больше, чем на 1/2.
Перелом позвоночника провоцирует болевые ощущения и другие характерные признаки получения травмы. У пациентов пожилого возраста боль выражается несильно, что приводит к несвоевременному обращению за помощью. Отсутствие должной терапии ухудшает ситуацию и усугубляет последствия травмы.
Что ожидает человека при компрессионном переломе?
Нежелательные последствия, их характер и степень проявления зависят от места дислокации травмы.
Наиболее опасен перелом шейных позвонков. Здесь находится много нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают мозг кислородом, питательными веществами и передают импульсы. Деформированные позвонки способны затронуть спинной мозг, вызвать осложнения и привести к летальному исходу.
Последствия перелома сводятся:
К диагностированию остеохондроза;
К появлению стеноза позвоночного канала;
К нестабильности рядом расположенных позвонков;
К нарушению чувствительности в ногах и руках (вплоть до их паралича);
К дисфункции внутренних органов;
К искривлению позвоночника в поврежденном месте.
Не все негативные последствия проявляются сразу же. Костные обломки в течение долгого периода времени повреждают нервные волокна, в результате чего стеноз спинномозгового канала развивается медленно, в связи с нарастанием давления. Деформированные кости сдавливают нервные отростки, делают это постоянно, что провоцирует развитие хронических заболеваний, проявление неврологических нарушений.
Как лечить перелом?
Помочь позвоночнику в случае травмы не только можно, но и нужно. Вмешательство хирурга, проведение операции необязательно. В случае перелома важно организовать условия для правильного срастания позвоночных костей:
Соблюдение постельного режима;
Применение устройств для поддержания опорно-двигательного аппарата.
Реабилитация после травмы – этап длительный, она занимает несколько месяцев, в течение которых важно соблюдать все предписанные врачом методы терапии.
Когда этап срастания позвонков завершен, пациенту назначают ряд профилактических мер:
Курсы массажа;
ЛФК.
Методы направлены на укрепление мышечного корсета, ослабленного по причине болезни. Крепкие и сильные мышцы спины фиксируют позвонки в нужном положении и повышают шанс на выздоровление.
В результате компрессионного перелома позвоночника часто нарушается кровообращение. Чтобы его восстановить и улучшить, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Помимо кровообращения они воздействуют на общий обмен веществ.
Источник
Перелом позвоночника — одно из наиболее опасных для человеческой жизни повреждений. Причины его возникновения могут различаться, но их природа — травматический характер — остается одинаковой. Наряду с этим, симптомы перелома и лечение пациента с рассматриваемой проблемой могут существенно различаться. В ходе изучения нижеизложенной информации вы получите исчерпывающие ответы на каждый из вышеперечисленных вопросов.
Признаки перелома позвоночника
Характер симптоматики будет различаться в соответствии с особенностями травмы. Так, если перелом неосложненный (в число таковых включаются повреждения, не затрагивающие спинной мозг), больной будет жаловаться на болезненные ощущения в пораженном месте, заметно усиливающиеся при любых движениях.
Внешне может отмечаться сглаживание борозды позвоночника, отечность либо неестественная выпуклость в области перелома. При кашле и глубоких вдохах болезненные ощущения, как правило, усиливаются. У некоторых больных (достаточно редко) повреждение поясничного позвонка провоцирует возникновение болезненных ощущений в области живота.
Пальпация поврежденных мест усиливает боль. Участки между отростками в месте поражения могут увеличиваться. Также к числу характерных признаков перелома следует отнести появление боли в травмированном месте при аккуратном надавливании на голову пациента.
Важно! Не пытайтесь проверить последний из упомянутых признаков самостоятельно. Нестабильный перелом в комплексе с чрезмерно сильным давлением на голову приведет к смещению отломков и возникновению осложнений.
Если травма затронула спинной мозг, проявления будут более выраженными. Во-первых, у больного будет отмечаться нарушение движений, вплоть до потери способности самостоятельно передвигаться. Во-вторых, могут возникать нарушения работы и чувствительности органов таза. Нарушения целостности спинного мозга обычно возникают при оскольчатых переломах, в крайне редких ситуациях — на фоне компрессионных переломов с чрезмерным снижением высоты позвонка.
Перелом шейного отдела позвоночника: важные особенности
Повреждение этого отдела имеет ряд характерных особенностей и отличий от таких травм, как перелом поясничного отдела позвоночника либо повреждение его грудной части. В шейных травмах многое зависит от того, какой именно позвонок был поврежден и при каких обстоятельствах это произошло. Варианты следующие:
- перелом I позвонка. К появлению такой травмы приводит падение человека на голову. Появляются болезненные ощущения вверху шеи, а также в районе темени и затылка. Травма может сопровождаться нарушением структуры спинного мозга, иногда нарушается целостность остальных позвонков;
- перелом II позвонка. Возникает в случае мощного резкого сгибания шеи. Степень выраженности последствий травмы зависит от характера повреждений. Пациенты с подобного рода травмами жалуются на нерезкие болезненные ощущения при изменении положения головы. Возможны сильные неврологические нарушения, вплоть до параличей, а в некоторых ситуациях (при получении перелома III степени) — летального исхода;
- переломы III и IV позвонков. Возникают по причине резкого и сильного сгибания шеи. Такие травмы в большинстве своем компрессионные, но могут иметь и оскольчатую природу. Несложные травмы сигнализируют о себе болезненными ощущениями и ограниченностью движений в районе шеи. Более сильные травмы способны приводить к разрыву связок, что грозит нарушением структуры спинного мозга и более неблагоприятными последствиями.
Перелом грудного отдела позвоночника и поясничные повреждения
Травмы этой категории классифицируются на компрессионные и оскольчатые.
Компрессионные переломы диагностируются наиболее часто. К появлению таких повреждений приводит сдавливание позвоночника, к примеру, при падении на ягодицы либо же неудачном прыжке с большой высоты.
Фактором риска, увеличивающим вероятность появления компрессионной травмы, является остеопороз, в особенности в сочетании с почтенным возрастом. При таких обстоятельствах компрессионные травмы могут появляться даже по причине сравнительно незначительных повреждений.
К паталогическим компрессионным переломам способны приводить злокачественные новообразования, сопровождающиеся распространением метастаз. У таких больных метастазы повреждают позвонки, в результате чего последние могут ломаться даже при сравнительно незначительных травмах.
Переломы оскольчатого типа диагностируются менее часто. Наиболее тяжелой разновидностью травм этой категории является взрывной перелом, характеризующийся раскалыванием тела позвоночника на несколько частей. Обычно к возникновению взрывного перелома приводят аварии, производственные травмы и падения с большой высоты.
Диагностика и лечение переломов позвоночника
В случае с переломами шейных позвонков, главным диагностическим инструментом является рентгенограмма, выполняемая в специальных проекциях. Снимки при этом делаются через рот. При необходимости прибегают к использованию КТ позвоночника.
Лечение переломов шейного отдела, протекающих без осложнений, сводится к применению гипсового корсета либо воротника Шанца. В среднем их рекомендуют носить до 4-х месяцев, но, в зависимости от состояния больного, оптимальная продолжительность лечения может меняться.
При наличии вероятности смещения отломков, врач может назначить аппаратное вытяжение за череп (также может применяться методика вытяжения петлей Глиссона) длительностью до месяца. После такой терапии обеспечивается неподвижность поврежденного места при помощи жесткого воротничка.
Лечение тяжелых повреждений осуществляется хирургическим путем: пациенту вживляются специальные фиксаторы и пластины.
Важно! Если вы стали свидетелем травмы, способной привести к перелому позвоночника, незамедлительно вызовите врача и по возможности оставайтесь рядом с пострадавшим.
Оказывать первую помощь разрешается только при наличии знаний о правилах ее выполнения. Прежде всего, не должно быть никаких резких движений, т.к. из-за них может произойти смещение отломков, что вызовет повреждения спинного мозга. С травмированным человеком надо обращаться максимально осторожно. Пострадавший укладывается на спину. Для фиксации шеи медики используют специальный воротник. Поворачивать и тянуть голову пострадавшего категорически запрещается.
В случае с повреждениями грудного и поясничного отделов диагноз подтверждается/опровергается при помощи рентгенографических исследований боковой и переднезадней проекций. При наличии подозрений на перелом нестабильного типа специалист направляет пострадавшего на компьютерную томографию, позволяющую обнаружить нарушения целостности не только костей, но и мягкотканных структур. Повреждения спинного мозга и корешков диагностируются силами МРТ.
Лечение компрессионных переломов, не затрагивающих костный мозг, является консервативным и предполагает использование обезболивающих препаратов в комплексе с корсетами и прочими фиксирующими средствами. Больному назначается специальный режим, в течение которого пациент укладывается на щит с валиком. Последний располагают под поврежденным участком. На протяжении 3-4 месяцев пациенту запрещают сидеть, поднимать тяжелые предметы, делать резкие и наклонные движения. При необходимости может накладываться гипсовый корсет.
В период восстановления важную роль играет специальная лечебная физкультура, спланированная таким образом, чтобы позвонки практически не подвергались нагрузке и сращивались максимально быстро.
Нестабильные переломы, равно как и травмы, сопровождающиеся повреждениями спинного мозга и нервных корешков, лечатся оперативно. Фиксация позвонков осуществляется специальными приспособлениями. Если восстановить поврежденные участки позвоночника не получается, больному вживляются имплантаты, изготовленные из искусственных материалов.
Возможные последствия перелома позвоночника
Рассматриваемые травмы являются очень серьезными и могут провоцировать крайне неблагоприятные последствия. Так, если компрессионный перелом приводит к уменьшению высоты позвонка более чем наполовину, может развиться чрезмерная подвижность позвонка, сопровождающаяся сильными болями, дегенеративными изменениями и нарушениями целостности нервных структур.
Пациенты в почтенном возрасте подвержены риску развития «старческого горба», представляющего собой характерную деформацию позвоночника, сопровождающуюся выраженными болезненными ощущениями.
К числу наиболее тяжелых осложнений после переломов можно отнести сдавливание/разрывы корешков и спинного мозга. Нервные структуры разрываются в момент получения перелома. Сдавливания же могут образовываться и позднее. При таких обстоятельствах появление неврологических нарушений обычно возникает по причине передавливания кровеносных сосудов, что приводит к сбоям в питании спинного мозга.
Результатом сужения позвоночного канала является компрессионная миелопатия, сопровождающаяся стремительно развивающимися неврологическими нарушениями. Проблема решается исключительно хирургическим путем.
Будьте осторожны, бдительны, внимательны и здоровы!
Поделиться ссылкой:
Источник
Перелом позвоночника классифицируют по области повреждения. Он может возникнуть в области шейного отдела, грудного или поясничного, а также крестцовой части и копчика. Если поврежден шейный отдел, развивается отечность, область шеи немеет, пациенту сложно поворачивать голову. При переломе грудного отдела может сдавливаться спинной мозг. Перелом в области поясницы грозит развитием хронического остеопороза, ослаблением чувствительности в ногах, возникновения хруста при движении. При повреждении крестца могут возникнуть такие осложнения: онемение кожи, боль, ограничение подвижности, отечность.
Лечение перелома позвоночника может проводиться консервативно (при этом требуется постоянное сохранение лежачего положения) или хирургическим путем. Назначают прием медикаментов и ношение корсета. В период восстановления после травмы рекомендуется магнитная терапия и ЛФК.
Виды переломов позвоночника
Все разновидности травм определяются в зависимости от локализации. На практике можно столкнуться с повреждениями:
- грудного позвоночного отдела,
- шейного позвоночного отдела,
- поясничного позвоночного отдела,
- копчика,
- крестцовой части.
В некоторых случаях они способны спровоцировать осложнения для нервной системы. Если позвонки сместятся перелом позвоночника со смещением может угрожать нормальной подвижности конечностей. Иногда от нагрузки параллельно происходит перелом атланта, увеличивающий шансы на летальный исход.
Наиболее часто приходится сталкиваться с компрессионным переломом. Главная его особенность заключается в том, что при воздействии сильной нагрузки позвоночный канал резко сжимается. Из-за этого способен повредиться спинной мозг. Особую опасность провоцирует взрывной перелом, при котором позвонок раздробляется на несколько частей. Если хотя бы один из них прижмет нервы, человек перестанет ощущать конечности и не сможет полноценно двигать ими.
Практически всегда последствия перелома позвоночника влияют на дальнейшую жизнь. Человек периодически ощущает боль в спине, не способен полноценно сгибаться. Свести к минимуму негативные результаты можно только при условии ответственного и полноценного восстановления.
Последствия по отделам позвоночника
Итоговые последствия компрессионного перелома позвоночника напрямую зависят от того, какой отдел пострадал, и насколько сильный характер повреждений. При серьезных осложнениях тело может так и остаться парализованным.
Шейного отдела
Травматичность шейного отдела бывает разной. При возникновении перелома в этой области человеку всегда проводят операцию, поскольку такая травма способна пагубно влиять на спинной мозг. У мужчин такая проблема наблюдается реже ввиду более развитой мускулатуры. Профессионального подхода требуют первые два позвонка, так как они являются наиболее чувствительными к травмам.
Многое зависит и от степени деформации. Бывает так, что компрессионный перелом незначительный, требует минимального хирургического вмешательства. Но если не устранить последствия компрессии осложнение даст о себе знать спустя несколько дней. Внезапно появятся отеки, шея начнет неметь, повернуть голову в стороны не получится. Нередко такая ситуация наблюдается и при переломе пятого шестого позвонка (одновременно или по отдельности). Об этом ниже.
Грудного отдела
В случае с грудным отделом вывихи в чистом виде не встречаются – бывают исключительно переломы либо переломовывихи. Они, в свою очередь, разделяются на две категории – нестабильные и стабильные. Перелом считается нестабильным в ситуации, когда в его результате связочные и костные структуры не способны защитить спинной мозг от получения травм. Соответственно, особенность стабильного заключается в минимальной опасности для спинного мозга, защищенного указанными структурами. Позвонки способны смещаться между собой, из-за чего спинной мозг может сдавиться. При наличии нестабильного повреждения требуется максимальная иммобилизация поврежденного отдела, чтобы тем самым предотвратить дальнейшее появление деформаций. Опасным считается перелом 5 позвонка под воздействием нагрузки.
Поясничного отдела
Проблемы с поясничным отделом считаются самыми длительными. Если человек получил компрессионный перелом позвоночника, осложнения будут выражены в виде длительного болевого синдрома в области поясницы. После долгого пребывания в сидячем положении позвонки будут «хрустеть». В первое время человек не сможет нормально сходить в туалет – приходится тужиться, от чего появляются сильные боли в области поясницы и нервов таза. Нередко пациенты жалуются на то, что способны ощущать практически каждый позвонок от сильной боли.
Сломанный седьмой поясничный элемент может спровоцировать появление хронического остеопороза, при котором боль сначала умеренная, но потом постепенно усиливается. Чувствительность в ногах либо ослабевает, либо пропадает в результате повреждения спинного мозга. И это далеко не самые тяжелые последствия. Как показывает практика, пациенты страдают от проблемной работы органов таза и нарушения полноценного функционирования внутренних органов.
Крестцового и копчикового отделов
При повреждении крестцового отдела требуется аккуратная реабилитация. Последствия выражаются в виде болей в ногах, онемения кожи бедер, ослабления коленных рефлексов. Подвижность конечностей может стать ограниченной. Нередко диагностируется шелушение кожи, гиперемия и появление отеков. Перечисленная симптоматика сопровождается регулярным болевым синдромом.
Лечение переломов копчикового отдела считается одним из самых сложных. Причина заключается в уникальности его строения, при котором требуется либо операция, либо длительное нахождение в лежачем положении. В результате неполноценного лечения можно столкнуться с проблемой отсутствия нормальной чувствительности ног и органов таза. Походы в туалет превращаются в мучение. Может пострадать и чувствительность конечностей, нормальная их подвижность в целом.
Лечение переломов позвоночника
Комплекс лечебных процедур определяется только врачом-ортопедом (травматологом). Основная задача заключается в предотвращении проблем со спинным мозгом, мышцами и нервами, имеющими прямое отношение к позвоночнику в целом. По мере необходимости проводится операция, в рамках которой восстанавливается нормальное положение позвонков посредством титановых пластин. Если компрессионный перелом не несет в себе угрозу для спинного мозга, задача пациента заключается в постоянном сохранении лежачей позы. Под спину накладывается специальное полотенце, каждый конец которого присоединен к металлическим грузикам. Таким образом, появляется возможность восстановления высоты позвонка вплоть до первоначальной. Специалисты стараются предотвратить потенциальное растяжение.
Первая помощь при переломе позвоночника заключается в оперативном определении состояния тел в организме. Проводится рентген, проверяется степень деформации. Если она существенная, либо пациент столкнулся с взрывным переломом, проводится немедленное хирургическое вмешательство.
Лечение сопровождается регулярным приемом хондроитиновых медицинских препаратов, способствующих восстановлению костной ткани. После длительного пребывания в лежачей позе мышцы ослабевают. Чтобы обеспечить возможность ходить, на первое время назначается ношение специального корсета. Спать можно только спиной или грудью вниз (в зависимости от характера перелома).
Симптомы
Признаки перелома, как правило, имеет следующий характер:
- нижняя часть спины, особенно в месте нахождения сломанного позвонка, страдает от сильной боли,
- крестцовый отдел покрывается отеками,
- появляется гематома,
- из-за сильной боли невозможно нормально сидеть на стуле,
- болевые синдромы передаются на нижние конечности,
- учащается мочеиспускание,
- дефекация сильно затрудняется из-за боли в позвоночнике и тазовом отделе,
- у женщин нарушается нормальный менструальный цикл.
Практически всегда при подобных травмах требуется корсет при компрессионном переломе. Он способен поддерживать нормальное положение при ходьбе.
Реабилитация и последствия перелома у детей
Для полноценного восстановления требуются упражнения лфк. Их перечень составляется реабилитологом в индивидуальном порядке. Поскольку специфика лечения заключается в длительном пребывании в лежачей позе, приходится восстанавливать мышцы. Для этого назначается электрофорез или магнитная терапия. Современные методы оказывают положительное воздействие на костные ткани посредством лазера. Процедура безболезненная.
Дети гораздо быстрее реабилитируются после такого рода переломов. Важно предотвратить чрезмерную физическую активность, обеспечить ребенку комфорт и покой. Не забывайте о регулярном приеме лекарств.
Источник