Перелом путовой кости лошади
Перелом путовой кости (fractura articulationis phalangis primae) y лошадей может быть косым, продольным, поперечным, многооскольчатым.
Этиология. Направление щели перелома зависит от механизма действующей силы; при крутом повороте на опирающейся конечности чаще возникает косой (сегментальный) или продольный (от проксимальной до дистальной суставных поверхностей) перелом. В этом случае валик суставной поверхности пястной (плюсневой) кости при повороте расщепляет путовую кость на две части. Прыжок с упором на выведенную вперед конечность сопровождается поперечным переломом, обычно в нижней трети кости, редко многооскольчатым, иногда вколоченным переломом, отломом бугров. Относительно часто встречаются продольные трещины путовой кости.
Предрасполагающими факторами являются ослабление устойчивости кости вследствие длительного содержания животного без моциона, остеодистрофические изменения в связи с нарушениями обмена веществ.
Клинические признаки. В случае полного перелома они хорошо выражены. На поднятой конечности часто удается определить взаимоположение отломков. Труднее диагностировать трещину.
При этом обращают внимание на болезненность при надавливании на дорсальную поверхность кости, но и этот симптом недостоверен, так как болезненность в тех же участках пута возникает в связи с воспалением надкостницы дорсальной поверхности путовой кости, развивающемся при растяжении прикрепляющихся пучков сухожилий. В хронической стадии периостита формируются экзостозы передней поверхности путовой кости.
Прогноз благоприятный, за исключением случаев многооскольчатого перелома (возможно развитие деформирующего артрита, разрастание гипертрофической мозоли, анкилоз), а также случаев, когда не удается предотвратить развитие гнойной инфекции. Условия успешной консолидации кости при этом включают ограниченное смещение отломков, фиксированных один относительно другого связками и сухожилиями, прикрепляющимися к путовой кости, а также возможностью иммобилизации суставов пальца.
Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам и уточняют при помощи рентгенографии.
Лечение. Иммобилизацию (желательно стременная шинная повязка) обычно делают на животном в положении стоя. Повязку накладывают на 5…6 нед. С уменьшением болезненности уже со 2-й недели рационально назначать проводку. Позже можно содержать животное на выпасе.
Перелом сесамовидных костей (fractura ossium sesamoideorum phalangis primae) наблюдается у верховых, реже у упряжных лошадей. Повреждается одна или обе кости. Отмечены случаи перелома сесамовидных костей на нескольких конечностях, что обусловливается предшествующими изменениями (остеопороз).
Этиология. Определяющим моментом в механизме повреждения является чрезмерное натяжение межкостной средней мышцы и нижних связок сесамовидных костей, поэтому этот перелом обоснованно считают разрывом. Чаще возникает продольный (реже горизонтальный) перелом, что связано со структурой этих костей, обеспечивающей в норме и при медленном нарастании патологических изменений противодействие натяжению сверху вниз.
Клинические признаки. Горизонтальный перелом обеих костей сопровождается дорсальной флексией путового сустава. При диагностике учитывают наличие щели между сместившимися отломками, определяемой пальпаторно, когда отсутствует интенсивный отек прилежащих тканей. Труднее диагностировать повреждение
одной кости и продольный перелом. Помимо внезапно возникшей хромоты опирающейся конечности и сильной болезненности, характерных для перелома симптомов не обнаруживают.
Прогноз зависит от тяжести заболевания. Перелом одной кости и продольный перелом обеих костей у молодого животного поддаются лечению. Горизонтальный перелом обеих костей относится к повреждениям, при которых хромота практически неустранима.
Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам и уточняют при помощи рентгенографии.
Лечение. Применяют иммобилизирующую повязку со стременной шиной, фиксирующей суставы пальца в полусогнутом положении, которую накладывают на 5…6 нед.
Источник
До недавнего времени практически любой перелом конечности у лошади означал если и не смертельный приговор, то стопроцентную инвалидность. Только в последние годы за счет активного внедрения в ветеринарию различных медицинских технологий ситуация стала меняться в лучшую сторону, а у врачей и владельцев лошадей появились реальные возможности для борьбы с этим коварным недугом.
«ТренировоЧные» переломы
По статистике лошади наиболее часто ломают грифельные и парные сезамовидные (в области пута) кости. Такие переломы случаются, как правило, из-за травм в процессе тренировок. Предрасполагающими факторами могут быть и переутомление, и экстерьерные недостатки в строении конечностей, нарушения обмена веществ, а также работа по плохому (скользкому, вязкому и т.д.) грунту. Клинически такие переломы всегда сопровождаются хромотой и отеком в месте травмы, а в случае перелома грифеля нередко также образование «накостника», который в этом случае является ничем иным, как костной мозолью. Так как анатомически и функционально грифельные и сезамовидные кости у лошади тесно взаимосвязаны с подвешивающей связкой («межкостником», см. рис.1), то очень часто переломы этих костей одновременно протекают и с травмой связки. Поэтому, при подозрении на повреждение какой-либо из этих структур так часто бывает необходимо проводить полную диагностику, включающую и ультразвуковое обследование, и рентген, чтобы за банальным растяжением связки не осталась незамеченной более серьезная проблема – трещина или перелом. Лечение таких переломов может быть консервативным или хирургическим. Выбор зависит от типа перелома и его локализации. При полном переломе и смещении фрагмента грифеля или сезамовидной кости часто прибегают к операции по его удалению. Такой подход позволяет контролировать образование костной мозоли, которая хотя и заживляет перелом, но в последующем серьезно мешает работе «межкостника», что в свою очередь ведет к трудно излечимой хромоте. В том случае, когда сломавшиеся фрагменты не сместились, можно проводить консервативное лечение, которое заключается в длительном стойловом отдыхе (месяц и более), ортопедической ковке и умеренной противовоспалительной терапии. С учетом доступности сегодня в ветеринарии лошадей медицинских технологий, хорошим подспорьем в лечении стала физиотерапия с применением метода экстракорпоральной ударной волны (Shock wave). В многочисленных исследованиях доказано, что локальное воздействие ударных волн благотворно влияет на различные ткани в области травмы, но особенно сильно это проявляется в кости. Быстро устраняется отек и воспаление, стимулируется кровоток, и происходит активное высвобождение тканевых субстанций, ускоряющих регенерацию костной ткани. В большинстве случаев это помогает врачам за короткий срок добиться полноценного сращения обломков и сохранить естественную конфигурацию кости без хирургического вмешательства! Прогноз при несложных переломах, как правило, благоприятный, и большинство лошадей возвращается к своим обычным тренировкам и имеет все шансы продолжить спортивную карьеру. Исключение составляют множественные раздробленные переломы, и особенно сезамовидных костей. Во-первых, частично эти маленькие косточки формируют заднюю поверхность путового сустава. А поэтому, перелом во внутрисуставной зоне почти всегда приводит к появлению костных фрагментов и хроническому воспалению в суставе. К тому же, удаление таких отломков из полости часто затруднительно, так как всегда есть риск непреднамеренного повреждения сухожильно-связочного аппарата, что может стать впоследствии причиной хронической хромоты. Во-вторых, из-за тех же анатомических особенностей и крайней подвижности возникает и еще одна проблема – постоянное разобщение отломков. Это препятствует формированию прочной костной мозоли и, следовательно, нормальному заживлению перелома.
«Отрывной» перелом
Еще одним распространенным перелом у лошадей, особенно у скаковых и троеборных, является так называемый «отрывной перелом межкостника». Подвешивающая связка, межкостная третья мышца, межкостник – это все названия одной очень важной структуры опорно-двигательного аппарата лошади. По месту расположения на конечности межкостник оправдывает свое название, так как занимает пространство между пястной/плюсневой и грифельными костями (см. рис.). Верхняя его часть помимо крепления к пястной/плюсневой костям дополнительно еще закрепляется несколькими пучками к костям запястного/заплюсневого суставов. На середине пясти/плюсны связка разделяется на две самостоятельные ветви, которые идут к соответствующим сезамовидным костям, где также прочно закрепляются. Очень часто при сильных нагрузках, и особенно у молодых, физически еще неокрепших лошадей происходит частичный отрыв этой связки от ее места крепления к кости. Чаще всего это происходит в верхней части, где пучок связки отрывается вместе с небольшим костным фрагментом пястной/плюсневой кости. Клинически такой перелом сопровождается хромотой, болезненностью при пальпации межкостника и иногда отеком в верхней части пясти или плюсны. При этом отек мягких тканей бывает тем больше, чем большая часть межкостника вовлечена в патологический процесс. Диагноз устанавливают при рентгенологическом и ультразвуковом обследовании. В качестве лечения требуется отдых (около 2 – 3 мес.), а также физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовали сеансы ударной волны. Как правило, в зависимости от тяжести травмы проводят от 5 до 10 процедур с интервалами в 10-14 дней.
«Спортивные» переломы
У спортивных лошадей нередки переломы в области путовой, копытной или челночной костей. Наиболее частыми причинами таких переломов становятся также травмы – неудачное приземление после прыжка, спотыкание и подворот ноги на быстрых аллюрах, падение, удар копытом о камень на высокой скорости и т.д. Клинически такие переломы всегда сопровождаются сильной хромотой. Но вот отека на конечности может и не быть, и особенно, если у лошади не полный перелом, а только трещина. В таких случаях медлить с диагностикой нельзя, и первым делом понадобится рентген. Вообще, во всех случаях, когда у лошади сильная хромота (почти без опоры на конечность), и подозревается серьезная травма, врачи вначале стараются исключить трещину или перелом, а поэтому, прежде чем проводить диагностические блокады/тесы, они рекомендуют обзорное рентгенологическое обследование (иногда такое обследование может затрагивать все кости и суставы больной конечности!). И каким бы странным на первый взгляд не показался такой подход, помните, что пренебрежение этим правилом может очень дорого стоить вашей лошади. Дело в том, что как только лошадь после блокады перестанет чувствовать боль и даст полную нагрузку на конечность, всегда есть риск того, что даже небольшая трещина в ее кости может легко превратиться в полный перелом. И тогда последствия травмы могут стать гораздо более серьезными, а в некоторых случаях, даже необратимыми. Что касается лечения, то при таких переломах оно также может быть консервативным (полный покой, ортопедическая ковка и/или гипсовая повязка) или хирургическим. При выборе метода лечения врач учитывает тип и место перелома; породу, размер и темперамент лошади, а также ее будущее предназначение. Так, продольные одиночные внутрисуставные трещины или простые переломы в путовой кости имеют гораздо лучший прогноз на восстановление после хирургической фиксации (остеосинтеза). Такая операция проводится под общим наркозом и заключается в фиксации сломанных кусочков костей при помощи специальных пластин и шурупов. При своевременной и удачной операции большинство животных возвращаются к нагрузкам и имеют все шансы работать и не хромать.
«Труднодоступные» переломы
Хуже дело обстоит с переломами челночной и копытной кости. В силу труднодоступного расположения этих костей внутри копыта, а также невозможности зафиксировать структуры челнока в полностью неподвижном состоянии ни снаружи, ни изнутри (челночная кость соединена с множеством связок и с сухожилием глубокого сгибателя), добиться надежного срастания перелома, чтобы лошадь не хромала, чаще всего не представляется возможным. Однако некоторое количество случаев с благоприятным исходом все же известно. В основном это относится к несложным переломам внутри копыта у некрупных лошадей. По разным данным длительный отдых (от 6 месяцев и до 2 лет), а также ковка на круглую подкову оказывали положительный результат, и лошади потом даже работали, не хромая. Во многом сомнительный и неблагоприятный прогноз при переломах у лошадей связан с тем, что у врачей до недавнего времени было не так-то много способов по организации надежного покоя сломанной конечности. В старые времена для этого широко практиковали различные подвешивающие конструкции. Но, к сожалению, такая разгрузка сломанной конечности не всегда шла во благо, а часто приводила только к дополнительным проблемам. Дело в том, что во всех таких приспособлениях у лошади со временем развивались обширные пролежни, от сдавливания живота нарушалось пищеварение, затруднялись акты дефекации и мочеиспускания. Многие животные погибали при этом от колик, инфекции и интоксикации задолго до заживления перелома (в среднем на формирование костной мозоли у лошади уходит от 2-х до 6-ти месяцев, в зависимости от размера кости, сложности перелома, возраста лошади и т.д.). Единственное, кому более или менее везло при таком лечении, так это некрупным, легким или малорослым лошадям, которые с минимальными потерями для своего здоровья приспосабливались жить в подвешивающем аппарате.
Также, немало проблем у врачей всегда возникало и из-за неспокойного темперамента некоторых пациентов. По статистике, легко возбудимые и нервные животные гораздо чаще гнут и ломают свои фиксирующие приспособления, пластины, штифты и гипсовые лангеты. Еще одной серьезной проблемой у лошади с переломом всегда был и остается ламинит – воспаление в листочковом слое копыта. Так как при традиционном фиксировании перелома гипсом соседняя здоровая нога вынужденно несет больший вес и страдает из-за перегрузки, то она как раз и подвергается риску такого заболевания.
Последние достижения
Одним из последних ветеринарных достижений при лечении переломов у лошадей, является метод транскортикальной (чрезкостной) фиксации. Смысл такой фиксации заключается в том, что выше места перелома внутри кости временно ставят специальные металлические стержни, а потом всю конечность одевают в легкий и вместе с тем очень прочный полимерный гипс, в котором и закрепляют эти стержни. Таким образом, получается, что конечность лошади выше места перелома как бы подвешивается внутри гипсовой повязки. В результате этого лошадь получает возможность полностью опираться на сломанную конечность, так как весь ее вес при этом ложится только на здоровую кость и гипс, а поврежденный участок остается без нагрузки. Устанавливаются такие стержни под общим наркозом, как правило, одновременно с наложением гипса или при проведении операции по остеосинтезу. В настоящее время метод уже достаточно широко апробирован как за рубежом, так и у нас и помог спасти не одну лошадиную жизнь. Во многом, только благодаря транскортикальной фиксации у врачей появился шанс бороться за жизни лошадей даже при таких серьезных травмах, как полный перелом пястной или плюсневой костей.
Материалы по теме:
Протезы для… лошадей!
Когда коню смотрят в зубы? Переломы челюсти
Источник
Этиология.У рабочих лошадей трещины и переломы наблюдаются чаще всего после оступания и скольжения на быстрых аллюрах, во время перехода с рыси на галоп, при неравномерном опирании конечности в момент взятия препятствий, ушибе, ущемлении конечности. Предрасполагают к переломам путовой кости рахит, остеомаляция и неполноценное кормление, всевозможные механические воздействия.
Клинические признаки.При закрытом переломе наблюдаются хромота опирающейся конечности, умеренная припухлость и сильная болезненность на месте перелома; при полных переломах — крепитация, подвижность кости там, где ее не должно быть; при смещении отломков — деформация кости. Если перелом внутрисуставной, пассивные и ротационные повороты болезненны, во время движения животное не опирается на больную конечность. При открытых переломах отмечается выделение кровянистого экссудата, иногда с примесью крупинок раздробленной кости. В случае перелома путовой кости большого расхождения отломков не бывает, так как этому препятствуют связки; зато в местах их прикрепления образуются экзостозы с петрификацией самих связок, что усиливает хромоту. При трещинах животное опирается, но нельзя его сдвинуть с места из-за сильнейшей болезненности.
Диагноз.Полный перелом диагностируют без затруднений, при трещинах необходимо рентгенологическое исследование.
Прогнозблагоприятный.
Лечение.Накладывают на 5—6 нед гипсовую повязку. Для стимуляции остеогенеза хороший результат дает ионофорез кальция. В некоторых случаях можно применять остеосинтез, пользуясь металлическими винтами.
ПЕРЕЛОМЫ СЕСАМОВИДНЫХ КОСТЕЙ ПУТОВОГО СУСТАВА(FRACTURAE OSSIUM SESAMOIDEORUM PHALANGIS PRIMAE)
Этиология.Причины болезни: форсированный тренинг, ушибы, падения, скольжения. Предрасполагают к переломам молодой возраст, конституциальная слабость костей, асептический некроз, остеомаляция, анатомо-физиологические особенности расположения сесамовидных костей. Кроме того, большое значение имеют продолжительное стояние рысистых лошадей в конюшне и сравнительно короткий промежуток времени работы.
Клинические признаки.Отмечаются сильная хромота, болезненное припухание по линии перелома. Больной конечностью животное опирается на зацепную часть копыта, отмечается во-лярная флексия путового сустава.
Лечение.Сразу после перелома накладывают гипсовую повязку, которую держат 5 нед, после чего показаны тепловые процедуры и ионогальванизация с хлоридом кальция. Если же воспалительная реакция наступила, применяют первые несколько дней спиртовые согревающие компрессы, а в дальнейшем, по мере уменьшения болевых ощущений, массаж с рассасывающими мазями и тугое бинтование.
ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕСАМОВИДНЫХ КОСТЕЙ (SESAMOIDITIS CHRONICA PHALANGIS PRIMAE)
Этиология.Причины болезни: постоянная перегрузка связочного аппарата сесамовидных костей при напряженной работе рысистых и верховых лошадей. Предрасполагающие факторы: неправильная постановка конечностей, приближающаяся к горизонтальному расположению кости первой фаланги; нерациональная ковка и расчистка копыт (укорочение пяток).
Клинические признаки.Характерна хромота опирающейся конечности, усиливающаяся на твердом грунте. Животное часто спотыкается. Область сесамовидных костей припухшая, болезненная. В позднем периоде болезни отмечаются утолщение сухожилий на уровне сесамовидного блока и контрактура пальцевых суставов. В уточнении диагноза помогают проводниковая анестезия и рентгеновское исследование. Пассивные движения в путовом суставе, особенно разгибание, болезненны. Пальпацией на
согнутой конечности в области сесамовидных костей обнаруживают плотное малоболезненное утолщение, чаще с шероховатой поверхностью, представляющее собой один или несколько экзостозов.
Заболевание характеризуется хроническим течением и рецидивирующей хромотой.
Лечение.Животное освобождают от работы, назначают втирание раздражающих мазей и точечное или полосчатое прижигание. Хороший терапевтический эффект дает ионофорез йода. В запущенных случаях, трудно поддающихся консервативному лечению, производят невректомию волярных нервов.
БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ВЕНЕЧНОГО СУСТАВА
Венечный сустав одноосный, обеспечен мощным аппаратом фиксации. Капсула сустава, прочно связанная с сухожилиями и связками, относительно коротка, чем обусловлена подвижность сустава лишь во флексии и экстензии. В согнутом состоянии возможны ограниченные ротационные и боковые движения.
РАНЫ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (VULNERA ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)
Этиология.Раны в области венечного сустава у животных возникают от всевозможных случайных повреждений, часто наносятся шипами. Засечки венчика получаются при поскальзыва-нии во время крутых поворотов, осаждении назад, ударах венчиком заднего копыта о шипы передней подковы.
Клинические признаки.Болезненные явления, вызываемые ранами, зависят от степени ушиба и глубины поражения. Поверхностные ссадины кожи венчика обычно мало причиняют вреда, хотя и они могут привести к развитию флегмоны. Глубокие раны и раны, проникающие в полость сустава, сопровождаются развитием гнойного артрита. Раны сухожилий сопровождаются сильной хромотой, общим угнетением животного, повышением температуры тела и могут привести к артрогенному сепсису и гибели
ЖИВОТНОГО.
Лечение.Животному предоставляют покой, производят тщательную хирургическую обработку раны, после чего накладывают асептические повязки. Назначают общее лечение.
РАСТЯЖЕНИЕ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ(DISTORSIOARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)
Этиология.Причины болезни: чрезмерная перегрузка во время тяжелой работы по неровному, твердому или слишком вязкому грунту, при скачках, быстрой езде, спотыкании и паде-
нии животного; попадание конечности в щели полов; чрезмерное отрастание копытец у крупного рогатого скота в условиях промышленных комплексов; косолапость; слабость связочного аппарата; деформированные копыта.
Клинические признаки.В покое животное щадит больную конечность, держит ее в полусогнутом состоянии и слегка опирается зацепной стенкой копыта. При пальпации отмечаются болезненность, повышение местной температуры; сустав увеличен в размере; припухлость располагается вокруг него. Пассивные движения очень болезненны. Особенно резко животное реагирует на вращательные движения сустава, что характерно для дисторзии сустава. При движении отмечается хромота опирающейся конечности второй и даже третьей степени (животное не пользуется конечностью). Для дифференциации перелома кости производят рентгенологическое исследование.
Лечение.Животному предоставляют покой. На пораженный сустав накладывают гипсовую повязку сроком до 2 нед.
ВЫВИХ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (LUXATIO ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)
Этиология. Причины болезни: всевозможные механические воздействия на сустав; спотыкание; освобождение конечности, попавшей в щель пола; попадание конечности при погрузке между эстакадой и бортом машины.
Клинические признаки.В спокойном состоянии животное с трудом опирается больной конечностью. При движении отмечается сильная хромота опирающейся конечности. Во время пальпации отмечается подвижность костей в венечном суставе. Нижний конец путовой кости бывает смещен вперед или в сторону, в результате чего на дорсальной поверхности венечного сустава образуется желобообразное углубление, при этом дистальный конец путовой кости заметно выступает над венечной костью в виде хорошо выраженного выпячивания. При пальпации обнаруживают болезненную припухлость и нарушение конфигурации поврежденного сустава; припухлость располагается вокруг сустава.
Лечение.Животному предоставляют покой, обильную подстилку. После обезболивания и наркоза на поваленном животном вправляют сместившиеся суставные концы костей в правильное анатомическое расположение. Убедившись с помощью рентгенографии в правильности сопоставления, накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 20—25 дней. После снятия ее рекомендуются дозированные проводки и физиотерапевтические процедуры.
ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (ARTHRITIS PHALANGIS SECUNDAE)
Этиология.Серозное и серозно-фибринозное воспаление венечного сустава чаще всего возникает в результате растяжения и подвывиха венечного сустава, которым сопутствуют всевозможные травмы в области сустава, а также чрезмерное отрастание и деформация копытного рога, особенно у крупного рогатого скота.
Причины оссифицируюшего периартрита: открытые и закрытые повреждения периартикулярных тканей и надкостницы, например при ранениях и ушибах; переломы и трещины венечной и путовой костей; растяжения и разрывы связок сустава; флегмона в путовой области; тендиниты и тендовагиниты дистального отдела конечностей; периартикулярные фиброзиты, ревматические артриты и остеодистрофические поражения костной ткани.
Гнойное воспаление венечного сустава возникает вследствие инфицированных проникающих ран сустава, а также при гной-но-некротических поражениях венчика, свода межкопытцевой щели и мякишей у крупного рогатого скота в результате всевозможных механических повреждений.
Клинические признаки.При серозном и серозно-фибринозном воспалениях венечного сустава животное в состоянии покоя щадит больную конечность, держит ее полусогнутой в суставах пальца, слегка опираясь зацепной частью копыта. При пальпации отмечается безболезненная горячая припухлость, которая располагается вокруг сустава. При движении проявляется хромота опирающейся конечности второй степени.
Гнойный артрит протекает тяжело. У больного животного отмечается хромота опирающейся конечности третьей степени, животное скачет на трех конечностях. Общее состояние угнетенное.
При оссифицирующем артрите болезненный процесс развивается постепенно. В случае острого течения болезни при пальпации в области венечного сустава обнаруживают умеренное, плотное, отчасти эластичное его припухание. Пассивные движения болезненны. В спокойном состоянии животное больную конечность держит согнутой в суставах пальца и слегка опирается на почву зацепной стенкой копыта. При движении возникает хромота опирающейся конечности, которая в начале работы проявляется сильнее, затем постепенно уменьшается, а иногда даже полностью прекращается.
При хроническом течении процесса периартикулярные изменения сустава выражены значительнее: сустав утолщен, деформирован; припухлость его твердая и почти безболезненная; пассивные движения ограничены. Хромота слабо выражена. При пальпации обнаруживают экзостозы.
Лечение.Следует отметить, что осложнения при гнойном воспалении венечного сустава наблюдаются гораздо чаще, чем при аналогичном заболевании путового сустава. В большинстве случаев гнойное воспаление венечного сустава при осложнении капсулярной, параартикулярной флегмоной и гнойным остео-артритом у лошадей неизлечимо. У других животных, например у крупного рогатого скота, овец, производят артротомию, ампутацию пальца. Наряду с хирургическим вмешательством применяют медикаментозное лечение, новокаиновые блокады с антибиотиками.
При асептических артритах животному предоставляют покой, в первые сутки назначают холод, начиная со второго дня — тепло, массаж с ихтиоловой мазью.
При периостите и оссифицирующем артрите венечного сустава животное освобождают от работы. В случаях острого фиброзного периостита на пораженную область в течение первых трех дней назначают согревающие компрессы, ионофорез йода, прижигание. При хроническом оссифицирующем периостите назначают втирание раздражающих мазей, прижигание.
ДЕСМОИДИТЫ СУСТАВА ВТОРОЙ ФАЛАНГИ(DESMOIDITIS ARTICULATIONIS PHALANGIS SECUNDAE)
Этиология.Воспаление связок венечного сустава вызывают быстрая езда по неровному, твердому или вязкому грунту, а также тяжелая работа и преодоление препятствий, садка тяжелых быков-производителей. Предрасполагают к болезни низкие пяточные части копыта и длинный зацеп, несвоевременная и неправильная расчистка копыт (чрезмерное срезание рога в пяточных частях) и нерациональная ковка их (слишком тяжелые подковы, низкие задние шипы).
Клинические признаки.Десмоидиты венечных суставов у лошадей чаще встречаются на грудных конечностях, у рогатого скота, особенно у быков-производителей, — на тазовых.
При остром течении болезни в состоянии покоя животное щадит больную конечность, избегает полного опирания копытом. Во бремя движения отмечается хромота опирающейся конечности, которая резко усиливается при проводке по твердому грунту и крутых поворотах.
Пальпацией согнутой и приподнятой конечности выявляют болезненную припухлость в области расположения волярных связок (сбоку от сгибателей пальцев). Особенно болезненно животное реагирует на вращательные движения венечного сустава и насильственное его разгибание.
При хроническом течении хромота бывает выражена слабо. Припухлость становится более плотной и почти безболезненной.
Лечение.Животному предоставляют покой, производят пра-
вильную расчистку копыта и рациональную ковку. На поврежденную область назначают тепловые процедуры, рекомендуется ионофорез йода.
ПЕРЕЛОМЫ ВТОРОЙ ФАЛАНГИ (FRACTURAE PHALANGIS SECUNDAE)
Этиология.Причины болезни: скольжение, падение, ущемление конечности, удары при лягании, ушибы, напряженная работа во время скачек. Предрасполагают к переломам рахит, остео-гюроз, остеомаляция, остеомиелит, старческий возраст, авитаминозы, истощение, неправильная фиксация при повале.
Клинические признаки.По анатомическому устройству венечная кость относится к типу коротких, поэтому поперечные переломы ее наблюдаются крайне редко. Обычно они бывают продольными, реже сагиттальными и фронтальными или косыми. Как сагиттальные, так и фронтальные переломы почти всегда сопровождаются внутрисуставными повреждениями.
В состоянии покоя животное больную конечность держит приподнятой. При движении наблюдается хромота опирающейся конечности, животное скачет на трех ногах. При пассивном сгибании и разгибании находят увеличение подвижности сустава. Вращательные движения очень болезненны, отмечаются крепитация, припухлость.
Диагноз.Поставить его, особенно при открытых переломах, нетрудно; при трещинах диагноз устанавливают по результатам рентгенологического исследования.
Лечение.Животному предоставляют длительный покой. Накладывают гипсовую повязку, которой покрывают и копыто. После образования костной мозоли назначают дозированную проводку, несмотря на значительно выраженную хромоту.
По наблюдениям К. И. Шакалова, поскольку роговая капсула и связочный аппарат надежно фиксируют перелом, то не рекомендуется накладывать фиксирующую повязку.
Контрольные вопросы.1. Для чего нужно знать тип хромоты? 2. Какие существуют степени хромоты? 3. Какие задачи нужно решить врачу при диагностике заболеваний конечностей? 4. Какие виды клинического и специального исследования больного животного вы знаете? 5. Для чего нужны рентгенологические и лабораторные исследования? 6. Какие болезни предлопаточных лимфатических узлов вы знаете? 7. Какова дифференциальная диагностика разрыва предостной, заостпой, подлопаточной, двуглавой мышц плеча, трехглавой мышцы плеча и ревматического воспаления мышц плечевого пояса? 8. Каковы причины парезов и параличей нервов грудной конечности? 9. В чем состоит дифференциальная диагностика паралича предлопаточного нерва и паралича лучевого нерва? 10. Какова дифференциальная диагностика болезней в области локтевого сустава? 11. Как дифференцировать болезни в области запястного сустава? 12. Какова дифференциальная диагностика в области путового сустава? 13. Какова дифференциальная диагностика в области венечного сустава?
БОЛЕЗНИ ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ
БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ КРУПА И БЕДРА
Читайте также:
Источник