Перелом руки что делать первая помощь

Каждый день огромное количество людей сталкивается с различного рода опасностью и рискуют получить травму. Именно поэтому обязательно знать, как помочь себе и своим близким в случае получения телесных повреждений.

В данной статье вы узнаете, для чего нужна первая помощь при переломе руки, как ее оказывать и в какие сроки. Главное – не паникуйте, спокойно выполните все не необходимые действия и ожидайте приезда врача.

Перелом руки – общие сведенья

Повреждения такого типа напрямую связанно с деформацией кости, которое может быть на любом участке верхней конечности, начиная от плеча и заканчивая флангами пальцев. Согласно медицинской статистике, чаще всего ломается третья лучевая кость, запястье, шейка плеча и пальцы.

Причиной нарушения целостности кости может быть падение, удар, сильная нагрузка механического характера (например, на руку упадет какой-то тяжелый предмет). Совершенно логично, что, когда человек стареет, кости становятся хрупкими и риск получить перелом значительно возрастает. Существует ряд заболеваний, влекущих за собой уменьшение прочности костей, а именно:

• остеопороз;
• киста;
• остеомиелит;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

Симптоматика

В некоторых случаях, диагностировать перелом руки можно после визуального осмотра (сустав слишком расшатан, кость торчит или значительно выгнута в обратную от движения сторону, слышен хруст при движении). Для открытого перелома характерно кровотечение, повреждение кожного покрова и видимость кости.

Закрытый тип повреждения может быть без смещения (положение кости остается нормальным). Такая ситуация требует квалифицированного осмотра, чтобы точно установить характер травмы и не спутать с ушибом, вывихом. Другие симптомы:

• острые и резкие болевые ощущения, передающиеся на другие части тела;
• отечность большого диаметра;
• посинение кожи;
• рука может стать короче;
• ощущение холода немного дальше места травмы;
• низкая подвижность или полное ее отсутствие.

Диагноз подтверждается после рентгена.

Классификация

Повреждение кости бывает разной формы, в разных местах и имеет неодинаковую степень тяжести. Современная медицина выделяет следующие категории:

• Тип перелома – закрытый, открытый (без разрыва кожного покрова или с ним, соответственно).
• Локация – на самой кости (диафизарный), возле ее окончания (метафизарный) и в самом конце (эпифизарный).
• Форма – продольная, поперечная, в виде винта, звезды, В и Т образные, раздробленная и оскольчатая.
• Количество задетых участков – один (пострадала только одна кость, значит изолированный вид), два и более (множественный вид).
• Отломки – вызывают смещение или нет. Само смещение тоже различается по своей ширине, длине и углу наклона (оно может быть первичным, в случае если произошло от большой нагрузки и вторичным, если вызвано реакцией мышц).

Первая помощь

Закрытый тип перелома

Подобные травмы, какой бы классификации они не были, требуют поочередного выполнения конкретных действий. С самого начало необходимо обеспечить надежную иммобилизацию, то есть предоставить конечности полный покой и предотвратить любые ее движения путем фиксации. После этого нужно дать пострадавшему обезболивающие перорального типа (анальгин, кетанов, кеторолак), а же по приезду бригады скорой помощи пациент введут морфин внутримышечно. Если заметны признаки болевого шока, дайте больному несколько таблеток валерьяны или Тазепама, а также Валокордин.

Открытый тип

Если наблюдается повреждение кожного покрова или видно основание кости, то первым делом стоит остановить кровотечение. Для этого потребуется перекись водорода, в крайнем случае – промывка чистой водой. Подобные действия позволят вам обеззаразить рану и избежать воспалительного процесса. Контуры раны можно обрабатывать йодом, спиртосодержащими жидкостями или зеленкой. Сильная кровопотеря останавливается наложением жгута (не больше чем на 15 минут).

Доврачебные мероприятия при переломе плеча

Травма рассматриваемого типа требует особенной фиксации – методом Крамера. Подмышку следует положить скрученную ткань и зафиксировать ее при помощи бинта. Затем пациент должен согнуть руку (перед собой) так, чтобы образовался угол в 90 градусов. После поврежденную конечность туго обматывают бинтом (вокруг грудины и здоровой подмышки). Кисть больной руки подвешивается с помощью повязки за шею.

Если нет специальной шины, используйте доски подходящего размера. Их нужно надежно зафиксировать в районе плеча и предплечья. При транспортировке пострадавший должен сохранять сидячее положение.

Лечение

Как известно существуют два способа лечения – консервативный и хирургический. Первый метод подходит при закрытом типе травмирования, без осколков и значительных повреждений смежных участков. Пациенту накладывается гипсовая повязка и приписывается курс препаратов (обезболивающие, общеукрепляющие, кальцийсодержащие). В зависимости от степени тяжести повреждения, время ношения гипса варьируется от3 до 10 недель.

Наличие осколков или тяжелые открытые переломы требуют оперативного вмешательства и репозиции. Отдельные части кости крепятся при помощи специальных спиц, болтов и пластинкообразных соединений. На завершающих этапах накладываются косметические швы и разрабатывается реабилитационный курс.

Реабилитация

Включает в себя:

• физиотерапевтические процедуры – магнитная терапия, лазерное, световое и ультразвуковое облучение, а также электрофорез;
• гимнастика – постепенная разработка руки, подбор комплекса упражнений, ежедневное увеличение нагрузки под контролем врача- реабилитолога;
• массажи – для улучшения кровотока, восстановления мышечных и связочных волокон.

Дополнительно приписываются: грязевые ванны, парафиновая терапия, компрессы, отмачивания в морской соли или отварах лекарственных трав.

Прогнозы

Все зависит от иммунной системы человека, а также тяжести травмы. В среднем перелом плеча лечится 3 – 3.5 месяца, предплечья – 1.5-2 месяца, пальцы срастаются быстрее всего – 1-1.5 месяца. Воспалительные процессы, нарушение целостности нервных волокон увеличивает период реабилитации в несколько десятков раз.

Источник

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Относительно всех переломов, которые могут быть, руки страдают наиболее часто. Перелом руки очень легко диагностировать, особенно когда имеет место быть открытая его форма, однако бывают травмы, при которых человек не сразу понимает, что произошло.

В любом случае всегда очень важно оказать человеку первую помощь, от которой будет зависеть то, будут ли в дальнейшем последствия и как срастутся кости.

Основными факторами, которые могут спровоцировать перелом, являются:

• Большая нагрузка на ослабленную в связи с хроническим заболеванием руку.
• Падение.
• Удар.

Симптомы и признаки

Современная медицина выделяет несколько основных видов травм рук:

• Открытый перелом.
• Закрытый.
• Оскольчатый.
• Травма со смещением.
• Трещина.

Каждый из них характеризуется разной симптоматикой, однако имеются признаки, которые подходят для всех видов повреждения кости.

Первая реакция организма при получении надлома, испытывает острую или тупую боль, даже если боль может быть следствием другого повреждения следует сделать рентген, чтобы исключить перелом руки.

В суставе, при получении надлома, происходит кровоизлияние, именно поэтому у пациента наблюдается отек, который может перейти в подкожную гематому.

Поврежденная конечность теряет прежнюю подвижность, рука не может полноценно функционировать.

При закрытом переломе сопровождающимся смещением можно наблюдать деформацию сустава. Такие травмы при неправильном лечении вызывают появление костной мозоли и необходимости в последующем оперативном лечении.

Они опасны тем, что при смещении первая опасность – движение костей, провоцирующее повреждение большего количества окружающей ткани, в том числе нервных окончаний и сосудов. Даже после заживления сложно рассчитывать на то, что конечность будет нормально функционировать.

Иногда падение на руку заканчивается для пациента двойным изломом, определяется такая травма по провисанию кисти и ее смещению. Обычно здесь имеет место перелом лучевой кости и локтевой. Такие травмы лечатся с помощью металлоостеосинтеза.

Особенное внимание необходимо обращать на такие признаки, как похолодание в кисти, потому что оно свидетельствует о разрыве крупной артерии.

Оказание первой помощи при переломе руки

Первое что необходимо сделать при – оказать первую помощь, а значит обездвижить сломанную конечность при помощи шины или материалов, которые могут ее заменить. Таким образом, можно избежать осложнений, которые могут возникнуть после транспортировки. В дальнейшем крайне важно оказать помощь и создать больному условия, при которых он будет неподвижен.

Если перелом открытый, необходимо наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, держать его можно не более часа.

Чтобы уменьшить отек, пострадавшему прикладывают холод к повреждению, завернув его предварительно в полотенце.

Не менее важна и психологическая помощь, если имеются симптомы беспокойства, от боли и некоторые люди теряют сознание, если есть возможность можно ввести обезболивающие.

При самостоятельной перевозке больного его необходимо уложить или усадить так чтобы он не двигался.

Лечение перелома руки

Лечение перелома подбирается индивидуально в зависимости от характера травмы, которую получил человек. Открытые переломы требуют операцию, а при закрытых проводится репозиция.

Если перелом закрытый и не сопровождается смещением отломков, основным лечением является накладывание гипса и соблюдение условий благоприятствующих нормальному срастанию кости. Фиксация в этот период обязательна, используется местная анестезия, которая помогает снизить боль, даже когда имеет место простой ушиб руки. Обязателен прием кальция.

Чтобы в дальнейшем восстановить двигательную функцию руки обязательно необходимо устранить симптомы отечности и заниматься разрабатыванием конечности.

В случае с открытым переломом обязательно оперативное лечение, которое применяется тогда, когда благодаря рентгену травматолог решает, что установить кости на место с помощью простого гипса не удастся.

Чтобы избежать тяжелых последствий в виде неправильного срастания, хронической травматизации нерва, которая становится следствием постоянных болей, не снимающихся обычными обезболивающимися, первая помощь – операция.

Операцию врач проводит в течение первых недель после получения травмы, пока еще не успела образоваться костная мозоль. Если кости правильно сопоставлены травма заживает уже через три недели. Наложение гипса несколько продлевает сроки заживления тканей.

Чтобы окончательно закрепить результаты лечения пострадавшему рекомендуется разработка руки: проведение ЛФК и посещение физиокабинета.

Сроки срастания

Начав лечение, пострадавшие интересуются, сколько заживает травма. Иногда период реабилитации растягивается на полгода, все зависит от того в каком месте произошел перелом.

После перелома пальцы руки срастаются за три недели, сломанная кисть восстанавливается два месяца, перелом лучевой кости заживает за пять недель, а предплечье в среднем восстанавливается за восемь недель.

Основной проблемой заживления руки является постоянное ее движение, ведь это сама подвижная часть человеческого тела, очень сложно создать условия, при которых она постоянно будет находиться в состоянии покоя.

Госпитализация в стационар

В большинстве случаев пострадавшие лечатся с переломом руки в стационаре, такие методы позволяют предотвратить изменение положение обломков. Здесь человеку назначают специальные лекарства, которые помогают снять отек и боль.

Основными показаниями к госпитализации пациента являются сложные переломы, как открытые, так и закрытые такие симптомы как защемлением нервов, повреждением сосудов, сухожилий, сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить вывих руки необходимо использовать соответствующие средства защиты не только во время занятий спортом, но и при ведении опасной трудовой деятельности. Нельзя допускать развития такого заболевания как остеопороз.

В любом возрасте необходимо соблюдать белковую диету богатую кальцием, не менее важно заниматься спортом и давать необходимую нагрузку костям.

Прогноз

Большая часть переломов руки быстро заживают и со временем все двигательные функции конечности восстанавливаются. На скорость, с которой кости срастаются, влияет не только характер повреждения, но и возраст, общее состояние здоровья, отсутствие или наличие осложнений.

Как правило, у подростков и детей обычные переломы срастаются лучше, однако, переломы с осложнениями наоборот.

Такие заболевания как диабет, остеопороз способны значительно замедлить лечение.

Советы пострадавшему

Существуют некоторые советы, которые стоит соблюдать пациентам. В первую очередь никогда не следует снимать самостоятельно гипс. Стоит всегда следить за тем, чтобы гипс или повязка были чистыми. Чтобы уменьшить отечность следует всегда держать сломанную конечность выше сердца, а во время отдыха всегда нужно класть руку на подушку.

Когда идет лечение необходимо соблюдать все показания врача, в том числе следить за приемом назначенных лекарств. Если появились интенсивные боли, наблюдается снижение чувствительности, температуры или цвета пальцев необходимо немедленно обратиться к врачу.

Источник