Перелом руки у ребенка сколько период реабилитации после снятия гипса
Травмы у детей – явление не редкое, так как они весьма подвижны. При ушибах и ссадинах родители точно знают, как действовать. А что делать при переломе? По статистике, травмы костей у детей возникают в быту, на улице, на спортивной площадке. Перелом верхних конечностей встречается в два раза чаще, нежели нижних. Распространенное место – локтевой сустав, кости предплечья.
Как оказать первую помощь, какая необходима реабилитация детей после переломов – разберемся ниже.
Лечение переломов у детей
Распознать перелом у детей не составляет особой сложности. После травматизма чувствуется сильная боль. Место начинает опухать, образуется синяк. Конечность деформируется.
Подтвердить его можно, обратившись в поликлинику и воспользовавшись аппаратной диагностикой.
Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи необходимо в следующем случае:
- потеря сознания;
- повышение температуры тела;
- рвота;
- подозрительное поведение;
- нарушение координации движений.
Важно не медлить с обращением к врачу. Так как утраченное время может стать причиной развития различных осложнений.
При обычном переломе пользуются консервативным методом лечения. Чаще всего накладывают специальную фиксирующую повязку. Гипсовая лонгета используется для иммобилизации, она должна покрывать ⅔ конечности, фиксировать два соседних сустава.
В процессе лечебной терапии показано прохождение рентгенологического исследования, что позволяет исключить повторное смещение фрагментов кости.
Вытяжение применяется при переломе плечевой кости, голени, бедра. Вид вытяжения зависит от возраста, локализации, характера травмы. Оно позволяет устранить смещение отломков.
При подобной травме верхних конечностей важно само лечение и реабилитация ребенка после перелома руки.
Если имеет место смещение, проводят закрытую репозицию как можно раньше после травмы. Важный этап – обезболивание. При хорошей анестезии врач может провести репозицию с минимальным повреждением близлежащих тканей. В условиях стационара применяют наркоз, как правило, местный. Для этого в область гематомы вводят раствор новокаина.
Хирургическое лечение проводится при следующих случаях:
- при около и внутрисуставном переломе со смещением;
- при проведении репозиции более двух раз;
- открытый перелом с повреждением мягких тканей;
- в случае неправильного сращения кости, которая приведет к деформации;
- травмы, имеющие патологический характер.
Репозицию открытого типа проводят с минимальным травматизмом. Металлические конструкции, для правильного сращения суставов, детям вставляют очень редко.
Срастание костной ткани у детей проходит быстрее, нежели у взрослых.
Если фиксация была непродолжительной, реабилитация после компрессионного перелома у детей практически отсутствовала, была ранняя нагрузка на сустав, высока вероятность повторной травмы.
У детей практически не встречаются несросшиеся кости, ложные суставы. Если отсутствует необходимый контакт между отломками, то это может привести к долгому несрастанию костной ткани.
Реабилитация после перелома ноги или руки у ребенка должна быть умеренной и безболезненной.
Разновидности реабилитационных мероприятий
Период времени, который требуется для восстановления кости, зависит от вида и места травмы. Быстрее срастаются кости у детей в возрасте от 2-х до 8-ми лет. При повреждении верхних и нижних конечностей время заживления составляет 1-2 месяца.
Выделяют следующие реабилитационные мероприятия:
- ЛФК. Восстановительную гимнастику необходимо начинать после снятия фиксирующей повязки. Важно как можно быстрее разработать мышцы, восстановить нормальную работу сустава. Заметных результатов можно добиться, используя методы ЛФК. Необходимый перечень упражнений разрабатывает врач, индивидуально для каждого пациента. Упражнения способны замедлить процессы дегенерации.
- УВЧ позволяет за короткий промежуток времени избавиться от болевого синдрома, снизить отечность.
- Магнитотерапия заключается в беспрерывном воздействии на пораженный участок магнитного поля. Методика позволяет восстановить поврежденные ткани. Применяется как метод реабилитации после перелома бедра у детей. Данный способ является новым, но он уже прекрасно себя зарекомендовал.
- С помощью массажных процедур можно быстро восстановить поврежденную конечность, разогреть мышцы и сухожилия, которые несколько атрофировались из-за отсутствия двигательной активности.
В восстановительный период необходимо придерживаться правильного питания. Для быстрого срастания мышц рацион необходимо обогатить кальцием, белком и витамином D. Ежедневный рацион должен включать творог, кефир.
Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, который содержится в жирных сортах рыбы и печени трески.
Большое количество белка содержится в яйцах, сыре, курином мясе.
Если перелом возник у малыша, который находится на грудном вскармливании, выше перечисленные продукты должна употреблять кормящая мать.
Каждый из названных методов направлен на достижение определенного эффекта. Максимального успеха можно достигнуть, используя комплекс мероприятий.
Правила перехода на реабилитационные упражнения
Начало выполнения реабилитационных упражнений зависит от места повреждения.
Перелом лодыжки
Данный вид повреждения наиболее распространенный. Реабилитация после перелома лодыжки начинается задолго до снятия гипса. Родители должны знать, что ношение гипсовой повязки приводит к ухудшению кровообращения, при этом кожный покров отекает, приобретает синюшный цвет.
Врачи рекомендуют ногу держать на возвышении. При этом очень часто стараться шевелить пальцами.
Через несколько дней после контрольного снимка конечности идет обучение ходьбе на костылях. На удивление, у детей это очень хорошо получается, они даже умудряются бегать.
Срок ношения гипса индивидуальный для каждого пациента. При легких травмах и трещинах гипсовую повязку можно снять через две недели. При сложных конечность может оставаться загипсованной на протяжении одного и более месяцев.
После снятия гипса назначаются физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика. Ниже варианты упражнений, которые обычно выполняют после перелома:
Перелом бедра
Является наиболее тяжелым видом повреждения. Независимо от того, какое лечение было назначено, для скорейшего выздоровления большое значение имеют реабилитационные мероприятия.
Если на протяжении долгого времени показан постельный режим, то от недостатка движения страдают мышцы всего тела. Можно привязать специальную палку или веревку, держась за которую можно будет подтягиваться и приподниматься.
Важно должное внимание уделять кожному покрову. Правильная гигиена, легкий массаж пойдут на пользу.
Реабилитация после перелома бедренной кости у детей заключается в выполнении различных упражнений в постели. После снятия гипсовой повязки рекомендуется выполнять комплекс упражнений в бассейне.
Дополнительные упражнения возможны со временем:
Перелом теменной кости
Реабилитация после перелома теменной кости у ребенка заключается в полном покое. Показано правильное питание, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.
По рекомендации врача применять ЛФК, а также физиопроцедуры.
Перелом позвоночника
В первые три-пять дней назначается физиотерапия, упражнения ЛФК, которые выполняются лежа. Запрещено поднимать голову и ноги.
Следующие десять дней назначается магнитотерапия, электрофорез.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает симметричный массаж, а также лечебную гимнастику, которая включает перевороты на живот.
Спустя 20 дней уже можно выполнять упражнения на четвереньках. Результат – позвоночник полностью восстанавливается.
Перелом руки
Реабилитация после перелома руки ребенка 2 года включает физкультуру, массаж, плавание, а также физиотерапевтические процедуры. Период восстановления должен длиться не менее 2-х недель. В тяжелых случаях реабилитация может проводиться в стационарных условиях.
Психологическое восстановление ребенка
При переломе руки дети лучше себя чувствуют, нежели при травме нижней конечности. Высока вероятность возникновения психологической травмы. Главная задача родителей – помочь справиться с нею.
Дети очень чувствуют эмоциональное состояние родственников. Пребывать возле ребенка необходимо в бодром настроении.
Только спокойные и уравновешенные родители, правильная диета и выполнение всех рекомендаций врача помогут быстро восстановиться.
Выводы
Родители должны наблюдать за детьми младшего возраста, не допускать травматизма. Ведь лечение, а также реабилитация – длительный процесс. Подобные виды травм влияют на физическое и психологическое состояние детей.
Источник
Перелом лучезапястного сустава или лучевой кости являются одними из самых распространенных травм. Это связано с особенностями строения руки человека, которое позволяет совершать очень сложные движения, но не предусматривает большой прочности тканей. Травмирование может произойти в любой бытовой ситуации, а период реабилитации достаточно долгий. Как быстрее разработать руку после перелома, решает лечащий врач, исходя из данных о степени тяжести повреждения, наличия сопутствующих заболеваний. Во многом время восстановления зависит отношения больного к своему организму.
Основные виды перелома руки
Переломом называют любую утрату целостности костной ткани. В зависимости от локализации повреждения и его основных характеристик, данные травмы делят на несколько категорий.
По типу повреждения переломы бывают открытыми, когда помимо костной ткани повреждены кожа и мышцы, видна часть кости или закрытыми. Последние в свою очередь подразделяются на полные (с разломом всей кости) и неполные.
В зависимости от направления линии разлома, ее характера выделяют такие переломы, как:
- продольный;
- звездчатый;
- В (или Т)-образные;
- винтообразный;
- поперечный;
- косой;
- раздробленный, при котором образуется много мелких осколков;
- оскольчатый (когда отломков больше трех).
Если повреждена одна кость, диагностируют изолированный перелом, когда несколько — множественный.
Осложненные травмы могут сопровождаться:
- кровотечениями;
- инфицированием;
- жировой эмболией;
- остеомиелитом.
Смещение костей бывает первичным (полученным в процессе травмирования) или вторичным.
Отдельно выделяют подвид перелома, при котором разрушение костной ткани сопровождается вывихом. К разряду наиболее опасных повреждений относят перелом Голеацци, когда лучевая кость разрушается, отломки сдвигаются вниз, происходит выворот головки.
От классификации травмы зависит время, которое потребуется на восстановление тканей и двигательной функции конечности.
Как долго срастаются кости руки
Длительность периода восстановления после перелома руки напрямую зависит от конкретного вида нарушения, общего состояния здоровья пациента, эффективности назначенного лечения.
Основная терапия заключается в обездвиживании конечности при помощи гипсовой повязки. Ее накладывают на срок от двух до четырех недель. После снятия гипса больному назначают обязательную восстановительную программу.
Средняя продолжительность лечения составляет:
- при переломе плечевой кости — четыре месяца;
- шейки плеча — три месяца;
- предплечья — два месяца;
- лучевой кисти — полтора месяца;
- кисти — два месяца;
- пальцев — месяц.
Внимание: на восстановление после суставных переломов потребуется минимум полгода. При повреждениях нервов либо инфекционных осложнениях — несколько лет.
После непосредственно лечения потребуется еще 1-1,5 месяца на полную реабилитацию.
Основные этапы реабилитации
Восстановление кисти руки после перелома проходит по индивидуальной программе (с учетом особенностей конкретного случая), но общие принципы сохраняются.
Лечение проходит поэтапно. Интенсивность назначенных реабилитационных мероприятий нарастает постепенно, зависит от естественных процессов, протекающих в организме.
До снятия гипса
На первом этапе восстановления, когда конечность находится в зафиксированном состоянии, назначают мероприятия, направленные на:
- снятие отека;
- сохранение тонуса мышц;
- стабилизацию метаболизма в травмированном участке;
- нормализацию кровообращения;
- предотвращение спаечного процесса;
- поддержания подвижности суставов;
- регенерацию мягких тканей.
Отек сохраняется в первые несколько суток после перелома руки. Если он не спадает дольше 14 дней, нужно обратиться к травматологу.
Боль непосредственно после перелома носит пульсирующий характер. Когда накладывают гипс, ее интенсивность значительно снижается, сохраняется в первые пару недель. После снятия фиксирующей повязки болезненность возвращается, при правильном подходе к лечению утихает примерно спустя семь дней. Для облегчения состояния делают холодные компрессы (максимум на 15 минут). При сильном дискомфорте назначают обезболивающие препараты.
После снятия гипса
На втором этапе первостепенной задачей является возвращение двигательных функций руки.
Врач подбирает комплекс процедур, позволяющий расширить амплитуду движения суставов, укрепить мышцы. В этот период происходит восстановление структуры костных тканей.
Финальный этап
Итогом реабилитации должна стать адаптация конечности к выполнению повседневных бытовых задач. Функциональность запястья полностью восстанавливается.
Необходимо сделать акцент на улучшении состояния всего организма. Для достижения поставленных целей нужен комплексный подход к терапии, включающий не только реабилитационные процедуры, но и коррекцию режима дня, пищевого поведения.
Мероприятия и средства восстановления
Сразу после снятия гипса начать двигать рукой как обычно не получится. После длительного обездвиживания конечности мышцы частично атрофируются, для восстановления их работоспособности потребуется время и приложение определенных усилий.
Комплекс реабилитации включает в себя такие направления, как:
- ЛФК;
- контроль за степенью нагрузки;
- физиотерапия;
- массаж;
- изменение питания.
Восстановление проходит под постоянным контролем лечащего врача-травматолога. Специалист подбирает наиболее эффективные процедуры, следит за динамикой изменений, при необходимости корректирует терапевтический курс.
Восстановление первичной функциональности
Восстановление работоспособности конечности начинают с возвращения начальной подвижности руки. Ускорить процесс поможет выполнение простых манипуляций:
- стараться сжать кисть в кулак (насколько это возможно);
- разминать пальцами пластилин;
- вращать в ладошках небольшой мячик;
- соединить ладони, склонять их вправо, затем влево;
- бросать в стену теннисный мячик, когда он отскочит — пытаться поймать.
Такие движения подготовят мышцы к усилению нагрузки, заставят конечность «вспомнить», как она работала до травмы, нормализуют кровообращение. Постепенно в гимнастику надо включать элементы лечебной физкультуры.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома руки является обязательной частью реабилитации. Выполнять ее можно под контролем тренера либо дома. Тем, кто занимается самостоятельно, необходимо соблюдать ряд несложных правил:
- перед началом выполнения упражнений размять больную конечность массажными движениями;
- заниматься ежедневно от 20 до 60 минут, без пропусков. При плохом самочувствии можно сократить время или интенсивность тренировки;
- нагрузку увеличивать постепенно;
- совмещать выполнение упражнений с другими методами реабилитации.
Внимание: разрабатывать руку нужно «через боль», но при сильном дискомфорте прервать занятие, проконсультироваться с врачом!
Противопоказаниями к ЛФК являются:
- болевой шок;
- большая кровопотеря;
- сильная боль;
- воспалительный процесс.
Отложить тренировки следует в случае перелома со смещением, особенно если отломки располагаются рядом с нервами или кровеносными сосудами. Заниматься можно начинать только после одобрения лечащего врача.
Основной комплекс упражнений
Начинать разработку конечности нужно с простых занятий. Если сразу перейти к сложным упражнениям после перелома руки, есть риск повторной травмы кости либо связок.
Приведем начальный комплекс тренировок:
- выполнять руками движения вверх, в стороны, вперед;
- поднимать травмированную конечность, одновременно пожимая плечами;
- выполнять вращательные движения согнутой в локте рукой по ходу часовой стрелки, затем против него;
- хлопать ладонями перед собой (по возможности выполнять хлопки за спиной).
Начинать гимнастику нужно как можно раньше — это существенно сократит реабилитационный период.
Упражнения которые выполняются при наложенном на руку гипсе
Физкультура в период иммобилизации направлена на разработку неповрежденных суставов. Она помогает избежать нарушения кровообращения, снизить проявления мышечной атрофии.
Пока рука находится в гипсе, хорошо выполнять сгибание локтевого сустава (если он не поврежден) и вытягивания конечности вперед, преодолевая напряжение в кисти. Положение удерживать полминуты, затем расслаблять мышцы.
Эффективным способом восстановления признано попеременное напряжение, расслабление мускулатуры без движения. Подобные упражнения для разработки руки после перелома помогают сохранить полную неподвижность костей, сохраняя при этом работоспособность мышц.
Пациентам, у которых диагностирована травма со смещением, сильно напрягать поврежденную конечность нельзя. Интенсивными действиями можно нанести дополнительные раны мягким тканям.
Упражнения для восстановления работы запястья
Восстановить нормальную работу запястья помогут следующие тренировки:
- поставить кисть на ребро на твердую поверхность, аккуратно наклонять ладонь вниз;
- выгибать кисть вверх, затем вниз до появления слабых болезненных ощущений;
- облокотиться о край стола, кисть сжать в кулак, расположить вертикально. Медленно сгибать вперед/назад, придерживая запястье здоровой рукой. В точке максимального натяжения мышц задерживаться на три секунды;
- принять исходную позицию, как в предыдущем упражнении, осторожно вращать кистью.
Повторять каждое упражнение 5-7 раз за один подход.
Упражнения на столешнице
Реабилитацию после перелома кисти руки можно совмещать с работой за компьютером. Быстрее восстановиться помогают такие действия, как вязание, живопись, выжигание по дереву и другие.
Кроме того, сидя за столом хорошо выполнять следующие упражнения:
- положить ладонь на столешницу, поочередно сжимать и разжимать пальцы, постепенно увеличивая силу сдавливания;
- плотно прижать ладонь к поверхности стола раздвигать, затем смыкать пальцы;
- ощупывать большим пальцем остальные по направлению от основания к кончикам;
- имитировать игру на рояле:
- облокотиться о стол, кисть вытянуть вверх, поочередно надавливать большим пальцем на подушечки остальных;
- прижать ладонь к столешнице, приподнимать и опускать пальцы один за другим.
После первых занятий рука будет болеть, быстро уставать. Слишком усердствовать нельзя, как и «жалеть» себя. Начать нужно с шести повторений каждого задания, постепенно увеличивая их число.
Водные упражнения
Людям, плохо переносящим боль, лучше остановиться на тренировках в воде. Теплая влага действует как естественное обезболивающее, снимает спазмы мышц, расслабляет.
Внимание: температура воды должна быть 36-38°С.
Для тренировок потребуется глубокий тазик или детская ванночка. Для сокращения срока реабилитации нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:
- опустить руку в емкость до середины предплечья, ладонь поставить ребром на дно тазика, с усилием сжимать и разжимать кулак;
- не меняя положения сгибать кисть из стороны в сторону, выполнять вращательные движения. Это упражнение помогает разработать всю конечность, а не только травмированную область;
- прижать ладонь ко дну, поднимать/опускать пальцы;
переворачивать в воде кисть, попеременно касаясь дна емкости тыльной и наружной стороной ладони.
Водную тренировку достаточно проводить один раз в день.
Дыхательная гимнастика
О пользе дыхательной гимнастики для реабилитации после перелома руки говорят многие физиологи. В частности, техники, способствующие восстановлению костной ткани, описаны в учебнике А.Г. Фурманова «Оздоровительная физическая культура».
Для сокращения периода выздоровления предлагается освоить два метода:
- диафрагмальное дыхание выполняется следующим образом: пациент ложится на спину с подтянутыми к грудной клетке ногами. На вдохе живот втягивается, выдох – максимально долгий. На следующем вдохе воздух проходит через диафрагму;
- при грудном дыхании лучше лечь на живот, чтобы «работали» межреберные мышцы.
При подобных способах дыхания ткани максимально насыщаются кислородом, ускоряются обменные процессы на клеточном уровне, процесс формирования здоровых тканей протекает быстрее.
Оздоровительный массаж
Массаж – отличный вспомогательный метод для полного восстановления руки после перелома. Эта процедура улучшает кровообращение, помогает остановить атрофические процессы в волокнах мышц.
Делать массаж нужно правильно. Начинать следует с поглаживающих поверхностных движений. Такие действия не причиняют боли, увеличивают приток крови к тканям в поврежденной области.
Постепенно надо перейти к разминающим, разогревающим манипуляциям. На данном этапе процедуры основной акцент делается на механическое раздражения мышц. Волокна укрепляются, повышается их тонус.
Массаж при травмах костей можно делать постоянно либо проходить его курсами. Хорошо совмещать с ЛФК. Разогретые разминаниями мускулы легче воспринимают физическую нагрузку.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при переломах руки ускоряют процессы срастания тканей на начальных этапах, помогают восстановить функциональность конечности, когда гипс снят.
Пациентам назначают следующие манипуляции:
- парафиновые аппликации применяют для снижения боли;
- магнитотерапия снимает отеки, сокращает процесс образования костной ткани;
- лазерное воздействие активирует кровоток, улучшает обменные процессы в проблемной зоне;
- электрофорез с кальцием доставляет необходимые вещества непосредственно в травмированную область;
- электромиостимуляция вызывает мышечные сокращения благодаря воздействию не сильных импульсов. Ее рекомендуют для предотвращения атрофии.
Внимание: после операции с установлением на кость металлоконструкции, согревающие физиотерапевтические процедуры запрещены.
Перечисленные методики обычно назначают через пару недель после перелома, чтобы не спровоцировать отечность.
Питание
Физические восстановительные мероприятия при переломе руки следует дополнить воздействием «изнутри». Для формирования полноценной костной ткани организм должен получать достаточное количество необходимых веществ.
Ускорит восстановления добавление в рацион больного продуктов, богатых белком, кальцием, магнием, кремнием, цинком, фосфором, витаминами (особенно групп С, K, B6, B12, D).
Основу питания должны составлять:
- курятина;
- капуста;
- печень;
- инжир;
- гречка;
- орехи;
- шпинат;
- овсянка;
- индюшатина;
- какао;
- морковь;
- бананы;
- яйца;
- абрикосы;
- цитрусовые;
- крольчатина;
- свёкла;
- рыба жирных сортов;
- чернослив;
- молочные продукты.
Очень полезны для костей блюда с натуральным желатином (мармелад, холодец, желе и прочие). Дополнительный кальций можно получить из перемолотой скорлупы куриных яиц. В день нужно съедать две ложки полученного порошка.
Отказаться во время реабилитации следует от продуктов, содержащих в составе кофеин, консерванты. Желательно свести к минимуму (или исключить полностью) жирные, жаренные, острые блюда, колбасные изделия, алкогольные напитки.
Длительность реабилитационного периода зависит от действий самого пациента. К сожалению, многие люди пренебрегают рекомендациями лечащего врача, стремясь сразу вернуться к привычной жизни. Неграмотно проведенное восстановление приводит к различным осложнениям в виде суставных патологий, повреждений сухожилий. Если же уделить достаточно времени и сил лечению, двигательная функция руки восстановиться полностью. Главное четко соблюдать все назначения, пройти курс реабилитации полностью.
Видео по теме
Источник